2024年护理核心制度考试试题附答案

2024年护理核心制度考试试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.护理首诊负责制的第一责任人是（）A.首诊科室护士长B.首诊接诊医师C.首位接诊患者的注册护理人员D.接诊科室行政主任2.2024年现行分级护理制度的分级核心依据是（）A.患者病情严重程度B.患者生活自理能力等级C.患者病情+生活自理能力D.患者疾病诊断类型3.输血查对制度中的“三查”内容不包括（）A.血液有效期B.血液质量（有无凝块、溶血、变色等）C.输血装置完整性D.患者既往输血史4.给药操作的“三查七对”中，“七对”内容不包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、用药时间D.药物过敏史5.一级护理患者的巡视间隔时间为（）A.每30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时6.手术安全核查的三方主体不包括（）A.主刀/第一手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.器械护士7.手术安全核查的三个时间节点顺序正确的是（）A.麻醉实施前→手术开始前→患者离开手术室前B.手术开始前→麻醉实施前→患者离开手术室前C.麻醉实施前→切开皮肤前→缝合完成后D.患者入手术室前→麻醉实施前→手术开始前8.护理人员接到临床检验/检查危急值报告后，应在多长时间内通知责任医师并落实处理（）A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.1小时9.发生一级（警告事件）、二级（不良后果事件）护理不良事件后，上报护理部的最长时限是（）A.1小时B.6小时C.24小时D.48小时10.一般护理不良事件（三级、四级）上报护理部的最长时限是（）A.1小时B.12小时C.24小时D.72小时11.护理急会诊时，应邀科室护理人员到场的最长时限是（）A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟12.普通护理会诊时，应邀科室护理人员到场的最长时限是（）A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时13.责任护士对所管辖患者的每日床头查房/巡视次数不得少于（）A.1次B.2次C.3次D.4次14.输血操作前的双人核对要求是（）A.1名护士核对后即可输注B.2名护士共同核对无误后，到床边双人再次核对方可输注C.实习护士核对后带教老师签字即可D.医师核对后护士即可输注15.下列不属于特级护理适用对象的是（）A.重症监护室患者B.严重创伤患者C.器官移植术后患者D.病情趋向稳定的重症患者16.交接班制度中“三清”要求不包括（）A.口头讲清B.书面写清C.床边交清D.家属确认清17.标本采集前的查对内容不包括（）A.患者身份信息B.标本容器标识、检验项目C.患者的饮食、用药状态D.检验人员资质18.下列情况中不属于护理不良事件的是（）A.患者输液时自行拔针导致穿刺部位出血B.护士错发口服药，患者未服用及时追回C.患者术后正常出现的低热反应D.压力性损伤评估不足导致患者发生Ⅱ期压疮19.住院患者护理记录的保存时限按照《医疗机构病历管理规定》要求为（）A.10年B.20年C.30年D.长期保存20.患者出院时，护理人员的健康教育内容不包括（）A.用药指导B.饮食指导C.复诊指导D.后续治疗的费用减免政策【单项选择题参考答案】1.C2.C3.D4.D5.B6.D7.A8.B9.A10.C11.B12.C13.B14.B15.D16.D17.D18.C19.C20.D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.首诊护理人员的职责包括（）A.首次接诊时立即测量生命体征、完成初步护理评估B.急危重症患者立即配合抢救，落实急救护理措施C.不属于本科室诊疗范围的患者，直接引导患者自行前往对应科室就诊D.需转科的患者做好交接记录，必要时陪同转运，保障转运安全2.一级护理的适用对象包括（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者3.输血查对中的“八对”内容包括（）A.患者姓名、床号、住院号B.血袋编号、血型、交叉配血试验结果C.血液种类、剂量D.血液采集时间4.手术安全核查的内容包括（）A.患者身份信息、手术部位标识B.手术方式、麻醉方式C.手术物品清点结果D.患者过敏史、手术风险预警5.护理不良事件的分级包括（）A.一级（警告事件：非预期的死亡、非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失）B.二级（不良后果事件：造成患者机体与功能损害）C.三级（未造成后果事件：虽然发生了错误事实，但未给患者造成机体与功能任何损害）D.四级（隐患事件：由于及时发现错误，未形成事实）6.危急值报告登记本的登记内容包括（）A.危急值接收时间、报告人员信息B.患者姓名、住院号、危急值具体内容C.通知责任医师的时间、医师姓名D.后续处理措施、患者病情转归7.交接班时需要重点交接的患者类型包括（）A.急危重症、抢救患者B.新入院、术后3天内患者C.特殊检查治疗、有压疮/跌倒风险的患者D.病情发生变化、存在医患纠纷隐患的患者8.下列属于护理核心制度范畴的是（）A.分级护理制度B.护理查对制度C.患者身份识别制度D.护理病历书写规范与管理制度9.给药前需要评估的内容包括（）A.患者的病情、过敏史B.药物的性质、用法、不良反应C.患者的用药史、依从性D.注射部位的皮肤、血管状态10.患者跌倒/坠床后的处理流程包括（）A.立即赶到现场，评估患者生命体征、受伤情况B.立即将患者转移至床上，通知医师C.按照医嘱落实检查、治疗措施，做好记录D.按照不良事件上报要求逐级上报，组织根因分析【多项选择题参考答案】1.ABD2.ABCD3.ABC4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ACD三、判断题（每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.首诊护理人员接诊不属于本科室的患者时，可直接让患者前往对应科室就诊，无需进行初步评估。（）2.二级护理患者的巡视间隔时间为每2小时1次。（）3.给药时患者不在病房，可将药物放在患者床头柜上，嘱咐同病房病友告知其服用。（）4.交接班时发现病情、治疗、物品数量不符，应当场查问，由交班者负责；接班后发现的问题由接班者负责。（）5.实习护士可以在没有带教老师在场的情况下，单独为患者进行静脉输液操作。（）6.手术部位标识由管床护士术前完成，标识要清晰、准确，需经患者或家属确认。（）7.发生护理不良事件后，为避免引发纠纷，可先自行处理，未造成不良后果的不需要上报。（）8.患者身份识别至少采用两种以上身份标识，不得仅以床号作为识别依据。（）9.输血完毕后，血袋应在科室低温保存24小时，方可按医疗废物处置。（）10.护士长每周至少组织1次业务查房、1次行政查房，及时发现护理工作中的问题并整改。（）【判断题参考答案】1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题（每题5分，共15分）1.简述护理操作中“三查七对一注意”的具体内容。【参考答案】三查：操作前查、操作中查、操作后查，重点核对操作全流程是否符合规范，药物、器械是否符合使用要求；七对：核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、用药时间，所有信息核对无误方可执行操作；一注意：注意观察患者用药后/操作后的不良反应及治疗效果，发现异常立即停止操作、通知医师并配合处理。2.简述一级护理的护理工作要点。【参考答案】①每1小时巡视患者，观察患者病情变化，做好巡视记录；②根据患者病情，定时测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，落实相关护理操作；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压力性损伤预防护理、气道护理、管路护理等，落实跌倒、坠床、压疮等安全防护措施；⑤为患者及家属提供护理相关的健康指导，做好病情告知。3.简述护理不良事件的上报流程。【参考答案】①事件发生后，护理人员首先立即采取补救措施，减少对患者的损害，评估事件等级；②一级、二级严重不良事件：立即口头报告护士长、科主任，1小时内上报护理部及相关职能部门，24小时内提交书面不良事件报告表；③三级、四级一般不良事件：24小时内报告护士长，48小时内提交书面不良事件报告表至护理部；④科室接到报告后7个工作日内组织根因分析，制定整改措施，上报护理部；护理部每月对全院不良事件汇总分析，进行全院预警，持续改进护理质量。五、案例分析题（共15分）案例：患者王某，男，72岁，因“脑梗死恢复期”入住神经内科，既往有高血压、糖尿病史，自理能力评分40分，医嘱予一级护理、低盐低脂糖尿病饮食，每日静脉输注改善循环药物，口服降糖、降压药。某日责任护士李某核对口服药后，让实习护士赵某单独给患者发药，赵某发药时未核对患者身份，将同病房另一患者的降糖药发给王某，王某服用后1小时出现心慌、出冷汗、血糖降至3.2mmol/L，家属呼叫护士后，李某立即予50%葡萄糖20ml静脉推注，患者血糖恢复正常，未造成严重不良后果。请结合护理核心制度，分析该事件中存在的违规行为，以及整改措施。【参考答案】违规行为分析（共8分）1.违反了实习护士带教制度：实习护士无独立执业资格，必须在注册护士的全程指导下开展护理操作，本次事件中责任护士李某让实习护士赵某单独发药，未履行带教职责，是主要违规点。2.违反了查对制度：发药时未严格落实三查七对，未采用两种以上身份识别方式核对患者身份，导致错发药物。3.违反了分级护理制度：一级护理患者每1小时需巡视1次，本次事件中患者服药后1小时出现低血糖反应，护士未及时巡视发现，未做到主动观察患者病情变化。4.违反了给药管理制度：特殊药物（降糖药、降压药等高危药物）发放时应告知患者药物作用、注意事项，服药后观察药物疗效及不良反应，本次事件中发药人员未进行相关告知，也未后续追踪用药效果。整改措施（共7分）1.人员培训：组织全科护理人员重新学习护理核心制度，重点强化查对制度、带教制度、高危药物管理制度的培训，考核合格后方可上岗，明确实习护士的操作权限，所有操作必须有带教老师全程在场指导、核对。2.流程优化：完善高危药物发放流程，降糖、降压