2025年护理核心制度考试题及答案

2025年护理核心制度考试题及答案一、单项选择题（共15题，每题只有1个正确选项）1.按照2024版国家卫健委修订的《医疗机构护理核心制度》要求，一级护理患者的病情巡视频次间隔不得超过（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时2.危急值报告制度中，护理人员接获口头危急值信息后，需在多长时间内完成双人复诵核对并报送对应管床/值班医师（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟3.以下不属于护理核心制度明确认可的患者有效身份识别标识的是（）A.患者唯一住院号B.内嵌个人信息的二维码腕带C.患者所在病床号D.患者本人居民身份证号4.特级护理的法定实施对象不包括以下哪类患者（）A.生命体征极不稳定，随时可能发生病情突变需要紧急抢救的患者B.入住重症医学科的监护患者C.术后恢复期生活可部分自理的骨科患者D.接受有创呼吸机辅助通气，需要全程严密监护生命体征的患者5.医嘱查对制度要求，常规电子医嘱经护士导入执行系统后，需完成至少几名具备执业资质的护理人员双人核对后方可执行（）A.1名B.2名C.3名D.4名6.发生I级护理不良事件（警讯事件）后，当事责任科室需在多少小时内上报至医院护理管理部门（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时7.值班交接班制度要求，接班护士需提前多长时间到岗完成班前准备，逐一核对交班清单所有事项（）A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟8.临床输血操作过程中，需由几名具备执业资质的医护人员共同到患者床旁，逐项核对所有输血相关信息确认无误后方可启动血液输注（）A.1名B.2名C.3名D.4名9.护理会诊制度要求，针对一级护理疑难病例申请科护士长级别的全院专科护理会诊，需在会诊申请提交后多长时间内组织完成会诊（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时10.护理人员严格按照操作流程给药，但因药品厂家标签标识相似误拿不同规格药物，操作前核对环节及时发现并更换正确药物，未给患者造成任何损害，该事件属于护理不良事件分级中的哪一级（）A.I级（警讯事件）B.II级（不良后果事件）C.III级（未造成后果事件）D.IV级（隐患事件）11.关于身份识别腕带的使用规范，以下说法错误的是（）A.新生儿、意识障碍、语言交流障碍患者必须全程佩戴身份识别腕带B.腕带打印信息需经两名护理人员双人核对无误后为患者佩戴C.为提升操作效率，可将患者床号作为腕带首行标注的核心识别信息D.患者完成出院结算流程后方可摘除腕带标识12.无菌物品存放区的物品存放规范要求，物品距地面高度、距天花板高度、距墙面距离分别不得低于（）A.10cm、20cm、5cmB.20cm、50cm、5cmC.15cm、30cm、10cmD.25cm、50cm、10cm13.患者住院期间无家属陪同不慎坠床导致骨盆骨折，该事件属于护理不良事件中的哪一级（）A.I级（警讯事件）B.II级（不良后果事件）C.III级（未造成后果事件）D.IV级（隐患事件）14.交接班过程中，值班护士需将尚未回报的危重患者血气分析结果、等待处置的高风险异常检验指标作为重点内容交接给接班护士，该类事项属于交接班制度中的哪类交接范畴（）A.重点患者交接B.危重患者抢救交接C.特殊用药交接D.关键流程交接15.以下哪类患者不属于护理核心制度明确要求必须实施床边交接班的患者范畴（）A.当日术后返回病房的一级护理患者B.处于镇静镇痛状态的重症监护患者C.术后3天生命体征平稳、生活部分自理的二级护理患者D.24小时内实施了侵入性操作且生命体征波动的患者二、多项选择题（共10题，每题有2个及以上正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.2024版国家卫健委修订的护理核心制度法定范畴内的项目包括以下哪几项（）A.分级护理制度、查对制度B.值班交接班制度、危重患者抢救制度C.护理会诊制度、护理不良事件报告制度D.后勤物资保障制度、行政值班制度2.护理查对制度中，服药、注射、输液操作前必须逐项核对的核心信息包括（）A.患者床号、姓名B.药物名称、浓度、剂量C.给药用法、执行时间D.患者既往过敏史3.以下属于通用版临床检验危急值范畴的指标包括（）A.空腹血糖低于2.2mmol/LB.收缩压高于220mmHg且伴意识障碍C.外周血血红蛋白低于50g/LD.普通患者指尖血氧饱和度一过性降到92%4.特级护理的法定护理要点包含以下哪些内容（）A.严密观察患者生命体征和病情变化，实施24小时专人全程监护B.严格按照医嘱准确测量并记录患者出入量，动态调整补液方案C.实施床旁逐项交接班，交接内容覆盖所有患者病情、管路、护理细节D.严格固定每2小时协助患者翻身一次开展压疮预防护理5.护理不良事件上报的基本原则包含（）A.自愿上报原则B.非惩罚性上报原则C.主动上报原则D.全员公开公示原则6.交接班制度中，属于必须双人清点交接的重点物品范畴的是（）A.麻醉药品、第一类精神药品B.急救类药品及配套抢救器械C.特殊感染患者的隔离防护专用物品D.患者家属自行带入的私人贵重物品7.关于医嘱执行的合规要求，以下说法正确的是（）A.除危重患者紧急抢救场景外，护士有权拒绝执行任何形式的口头医嘱B.发现医嘱存在错误、歧义或违反诊疗规范要求时，护士有权拒绝执行，并第一时间向开具医嘱的医师提出质疑C.因故未能按时执行的医嘱，需在医嘱执行单上明确标注未执行原因并签名确认D.日常工作繁忙时，可直接通过电话下达口头长期医嘱无需补签8.临床输血操作的合规要求包括以下哪些内容（）A.血液制品从血库取出后30分钟内必须启动输注B.一袋全血或红细胞成分的全程输注时间不得超过4小时C.输血起始阶段速度宜慢，前15分钟输注速度不超过20滴/分钟D.输血完成后使用完毕的空血袋交由患者家属按生活垃圾自行处置9.危重患者抢救制度要求，抢救过程中下达的口头医嘱，后续补开医嘱的合规要求是（）A.抢救结束后24小时内由管床医师随意补开即可B.抢救结束后6小时内由参与抢救的医师据实补开书面医嘱并签名确认C.补开的医嘱必须明确标注“补记”字样，同时记录实际抢救执行时间D.抢救过程中使用的所有药物空安瓿需经双人核对后方可丢弃10.二级护理的法定适用对象包括以下哪几类患者（）A.病情相对稳定，仍需卧床休养的老年慢性病患者B.生活部分自理，病情无特殊波动的康复期患者C.病情趋向稳定但仍需严密监测的重症患者D.生活完全自理且处于普通疾病恢复期的患者三、判断题（共10题，正确打√，错误打×）1.为提升临床工作效率，护士可同时核对2名患者的口服药，同步为两名患者开展给药操作。2.接获危急值电话信息时，接获人必须双人复诵核对确认信息无误后，完整记录接获时间、报告人姓名、危急值结果、后续处置措施，方可执行后续操作。3.一级护理的患者每2小时巡视一次，观察患者病情变化并及时处置异常情况。4.护理不良事件非惩罚性上报原则仅适用于主动上报的事件，隐瞒不报的科室和个人一经查实需按照医院相关管理制度严肃处置。5.交接班过程中如果发现患者实际病情、护理记录与交班报告内容不符，应由接班护士直接修正交班记录后即可完成接班流程。6.新生儿身份识别需同时使用母亲姓名、新生儿性别、出生日期作为复合身份识别标识，不得仅用“某某之子/女”作为唯一识别依据。7.患者住院期间出现呼吸心跳骤停需要紧急抢救时，未取得护士执业资质的进修护士可独立执行高风险静脉给药操作。8.跨专科护理会诊结束后，参与会诊的护理人员需在24小时内提交正式书面会诊意见，归入患者护理病历统一留存。9.医嘱执行完成后，护士仅需在电子医嘱系统中点击确认标记即可，无需在纸质执行单上再次签名确认。10.三级护理的患者病情稳定、生活完全自理，护士无需定时巡视，待患者呼叫时再响应需求处置即可。四、简答题（共5题）1.简述2024版国家卫健委修订的护理核心制度明确的15项基础护理核心制度的完整名称。2.简述临床开展侵入性操作、给药、输血等操作前患者身份识别的标准操作流程。3.简述危重患者抢救制度的核心原则与操作要求。4.简述护理不良事件的四级分级标准与不同级别事件的上报路径要求。5.简述值班交接班制度中床旁交接班的核心内容。五、案例分析题（共2题）1.患者男性，72岁，因急性大面积脑梗死收入神经内科重症监护室，入院时意识丧失、双侧瞳孔不等大、血氧饱和度低于85%，医嘱下达特级护理。值班护士当日为患者佩戴蓝色底色的腕带作为身份标识，接获检验科电话报告患者血钾2.1mmol/L的危急值结果后，随手将结果记录在空白便签纸上，15分钟后才通知主管医师，后续配置补钾药物过程中仅核对患者床头卡姓名就为患者输注补钾药物，操作结束后未书写相关护理记录。请指出该护士操作过程中违反了哪些护理核心制度要求，写出符合规范的正确处置流程。2.患者女性，56岁，II型糖尿病合并糖尿病足溃疡，入住内分泌科，主管护士评估后下达二级护理医嘱，第3天凌晨患者自行下床如厕时不慎坠床，导致右侧股骨颈骨折，家属提出异议。事后科室护士长要求所有医护人员隐瞒该事件未上报护理部，3天后患者出现下肢深静脉血栓转骨科治疗，最终事件才暴露。请分析该科室在事件处置过程中违反的护理核心制度条款，写出符合规范的事件处置全流程。参考答案一、单项选择题答案1.B2.A3.C4.C5.B6.A7.B8.B9.C10.D11.C12.B13.B14.D15.C二、多项选择题答案1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABC6.ABC7.AB8.ABC9.BCD10.AB三、判断题答案1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.×四、简答题答案1.15项核心制度具体为：分级护理制度、查对制度、值班交接班制度、危重患者抢救制度、护理分级制度、护理查对制度、医嘱执行制度、危急值报告制度、护理会诊制度、护理不良事件报告制度、护理病历书写管理制度、病区物资药品管理制度、安全用药管理制度、护理新技术新项目准入制度、护理教学查房制度。2.操作前身份识别标准流程：首先核对患者身份腕带信息，至少使用两种非床号类的独立身份标识（住院号、姓名、身份证号等）进行双人核对，使用扫码终端读取患者腕带二维码完成电子核验，主动请患者或家属自述姓名完成反向验证，确认操作患者、操作内容、操作部位全部匹配后，方可启动操作，操作完成后再次二次核对确认。3.危重患者抢救核心原则：生命第一、时效优先，统一指挥、分岗协作，记录及时、回溯可查。核心要求：抢救场景下所有操作需在值班医师统一指挥下开展，口头医嘱下达后执行人必须大声复诵确认药物名称、剂量、用法，双人核对药物无误后方可执行，所有抢救用空安瓿需留存待抢救结束后统一清点核对，抢救结束后6小时内据实补记所有抢救相关医嘱与护理记录，不得篡改、延后记录。4.四级分级标准：I级为警讯事件，指患者出现死亡、重度残疾、重要器官损伤导致严重功能障碍的事件；II级为不良后果事件，指患者出现轻度损伤、需要额外干预才能恢复健康的事件；III级为未造成后果事件，指错误操作已经执行但未给患者造成任何人身损害的事件；IV级为隐患事件，指操作前及时发现错误、未执行错误操作的事件。上报路径：I级事件2小时内上报护理部与医院质量管理部门，II级事件24小时内上报护理部，III级、IV级事件7个工作日内通过护理不良事件上报系统自愿上报。5.床旁交接班核心内容：患者当前生命体征、当日病情变化、当前所有输注药物与给药速度、各类管路在位与引流情况、患者皮肤完整性、当日待执行的特殊检查与操作、患者现存的主要护理风险、压疮/跌倒高风险患者的防护措施落实情况、特殊感染患者的隔离要求。五、案例分析题答案1.违反的核心制度条款：违反分级护理制度（特级护理应使用红色底色标识，不得用蓝色二级护理标识）、危急值报告制度（接获危急值后未在5分钟内上报医师，也未在专用危急值登记本登记信息）、查对制度（仅核对床头卡姓名，未使用两种以上身份识别标识）、护理记录管理制度（操作完成后未据实书写护理记录）。正确流程：接获2.1mmol/L血钾危急值后第一时间复诵核对，将信息完整登记在危急值登记本，5分钟内通知主管医师并做好通知记录，双人核对患者腕带姓名、住院号信息确认身份无误，双人核对补钾药物信息，输注过程中严密监测患者心率与血钾变化，操作完成后及时书写完整的处置护理记录。2.违反的核心制度条款