2024年结核病知识竞赛题目及答案

2024年结核病知识竞赛题目及答案一、单项选择题（共20题，每题只有1个正确答案）1.结核病的致病病原体是？A.结核分枝杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.肺炎克雷伯杆菌2.肺结核最主要的传播途径是？A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.蚊虫叮咬传播3.人体感染结核分枝杆菌后，平均潜伏期为？A.1-2周B.4-8周C.3-6个月D.1年以上4.根据2024年国家疾控局公布的2023年全国法定传染病报告数据，我国肺结核报告发病率约为？A.35/10万B.58/10万C.82/10万D.105/10万5.世界卫生组织《终止结核病战略》提出的2035年目标中，结核病死亡率较2015年需下降多少？A.70%B.80%C.90%D.95%6.下列哪项是肺结核的核心可疑症状？A.腹痛腹泻B.咳嗽咳痰超过2周C.头晕头痛D.皮肤瘙痒7.我国针对普通初治活动性肺结核患者的标准化治疗疗程为？A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月8.耐多药肺结核的定义是结核菌至少同时对哪两种一线抗结核药物耐药？A.异烟肼和利福平B.异烟肼和乙胺丁醇C.利福平和吡嗪酰胺D.乙胺丁醇和吡嗪酰胺9.下列人群中不属于结核病高危易感人群的是？A.艾滋病病毒感染者B.2型糖尿病患者C.尘肺病患者D.身体健康的中青年上班族10.我国现行的肺结核免费检查政策不包含下列哪项？A.胸部X光片检查B.痰涂片抗酸染色检查C.痰分子生物学检测D.胸部增强CT检查11.卡介苗接种的核心作用是？A.完全预防所有类型结核病B.显著降低儿童重症结核病（结核性脑膜炎、粟粒性结核）的发病风险C.对成年人肺结核的预防有效率达90%以上D.终生阻断结核分枝杆菌感染12.结核菌素试验（PPD试验）的结果判定时间为注射后多久？A.12-24小时B.24-48小时C.48-72小时D.72-96小时13.PPD试验结果显示硬结平均直径为12mm，无水泡、坏死等表现，该结果应判定为？A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性14.正在接受规范治疗的肺结核患者痰检转阴后，下列说法正确的是？A.已经无传染性，可自行停药B.仍需遵医嘱完成全疗程治疗C.可随意出入人员密集场所，无需佩戴口罩D.不需要再进行任何复查15.下列哪种检测手段可在2小时内获得肺结核病原学诊断及利福平耐药检测结果？A.痰涂片抗酸染色B.痰结核菌固体培养C.结核分枝杆菌核酸检测（XpertMTB/RIF）D.胸部CT检查16.学校发生肺结核聚集性疫情时，下列处置措施错误的是？A.对确诊患者立即实施隔离治疗B.对所有密切接触者开展全员筛查C.全校直接停课停学6个月D.对病例活动过的场所开展终末消毒17.肺结核患者痰液最科学的消毒方式是？A.吐在纸巾后扔进普通垃圾桶B.吐在含有效氯消毒液的带盖痰盂中C.随地吐痰后用脚擦拭D.吞咽入消化道18.2024年国家疾控局明确要求，结核病重点人群筛查覆盖率需达到多少以上？A.80%B.85%C.90%D.95%19.下列关于肺结核患者营养支持的说法错误的是？A.多摄入高蛋白、高维生素食物B.戒烟戒酒，避免辛辣刺激食物C.不需要额外补充营养，正常饮食即可D.合并糖尿病患者需同时控制血糖水平20.下列哪项行为可有效降低肺结核感染风险？A.长期出入通风不良的密闭娱乐场所B.与肺结核患者密切接触时不戴口罩C.每日开窗通风3次以上，每次不少于30分钟D.共用肺结核患者的个人餐具■单项选择题答案：1-5：AABBD6-10：BBADD11-15：BCCBC16-20：CBCCC二、多项选择题（共15题，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于肺结核常见临床表现的有？A.咳嗽咳痰、咯血或痰中带血B.低热、盗汗、乏力C.胸痛、呼吸困难D.体重下降、食欲减退2.结核病的核心防控措施包括下列哪些？A.活动性患者早发现、早诊断、早治疗B.对传染性患者实施规范隔离管理C.密切接触者筛查与干预D.适龄儿童卡介苗接种3.下列人群属于结核病重点筛查对象的有？A.65岁以上老年人B.糖尿病、尘肺病患者C.监管场所羁押人员D.艾滋病病毒感染者4.关于肺结核患者的治疗管理，下列说法正确的有？A.遵循早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则B.初治患者规范全疗程服药治愈率可达90%以上C.症状完全消失后可自行停止服药D.治疗期间需定期复查肝肾功能、痰检、胸部影像学5.耐多药肺结核的危害包括下列哪些？A.治疗周期长达18-24个月，是普通肺结核的3-4倍B.治疗成本是普通肺结核的几十倍甚至上百倍C.全球平均治愈率仅为50%-60%，远低于普通肺结核D.传染期更长，传播的耐药菌株治疗难度更大6.结核分枝杆菌的生物学特点包括？A.生长缓慢，分离培养周期为2-8周B.对外界环境抵抗力强，干燥痰液中可存活6-8个月C.耐酸碱、耐干燥D.对紫外线、75%酒精、湿热敏感7.我国国家层面统一实施的结核病免费政策包括下列哪些？A.为肺结核可疑症状者免费提供痰涂片、胸部X光片检查B.为确诊的活动性肺结核患者免费提供一线抗结核药物C.为所有耐多药肺结核患者免费提供全疗程治疗药物D.为所有肺结核患者免费提供住院治疗服务8.下列关于PPD试验强阳性的说法正确的有？A.可直接确诊为活动性肺结核B.提示已感染结核分枝杆菌C.需要进一步完善胸部影像学、痰检等检查明确是否患病D.属于结核潜伏感染高危人群，可开展预防性治疗9.学校结核病防控的核心措施包括下列哪些？A.落实入学新生结核病筛查制度B.严格执行晨午检、因病缺勤追踪登记制度C.常态化开展结核病防控知识健康教育D.发现可疑病例及时报告、规范隔离处置10.下列方式可有效杀灭结核分枝杆菌的有？A.阳光直射2小时B.煮沸10分钟C.75%酒精擦拭1分钟D.紫外线灯照射30分钟11.传染性肺结核患者日常生活中需要注意的事项有？A.不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时遮挡口鼻B.外出时规范佩戴医用外科口罩C.居家时保持房间每日通风D.严格遵医嘱服药，定期复查12.下列关于结核潜伏感染的说法正确的有？A.感染结核分枝杆菌但未发病，无传染性B.所有潜伏感染者最终都会发展为活动性肺结核C.符合条件的潜伏感染者开展预防性治疗可降低80%以上的发病风险D.HIV感染者、糖尿病患者等高危潜伏感染者是预防性治疗的重点人群13.下列属于结核病临床常用诊断方法的有？A.痰涂片抗酸染色检查B.痰结核菌培养及药敏试验C.胸部X光片、CT等影像学检查D.结核分枝杆菌核酸检测14.抗结核药物常见的不良反应包括？A.肝功能损害B.胃肠道反应C.过敏反应D.视力、听力损伤15.2024年我国结核病防控的重点工作包括下列哪些？A.强化耐药结核病全链条防控B.推进老年人、糖尿病患者等重点人群主动筛查C.加强学校、流动人口、监管场所等重点场所/人群防控D.提升基层结核病诊疗服务能力■多项选择题答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.AB8.BCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ACD13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、判断题（共15题，对的打√，错的打×）1.肺结核是我国法定报告的乙类传染病。2.只有痰涂片阳性的肺结核患者才具有传染性。3.接种卡介苗后可终生免疫，成年人不会感染肺结核。4.肺结核治疗周期长，只有完成全疗程治疗才能彻底杀灭体内结核菌，避免复发和耐药。5.结核分枝杆菌仅会感染肺部，人体其他器官不会发生结核病。6.与肺结核患者共用餐具、共同进餐是肺结核传播的主要途径。7.肺结核患者规范治疗1-2个月后症状消失，即可停止服药。8.痰检阴性的肺结核患者完全没有传染性，不需要采取任何隔离措施。9.糖尿病患者合并肺结核的治疗难度远高于普通肺结核患者，治疗疗程需适当延长。10.结核潜伏感染者没有症状也没有传染性，不需要采取任何干预措施。11.我国对所有确诊的肺结核患者实行免费住院治疗政策。12.新生儿出生后24小时内接种卡介苗是预防儿童重症结核病最有效的措施。13.出现咳嗽咳痰超过2周的症状，应高度怀疑肺结核，及时到结核病定点医疗机构就诊。14.只要规范治疗，90%以上的普通初治肺结核患者都可以治愈。15.2024年是我国实施“十四五”结核病防治规划的攻坚之年，需确保完成规划中期既定目标。■判断题答案：1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.√10.×11.×12.√13.√14.√15.√四、案例分析题（共3题，需结合防控规范和专业知识作答）案例一：2024年4月，某高校大二学生张某因咳嗽咳痰3周、低热1周到医院就诊，被诊断为涂阳肺结核。该生住6人集体宿舍，所在班级共有42名学生，发病前曾参加过2次全院性社团活动。问题1：该校发现该病例后应第一时间采取哪些应急处置措施？问题2：该病例的密切接触者需开展哪些筛查项目？问题3：为防范续发病例，学校后续需落实哪些常态化防控措施？参考答案：问题1：①第一时间将病例信息报送属地疾控部门和教育主管部门，配合开展流行病学调查；②督促患者立即办理休学手续，到定点医疗机构接受规范治疗，直到符合复学标准方可返校；③对患者居住的宿舍、上课的教室、活动过的社团场所立即开展终末消毒；④及时通知相关师生配合开展密切接触者筛查，同时做好舆情引导，避免恐慌和歧视。问题2：①首先开展症状筛查，询问所有密切接触者是否有咳嗽咳痰超过2周、低热、盗汗等可疑症状；②对所有密切接触者开展结核菌素试验（PPD）或γ干扰素释放试验（IGRA）筛查；③所有密切接触者统一进行胸部X光片检查；④对有可疑症状、PPD强阳性或胸片异常的人员，进一步开展痰涂片、痰分子生物学检测明确诊断。问题3：①严格落实晨午检、因病缺勤追踪制度，对缺勤学生逐一核实病因，发现可疑症状及时督促就诊；②加强宿舍、教室、图书馆等密闭场所的通风管理，每日开窗通风不少于3次，每次30分钟以上；③常态化开展结核病防控知识宣传，引导学生养成良好卫生习惯，咳嗽打喷嚏遮挡口鼻、不随地吐痰；④对筛查发现的潜伏感染高危人群，在知情同意的前提下开展预防性治疗；⑤建立学生健康监测台账，连续6个月追踪密切接触者的健康状况。案例二：患者刘某，男，38岁，外来务工人员，2024年6月被诊断为耐多药肺结核，医生为其制定了24个月的长疗程治疗方案，刘某因担心治疗费用高、无法继续工作，打算放弃治疗返回老家。问题1：作为负责该患者管理的结防医生，你会如何劝说患者接受规范治疗？问题2：针对刘某的流动人口身份，需采取哪些管理措施保障其完成全疗程治疗？参考答案：问题1：①首先向患者告知耐多药肺结核的危害：不规范治疗会导致病情持续进展，甚至出现呼吸衰竭、肺毁损等严重后果，同时还会将耐药结核菌传播给家人、工友，造成更大的公共卫生风险；②向患者讲解当前的保障政策：耐多药肺结核已纳入门诊慢特病保障范围，医保报销比例可达70%以上，符合条件的还可以申请民政救助、结核病公益项目支持，个人自付费用较低；③告知患者治疗获益：规范完成全疗程治疗的治愈率可达60%以上，治疗2-3个月痰检转阴后即可从事非密集接触类的轻体力工作，不会完全影响收入；④明确告知患者结防机构会提供全程免费的随访管理服务，减少患者的时间成本。问题2：①为患者建立流动人口结核病专项管理档案，录入全国结核病管理信息系统；②若患者返回原籍，第一时间将患者的诊疗信息转介至原籍结防机构，做好跨区域管理衔接，确保治疗不中断；③落实直接面视下服药（DOT）管理，每周至少随访1次，了解患者服药情况和不良反应；④定期为患者提供免费的肝肾功能、痰检、胸片复查服务，及时处理药物不良反应，提高治疗依从性；⑤协调患者务工单位为其调整合适的工作岗位，保障其合理休息时间；⑥对患者的共同居住家属开展免费筛查，防范二代病例发生。案例三：患者王某某，女，67岁，患2型糖尿病15年，2024年2月出现咳嗽咳痰、消瘦症状，自行服用抗生素1个月无好转，就诊后诊断为活动性肺结核，空腹血糖检测值为12.1mmol/L。问题1：该患者的临床治疗需注意哪些要点？问题2：针对该患者合并糖尿病的特点，需开展哪些针对性健康指导？参考答案：问题1：①组织结核科、内分泌科医生联合会诊，兼顾抗结核治疗和血糖控制，共同制定个性化诊疗方案；②抗结核治疗疗程适当延长，总疗程不低于9个月，避免病情复发；③用药期间密切监测肝肾功能、血糖水平、痰菌转阴情况和影像学变化，及时调整药物剂量，优先选择对血糖影响较小的抗结核药物；④加强服药督导，避免漏服、错服药物，防止耐药发生；