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文档简介

秋季健康防护2026年度慢性病患者秋季流感防控课件慢性病患者及家属·秋季流感防控·科学防护指南2026年9月课程导览01高危警示慢病患者感染流感的严峻风险02疫苗防线流感疫苗接种核心策略与指南03日常防护非药物干预与生活防护要点04感染应对感染后识别、用药与重症预警05慢病协同慢病管理与流感防控的协同策略高危警示流感不是普通感冒,对慢病患者是重症威胁认清风险,才能重视防护01流感不是普通感冒流感和普通感冒从症状到后果完全不同,慢病患者更需认清差异。流感和普通感冒从症状到后果完全不同,慢病患者更需认清差异。建议尽早打疫苗——这一点反复强调。对比项普通感冒流感起病缓慢,症状轻突发,起病急体温很少发烧或仅低烧高烧超

38.5℃

,持续3-5天全身症状轻或没有全身酸痛、乏力、头痛明显呼吸道症状流涕、打喷嚏为主干咳、咽痛、畏寒并发症少见可能引发

肺炎

等重症流感是病毒性急性呼吸道传染病,不是"重感冒"慢病患者风险成倍增加慢病患者一旦感染流感,住院和并发症风险呈数倍放大。慢病患者一旦感染流感,住院和并发症风险呈数倍放大。人群与风险风险倍数老年慢病人群发病风险1.8倍糖尿病并发症发生率3.2倍糖尿病流感相关住院3.4倍心血管病急性发作10倍慢性病患者因流感住院风险总体增加

4-8倍合并慢性病者占重症病例的

83.6%基础病被流感点燃流感不只是呼吸道感染,更是基础病恶化的"导火索"。慢性阻塞性肺疾病急性加重风险感染流感后急性加重风险增加

47%-60%重症结局严重者可诱发急性呼吸窘迫综合征急性加重心血管疾病急性冠脉综合征流感可诱发急性冠脉综合征,心肌梗死风险提升

4-8倍心衰再入院心衰患者住院后30天再入院率提升

42%冠脉综合征糖尿病血糖控制血糖控制难度显著增加危象风险发生酮症酸中毒等危象风险升高酮症酸中毒重症与死亡触目惊心老年慢病人群承担了流感最沉重的健康代价。老年慢病人群承担了流感最沉重的健康代价。流感流行期,老年和慢病患者占用ICU床位比例高达60%老年人群流感相关住院病例的50%-70%发生在65岁以上人群流感相关死亡病例的70%-90%发生在65岁以上人群65岁以上老年人流感相关死亡率是普通人群的3-5倍慢病患者与全球负担慢病患者感染流感后重症发生率、住院率和病死率是普通人群的3-10倍每年流感流行可致全球300-500万重症病例、29-65万相关死亡经济负担同样沉重慢病患者感染流感,不仅是健康危机,也是沉重的经济负担。慢病患者感染流感,不仅是健康危机,也是沉重的经济负担。提前接种疫苗、稳定基础病,是花小钱、防大病的理性选择。直接医疗费用费用负担2.3倍老年流感患者人均费用达普通患者的2.3倍间接成本隐性负担40%慢病患者因流感引发的误工、护理等间接成本占比超过40%资源挤占医疗压力平均住院日延长3-5天流感流行期间,老年和慢病患者平均住院日延长3-5天疫苗防线疫苗是慢病患者最经济有效的保命防线把握9-10月黄金窗口期02新版指南核心速览《中国流感疫苗预防接种技术指南(2026-2027)》明确最新疫苗方案。疫苗类型细分适用人群剂型三价灭活疫苗裂解疫苗、亚单位疫苗6月龄及以上0.25mL/0.5mL三价减毒活疫苗—3-17岁每剂次0.2mL《中国流感疫苗预防接种技术指南(2026-2027)》6月龄及以上且无接种禁忌人群,均应接种流感疫苗重点人群慢性病患者被列为优先推荐的重点人群之一八类人群优先接种结合多病共防策略,八类重点高风险人群应优先接种。优先接种策略八类高风险人群结合多病共防策略,应优先接种疫苗。▶“慢性病患者位列第三,是疫苗保护的核心目标人群。”左栏医务人员包括临床救治、公共卫生、卫生检疫人员老年人60岁及以上,年龄优先慢性病者罹患一种或多种慢性病者,核心目标人群聚集场所养老机构、长期护理机构、福利院等脆弱人群及员工右栏儿童6月龄至5岁以下,婴幼儿防护婴儿家庭6月龄以下婴儿家庭成员和看护人员,间接保护重点场所托幼机构、中小学校、监管场所等孕妇母婴双重防护把握黄金接种窗口9-10月是流感疫苗接种的黄金窗口期把握黄金窗口3项为何是9-10月接种后需

2-4周

产生保护性抗体恰好在

11月冬春季流行季前筑好防线最佳行动各地

9月起陆续启动本流行季接种建议尽早在9-10月完成无需重复同一流行季内按程序完成全程接种者,无需再次接种灵活应对2项错过不慌即使未在黄金期完成,整个流行季内仍可补种,依然有效便民服务许多社区卫生服务中心、乡镇卫生院提供周末预约接种、延时接种每年接种一剂即可人群接种要求9岁及以上儿童和成人每年仅需接种1剂次6月龄至9岁以下儿童(首次灭活疫苗)接种

2剂次,间隔≥4周儿童接种减毒活疫苗无论既往是否接种,仅需

1剂次保护性抗体接种后通常

2-4周

产生保护性抗体。稳定期接种建议慢性病患者在

病情稳定期

接种。暂缓与补种急性发热期

或慢性病急性发作期应暂缓,待

病情稳定

后补种。疫苗有效且安全流感疫苗对慢病人群效果明确、安全性良好。有效性3项保护效力2025年度流感疫苗保护效力达

68.3%,已覆盖甲型H3N2变异株降低死亡接种流感疫苗可降低老年人全因死亡率

44%减少住院有效降低老年人因肺炎、心脏病或中风住院的风险安全性2项不良反应轻微常见反应仅为接种部位轻微红肿疼痛或短暂发热乏力,通常

1-2天

自行消失,严重不良反应极为罕见老年慢病适用灭活疫苗安全性指标与年轻人相比无显著差异联打协同与禁忌科学联打可多重保护,接种前需明确禁忌联合接种,多重保护科学联打流感疫苗可与肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗、新冠疫苗同时接种于不同部位慢病患者尤其建议流感疫苗与肺炎球菌疫苗联合接种,降低重症风险免疫缺陷人群接种灭活疫苗仍可达有效保护水平,建议在医生指导下选择时机禁忌与暂缓接种须知对疫苗任何成分严重过敏者禁止接种急性发热期或慢性病急性发作期应暂缓接种,病情稳定后补种接种后需现场留观

30分钟日常防护细节决定防线,习惯守护健康三道防护墙,筑牢日常屏障03手卫生与咳嗽礼仪最简单也最有效的防线,从手和口开始勤洗手手部清洁饭前便后、外出回家、接触公共物品后及时洗手用流动水和肥皂(或洗手液)认真揉搓双手至少

20秒或使用含酒精的免洗洗手液避免用未清洁的手触摸眼、鼻、口咳嗽礼仪防护习惯咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾或手肘弯曲处遮住口鼻用过的纸巾及时丢弃,并立即洗手不随地吐痰戴口罩与少聚集高发季外出,口罩和距离是最直接的物理屏障防护要点流感高发季规范戴口罩前往商场、医院等人群密集场所,全程规范佩戴医用外科口罩,贴合口鼻不松动保持距离公共场合与他人保持1米以上社交距离,减少与流感疑似症状者密切接触减少聚集流感高发季尽量减少不必要的聚集活动,避免去密闭、通风不良场所就医防护去医院就诊、陪护时全程佩戴口罩家人配合家人或陪护人员出现发热咳嗽等症状时,尽量与慢病患者分开居住,接触时戴口罩通风与环境清洁家中环境管理好,病毒传播少一半通风勤通风每天开窗通风

2-3次,每次不少于

30分钟注意保暖开窗通风时注意防寒保暖,避免慢病患者受凉密闭警惕流感病毒在密闭不通风空间更易通过气溶胶传播,通风尤为关键消毒清洁常消毒定期对门把手、键盘、手机等高频接触物品表面进行清洁消毒洁环境保持室内整洁,垃圾及时清理健康生活方式筑基均衡饮食营养充足多吃蔬果,适量补充蛋白质与维生素,保证营养充足。适度运动增强体质在医生指导下坚持适度运动,增强体质;避免过度疲劳。充足睡眠规律作息规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜。注意保暖及时增减衣物关注天气变化,根据气温及时增减衣物,避免受凉导致抵抗力下降。遵医嘱戒烟限酒远离烟草尤其呼吸道慢病患者应远离烟草与二手烟。呼吸道慢病三道墙呼吸慢病患者的防护,需要三道层层设防的墙1防线01第一道墙疫苗接种每年流感季前接种流感疫苗根据医生建议接种肺炎球菌疫苗2防线02第二道墙日常防护勤洗手、戴口罩、常通风阻断病毒进入呼吸道的路径3防线03第三道墙健康作息坚持使用慢病控制药物,保持病情稳定均衡营养、适度锻炼;保证睡眠,远离二手烟感染应对抓住48小时黄金期,识别重症信号早识别、早治疗、不硬扛04识别感染不典型信号一旦出现上述情况,不要硬扛,及时就医典型症状突发高热(多超

38.5℃)、剧烈咽痛、全身肌肉酸痛、乏力干咳、头痛、畏寒、食欲差慢病患者不典型表现可能不出现高热,仅表现为

乏力、食欲下降或出现

基础病症状加重:血压骤升骤降、血糖剧烈波动、呼吸功能恶化抓住48小时黄金期感染后48小时

是抗病毒治疗的黄金窗口期抓住

48小时

黄金窗口期,尽早启动抗病毒治疗常用抗病毒药奥司他韦常用抗病毒药,遵医嘱连服

5天5天连服疗程敏感对当前流行毒株便捷单次给药玛巴洛沙韦12岁以上可用,全程仅需

1次

服药,更为便捷就医要点:就诊时主动告知医生基础病史与正在服用的慢病药物切勿自行用药:抗病毒药需医生开具,不可盲目购买服用对症用药避坑指南慢病患者感染流感,对症用药更需谨慎用药安全宜1项退热镇痛可选对乙酰氨基酚相对安全,可遵医嘱使用忌忌4项必须避免含

伪麻黄碱

的复方感冒药,可能影响血压、血糖禁止滥用流感是病毒感染,抗生素无效;仅在合并细菌感染时遵医嘱使用避免混用不自行联用多种感冒药,防止成分叠加损伤肝肾功能不停慢病药不随意停用基础病药物,若有疑虑应咨询医生重症预警立即就医01重症预警高热不退持续高热超39℃,用药后体温不退或反复发热超过3天。39℃持续高热反复发热>3天立即就医02重症预警呼吸困难呼吸困难、胸闷气喘,呼吸频率≥30次/分。≥30次/分呼吸频率异常立即就医03重症预警血氧下降血氧饱和度低于93%(呼吸道慢病患者低于92%即需警惕)。93%血氧饱和度慢病者<92%警惕立即就医04重症预警基础病加重基础病急性加重:血压骤升骤降、血糖剧烈波动、胸痛心悸、意识模糊。4项急性加重信号血压·血糖·胸痛·意识立即就医居家护理与隔离感染居家期间,护理与隔离同等重要。1卧床休息充分休息,多喝温水避免劳累2单独隔离尽量单独房间居住家人接触时佩戴口罩,保持适当距离3分餐防护建议分餐,餐具煮沸消毒衣物、手帕等可阳光暴晒4物理降温高热时物理降温遵医嘱用解热镇痛药慢病协同控好基础病,才是防流感的最大底气三同步策略,平稳度过流感季05三同步防控策略慢病患者防流感,核心是

疫苗+防护+基础病管理

三同步。三同步防线,筑牢慢病患者的流感防护屏障基础病控制得越稳定,感染流感后的重症风险越低同步一:疫苗优先接种在病情稳定期尽早完成流感疫苗及肺炎球菌疫苗的接种同步二:防护到位习惯高发季坚持戴口罩、勤洗手、少聚集、常通风同步三:基础病稳控监测规律服用慢病药物,定期监测血压、血糖、血氧等指标坚持用药是底线“不停药、不擅自调药”——流感季慢病管理的第一底线流感诱发的感染可能打破原有用药平衡,异常波动需及时就医而非自行调药规律服药即使感觉良好,也不可擅自停药或减量,应备齐常备药定期监测坚持监测血压、血糖;呼吸道慢病患者定期复查肺功能记录变化记录症状变化与指标波动,便于医生评估保持沟通定期与医生保持联系,知道何时需要调整治疗方案牢记三要三不要流感季慢病管理,记住

三要三不要。三要3项要坚持日常用药不擅自减停要定期监测病情记录指标变化要保持医患沟通及时调整治疗三不要3项不要自行用药感冒药退烧药可能与慢病药相互作用不要拖延就医出现急性加重症状应及早就诊不要恐慌焦虑科学认识疾病,保持良好心态平稳度秋长期健康流感防

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