(2024)护理核心制度考试试题及答案

(2024)护理核心制度考试试题及答案一、单项选择题（共25题，每题1分，共25分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.下列不属于护理核心制度的是（）A.查对制度B.分级护理制度C.院长行政查房制度D.护理不良事件上报制度2.依据最新《分级护理指导原则》，一级护理患者的巡视间隔时间为（）A.每30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时3.临床进行患者身份识别时，至少需同时使用几种身份标识（）A.1种B.2种C.3种D.4种4.抢救急危患者时执行口头医嘱，正确的流程是（）A.护士听到医嘱后立即执行B.护士复述一遍后即可执行C.护士向医生确认无误后直接执行D.护士大声复述，双人核对无误后执行，保留空安瓿待抢救结束后双人核对补记医嘱5.输血完毕后，血袋需送回输血科低温保留的时长为（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时6.临床科室接到医技科室危急值报告后，需在多长时间内通知管床/值班医生并启动处置流程（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟7.下列属于护理不良事件中强制上报范畴的是（）A.护理隐患未造成任何影响B.给药错误未造成患者不适C.患者跌倒致股骨骨折D.输液管少量气泡未输入患者体内8.交接班流程中，接班者接班后发现护理工作疏漏、物品缺失等问题，责任归属为（）A.交班者B.接班者C.交接班双方共同承担D.护士长承担9.执行医嘱时下列做法错误的是（）A.医嘱需经执业医生签字确认后方可生效B.对有疑问的医嘱需先核实清楚再执行C.紧急情况下可执行实习医生下达的口头医嘱D.医嘱执行后需及时签署执行时间和执行者姓名10.三查七对制度中的“七对”内容不包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法、时间D.患者诊断11.二级护理的适用对象是（）A.病情危重需随时抢救的患者B.术后病情稳定仍需卧床的患者C.严重创伤患者D.康复期生活完全自理的患者12.干罐储存的无菌持物钳，开启后的有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天13.抢救急危患者未能及时书写护理文书的，需在抢救结束后多长时间内据实补记，并注明补记时间（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时14.输血初始阶段的滴速应控制在每分钟多少滴以内，观察15分钟无不良反应后再调整滴速（）A.10滴B.20滴C.30滴D.40滴15.护理不良事件分级中，非预期死亡或永久性功能丧失属于哪一级（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）16.输血三查八对中的“三查”内容是（）A.查患者病情、查输血装置、查血液有效期B.查血液有效期、查血液质量、查输血装置是否完好C.查患者血型、查交叉配血结果、查血液种类D.查输血指征、查输血同意书、查血液剂量17.分级护理的划分依据是（）A.患者年龄B.患者病情严重程度和生活自理能力C.患者缴费等级D.医生职称18.发生护理不良事件后的首要处置措施是（）A.立即上报护士长B.立即采取干预措施，避免损害扩大C.封存相关物品D.安抚患者及家属19.下列不属于常规交接班方式的是（）A.床头交接B.书面交接C.口头交接D.电话交接20.长期备用医嘱（prn）的有效期为（）A.12小时B.24小时C.24小时以上，至医生注明停止时间后失效D.48小时21.开启后的静脉用无菌液体，有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时22.下列哪种情况可以不用进行患者身份识别（）A.患者出院结算时B.给药前C.输血前D.手术前23.护理文书书写要求不包括（）A.客观真实B.准确及时C.可以提前记录D.完整规范24.临时备用医嘱（sos）的有效期为（）A.6小时B.12小时C.24小时D.至医生注明停止时间25.三级护理患者的巡视间隔时间为（）A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.每4小时二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于护理核心制度的有（）A.查对制度B.分级护理制度C.抢救工作制度D.护理文书书写规范E.消毒隔离制度2.输血三查八对中的“八对”内容包括（）A.床号、姓名、住院号B.血袋号C.血型、交叉配血试验结果D.血液种类、剂量E.输血装置有效期3.一级护理的适用对象包括（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定的康复期患者4.下列属于临床常见危急值范围的有（）A.血清钾＜2.8mmol/L或＞6.2mmol/LB.空腹血糖＜2.2mmol/L或＞22.2mmol/LC.心率＜40次/分或＞180次/分D.收缩压＜80mmHg或＞220mmHgE.血氧饱和度＜85%5.护理不良事件上报的原则包括（）A.非惩罚性原则B.保密性原则C.主动上报原则D.强制性上报原则（针对Ⅰ、Ⅱ级事件）E.惩罚性原则6.执行医嘱时下列做法正确的有（）A.非紧急情况下不执行口头医嘱B.对有疑问的医嘱先核实再执行C.必要时可执行护士长下达的医嘱D.医嘱执行后需双人核对E.过期未执行的临时医嘱需及时请医生取消7.交接班的“三清”要求是指（）A.口头讲清B.书面写清C.床边交清D.物品点清E.病情说清8.护理文书书写的基本要求包括（）A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整、规范9.常见的输血不良反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.空气栓塞10.下列需要进行患者身份识别的时机有（）A.患者入院、转科、出院时B.给药、输血、特殊治疗前C.手术及有创操作前D.标本采集前E.患者转运前三、判断题（共15题，每题1分，共15分。正确打“√”，错误打“×”）1.临床工作中可以仅用床号作为患者身份识别的唯一依据。（）2.抢救时执行口头医嘱，护士复述一遍即可执行，无需保留空安瓿。（）3.交班者在接班者未完成交接签字前不得擅自离岗。（）4.二级护理患者的巡视间隔时间为每2小时一次。（）5.输血后的血袋需保留12小时备查。（）6.护理不良事件上报遵循非惩罚性原则，主动上报的不良事件未造成严重后果的可免于处罚。（）7.临时备用医嘱（sos）12小时内未执行，护士需手动标记作废。（）8.开启后的无菌棉球、纱布有效期为24小时。（）9.接到危急值报告后，若患者目前无不适症状，可等医生忙完手头工作后再告知。（）10.分级护理共分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别。（）11.护理文书书写错误时，可以用刀片刮、涂改液涂改等方式去除原有字迹。（）12.给药前核对时，若患者提出疑问，应先耐心解释后给药，无需再次核对。（）13.输血前需两名医护人员共同核对无误后方可输注。（）14.发生护理不良事件后，若已经自行处理好且未造成不良后果，可不上报。（）15.三级护理患者生活完全自理、病情稳定，护理人员可无需实施健康指导。（）四、简答题（共4题，每题8分，共32分）1.简述三查七对一注意的具体内容。2.简述各级分级护理的核心护理要点。3.简述临床危急值报告的完整处置流程。4.简述护理不良事件的分级及上报时限要求。五、案例分析题（共1题，共8分）案例：患者李某，女，72岁，因“脑梗死”入住神经内科12床，住院号20240418039，既往有青霉素过敏史。医嘱予0.9%氯化钠注射液250ml+银杏叶提取物20ml静脉滴注，每日1次。责任护士小王配药时未核对患者过敏史，输液卡未标注青霉素过敏标识，输液前仅核对床号后就为患者输注了邻床13床的0.9%氯化钠注射液250ml+青霉素800万U组液体，输注3分钟后患者出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降至85/50mmHg，小王立即停止输液，更换输液器，予生理盐水维持通路，通知医生，遵医嘱予肾上腺素、糖皮质激素等抗过敏抗休克处理，2小时后患者生命体征恢复平稳，后续观察72小时无后遗症。问题：1.本次事件中护士小王违反了哪些护理核心制度？（3分）2.本次事件属于哪一级护理不良事件？（2分）3.针对该类事件，医院层面应采取哪些防控措施？（3分）----------------------------------参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.D5.B6.B7.C8.B9.C10.D11.B12.A13.C14.B15.A16.B17.B18.B19.D20.C21.A22.A23.C24.B25.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABE7.ABC8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√11.×12.×13.√14.×15.×四、简答题1.答：三查七对一注意是临床给药、操作的核心查对要求：（1）三查：指操作前查、操作中查、操作后查，核对操作全流程是否符合规范、药品/用物是否合格有效；（2）七对：指核对患者床号、姓名、药名、药物浓度、药物剂量、用法、用药/操作时间，所有信息核对无误后方可执行操作；（3）一注意：指注意观察患者用药/操作后的不良反应，同时注意药物配伍禁忌，发现异常立即停止操作并通知医生处置。2.答：分级护理分为四个级别，核心护理要点如下：（1）特级护理：安排专人24小时连续护理，严密监测患者生命体征及病情变化，准确记录出入量，严格落实各项治疗、护理措施，实施专科护理和基础护理，预防并发症，保障患者安全，适用于病情危重随时需要抢救、重症监护、复杂大手术后、严重创伤等患者；（2）一级护理：每1小时巡视患者1次，观察病情变化，按要求测量生命体征，正确执行治疗、给药措施，落实基础护理和专科护理，指导患者康复锻炼，预防并发症，适用于重症恢复期、术后需严格卧床、生活不能自理且病情不稳定等患者；（3）二级护理：每2小时巡视患者1次，观察病情变化，按要求测量生命体征，正确执行治疗、给药措施，根据患者情况协助完成生活护理，实施安全指导和健康宣教，适用于病情稳定仍需卧床、生活部分自理的患者；（4）三级护理：每3小时巡视患者1次，观察病情变化，按要求测量生命体征，落实治疗、护理措施，开展健康指导和康复锻炼指导，适用于生活完全自理、病情稳定或处于康复期的患者。3.答：临床危急值报告处置流程为：（1）医技科室核实：医技科室工作人员发现危急值后，首先核对标本是否合格、检验检查操作是否规范、仪器设备是否正常，排除人为误差和设备误差后，第一时间通过电话通知患者所在临床科室，同时在危急值登记本上记录危急值内容、报告时间、通知人姓名、接收人姓名；（2）临床科室接收登记：临床科室接到危急值报告的护理人员，需准确复述核实报告内容，在危急值登记本上完整记录报告信息、接收时间、报告人员信息，10分钟内通知管床医生或值班医生，同时密切观察患者病情变化；（3）处置落实：医生接到危急值报告后需10分钟内对患者进行病情评估，制定并下达处置医嘱，护士严格按医嘱落实各项处置措施，做好相关护理记录，若危急值与患者临床症状不符，需及时联系医技科室复核，必要时重新采集标本送检；（4）跟踪随访：处置完成后，医护人员需对患者处置效果进行跟踪评估，及时记录病情变化，必要时调整治疗护理方案，对特殊危急值患者需按要求上报科主任、护士长及相关职能部门。4.答：护理不良事件按损害程度分为四个等级，上报时限要求如下：（1）分级：①Ⅰ级（警告事件）：指非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成患者永久性功能丧失；②Ⅱ级（不良后果事件）：指因诊疗护理操作而非疾病本身造成的患者机体、功能损害，需额外治疗处置延长住院时间的事件；③Ⅲ级（未造成后果事件）：指虽然发生了操作错误，但未给患者造成任何损害，或仅有轻微损害无需额外处置即可完全康复的事件；④Ⅳ级（隐患事件）：指错误操作未实际作用于患者，因及时发现拦截未形成事实的事件。（2）上报时限：①Ⅰ级、Ⅱ级不良事件属于强制上报范畴，事发科室需在2小时内口头上报护理部及相关职能部门，24小时内提交书面不良事件报告表；②Ⅲ级、Ⅳ级不良事件鼓励主动上报，可在72小时内通过护理不良事件上报系统提交电子报告；③所有不良事件均遵循非惩罚性、保密性原则