2024年基层医疗机构院感防控管理能力提升培训考核试题及答案

2024年基层医疗机构院感防控管理能力提升培训考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据国家卫健委2023年修订发布的《基层医疗机构医院感染管理基本要求》，基层医疗机构院感防控工作的第一责任人是A.院感管理专职人员B.科室负责人C.医疗机构法定代表人或主要负责人D.医务科长2.医务人员手卫生五个核心时机中，“接触患者周围环境后”不包含以下哪项操作后A.整理患者床头柜B.移动患者输液架C.调整患者输液速度D.更换患者使用过的垃圾袋3.基层医疗机构发热诊室日常开窗通风，要求每日至少通风多少次，每次不少于多长时间A.1次，20分钟B.2次，30分钟C.3次，20分钟D.2次，15分钟4.未被患者血液、体液、排泄物污染的一次性使用输液瓶、输液袋，正确的处置方式是A.按感染性医疗废物处置B.由有资质的机构回收处置C.医务人员自行售卖D.和生活垃圾一同处置5.基层医疗机构开启后的瓶装皮肤消毒剂（75%酒精、碘伏），在未污染的情况下有效期为A.24小时B.3天C.7天D.14天6.根据《医疗机构消毒技术规范》，基层医疗机构用于接触患者完整皮肤的诊疗物品，如血压计袖带、听诊器，应达到的消毒水平是A.灭菌B高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒7.医务人员被乙型肝炎病毒表面抗原阳性患者使用过的锐器刺伤后，第一步应当采取的处理措施是A.立即上报院感管理部门B.从伤口近心端向远心端挤压排出伤口血液，流动水冲洗C.立即注射乙型肝炎免疫球蛋白D.立即检测乙型肝炎血清标志物8.根据《基层医疗机构医院感染管理基本要求》，基层医疗机构应当至少多长时间开展一次全员院感防控知识培训A.每季度B.每年C.每半年D.每月9.基层医疗机构开展口腔诊疗使用的拔牙钳、车针，属于高度危险性诊疗器械，其消毒灭菌要求是A.高水平消毒B.中水平消毒C.灭菌D.低水平消毒10.使用中的紫外线消毒灯，用于空气消毒时要求其紫外线辐照强度不低于A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²11.医务人员进行七步洗手法操作时，双手搓揉的总时间应不少于A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒12.基层医疗机构发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者，首选的隔离防护方式是A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.无需隔离13.基层医疗机构使用后的一次性无菌医疗器械，正确的处置要求是A.消毒后重复使用B.毁型后交由有资质机构按医疗废物处置C.清洗后重复使用D.和生活垃圾混放处置14.基层医疗机构常态化接诊期间，普通诊疗区域的高频接触物表（门把手、诊疗桌、开关、扶手等），要求消毒频次至少为A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每周2次15.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，基层医疗机构同一诊疗区域短时间内出现多少例以上同源性医院感染病例，即可判定为医院感染暴发A.2例B.3例C.5例D.10例16.基层医疗机构开展上消化道内镜检查使用后的胃镜，按照消毒要求应当达到A.灭菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒17.直接接触患者血液、体液、诊疗器械的基层医务人员，职业健康检查的频次要求至少为A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每3年1次18.现有有效氯浓度为5%的84消毒液，需要配制浓度为500mg/L的含氯消毒剂用于常规物表消毒，正确的稀释比例为A.1:50B.1:100C.1:200D.1:50019.基层医疗机构经消毒处理后的医疗污水排放，按照《医疗机构水污染物排放标准》要求，粪大肠菌群数限值不得超过A.100MPN/LB.500MPN/LC.1000MPN/LD.5000MPN/L20.基层医疗机构对新生儿脐带断端进行日常护理消毒，首选的消毒剂是A.95%医用酒精B.75%医用酒精C.500mg/L含氯消毒剂D.过氧乙酸二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分）1.根据《基层医疗机构医院感染管理基本要求》，基层医疗机构院感防控的重点部门包括A.发热诊室B.口腔科C.注射室D.换药室E.检验科2.世界卫生组织提出的医务人员手卫生五个核心时机包括以下哪些A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触血液、体液后3.以下医疗废物中，属于感染性医疗废物的是A.接诊发热患者使用后的一次性医用外科口罩B.呼吸道传染病确诊患者产生的生活垃圾C.使用后的一次性无菌注射器D.未被污染的一次性输液瓶E.手术切除的病理组织标本4.以下关于医务人员锐器伤预防的措施，正确的有A.禁止双手回套针帽B.禁止用手直接折弯、毁型使用后的针具C.优先使用带有安全防护装置的注射器D.锐器盒装满后再封口转运E.处理锐器时应当佩戴医用手套5.呼吸道传染病流行期间，基层医疗机构发热诊室的院感防控要求正确的有A.条件允许的情况下落实“三区两通道”设置B.医务人员接诊发热患者时佩戴N95口罩、工作帽、手套C.每日至少对空气和物表消毒2次D.接诊不同发热患者之间不需要手卫生E.产生的医疗废物采用双层包装袋密封封装6.以下关于基层医疗机构压力蒸汽灭菌效果监测的要求，正确的有A.每锅灭菌必须进行工艺监测B.每包灭菌物品必须进行化学监测C.常规灭菌生物监测至少每周开展1次D.体积小于60L的小型压力蒸汽灭菌器每锅必须做生物监测E.植入物灭菌后必须等待生物监测合格才可使用7.基层医疗机构引发医院感染暴发的常见危险因素包括A.医务人员手卫生依从性低B.消毒灭菌操作不规范C.一次性器械重复使用D.医疗废物分类处置不规范E.无菌操作制度落实不到位8.基层医疗机构开展门诊小型手术，预防手术部位感染的正确措施包括A.手术人员严格落实外科手消毒B.术中严格执行无菌操作规范C.需要预防性使用抗菌药物的，术前0.5-1小时给药D.所有侵入性手术器械必须达到灭菌要求E.术后定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况9.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，正确的应急处理流程包括A.立即从伤口近心端向远心端持续挤压，尽可能挤出损伤处血液B.用流动水和肥皂（或洗手液）冲洗伤口C.冲洗后用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口并包扎D.根据暴露源感染状态评估，按需进行预防性用药E.及时上报院感管理部门，完成暴露登记和随访监测10.以下关于基层医疗机构环境物表消毒的做法，正确的有A.高频接触物表适当增加消毒频次B.使用含氯消毒剂消毒后，必要时用清水擦拭去除残留消毒剂C.不同诊疗区域的擦布、拖把应当分区使用，标识清楚D.被患者血液、体液污染后立即进行随时消毒E.长期使用高浓度含氯消毒剂消毒物表，提升消毒效果三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.基层医疗机构服务规模小、接诊人数少，不需要设置院感管理专（兼）职人员。2.手卫生仅指医务人员洗手，只有洗手才符合手卫生要求。3.无菌容器开启后的无菌棉球、纱布，有效期不超过24小时。4.一次性使用针灸针消毒后，可以重复给多名患者使用。5.医疗废物包装袋出现破损、渗漏时，应当额外增加一层包装密封。6.紫外线消毒可以杀灭所有致病微生物，因此可以替代高水平消毒用于侵入性器械消毒。7.多重耐药菌感染患者出院后，不需要对其诊疗区域进行终末消毒。8.医务人员出现呼吸道感染症状时，只要体温正常就可以继续接诊患者。9.含氯消毒剂应当现配现用，配制后的使用时间不得超过24小时。10.村卫生室、诊所不需要开展院感监测，仅做好日常消毒即可。四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.某乡镇卫生院门诊输液室，一周内先后出现3例静脉输液患者发生输液部位红肿、疼痛，伴不同程度发热，经病原学检测，3例患者感染菌株均为同一型别的金黄色葡萄球菌。经院感部门初步排查发现：输液室护士配置多组输液时，仅在第一个患者配药前进行手卫生，后续配药未进行手消毒；配药台物表每日仅消毒1次；部分护士为节省成本，使用同一个加药针头为多名患者配置输液。请回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。（4分）（2）该输液室存在哪些院感防控漏洞？（3分）（3）针对该事件应当采取哪些应急处置措施？（3分）2.某村卫生室为患者开展右前臂清创缝合手术，术后第3天患者出现手术部位红肿、流脓，明确诊断为手术部位感染。经调查发现：该卫生室将持针器、止血钳等灭菌后的手术器械存放在带盖搪瓷罐中，该搪瓷罐仅每周消毒更换一次，日常使用镊子取器械后，又将使用过的镊子放回原搪瓷罐中，未重新灭菌。请回答以下问题：（1）该卫生室手术器械存放存在哪些错误？（4分）（2）请写出基层医疗机构无菌物品存放的正确要求。（6分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.C6.D7.B8.C9.C10.B11.C12.C13.B14.B15.B16.B17.B18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABCE5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.×四、案例分析题1.（1）该事件属于医院感染暴发（1分）。判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医疗机构在同一诊疗区域短时间内，发生3例及以上同源性医院感染病例，即判定为医院感染暴发（3分）。本次事件中，3例患者均在同一输液室接受输液治疗后发生感染，且感染菌株为同一型别，符合医院感染暴发的判定标准。（2）存在的院感防控漏洞：①医务人员手卫生执行不规范，多患者配药间隙未落实手卫生要求，增加了交叉感染风险；②高频接触物表消毒频次不足，配药台属于配药环节的高频接触物表，常态化接诊要求每日至少消毒2次，仅消毒1次不符合规范；③违反一次性医疗用品使用规定，私自重复使用一次性加药针头，直接导致病原体在患者间传播（每项1分，共3分）。（3）应急处置措施：①立即启动医院感染暴发应急预案，按要求上报当地卫生健康行政部门和疾控机构，对涉事区域采取临时管控措施；②对所有已确诊感染患者进行隔离治疗，对输液室进行全面终末消毒，暂停输液室接诊，排查近1周内所有输液患者，主动监测新发病例，做到早发现早处置；③对输液室全体医务人员重新开展院感防控专项培训，考核合格后方可上岗，整改完善手卫生、物表消毒、一次性用品管理制度，消除感染隐患（每项1分，共3分）。2.（1）存在的错误：①无菌容器消毒更换频次不符合要求，根据消毒技术规范，存放无菌器械的使用中无菌容器，至少每48小时更换消毒一次，该卫生室每周仅更换1次，远低于规范要求，极易造成细菌滋生污染；②违反无菌操作原则，使用过的器械已经被污染，不得重新放回存放无菌物品的容器内，该卫生室将使用过的镊子放回储存无菌器械的搪瓷罐，直接污染了罐内所有无菌手术器械，是本次手术部位感染发生的直接原因（每项2分，共4分）。（2）基层医疗机构无菌物品存放的正确要求：①灭菌后的无菌物品应当存放在干燥、清洁、密闭的无菌容器内，存放区域要求通风良好，环境温度低于25℃，相对湿度低于60%，远离污染源；②使用中的无菌储存容器，必须至少每48小时（即每2天）更换消毒一次，容器被污染或出现潮湿时要随时更