2024年护师基础知识考试真题

2024年护师基础知识考试真题选择题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.胸膜腔负压的主要生理作用是A.保持呼吸道通畅B.维持胸膜腔的密闭性C.促进静脉和淋巴回流D.避免大气压进入胸膜腔E.降低胸膜腔表面张力答案：C解析：胸膜腔负压的生理作用包括维持肺的扩张状态、促进静脉血液和淋巴液回流，是胸膜腔正常生理功能的核心基础。胸膜腔密闭性是负压存在的前提，肺泡表面活性物质的作用是降低肺泡表面张力，因此正确答案为C。2.正常月经周期规律的女性，排卵时间一般发生在下次月经来潮前A.7天左右B.10天左右C.14天左右D.18天左右E.22天左右答案：C解析：排卵是成熟卵泡破裂排出次级卵母细胞的过程，多发生在两次月经中间，通常为下次月经来潮前14日左右，可随女性情绪、环境、健康状态出现小幅波动。3.急性阑尾炎最常见的发病病因是A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.阑尾先天畸形D.胃肠道功能紊乱E.阑尾系膜过短答案：A解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的首发病因，其中60%的阻塞由淋巴滤泡增生导致，35%由肠石堵塞引发，管腔阻塞后阑尾黏膜分泌液积聚，腔内压力升高，血运障碍，继发细菌感染引发炎症。4.下列不属于人体必需氨基酸的是A.亮氨酸B.异亮氨酸C.赖氨酸D.半胱氨酸E.苏氨酸答案：D解析：人体必需氨基酸共8种，分别为异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸，无法通过人体自身合成，必须从食物中摄取；半胱氨酸可通过蛋氨酸转化合成，属于非必需氨基酸。5.小儿出生时即存在，终身不消失的神经反射是A.觅食反射B.角膜反射C.握持反射D.拥抱反射E.腹壁反射答案：B解析：出生即存在且终身不消失的反射包括角膜反射、瞳孔对光反射、结膜反射、吞咽反射，属于生理状态下的永久性神经反射；觅食反射、握持反射、拥抱反射为新生儿暂时性原始反射，多在出生后4~5个月自然消失；腹壁反射新生儿期不易引出，1岁后逐渐稳定。6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最重要的发病危险因素是A.职业粉尘暴露B.空气污染C.长期吸烟D.遗传因素E.反复呼吸道感染答案：C解析：吸烟是COPD最主要的危险因素，吸烟者COPD患病率比不吸烟者高2~8倍，烟草中的焦油、尼古丁等化学物质可损伤气道上皮细胞，导致纤毛运动减退、巨噬细胞吞噬能力下降，气道净化能力降低，长期刺激引发慢性炎症，最终进展为不可逆的气道阻塞。7.心力衰竭最常见的诱发因素是A.过度体力劳动B.情绪激动C.呼吸道感染D.心律失常E.输液量过多过快答案：C解析：呼吸道感染是心力衰竭最常见、最重要的诱发因素，感染时发热、交感神经兴奋、代谢率升高可增加心肌耗氧，同时气管黏膜炎症、分泌物增多可加重肺循环阻力，导致心脏负荷进一步升高，诱发心衰急性发作。8.下列属于等渗电解质溶液的是A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液E.10%氯化钾溶液答案：C解析：等渗电解质溶液的渗透压与血浆渗透压相等，临床常用的0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液、乳酸钠林格液均属于等渗电解质溶液；5%、10%葡萄糖溶液属于非电解质溶液，输入后可快速被代谢为水和二氧化碳，无维持渗透压的作用；5%碳酸氢钠、10%氯化钾均属于高渗溶液，需稀释后使用。9.小儿体格发育的两个高峰期是A.新生儿期、幼儿期B.婴儿期、青春期C.幼儿期、学龄前期D.学龄前期、学龄期E.学龄期、青春期答案：B解析：婴儿期（出生后至1周岁）是小儿出生后生长发育最迅速的时期，体重可增长至出生时的3倍，身高增长25cm左右；青春期受性激素等内分泌因素调节，生长发育再次加速，出现第二个生长高峰。10.原发性肝癌最常见的病理组织学类型是A.肝细胞型B.胆管细胞型C.混合型D.巨块型E.结节型答案：A解析：原发性肝癌按组织学类型可分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型三类，其中肝细胞型占比90%以上，最为常见；巨块型、结节型、弥漫型属于原发性肝癌的大体病理分型，不属于组织学分类范畴。11.左心衰竭最早出现的症状的病理基础是A.肺循环淤血B.体循环淤血C.心肌缺血D.气道阻塞E.肺动脉高压答案：A解析：左心衰竭以肺循环淤血和心排血量降低为主要表现，最早出现的症状为劳力性呼吸困难，核心机制是左心收缩功能下降，肺静脉回流受阻，肺循环淤血，肺顺应性降低，通气/血流比例失调，导致呼吸困难。12.幽门螺杆菌感染与下列哪种疾病发病无明确关联A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃癌D.胃食管反流病E.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤答案：D解析：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的明确致病因素，与胃食管反流病发病无直接关联，胃食管反流病的核心发病机制是食管下括约肌功能障碍，胃内容物反流损伤食管黏膜。13.我国肝硬化最常见的病因是A.酒精性肝病B.病毒性肝炎C.非酒精性脂肪性肝病D.药物性肝损伤E.自身免疫性肝病答案：B解析：我国肝硬化最常见的病因是慢性乙型病毒性肝炎，占比60%~70%，乙肝病毒持续复制导致肝细胞反复坏死、再生，纤维组织增生，最终进展为肝硬化；欧美国家肝硬化以酒精性肝病为主要病因。14.产后出血最常见的病因是A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎盘植入答案：A解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的病因，占产后出血总数的70%~80%，可由产妇精神紧张、产程过长、子宫过度膨胀（如多胎妊娠、巨大儿、羊水过多）、子宫肌壁损伤等因素引发。15.下列不属于乙类传染病的是A.新型冠状病毒感染B.艾滋病C.脊髓灰质炎D.流行性感冒E.肺结核答案：D解析：流行性感冒属于丙类传染病，其余选项均属于乙类传染病；根据我国法定传染病分类标准，乙类传染病共27种，丙类传染病共11种。A2型题（以下每一道题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者男，38岁，高空坠落致左侧第4~6肋骨骨折，入院后查体：呼吸极度困难，发绀，出冷汗，BP75/45mmHg，左胸饱满，气管向右侧移位，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，该患者核心病理生理改变基础是A.纵隔扑动B.静脉回流受阻C.患侧胸膜腔压力进行性升高D.呼吸肌麻痹E.肺水肿答案：C解析：结合患者外伤史、休克表现、典型气胸体征，可诊断为张力性气胸，其核心病理机制为气管、支气管或肺损伤处形成单向活瓣，吸气时空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭导致腔内空气无法排出，胸膜腔压力进行性升高，压迫患侧肺组织并推挤纵隔，引发严重呼吸循环功能障碍；纵隔扑动是开放性气胸的典型病理改变。2.患者女，26岁，确诊系统性红斑狼疮（SLE）3年，该病的主要发病机制是A.感染性炎症反应B.器官特异性自身免疫反应C.系统性多器官自身免疫反应D.变态反应性炎症E.代谢异常导致组织损伤答案：C解析：系统性红斑狼疮是一种具有多系统损害表现的慢性自身免疫性疾病，机体免疫系统紊乱，产生大量自身抗体攻击自身组织、细胞，导致皮肤、关节、肾脏、心血管、血液系统等多器官、多系统损伤，不属于器官特异性自身免疫病，也无明确感染、代谢异常等直接致病因素。3.患儿男，8月龄，纯母乳喂养，未添加辅食，近1个月出现面色苍白、食欲减退，就诊查血常规提示血红蛋白85g/L，红细胞体积小、中心淡染区扩大，该患儿贫血的最主要病因是A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.先天性铁储备不足E.生长发育过快答案：A解析：患儿为小细胞低色素性贫血，符合缺铁性贫血的特征，婴儿4~6月龄后体内储存铁逐渐消耗，纯母乳喂养未及时添加含铁丰富的辅食，导致铁摄入不足是婴幼儿缺铁性贫血最常见的病因；该患儿无慢性腹泻、慢性失血等病史，可排除吸收障碍、丢失过多等因素。4.患者男，52岁，确诊2型糖尿病5年，口服二甲双胍控制血糖，该药的主要降糖机制是A.促进胰岛素分泌B.增加外周组织对胰岛素的敏感性C.抑制肠道葡萄糖吸收D.促进糖原合成E.抑制糖原分解答案：B解析：二甲双胍属于双胍类降糖药物，核心作用机制为提高外周组织（肌肉、脂肪）对胰岛素的敏感性，增加葡萄糖的摄取和利用，同时可减少肝脏葡萄糖输出，是2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药；磺脲类、格列奈类药物的主要作用是促进胰岛素分泌。5.患者女，45岁，接触性阴道出血3个月，宫颈活检确诊为子宫颈癌，该病最主要的致病因素是A.早婚早育B.多个性伴侣C.人乳头瘤病毒（HPV）持续感染D.吸烟E.免疫功能低下答案：C解析：人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是子宫颈癌最主要的致病因素，其中HPV16、18型属于高危型，与70%以上的子宫颈癌发病相关；早婚早育、多个性伴侣、吸烟、免疫功能低下属于宫颈癌发病的高危诱发因素，不是核心致病原因。6.患者男，65岁，确诊高血压12年，长期未规律服药，1小时前突发剧烈头痛、呕吐，左侧肢体偏瘫，就诊查头颅CT提示右侧基底节区高密度影，该患者最可能的疾病病理基础是A.脑动脉粥样硬化破裂出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血答案：A解析：患者有长期高血压病史，急性起病，出现颅内压升高及局灶神经功能缺损表现，头颅CT显示高密度影，符合脑出血的诊断；长期高血压可导致脑小动脉壁玻璃样变、纤维素样坏死，形成微动脉瘤，在血压波动时破裂出血，基底节区是高血压性脑出血的最好发部位。A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1~3题共用题干）患者女，28岁，停经42日，突发右下腹撕裂样疼痛1小时伴阴道少量流血入院，查体：BP80/50mmHg，面色苍白，四肢湿冷，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性，妇科检查：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛明显，右侧附件区触及边界不清包块。1.该患者所患疾病最常见的病理基础是A.慢性输卵管炎B.子宫内膜异位症C.输卵管发育不良D.受精卵游走E.宫内节育器放置史答案：A解析：结合患者停经史、腹痛、休克表现、妇科体征，可诊断为输卵管妊娠破裂，属于异位妊娠的最常见类型，慢性输卵管炎是输卵管妊娠最常见的病因，炎症可导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄、纤毛运动障碍，受精卵运行受阻，在输卵管内着床发育。2.该患者出现休克的最核心病理机制是A.剧烈疼痛刺激B.有效循环血量锐减C.感染性毒素吸收D.剧烈呕吐致体液丢失E.组织坏死释放炎症介质答案：B解析：输卵管妊娠破裂后可引发腹腔内急性大出血，短时间内大量血液丢失导致有效循环血量锐减，引发低血容量性休克，是该患者病情危重的核心原因。3.目前对该患者首要处理原则的病理依据是A.快速补充血容量同时手术止血B.先升压维持血压再手术C.立即应用止血药物D.应用广谱抗生素预防感染E.待休克纠正后手术答案：A解析：失血性休克的核心处理原则为尽快去除出血病因、补充血容量，对于腹腔内活动性出血的患者，需在快速输注晶体液、胶体液、血液制品补充血容量的同时紧急手术止血，才能从根本上纠正休克，避免病情进展。（4~5题共用题干）患者男，62岁，确诊慢性肾小球肾炎10年，近1个月出现乏力、食欲减退、双下肢水肿，就诊查血肌酐725μmol/L，尿素氮28mmol/L，内生肌酐清除率12ml/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。4.该患者出现贫血的最主要原因是A.铁摄入不足B.红细胞破坏增多C.促红细胞生成素分泌减少D.慢性失血E.营养不良答案：C解析：肾脏是促红细胞生成素（EPO）的主要合成场所，慢性肾衰竭时肾单位大量破坏，EPO合成不足，导致骨髓造血功能受抑制，是肾性贫血最主要的原因；铁摄入不足、慢性失血、营养不良属于贫血的加重因素，不是核心病因。5.该患者出现电解质紊乱，最典型的表现是A.低钠血症B.低钾血症C.高钙血症D.高磷血症E.低镁血症答案：D解析：慢性肾衰竭时肾小球滤过率下降，磷排泄障碍，可出现高磷血症，同时肾脏1-α羟化酶分泌不足，活性维生素D合成减少，肠道钙吸收减少，可出现低钙血症，高磷低钙是慢性肾衰竭最典型的电解质紊乱表现；肾衰竭早期可因利尿等因素出现低钠、低钾，晚期多出现高钾、高钠。B型题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（1~2题共用备选答案）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.拟杆菌1.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是答案：C解析：急性肾盂肾炎属于上尿路感染，90%以上由革兰阴性杆菌感染引发，最常见的致病菌为大肠埃希菌，占比70%~80%，多由尿道上行感染导致。2.急性蜂窝织炎最常见的致病菌是答案：B解析：急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性化脓性感染，最常见的致病菌为溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，感染易扩散，与正常组织无明显边界。（3~4题共用备选答案）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.腺鳞癌3.肺癌最常见的病理类型是答案：A解析：肺癌按细胞类型可分为鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌等，其中鳞状细胞癌占比最高，约为50%，多见于老年男性，与吸烟关系密切，多为中央