中医外科学范围病名术语专家讲座

传统中医外科学范围周：《周礼•天官》：疡医掌肿疡、溃疡、金疡、折疡（伤科)唐宋：疮疡及骨伤（肿疡、溃疡、皮肤病、骨折、创伤)元：金疮肿科（金镞、疮疡)

危亦林《世医得效方》：辟正骨兼金镞科，分立外科与伤科。明：汪机《外科理例》：“以其痈疽、疮疡皆见于外，故以外科名之。”外科教研室制作1中医外科学范围病名术语第1页明清:#将骨伤、耳鼻咽喉、眼科另开设专科分治。#统称疮疡科:以疮疡、皮肤、肛肠疾病为主.#包含男性前阴、乳房、颈部、四肢等各部位疾病以及金创、跌仆、烧伤、虫咬、岩瘤、内痈等。外科教研室制作2中医外科学范围病名术语第2页当代中医外科学范围概念:以中医药理论为指导，阐述外科疾病证治规律和预防保健一门临床学科。范围:生于人体表，能够用肉眼直接诊察到，有形可证以及需要以外治为主要疗法疾病。包含:痈、疽、疔、疖、发、流注、流痰、瘰疬、乳房病、瘿、瘤、岩、男性前阴病、外周血管病、皮肤病、肛肠病、虫兽咬伤、水火烫伤等。外科教研室制作3中医外科学范围病名术语第3页当代：与当代外科学接轨。还包含：内痈（如肝痈、肠痈)、急腹症、疝、泌尿生殖和性传输疾病等。外科教研室制作4中医外科学范围病名术语第4页中医外科疾病命名:一、部位+病性部位:颈痈、臀痈、乳痈、子痈、对口疽、背疽、手发背、臁疮穴位:人中疔、委中毒、膻中疽脏腑:肠痈、肝痈、肺痈二、病因+病性损伤性:破伤风、冻疮、烧伤、漆疮传染性:疫疔、大头天行、时毒外科教研室制作5中医外科学范围病名术语第5页中医外科疾病命名:三、发病特点形态特征:瘰疬、蝼蛄疖，蛇头疔、岩、红丝疔、托盘疔、烂疔、流痰病变特点:烂疔、流注、湿疮、蛇头疔、鹅掌风范围大小:疖、痈、发颜色改变:白驳风、丹毒病程长短:七日风、千日疮外科教研室制作6中医外科学范围病名术语第6页外科文件专有术语疡：又称外疡，一切外科疾病总称。

疡科：外科;疡医：外科医生疮疡：广义：一切体表外科疾患总称

。

狭义：发于体表化脓性疾病。肿疡：一切体表外科疾病还未溃破肿块。溃疡：一切外科疾病溃破疮面。外科教研室制作7中医外科学范围病名术语第7页外科文件专有术语(疮疡类1)痈(壅塞):气血被毒邪壅聚而发生化脓性疾病。外痈:生于体表皮肉之间化脓性疾病，范围在69cm。内痈:生于脏腑化脓性疾病。外科教研室制作8中医外科学范围病名术语第8页外科文件专有术语(疮疡类2)疽(阻)：气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨疾病。有头疽：发生在肌肤间急性化脓性疾病，相当于西医"痈”，范围930cm。无头疽：发于骨骼或关节间深部组织化脓性疾病。相当于西医骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎。

外科教研室制作9中医外科学范围病名术语第9页外科文件专有术语(疮疡)根盘:肿疡基底部周围坚硬区，边缘清楚

收束——多为阳证

平塌——多为阴证根脚:肿疡基底根部(疔)

收束——多为阳证

软陷——成脓

散漫或塌陷——可能走黄外科教研室制作10中医外科学范围病名术语第10页外科文件专有术语(疮疡)应指:患处已化脓，或有其它液体，按压

时有波动感。护场:疮疡在正邪交争时，正气能约束邪

气，使之不致深陷或扩散所形成

局部作肿范围。

＃有护场——正气充分,易愈。

＃无护场——正气不足，预后差。外科教研室制作11中医外科学范围病名术语第11页外科文件专有术语(疮疡)袋脓:疮疡溃后疮口缩小，或切口不妥，

致使空腔较大，如同口袋，脓液不

易排出而蓄积袋底。胬肉:疮疡溃破后出现过分生长高突疮面

或暴翻于疮口之外肉芽组织。

需与中医眼科胬肉区分。外科教研室制作12中医外科学范围病名术语第12页外科文件专有术语(疮疡)漏:溃疡疮孔处脓水流出淋漓不止，尤

如滴漏病变。包含:*瘘管:体表与脏腑之间病理性管道，含有内口和外口。如肛漏。*窦道:深部组织通向体表病理性盲管，普通只有一个外口。如乳漏。痔(峙突):肛门或耳鼻等孔窍处有小肉突

起。外科教研室制作13中医外科学范围病名术语第13页外科文件专有术语(痰－核)

痰：发于皮里膜外，筋肉骨节之间，或软或

硬，或按之有囊性感包块，属有形之

征，多属阴证。

＃疮痨性疾病：流痰、子痰。

＃囊肿性病变：痰包、痰核。

＃病因与痰相关病变：气瘿、肉瘿。结核：泛指一切皮里膜外浅表部位病理性肿块。

（结聚成核，结假如核，结核累累、乳中结核)外科教研室制作14中医外科学范围病名术语第14页外科文件专有术语(岩－毒)岩：病变部位肿块坚硬如石，高低不平，固定不

移，形似岩石;破溃后疮面中间凹陷较深，状

如岩穴。相当于癌肿。毒：凡造成机体阴阳平衡失调，对机体产生不利

影响原因统称为毒。

中医外科以毒取名疾病包含范围较广，通常指：*有传染性疾病：时毒*火毒症状显著、发病快速疾病：丹毒*尚难定出确切病名疾病：无名肿毒外科教研室制作15中医外科学范围病名术语第15页外科文件专有术语：疾病预后善——好征象;恶——坏征象;顺——正常征象;逆——反常征象顺证：按疾病发展过程次序出现应有症状者逆证：不以次序、出现不良症状者。病程中出现善症状者：预后很好出现恶症状者：预后较差。善恶：多指全身症状表现。顺逆：多指局部情况。判断预后好坏，须二者合参。善恶顺逆能够相互转化。外科教研室制作16中医外科学范围病名术语第16页五善:心善:精神爽快,言语清亮,舌润不渴,寝寐安宁。肝善—身体轻便,不怒不惊,指甲红润,二便通利。脾善—唇色滋润,饮食知味,脓黄而稠,大便和调。肺善—声音响亮,不喘不咳,呼吸均匀,皮肤润泽。肾善—并无潮热,口和齿润,小便清长,夜卧平静。外科教研室制作17中医外科学范围病名术语第17页七恶:心恶:神志昏糊,心烦舌燥,疮色紫黑,言语呢喃。肝恶:身体强直,目难正视,疮流血水,惊悸时作。脾恶:形容消瘦,疮陷脓臭,不思饮食,纳药呕吐。肺恶:皮肤枯槁,痰多音喑,呼吸喘急,鼻翼煽动。肾恶:时渴引饮,面容惨黑,咽喉干燥,阴囊内缩。脏腑败坏:身体浮肿,呕吐呃逆,肠鸣泄泻,口糜满

布。气血衰竭(阳脱):疮陷色暗,时流污水,汗出肢

冷,嗜卧语低。外科教研室制作18中医外科学范围病名术语第18页顺证:初起——疮顶高突，红肿疼痛，根脚不散。已成——顶高根收，皮薄光亮，易脓易腐。溃后——脓稠色鲜，腐肉易脱，肿消痛减。收口——疮面红活，新肉易生，疮口易敛。逆证:初起——疮顶平塌，根脚散漫，不痛不热。已成——疮顶软陷，肿硬紫暗，不脓不腐。溃后——皮烂肉坚无脓，时流血水，肿痛不减。收口——脓稀淋漓，新肉不生，色败臭秽，疮口

难敛