2026-2027学年第一学期老年人预防心梗脑梗守护生命课件

守护生命，远离心梗脑梗——老年人健康讲座2026—2027学年第一学期健康知识讲座讲座时间2026年9月课程导览01警钟长鸣数据揭示心梗脑梗的严峻现实✿02危险溯源认清不可控与可控危险因素✿03主动防御生活方式与指标管控的预防策略✿04急救自救识别预警信号，把握黄金时间✿05日常守护冬季防护与长期健康管理✿01警钟长鸣每12秒，就有一人倒下心梗脑梗不是遥远的意外，而是近在眼前的威胁头号死因的严峻现实心脑血管病占我国居民总死亡比例45%以上，连续多年稳居城乡死因首位45%以上心脑血管病占我国居民总死亡比例连续多年稳居城乡死因首位12秒就有1人发生脑卒中每12秒钟一次20秒就有1人死于心梗每20秒钟一次早期防控关键手段80%

的心脑血管事件可通过早期防控避免关口前移、防线前置✿危险因素可干预70%

以上患者存在可干预的危险因素聚焦可控风险、精准干预✿年龄结构年轻化趋势心脑血管病不是"老年病"30—50岁人群发病率逐年上升✿患病规模触目惊心3.3亿人全国心血管疾病现患人数每4到5个中国人就有1人患病各类心血管疾病患病人数（万人）✿患病人数一览疾病类型患病人数高血压2.45亿脑卒中1300万冠心病1139万心力衰竭890万✿年增百万的发病规模394万例每年新发脑卒中其中脑梗死占比超过

72%4500万人次2023—2025年全国脑梗死累计出院连续三年居住院人次第一2800万现存卒中患者超幸存者中近四分之三遗留偏瘫、失语等后遗症35.72%脑梗标化发病率近30年上升即便排除老龄化因素，仍持续攀升老年群体首当其冲年龄，是心梗脑梗最核心的分水岭✿年龄增长带来的健康风险10倍60岁以上人群脑梗发病风险是40岁以下人群的10倍2倍65岁以后年龄每增长10岁，患病风险直接翻倍30%50岁以上人群腔隙性脑梗死检出率超过30%，每3人就有1人3882.91/10万55岁以后心血管病发病率急剧上升，75岁以上人群发病率高达3882.91/10万2-6倍男性的腔隙性脑梗死发病率是女性的2到6倍✿02危险溯源危险藏在血管里认清危险因素，才能有的放矢地预防血管堵塞的发病机理第一步内皮受损血管内皮受损，脂质沉积形成斑块长期高压冲刷使内壁受损，脂质沉积逐渐形成斑块。✿第二步血管变窄斑块不断增大，血管越来越窄斑块持续增大，血管腔越来越窄，弹性下降。✿第三步斑块破裂斑块一旦破裂，形成血栓堵塞血管斑块破裂后形成血栓，直接堵塞血管。✿结果心梗脑梗堵在脑部就是脑梗，堵在心脏就是心梗血管就像水管，这一过程悄无声息，往往没有明显症状，直到突发才被发现。✿不可控的危险因素年龄、性别、家族史——这三件事我们无法选择，却决定了风险的高低年龄2项55岁以后风险明显上升年龄越大血管弹性越差，越易形成硬化斑块血管弹性随年龄递减硬化斑块形成风险逐步累积无法改变✿性别2项男性发病率约为女性的1.43倍与吸烟饮酒更多、三高控制更差有关风险差异与生活方式相关吸烟饮酒、三高控制是重要影响因素行为相关✿家族史2项直系亲属有脑梗或早发冠心病本人风险升高2到3倍遗传背景是先天风险因素直系亲属病史显著影响个人风险遗传因素✿三高是血管三大杀手高血压：脑梗头号诱因70%触发关联70%以上占腔隙性脑梗死发病诱因的70%以上+10mmHg收缩压每升高收缩压每升高10毫米汞柱，脑梗风险增加30%✿高血脂：斑块的主要“原料”77%死亡相关低密度脂蛋白胆固醇是斑块形成核心原料77%我国冠心病死亡的77%与坏胆固醇相关✿高血糖：血管的持续侵蚀者3~5倍

风险持续侵蚀大小血管，血液黏稠度增加3~5倍脑梗风险是正常人的3到5倍✿生活方式与隐藏风险吸烟脑梗危险因素第一位每日吸烟20支以上者冠心病发病率是不吸烟者的3.5倍✿房颤警示5倍卒中风险提升直接引发的缺血性卒中占全部的20%✿肥胖久坐腹型肥胖伴随代谢紊乱男性腰围超90厘米、女性超85厘米即提示风险✿同型半胱氨酸与颈动脉斑块易被忽视的两项同型半胱氨酸超15μmol/L卒中风险显著上升，独立于血压血脂之外，很多体检不查大量易损斑块人群长期不知情，直到突发脑梗才发现✿令人痛心的管控缺口多数人血压超标却浑然不觉12.9%高血压总体控制率——多数人血压超标却仍在危险的沉默中。高血压12.9%总体控制率✿血脂异常「一高三低」患病率高10.93%知晓率3.53%控制率✿脑梗关联54%的脑梗病例与长期未控制的高血压直接相关✿隐匿的隐患查出高血压没有不适就不当回事，不吃药、不监测，是最大的隐患✿沉默的威胁血压超标长期未受控，是脑梗等严重并发症的沉默推手✿03主动防御预防是最好的治疗管住嘴、迈开腿、控好指标，把风险压下去管住嘴的饮食防御控盐核心标准每日上限5克每天食盐不超过

5克，约一啤酒瓶盖平铺的量警惕隐形盐酱油、腌制品里的"隐形盐"也要算进去✿限油核心标准减油源少吃肥肉、动物内脏、油炸食品优质蛋白替换优先选择鱼肉、鸡蛋、瘦肉、豆制品✿减糖核心标准减糖远离甜食饮料少吃甜食和含糖饮料控制添加糖添加糖占总能量比重最好低于

5%✿✿慢慢动起来才安全运动时心率约等于170−年龄早上6—10点是心脑血管高发时段，建议太阳出来后再外出活动每周至少150分钟中等强度有氧运动，每次30分钟，以微微出汗、能聊天不喘气为宜✿推荐项目快走太极拳八段锦（可改善脑血流、稳定血压）慢骑自行车✿禁忌动作清晨剧烈锻炼猛然用力搬重物突然深蹲起立✿七大指标盯紧守牢指标需干预标准血压≥140/90毫米汞柱空腹血糖>6.1mmol/L总胆固醇>5.69mmol/L低密度脂蛋白>3.4mmol/L甘油三酯>1.7mmol/L同型半胱氨酸>15μmol/L腹围男>90厘米

女>85厘米建议中老年人群

每年至少检测一次

以上指标血脂血压的分层达标血压、血脂控制目标不是所有人一个标准，要看自己的风险等级按风险等级分层设置低密度脂蛋白目标人群类型低密度脂蛋白目标普通低风险人群<3.4mmol/L合并高血压糖尿病<2.6mmol/L已患脑梗心梗<1.8mmol/L目标放宽目标更严格血压目标建议控制在

<140/90

以下，合并糖尿病、肾病者需进一步收紧到

<130/80

左右每年必查把好筛查关忘记"没症状就没事"的侥幸，血管硬化从来不需要先让你疼40岁以上人群请将以下四项纳入年度体检清单每年体检

必查✿必查"四高"4项血压排查高血压血糖排查糖尿病血脂排查高脂血症同型半胱氨酸评估血管风险✿心电图2项适用人群65岁以上或有心悸者目的筛查房颤，建议配合智能手表监测心律✿颈动脉超声2项适用人群高血压、高脂血症、吸烟者目的早期发现血管斑块✿家庭自测工具3项上臂式电子血压计指夹式血氧仪血糖仪✿40岁以上人群，每年体检建议包含以下四项必查项目✿稳住情绪守好睡眠大怒大喜极易诱发中风、心梗✿情绪：大怒大喜最伤血管3项机制激动时心跳加快、血压升高，斑块更易破裂形成血栓建议1生气时深呼吸平复，通过书法、园艺等舒缓活动转移注意力建议2避免与他人激烈争执，真有压力要找健康方式释放✿睡眠：7小时优质睡眠护血管4项机制长期睡眠不足会加速血管硬化建议1保证7小时优质睡眠，睡前1小时避免手机蓝光建议2午休不超过30分钟建议3打鼾伴呼吸暂停者需就医筛查，夜间低氧会加重血管负担✿04急救自救时间就是大脑记住口诀，把握黄金时间，关键时刻能救命脑梗六大预警信号识别脑卒中前兆，把握黄金救治时间。六大预警信号6项说话含糊想说的话说不出来或吐字不清，持续几分钟到几十分钟眼睛发黑单眼突然发黑或看东西重影，不是眼睛问题，是脑血管出问题半边脸木笑起来嘴角往一边偏，半边脸发木，像打了麻药突然头晕坐着或走着突然天旋地转，站不稳、往一侧偏一侧无力夹菜夹不住、端杯子掉地上，一条腿拖沓抬不起来剧烈头痛突发整个头痛得像要炸开，伴喷射样呕吐自测动作2项用力笑一下看嘴角是否对称双手平举10秒看是否下垂✿中风120口诀记牢中风120口诀：三步快速识别脑卒中✿“1”看一张脸让患者微笑观察是否口角歪斜、面部不对称✿“2”查两只胳膊双臂平举10秒看是否一侧手臂无力下垂✿“0”听语言让患者说一句简单的话听是否言语含糊、表达困难✿心梗症状更要警惕老人突然出现无法用常见原因解释的严重不适，都应首先考虑心脑血管意外无痛性心梗极易被忽略，警惕老年人的"不典型"信号典典型症状胸痛胸骨后压榨性疼痛，持续超30分钟，伴大汗、恶心，放射至左肩、左臂、下颌✿非老年人非典型症状无痛性心梗合并糖尿病的老人可能仅胸闷、气短、极度乏力"胃痛"型上腹疼痛伴恶心呕吐，常被误认为是胃病"脑梗"型头晕、意识模糊、晕厥，掩盖了心脏症状✿黄金时间就是生命停止活动→拨打120→记录时间勿自行开车/勿自行服药

备好

证件、病历、药盒黄金时间，争分夺秒✿脑梗溶栓黄金时间窗4.5小时发病

内190万个每延迟1分钟，脑细胞死亡

190万个✿心梗急救黄金时间1.5小时发病

内时间越短，心肌存活机会越大✿05日常守护守护每一天把预防融入日常，让血管安稳过好每一天冬季防护五件大事冬季是心梗脑梗高发季，五件大事护平安暖保暖核心室温保持

18—22℃外出戴帽子、围巾、穿厚袜子温差避免室内外温差超

10℃✿慢起身要缓躺醒后平躺半分钟坐床边坐半分钟垂腿床沿垂腿半分钟防体位性低血压✿动择时锻炼时段锻炼改到上午

10点后方式在家练原地踏步、抬腿勾脚招式太极云手，动作舒缓✿测监测血压频次血压早晚两测警示收缩压波动超

20毫米汞柱就医或头晕心慌立即就医✿吃饮食有度蔬果多吃粗粮蔬菜，每天不少于

500克控盐每日盐不超

6克晚餐睡前

3小时

不进食✿起夜如厕防意外冬季冷空气刺激血管痉挛是心梗脑卒中的重要诱因，清晨尤需警惕“起夜牢记

慢字诀

，防寒防晕倒”✿1第一步醒后躺半分钟活动手脚，慢慢坐起低头看看脚尖，确认不头晕✿2第二步床边坐半分钟双脚垂在床沿穿好拖鞋再站立✿3第三步下床先披衣床边备件厚外套，穿上再下床避免受寒✿安全防意外起夜牢记慢字诀，避免受寒排便时避免用力憋气，猛然用力易诱发心脑血管意外✿慢病管理与社区支持用药三原则遵医嘱按时服药绝不能擅自停药减药✿血压正常≠治愈达标后仍要坚持服药✿他汀不仅降脂更稳定斑块预防心脑血管事件✿社区服务65岁以上老人可享每年一次免费基础体检，含血压血糖血脂筛查家庭医生签约可提供季度随访，评估用药安全与生活方式慢性病患者办理门诊慢特病备案后，门诊用药可享较高比例医保报销病情稳定者可开长期处方，减少频繁往返医院✿坚持是最好的守护健康衰老的主动权，掌握在自己手中