2025年新版中医师承笔试题库及答案

2025年新版中医师承笔试题库及答案第一部分最佳选择题（A型题）每道题的备选项中，只有1个最符合题意的答案，共40道。1.中医学理论体系的核心特征是A.阴阳五行学说为理论框架B.整体观念与辨证论治C.四诊合参、八纲辨证为诊断核心D.五脏为中心的藏象体系E.经络气血为运行载体2.“阴病治阳”的治法适用的证候是A.阳胜则热证B.阴胜则寒证C.阳虚则寒证D.阴虚则热证E.阴阳两虚证3.肝气郁结，横逆犯脾，导致脾失健运，按五行学说归类该病变属于A.母病及子B.子病犯母C.相乘传变D.相侮传变E.制化传变4.被称为“生之本”的脏腑是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾5.下列各项中，不属于失神典型表现的是A.目光晦暗，瞳神呆滞B.精神萎靡，反应迟钝C.猝然昏倒，双手握固D.语声低微，应答错乱E.面色晦暗，暴露如妆6.假神的核心临床意义是A.机体阴阳气血亏虚B.脏腑精气极度衰竭，正气将脱C.机体邪气亢盛，内扰神明D.脏腑功能尚未严重受损E.气机逆乱，神明被扰7.青色对应的临床病证不包括A.寒证B.痛证C.瘀血证D.惊风证E.湿热证8.代脉的脉象特征是A.脉来一止，止有定数，良久方还B.脉来数而时一止，止无定数C.脉来缓而时一止，止无定数D.脉来急促，一息七八至E.脉来浮散无根，稍按则无9.十八反配伍禁忌中，甘草禁止配伍的药物是A.瓜蒌B.海藻C.贝母D.细辛E.芍药10.十九畏配伍中，人参的配伍禁忌是A.牵牛子B.丁香C.五灵脂D.郁金E.芒硝11.下列药物中，既能发汗解表，又能利水消肿的是A.桂枝B.防风C.麻黄D.白芷E.荆芥12.栀子不具备的功效是A.泻火除烦B.清热利湿C.凉血解毒D.消肿止痛E.滋阴润燥13.大黄的性味归经描述准确的是A.甘温，归脾肺经B.苦寒，归脾、胃、大肠、肝、心包经C.辛凉，归肺肝经D.咸寒，归胃大肠经E.苦辛微寒，归肺胃经14.藿香的核心功效是A.化湿解暑，和中止呕B.燥湿健脾，祛风散寒C.利水渗湿，健脾宁心D.清热燥湿，泻火解毒E.祛风湿，止痛，利水15.被称为“回阳救逆第一品药”的是A.干姜B.肉桂C.附子D.吴茱萸E.小茴香16.陈皮的核心功效是A.疏肝破气，消积化滞B.理气健脾，燥湿化痰C.行气止痛，温肾散寒D.破气消积，化痰散痞E.行气宽中，利水消肿17.擅长消肉食积滞、化瘀止血的消食药是A.麦芽B.神曲C.山楂D.鸡内金E.谷芽18.被明代医家李杲称为“血中之气药”，擅治各类头痛的药物是A.丹参B.桃仁C.川芎D.红花E.郁金19.临床使用时严禁火煅，入丸散服每次剂量为0.1~0.5g的安神药是A.酸枣仁B.朱砂C.远志D.磁石E.龙骨20.治疗热极生风、高热惊厥的首选息风止痉药物是A.天麻B.钩藤C.羚羊角D.地龙E.全蝎21.桂枝汤中桂枝与芍药的用量比例为A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1E.1:322.具有“发汗解表、宣肺平喘”功用，主治外感风寒表实证的方剂是A.桂枝汤B.麻黄汤C.银翘散D.败毒散E.小青龙汤23.四君子汤的组成药物不包括A.人参B.黄芪C.白术D.茯苓E.炙甘草24.六味地黄丸的“三泻”组方，指的是泽泻、丹皮和A.茯苓B.猪苓C.滑石D.车前子E.通草25.中医内科学中感冒的核心基本病机是A.肺气不清，失于宣肃B.卫表不和，肺失宣肃C.痰浊阻肺，肺气上逆D.风热犯表，卫表失和E.风寒束表，肺气失宣26.哮病发作期的核心病理因素是A.寒邪B.热邪C.伏痰D.血瘀E.气滞27.实喘的病位核心在A.心B.肺C.脾D.肝E.肾28.胃痛的核心基本病机是A.胃阴不足，濡养失常B.胃气失和，气机不利，胃失濡养C.饮食积滞，胃气上逆D.肝气犯胃，气机阻滞E.脾胃虚寒，胃失温养29.治疗热秘的首选代表方剂是A.黄龙汤B.温脾汤C.麻子仁丸D.增液汤E.六磨汤30.腧穴的三大分类是A.十二经穴、奇穴、阿是穴B.十四经穴、经外奇穴、阿是穴C.正经穴、奇经穴、不定穴D.经穴、络穴、阿是穴E.十四经穴、特定穴、阿是穴31.手太阴肺经的起止穴位是A.云门、少商B.中府、少商C.中府、商阳D.云门、商阳E.天府、少商32.合谷穴的准确定位是A.手背第1、2掌骨之间，第2掌骨桡侧中点处B.手背第2、3掌骨之间，第2掌骨尺侧中点处C.腕背横纹上2寸，尺桡骨之间D.腕背横纹上3寸，尺桡骨之间E.手背腕横纹正中凹陷处33.传统医学师承人员申请参加出师考核，要求连续跟师学习的年限不得少于A.1年B.2年C.3年D.5年E.7年34.指导中医师承学习的医师，要求从事中医临床工作的最低年限为A.5年B.8年C.10年D.15年E.20年35.“治上焦如羽，非轻不举”的治则出处是A.《温热论》B.《温病条辨》C.《湿热病篇》D.《黄帝内经》E.《伤寒杂病论》36.下列各项中，不属于“七情内伤”致病特点的是A.直接损伤对应脏腑B.影响脏腑气机运行C.病情波动与情绪变化直接相关D.具有强烈传染性E.多为情志刺激内伤发病37.气的固摄作用失常不会出现的病证是A.自汗盗汗B.遗尿滑精C.脏器下垂D.出血崩漏E.外感风寒38.下列属于阴证典型表现的是A.面色红赤B.口渴喜冷饮C.语声高亢洪亮D.精神萎靡，畏寒肢冷E.小便黄赤，大便干结39.黄芩的功效不包括A.清热燥湿B.泻火解毒C.止血D.安胎E.退虚热40.补中益气汤的核心功用是A.健脾益气，和胃渗湿B.补中益气，升阳举陷C.益气补血，健脾养心D.益气生津，敛阴止汗E.温补脾胃，降逆止呕A型题参考答案及解析1.答案：B，解析：中医学理论体系的两大核心特征为整体观念与辨证论治，其余选项均为中医学的部分构成要素而非核心特征。2.答案：C，解析：阴病治阳指针对阳虚不能制阴的虚寒证，采用补阳助阴的治法，即“益火之源，以消阴翳”，适用于阳虚则寒的虚寒证。3.答案：C，解析：五行相乘指一行对其所胜一行的过度克制，肝属木，脾属土，木克土，肝气过度克脾即为相乘传变。4.答案：B，解析：《素问·六节藏象论》明确提出“心者，生之本，神之变也”。5.答案：E，解析：面色晦暗暴露如妆为假神的典型表现，不属于失神范畴。6.答案：B，解析：假神为久病重病患者精气衰竭至极，阴不敛阳虚阳外越，短暂出现“好转”的假象，提示患者生命垂危。7.答案：E，解析：青色主寒、痛、瘀、惊风，湿热证典型面色为黄色。8.答案：A，解析：代脉核心特征为歇止时间长、歇止有固定规律，对应B为促脉，C为结脉，D为疾脉，E为散脉。9.答案：B，解析：十八反明确记载“甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花”。10.答案：C，解析：十九畏明确记载“人参畏五灵脂”。11.答案：C，解析：麻黄核心功效为发汗解表、宣肺平喘、利水消肿，其余药物无直接利水消肿功效。12.答案：E，解析：滋阴润燥为知母的核心功效，不属于栀子功用。13.答案：B，解析：大黄性味苦寒，归脾、胃、大肠、肝、心包经，能泻下攻积、清热泻火。14.答案：A，解析：藿香为芳香化湿要药，核心功效为化湿解暑、和中止呕，其余选项为其他化湿药功效。15.答案：C，解析：附子辛甘大热，上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为回阳救逆第一品药。16.答案：B，解析：陈皮为理气健脾代表性药物，核心功效为理气健脾、燥湿化痰。17.答案：C，解析：山楂擅长消油腻肉食积滞，同时具有化瘀活血的作用。18.答案：C，解析：川芎既能活血又能行气，通达头部诸经，为治头痛要药，被称为血中气药。19.答案：B，解析：朱砂主要成分为硫化汞，火煅后会析出汞单质引发中毒，因此严禁火煅，入丸散常规剂量为0.1~0.5g。20.答案：C，解析：羚羊角咸寒，主入肝经，清热息风止痉效果极强，为治热极生风首选药。21.答案：A，解析：桂枝汤原方桂枝三两、芍药三两，用量比例为1:1，调和营卫。22.答案：B，解析：麻黄汤主治外感风寒表实无汗证，功用为发汗解表、宣肺平喘。23.答案：B，解析：四君子汤组成为人参、白术、茯苓、炙甘草，不含黄芪。24.答案：A，解析：六味地黄丸中茯苓健脾渗湿，协泽泻清泻肾浊，丹皮清泻肝火，共同构成“三泻”配伍。25.答案：B，解析：感冒病位在肺卫，核心病机为卫表不和、肺失宣肃。26.答案：C，解析：哮病夙根为伏痰，遇诱因触发后痰气搏结壅阻气道引发哮鸣。27.答案：B，解析：实喘由外邪、痰浊、肝郁等邪气壅肺，肺失宣肃所致，病位核心在肺。28.答案：B，解析：胃痛无论虚实，核心病机均为胃气失和、气机不利，不通则痛或不荣则痛。29.答案：C，解析：麻子仁丸润肠泻热、行气通便，为热证便秘首选方。30.答案：B，解析：腧穴按分类标准分为十四经穴、经外奇穴、阿是穴三类。31.答案：B，解析：手太阴肺经起于中府穴，止于拇指桡侧末端少商穴。32.答案：A，解析：合谷穴定位为手背第1、2掌骨之间，第2掌骨桡侧中点处。33.答案：C，解析：《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》明确要求师承人员连续跟师学习满3年方可申请出师考核。34.答案：D，解析：带教指导老师需具备中医类别执业医师资格，从事中医临床工作15年以上，或具有副主任中医师以上专业技术职务任职资格。35.答案：B，解析：“治上焦如羽，治中焦如衡，治下焦如权”的三焦治则出自吴鞠通《温病条辨》。36.答案：D，解析：强烈传染性为戾气致病的特点，不属于七情内伤致病特征。37.答案：E，解析：气的固摄作用主要控制体内液态物质正常运行，防止无故流失，固摄失常不会引发外感风寒。38.答案：D，解析：精神萎靡、畏寒肢冷为阳虚寒证的典型表现，属于阴证，其余选项均为阳证表现。39.答案：E，解析：退虚热为黄柏的核心功效，不属于黄芩主治范围。40.答案：B，解析：补中益气汤为甘温除热代表方，核心功用为补中益气、升阳举陷，主治气虚发热、中气下陷证。第二部分配伍选择题（B型题）若干组试题共用对应备选项，备选项后对应题干，每道题选择1个最符合题意的答案，共30道。[1~3]A.心B.肺C.脾D.肝E.肾1.被称为“先天之本”的脏腑是2.被称为“后天之本”的脏腑是3.被称为“水之上源”的脏腑是[4~6]A.主血脉B.主统血C.主藏血D.朝百脉E.主行水4.肺的生理功能是5.肝的生理功能是6.脾的生理功能是[7~9]A.石膏B.知母C.栀子D.天花粉E.夏枯草7.既能清热泻火，又能滋阴润燥的药物是8.既能清热泻火，又能敛疮生肌、治疗溃疡不敛的药物是9.既能清热泻火，又能消肿排脓、治疗痈肿疮疡的药物是[10~12]A.清胃散B.玉女煎C.白虎汤D.犀角地黄汤E.黄连解毒汤10.主治胃热阴虚、烦热干渴、牙痛齿松的代表方剂是11.主治胃火上攻、血热循经上炎、牙痛牵引头痛的代表方剂是12.主治热入血分、身热谵语、斑色紫黑的代表方剂是[13~15]A.疏邪解表，化浊和中B.温中化饮，和胃降逆C.疏肝理气，和胃降逆D.健脾益气，和胃降逆E.滋养胃阴，降逆止呕13.呕吐外邪犯胃证的治法是14.呕吐肝气犯胃证的治法是15.呕吐脾胃气虚证的治法是[16~18]A.隔姜灸B.隔蒜灸C.隔盐灸D.隔附子饼灸E.瘢痕灸16.具有回阳救逆作用，主治急性吐泻、大汗亡阳的灸法是17.具有清热解毒、杀虫作用，主治瘰疬、肺痨的灸法是18.具有温胃止呕、散寒止痛作用，主治寒性呕吐、风寒痹痛的灸法是[19~21]A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.火邪19.具有重浊黏滞致病特点的邪气是20.具有收引凝滞致病特点的邪气是21.具有升散耗气致病特点的邪气是[22~24]A.弦脉B.滑脉C.数脉D.迟脉E.涩脉22.主痰湿、食积、实热的脉象是23.主肝胆病、痛证、痰饮的脉象是24.主气滞、血瘀、精伤、血少的脉象是[25~27]A.银翘散B.葱豉汤C.桑菊饮D.杏苏散E.桑杏汤25.治疗风热感冒的首选代表方剂是26.治疗温燥咳嗽的首选代表方剂是27.治疗风温初起、咳嗽为主、身热不甚的代表方剂是[28~30]A.关元B.足三里C.三阴交D.合谷E.曲池28.作为全身强壮要穴，擅治脾胃诸虚证的腧穴是29.作为保健要穴，擅治生殖系统疾患、泌尿疾患的腧穴是30.兼具调理脾肝肾三经气血作用的腧穴是B型题参考答案1.E2.C3.B4.D5.C6.B7.B8.A9.D10.B11.A12.D13.A14.C15.D16.C17.B18.A19.D20.B21.C22.B23.A24.E25.A26.E27.C28.B29.A30.C第三部分综合案例分析题本部分为临床真实场景病例分析，需结合中医基础理论、诊断学知识完成辨证处置，共10道。1.患者男，28岁，2024年11月12日就诊。3天前外出务工遭遇淋雨，次日出现恶寒发热，体温最高37.9℃，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白质稀，口不渴，二便调，舌苔薄白而润，脉浮紧。请回答：该患者的中医病名诊断、证候诊断、核心治法、代表方剂名称及核心配伍意义。2.患者女，45岁，反复胃脘疼痛6年，每于空腹时疼痛加重，进食后缓解，伴喜温喜按，泛吐清水，神疲纳差，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。请回答：该病的基本病机、对应的治法、代表方剂及常用加减思路。3.患者男，52岁，3天前因家庭争执后出现胁肋胀痛，走窜不定，胸闷腹胀，嗳气频作，善太息，纳食减少，舌苔薄白，脉弦。请回答：该证候的辨证依据、核心治法、首选代表方剂名称。4.患者女，36岁，近1周出现泄泻，每日排便3~4次，大便黄褐黏腻、臭秽，肛门灼热，自觉身热，口干口苦，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。请回答：其中医证候诊断、治法、代表方剂。5.患者男，67岁，患慢性支气管炎病史12年，昨日不慎受凉后出现咳嗽喘息，咳白色稀痰，量多易咯，胸部满闷，恶寒发热，无汗，舌苔白滑，脉浮紧。请回答：该患者的病因病机分析、对应治法、代表方剂的药物组成。6.患者女，29岁，近3个月来出现失眠，入睡困难，睡后易醒，每日睡眠时间不足4小时，伴心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。请回答：不寐的核心病位、该患者对应的证候治法、代表方剂名称。7.患者男，41岁，今日田间劳作后突发左侧头面部疼痛，呈抽掣样发作，持续3分钟后缓解，每日发作6~7次，伴面部潮红，目赤，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。请回答：头痛的经络归经、该患者对应的辨证分型、首选代表方剂。8.患者女，32岁，近半年来带下量多，色白质稀，如涕如唾，无明显异味，伴面色㿠白，四肢倦怠，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。请回答：带下病的核心病机、该患者对应的治法、代表方剂名称。9.患者男，19岁，外出游玩后突发皮肤瘙痒，躯干四肢出现风团，色红，灼热剧痒，遇热加重，得冷则减，伴发热恶寒，咽喉肿痛，舌苔薄白，脉浮数。请回答：瘾疹的辨证分型、核心治法、外治处置方案。10.患者女，51岁，近半年来经常出现午后潮热，夜间盗汗，手足心热，心烦失眠，口干咽燥，月经紊乱，经量少，色鲜红，舌红少苔，脉细数。请回答：绝经前后诸证的核心病机、对应治法、代表方剂及常用调整用药思路。案例分析题参考答案1.病名诊断：感冒；证候诊断：风寒束表证；治法：辛温解表；代表方剂为荆防败毒散，方中以荆芥、防风为君药疏风散寒，柴胡、薄荷疏表透邪，川芎行血祛风，桔梗、枳壳、前胡、茯苓宣肺理气、化痰止咳，甘草调和诸药，共同起到发汗解