2026年医学高级职称-中医眼科(医学高级)历年参考题库含答案解析

2026年医学高级职称-中医眼科(医学高级)历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、胞生痰核（睑板腺囊肿）好发于眼睑的哪个部位？A.眦角部B.睑缘C.眉弓D.眶周E.以上都不是2、下列哪项不是急性虹膜睫状体炎的临床特征？A.瞳孔缩小B.房水混浊C.虹膜后粘连D.眼压升高E.视物清晰无变化3、"五轮学说"中，黑睛属什么轮？A.气轮B.风轮C.血轮D.水轮E.肉轮4、视衣脱离的病因病机不包括下列哪项？A.情志内伤B.饮食不节C.劳役过度D.外伤撞击E.热毒壅盛5、下列哪种疾病属于中医"凝脂翳"范畴？A.单纯疱疹性角膜炎B.细菌性角膜炎C.真菌性角膜炎D.病毒性角膜炎E.过敏性角膜炎6、下列哪项不是"花翳白陷"的临床特点？A.黑睛生翳B.边缘高起C.中央凹陷D.形如花瓣E.一般不伴有黄液上冲7、下列哪项是导致老年性白内障（圆翳内障）的主要病因？A.风热外袭B.肝肾亏虚C.脾胃虚弱D.心火亢盛E.痰湿内蕴8、金疳好发于结膜的哪个部位？A.睑结膜B.球结膜C.角膜D.巩膜E.角膜缘9、下列哪项不是葡萄膜炎（瞳神紧小）的主要临床表现？A.抱轮红赤B.瞳神缩小C.瞳神干缺D.瞳孔反光迟钝E.晶状体完全混浊10、暴盲的病因病机中，下列哪项不属于常见原因？A.肝郁气滞B.气滞血瘀C.肝肾阴虚D.心脾两虚E.风热外袭11、下列哪项不是"椒疮"（砂眼）的临床特征？A.睑结膜滤泡形成B.睑结膜充血C.结膜瘢痕D.角膜血管翳E.瞳孔明显散大12、眼丹与眼胞疔的主要区别在于：A.发病部位B.病变范围及程度C.有无发热D.发病年龄E.治疗方法13、下列哪项不属于"绿风内障"的临床特点？A.头痛如劈B.眼球坚硬如石C.瞳神散大D.瞳神呈绿色E.视物如隔纱14、青风内障的病因病机不包括：A.肝郁气滞B.肝肾阴虚C.心肾不交D.脾虚湿盛E.血热妄行15、下列哪项是"天行赤眼"的主要传播途径？A.空气飞沫传播B.接触传播C.血液传播D.垂直传播E.虫媒传播16、下列哪项不是"云雾移睛"的主要症状？A.自觉眼前有黑点飞舞B.视力轻度下降C.眼痛剧烈D.眼底可见混浊物E.病程进展缓慢17、下列哪项属于中医"目系"所包括的范围？A.仅指视神经B.视神经、视网膜、玻璃体C.视神经、视网膜、睫状体D.视神经、视网膜、睫状体、玻璃体及脉络膜E.仅指视网膜18、下列哪项不是"漏睛"的典型临床表现？A.泪囊区红肿疼痛B.按之有脓液自泪点溢出C.常反复发作D.视力明显下降E.病程迁延19、"针眼"与"土疳"的区别主要在于：A.发病年龄B.发病部位C.有无分泌物D.发病季节E.治疗方法20、下列哪项是"瞳神干缺"的主要病理改变？A.晶状体混浊B.虹膜与晶状体前囊粘连C.玻璃体混浊D.视网膜脱离E.视神经萎缩21、中医眼科中，"瞳神"主要指什么结构？A.虹膜B.瞳孔及瞳孔后的眼内组织C.晶状体D.视网膜E.玻璃体22、银花解毒汤主要用于治疗何种眼病？A.针眼B.天行赤眼C.瞳神紧小D.内障E.暴风客热23、下列哪项不属于五轮学说中"肉轮"所主的眼部病变部位？A.上下眼睑B.胞睑C.眼裂D.结膜E.睑弦24、肝肾阴虚型视瞻昏花的代表方剂是：A.杞菊地黄丸B.石斛夜光丸C.明目地黄丸D.六味地黄丸E.左归丸25、天行赤眼的病因病机主要是：A.外感疫毒，客于胞睑B.风热袭表，客于白睛C.肝胆火盛，上攻于目D.外感疫疠之气，白睛染毒E.肺经风热，白睛壅滞26、下列哪项不是针眼的常见病因？A.脾胃蕴热B.外感风热C.睫毛根部感染D.过食辛辣E.肝经郁火27、白内障早期属脾虚气陷者宜选用：A.石斛夜光丸B.补中益气汤C.明目地黄丸D.归脾汤E.益气聪明汤28、绿风内障的病因病机是：A.肝郁气滞，气火上逆B.肝胆火炽，风火攻目C.痰湿内生，阻遏清阳D.阴虚火旺，上扰清窍E.肾阳不足，水湿泛滥29、下列哪种眼病不属于"内障"范畴？A.圆翳内障B.云雾移睛C.青风内障D.天行赤眼E.视瞻昏花30、小儿瞤切的主要病机是：A.肝虚血少，筋脉失养B.脾虚肝旺，风动入络C.外感风邪，客于胞睑D.热极生风，引动肝风E.痰湿阻滞，经络不通31、椒疮相当于西医的：A.沙眼B.包涵体性结膜炎C.春季卡他性结膜炎D.滤泡性结膜炎E.急性结膜炎32、云雾移睛的临床特点是：A.视物昏蒙如隔烟雾B.眼前黑影飘动C.视野缺损D.复视E.夜盲33、主客偏胜之证中的主病是指：A.发病较晚、病情较重者B.发病较早、病情较轻者C.先发病者为"主"，后发病者为"客"D.内因为主，外因为客E.正气为主，邪气为客34、下列哪项不是暴盲的常见病因？A.肝郁气滞B.气血瘀阻C.痰湿阻络D.水亏火旺E.脾胃虚弱35、金疳好发于：A.球结膜B.角膜C.虹膜D.脉络膜E.视网膜36、下列哪项不属于瞳神疾病的常见症状？A.视物模糊B.眼前黑影C.瞳孔形态异常D.白睛红赤E.畏光流泪37、凝脂翳的辨证要点主要是：A.黑睛生翳，表面有黄色脂样分泌物B.黑睛呈树枝状溃疡C.黑睛有云翳D.黑睛有斑翳E.黑睛有蟹田翳38、能同时治疗目疾和耳鸣耳聋的穴位是：A.耳门B.听宫C.听会D.中渚E.翳风39、下列哪项不是真睛破损的禁忌症？A.挤压眼球B.使用荧光素染色C.缝合伤口D.使用激素类眼药水E.局部热敷40、小儿聚星障的好发部位是：A.黑睛B.白睛C.胞睑D.两眦E.瞳神41、治疗内障眼病的基本治则是：A.清热泻火B.补益肝肾C.活血化瘀D.祛风除湿E.化痰散结42、白内障早期主要表现为哪种视觉障碍？A.视力急剧下降B.无痛性渐进性视力下降C.复视伴眼痛D.视野缺损E.色觉改变43、下列哪项是糖尿病视网膜病变最早期的临床表现？A.玻璃体积血B.视网膜微动脉瘤C.棉絮斑D.黄斑水肿E.视网膜新生血管44、中医所称"玉膜"对应现代医学的哪个解剖结构？A.角膜B.晶状体C.虹膜D.视网膜E.脉络膜45、下列哪类眼病禁用糖皮质激素滴眼液？A.过敏性结膜炎B.细菌性角膜炎C.原发性开角型青光眼D.急性虹膜睫状体炎E.Graves眼病46、沙眼致盲的主要机制是下列哪项？A.角膜血管翳直接侵犯瞳孔B.睑内翻倒睫磨损角膜C.泪囊闭塞致泪囊炎D.结膜瘢痕收缩致眼睑畸形E.角膜完全上皮化47、中心性浆液性脉络膜视网膜病变的好发人群特征是？A.老年女性多见B.中青年男性多见C.儿童多见D.老年糖尿病人E.高度近视者多见48、中医"暴风客热"病名相当于现代医学的哪种眼病？A.病毒性角膜炎B.急性卡他性结膜炎C.春季卡他性结膜炎D.沙眼E.淋菌性结膜炎49、眼眶爆裂性骨折最易损伤的部位是？A.眶上壁B.眶外壁C.眶内壁及眶底D.眶尖E.眶上裂50、以下哪项不是共同性斜视的诊断要点？A.眼位偏斜角度恒定B.各方向偏斜角度相等C.无复视主诉D.伴有明显的眼球运动障碍E.矫正视力正常或接近正常51、中医认为"五轮"学说中，瞳孔属哪一轮？A.气轮B.风轮C.血轮D.水轮E.肉轮52、急性闭角型青光眼发作期房角状态是？A.房角开放B.房角部分开放C.房角全闭D.房角正常E.房角新生血管形成53、下列哪种病变不属于视网膜静脉阻塞的危险因素？A.高血压B.糖尿病C.高脂血症D.高度远视E.动脉硬化54、中医眼科中"雀目"是指哪种疾病？A.昼盲B.夜盲C.视物变形D.视野缩小E.色觉障碍55、以下哪种药物是闭角型青光眼急性发作期的首选降眼压药物？A.噻吗洛尔滴眼液B.溴莫尼定滴眼液C.20%甘露醇静脉滴注D.毛果芸香碱滴眼液E.乙酰唑胺口服56、下列哪项是葡萄膜炎并发白内障的手术禁忌证？A.炎症已控制至少3个月B.眼压稳定C.前房仍有细胞和房水闪辉D.玻璃体无明显炎症E.角膜内皮细胞计数正常57、中医称"漏睛"病相当于现代医学的哪种眼病？A.急性泪囊炎B.慢性泪囊炎C.泪道囊肿D.泪腺肿瘤E.泪石症58、下列哪项不是视网膜脱离的典型症状？A.飞蚊症B.闪光感C.视野缺损D.持续性眼痛E.视力下降59、中医"瞳神紧小"相当于现代医学的哪种疾病？A.先天性瞳孔异常B.虹膜睫状体炎C.青光眼D.白内障E.视网膜脱离60、以下哪种检查对鉴别视网膜血管性疾病最有价值？A.房角镜检查B.荧光素眼底血管造影C.眼部B超D.角膜地形图E.眼轴长度测量61、下列哪项是老年性白内障初发期的典型表现？A.晶状体完全混浊B.视力突然丧失C.晶状体核混浊为主D.晶状体皮质楔形混浊E.晶状体囊膜破裂62、肝开窍于目，目之所以能视，主要依赖于五脏六腑之精气的充养。在五脏之中，与目关系最密切的脏器是A.心、肝、脾B.肝、肾、心C.肝、肾、脾D.肝、肺、脾E.肝、肾、胆63、患者，男，52岁。目睛黄染，色泽鲜明如橘皮，伴发热口渴，脘腹胀满，大便燥结，小便短赤。舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是A.肝郁气滞证B.脾胃湿热证C.肝胆湿热证D.寒湿困脾证E.疫毒炽盛证64、金创后出现目睛上视，角弓反张，牙关紧闭，此属A.肝阳化风B.热极生风C.血虚生风D.破伤风E.中风后遗症65、瞳神紧小症相当于西医学的A.急性闭角型青光眼B.急性结膜炎C.虹膜睫状体炎D.白内障E.视网膜脱落66、《证治准绳·杂病》将内障眼病分为五轮，其中属肝的是A.气轮B.血轮C.肉轮D.风轮E.水轮67、患者，女，45岁。双眼干涩不适，视物模糊，夜间尤甚，伴头晕耳鸣，腰膝酸软。舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋补肝肾B.健脾益气C.清热泻火D.养心安神E.活血化瘀68、白睛为五轮中的A.肉轮B.血轮C.气轮D.风轮E.水轮69、患者，男，38岁。左眼突然失明，伴头痛剧烈，恶心呕吐，检查见黑睛混浊，瞳神散大，眼珠坚硬如石。其诊断是A.聚星障B.雷头风C.绿风内障D.青风内障E.高风雀目70、"久视伤血"是指过久用眼会损伤A.肝血B.心血C.肺气D.肾精E.脾气71、胞睑溃烂、红肿疼痛，伴脓液渗出，此为A.针眼B.土疳C.椒疮D.粟疮E.风赤疮痍72、银花、连翘、菊花、荆芥、防风、黄芩、栀子等药常用于治疗A.风热暴盲B.肝郁气滞C.气虚下陷D.痰湿阻络E.血瘀目窍73、患者，女，60岁。双眼渐进性视物模糊，视物变形，眼底见黄斑区色素紊乱，有黄色渗出点。辨证属脾虚湿盛，治宜A.健脾益气，利水渗湿B.滋补肝肾C.清热泻火D.活血祛瘀E.疏肝理气74、《审视瑶函》所载"五轮八廓"学说中，八廓以什么分类A.五行B.八卦C.十二经D.阴阳E.气血75、患者，男，28岁。右眼畏光流泪，眼睑痉挛，黑睛生翳，呈树枝状，荧光素染色阳性。其诊断是A.聚星障B.凝脂翳C.玉翳浮轮D.宿翳E.暴风客热76、内障眼的病因病机多与何脏关系密切A.心肺B.脾胃C.肝肺D.肝脾E.肝肾77、患者，女，55岁。双眼视物昏花，眼前黑影飘动，病程日久，伴神疲乏力，纳少便溏。舌淡苔白，脉细弱。治宜A.补益气血B.滋补肝肾C.健脾益气D.清热利湿E.活血化瘀78、《银海精微》所载眼科专方"拨云退翳丸"主要功效是A.清热解毒B.祛风退翳C.滋阴降火D.活血化瘀E.平肝潜阳79、患者，男，42岁。双目不红不痛，渐次视力下降，伴头晕耳鸣，失眠多梦。查眼底视盘色淡，血管变细。辨证属A.肝肾阴虚B.心脾两虚C.肝郁气滞D.脾胃虚弱E.痰湿阻络80、"五轮"学说的理论基础来源于A.阴阳五行学说B.脏腑经络学说C.运气学说D.卫气营血学说E.三焦辨证81、患者，女，35岁。右眼刺痛畏光，流泪不止，眼睑难睁，白睛红赤，黑睛生翳，伴发热恶风，头痛鼻塞。舌红苔薄黄，脉浮数。治宜A.疏风清热B.清肝泻火C.清热解毒D.滋阴降火E.活血化瘀82、白内障初期，患者视物模糊，目珠不红不痛，瞳神内见晶珠微浊，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其证型是A.肝肾阴虚证B.脾虚气弱证C.气滞血瘀证D.痰湿上泛证E.肝火上炎证83、患者眼睑红肿热痛，痒涩不适，眵多粘结，胞睑内侧见黄色脓点，破溃后出脓自愈，伴发热、口渴、便秘，舌红苔黄，脉数。其诊断是A.针眼B.麦粒肿C.眼丹D.土疳E.椒眼84、患者目睛黄染，色鲜明如橘皮，伴发热口渴，脘腹胀满，恶心呕吐，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗应首选A.茵陈蒿汤B.甘露消毒丹C.龙胆泻肝汤D.柴胡疏肝散E.黄连解毒汤85、患者黑睛生翳，如星云遮隔，畏光流泪，抱轮红赤，视物模糊，伴头痛发热，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.疏风清热B.清热解毒C.清肝泻火D.滋阴降火E.益气明目86、患者双目干涩，视物昏花，不耐久视，伴眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其病机是A.肝血不足B.肝肾阴虚C.脾气虚弱D.肺阴亏虚E.肾精亏损87、患者胞睑频眨，不能自制，伴面色少华，神疲乏力，食欲不振，大便不调，舌淡苔白，脉弱。其治法是A.平肝熄风B.健脾益气C.养血熄风D.清热泻火E.滋补肝肾88、患者视直如曲，眼前黑影飘动，视力骤降，伴烦躁易怒，口苦胁痛，舌红苔黄，脉弦数。眼底检查见玻璃体混浊，视网膜出血。其证型是A.肝肾阴虚证B.脾虚气弱证C.肝火上炎证D.气滞血瘀证E.痰湿上泛证89、患者眼睑下垂，晨轻暮重，伴神疲乏力，语音低微，食欲不振，舌淡苔白，脉细弱。其病位在A.肝B.心C.脾D.肺E.肾90、患者目赤肿痛，羞明流泪，伴头痛发热，咳嗽咽痛，舌红苔薄黄，脉浮数。其病因是A.风热客目B.肝火上炎C.肝胆湿热D.肝肾阴虚E.热毒壅盛91、患者视物变形，目珠不痛，视力渐降，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。眼底检查见黄斑区水肿、渗出。其辨证为A.肝肾阴虚证B.脾虚湿泛证C.气滞血瘀证D.痰湿上犯证E.肝火上炎证92、患者黑睛生翳，如聚星散点，畏光流泪，抱轮红赤，伴头痛鼻塞，微恶风寒，舌淡红苔薄白，脉浮数。其治法是A.疏风清热B.清热解毒C.清肝泻火D.滋阴降火E.益气养血93、患者瞳神紧小，黄仁肿胀，瞳神展缩失灵，伴头痛如劈，目痛拒按，口苦咽干，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.清肝泻火B.滋阴降火C.疏风清热D.清热解毒E.活血化瘀94、患者胞睑红肿疼痛，硬结如豆，压痛明显，数日后脓出痛减，伴发热口渴，便秘尿赤，舌红苔黄，脉数有力。其诊断为A.针眼B.眼丹C.胞壅蚬肉D.土疡E.粟疮95、患者双眼异物感，干涩灼痛，畏光流泪，视力轻度下降，伴口干咽燥，五心烦热，舌红少津，脉细数。其病机是A.肺阴不足B.肝肾阴虚C.脾虚湿困D.肝血亏虚E.心火上炎96、患者视物模糊，眼前似有蚊蝇飞舞，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。眼底检查见玻璃体点状混浊。其证型是A.肝肾阴虚证B.脾虚气弱证C.心脾两虚证D.气滞血瘀证E.痰湿上泛证97、患者胞睑皮肤潮红，灼热疼痛，继则起水疱，簇集成群，伴发热恶寒，头痛鼻塞，舌红苔黄，脉浮数。其病因为A.风热毒邪B.肝胆火毒C.脾经湿热D.肝郁气滞E.气血两虚98、患者视昏朦，白晴混赤，黑睛后壁有沉着物，黄仁纹理模糊，瞳神略大，伴头痛目痛，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是A.肝胆火炽证B.风湿热证C.痰湿上泛证D.肝肾阴虚证E.脾虚湿困证99、患者视近模糊，视远清楚，伴头晕目眩，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉弱。其病机是A.肾阳不足B.肾阴亏虚C.脾虚气陷D.肝血不足E.肺气虚损100、患者胞睑内面赤红如胭脂，颗粒丛生，涩痒疼痛，眵多粘结，伴口干口苦，便秘尿赤，舌红苔黄，脉数有力。其证型是A.肝火亢盛证B.风热客目证C.脾胃蕴热证D.脾虚气弱证E.肝肾阴虚证

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】胞生痰核为睑板腺囊肿，好发于上睑，病变位于睑板内，初起如豆粒大小，推之可移动，无压痛，皮色如常或微隆起。多因痰湿凝滞所致，治疗宜化痰散结，必要时可行手术摘除。外治以手术刮除囊壁内容物并切除囊壁为主。2.【参考答案】E【解析】急性虹膜睫状体炎属中医"瞳神紧小"范畴，主要临床表现为：眼珠坠痛、畏光流泪、视力下降、瞳孔缩小、虹膜后粘连、房水混浊、角膜后沉着物等。急性期眼压可正常或偏低，慢性期可升高。病情进展可导致瞳孔膜闭、瞳孔膜样粘连，严重影响视力。3.【参考答案】B【解析】五轮学说将眼部各部分与五脏相配属：胞睑属肉轮，对应脾；两眦属血轮，对应心；白睛属气轮，对应肺；黑睛属风轮，对应肝；瞳神属水轮，对应肾。黑睛（角膜）色青，状若琉璃，为肝之外候，故属风轮。4.【参考答案】E【解析】视衣脱离属"暴盲"范畴，其病因多为情志内伤、劳役过度、年老体衰、外伤撞击等导致气血失调，神光散乱或脉络破损而出血，或痰湿内蕴阻遏脉络，致使视衣与色素上皮分离。热毒壅盛多用于其他急性眼病，不是视衣脱离的主要病因。5.【参考答案】B【解析】凝脂翳相当于西医学的细菌性角膜炎，又称溃疡性角膜炎。病变特点为黑睛生翳，表面覆盖黄色或灰白色坏死组织（凝脂），边缘模糊，常伴黄液上冲（前房积脓）。多为风热犯目或肝胆火炽所致，病情进展迅速，可致黑睛穿孔而成蟹晴突出一症。6.【参考答案】E【解析】花翳白陷相当于西医的丝状角膜炎或深层角膜炎，临床特点为黑睛生翳，边缘高起而中央凹陷，状如花瓣，发展迅速，常伴畏光流泪、眼睑痉挛、黑睛溃烂，严重者可伴有黄液上冲。多为肝胆热毒炽盛或脾胃积热所致。7.【参考答案】B【解析】圆翳内障即老年性白内障，多见于50岁以上人群，病因主要为肝肾亏虚。《银海精微》云："年及花甲，内障内障"，认为年老体衰、肝肾不足是发病的根本原因。肝肾亏虚则精血不能上荣于目，晶珠失养而混浊。脾胃虚弱、气血不足亦为发病因素之一。8.【参考答案】B【解析】金疳是指生于白睛表层的颗粒样结节，色黄如金，状如疳疮，故称金疳。病变位于球结膜，多见于球结膜周边部。临床表现为白睛表层出现局限性颗粒样结节，色微红或淡红，自觉异物感、磨痛。病机多为肺经燥热或肺阴不足。需与玉溜突起鉴别。9.【参考答案】E【解析】葡萄膜炎（瞳神紧小）主要临床表现为：抱轮红赤（睫状充血）、畏光流泪、视物模糊、瞳孔缩小、对光反应迟钝，严重者可出现虹膜后粘连致瞳神干缺、房水混浊、角膜后沉着物等。晶状体完全混浊为白内障晚期表现，不是葡萄膜炎的特征。10.【参考答案】E【解析】暴盲指外眼无异常而突发视力骤降的眼病，多因眼底血管性疾病或视神经疾病所致。常见病因病机为肝郁气滞、气滞血瘀、肝肾阴虚、痰湿内蕴等导致目中脉络受损或神光涣散。风热外袭多引起外眼急性炎症，而非暴盲的常见原因。11.【参考答案】E【解析】椒疮即砂眼，是由砂眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎。主要临床特征为：上睑结膜充血肥厚，表面粗糙不平，可见红色颗粒状滤泡，后期形成白色条纹状瘢痕，角膜血管翳，严重者可致睑内翻、倒睫、黑睛星翳等并发症。瞳孔散大不是其临床特征。12.【参考答案】B【解析】眼丹为眼睑部的急性化脓性炎症，病变范围较广泛，眼睑红肿热痛，严重者目闭难开，属里实热证。眼胞疔生于胞睑浅层，病变范围局限，红肿如麦粒，疼痛较剧，属热毒壅盛之证。两者虽有相似之处，但眼丹病变范围更广，病情更重。13.【参考答案】D【解析】绿风内障相当于急性闭角型青光眼，临床特点为：头痛剧烈如劈、眼胀疼痛、视力骤降、视物如隔烟雾、眼球坚硬如石、瞳神散大、眼压明显升高。部分患者可见虹膜色泽改变呈淡绿色，但并非所有患者都出现明显的"绿色"瞳孔，此说法不够准确。14.【参考答案】E【解析】青风内障相当于慢性闭角型青光眼，发病缓慢，初期症状不明显，多见于中年以上人群。其病因病机多为肝郁气滞、肝肾阴虚、心肾不交、脾虚湿盛等导致气血失调，目窍失养或脉络瘀阻，眼压逐渐升高。血热妄行多见于其他急性眼病。15.【参考答案】B【解析】天行赤眼即急性出血性结膜炎，是一种传染性极强的眼病，主要通过接触传播。患者与健康人直接或间接接触（如共用毛巾、脸盆等）即可感染。临床表现为双眼突发结膜充血、流泪、异物感，严重者可见结膜下出血。中医认为多由时邪疫毒外袭所致。16.【参考答案】C【解析】云雾移睛相当于西医的玻璃体混浊，主要表现为患者自觉眼前有黑点、蛛网状或云雾状飘动物随眼球转动而飘移，视物模糊，病程进展缓慢。眼痛剧烈多见于角膜炎、虹膜睫状体炎、青光眼等急性炎症或青光眼发作，不是云雾移睛的症状。17.【参考答案】D【解析】中医所说的"目系"是指连接眼球与脏腑经络的组织，主要包括视神经、视网膜、睫状体、玻璃体及脉络膜等结构。目系与肝、肾关系密切，肝开窍于目，肾主藏精，精气上注于目则视物精明。目系病变可引起视力骤降或盲而不见。18.【参考答案】D【解析】漏睛又称漏睛疮，是发生于泪囊部位的慢性化脓性炎症，临床特点为：内眦部泪囊区红肿疼痛或时作时止，按之有脓液自泪点溢出，病程迁延反复，可形成瘘管。若为慢性期，视力多无明显下降。视力明显下降多见于眼底疾病或严重角膜病变。19.【参考答案】B【解析】针眼即麦粒肿，为眼睑腺体的急性化脓性炎症，多生于胞睑边缘或内面。土疳为生于睑内面之颗粒，状如麦粒，色黄如蜡，质较硬，无明显红肿疼痛，多因脾经湿热或脾胃虚弱所致。两者虽均在眼睑发生，但针眼以红肿热痛为特征，土疳则以睑内颗粒为主。20.【参考答案】B【解析】瞳神干缺是指虹膜与晶状体前囊发生部分或完全粘连，导致瞳孔变形、缩小、闭锁或膜闭。此为瞳神紧小或瞳神缩小反复发作的后遗症，多因肝胆火炽或阴虚火旺，灼伤黄仁（虹膜），致黄仁粘连失去展缩功能。临床上需及时散瞳以防瞳孔闭锁。21.【参考答案】B【解析】瞳神在中医眼科中不仅指瞳孔，还包括瞳孔后面的晶状体、玻璃体、视网膜等眼内组织。瞳神为肾之官，属水，主司视觉。其大小变化可反映体内阴阳气血的盛衰，瞳神散大常见于肝火上扰或气阴两虚，瞳神缩小多见于肝经风热或毒邪内侵。临床辨证时需结合全身症状综合判断，以指导治疗。22.【参考答案】B【解析】银花解毒汤出自《审视瑶函》，主要由金银花、野菊花、蒲公英等组成，功擅清热解毒、疏散风热。主治天行赤眼（急性结膜炎），症见白睛红赤、灼热疼痛、畏光流泪、分泌物多等。本方清热解毒力强，适用于热毒炽盛证型。若兼有便秘可加大黄通腑泄热，疗效更著。使用时需注意脾胃虚寒者慎用。23.【参考答案】D【解析】五轮学说将眼部按部位分属五脏：肉轮对应脾，包括上下眼睑、睑弦及胞睑部分。白睛属肺为气轮，黑睛属肝为风轮，瞳孔属肾为水轮，两眦属心为血轮。结膜属于白睛范畴，应归属气轮而非肉轮。五轮学说是中医眼科重要的辨证理论，对指导临床诊断和治疗有重要意义。24.【参考答案】C【解析】视瞻昏花相当于现代医学的黄斑变性等疾病。肝肾阴虚型表现为视物模糊、目干涩、头晕耳鸣、腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。明目地黄丸滋补肝肾、益精明目，为治疗此证的首选方剂。杞菊地黄丸偏于清肝明目，石斛夜光丸侧重益气滋阴，六味地黄丸为基本方，左归丸纯补无泻，均不如明目地黄丸切证。25.【参考答案】D【解析】天行赤眼即急性传染性结膜炎，由感受疫疠之气所致，具有强烈的传染性。疫毒侵袭白睛，导致白睛血络充盈，出现白睛红赤、肿痛羞明、流泪分泌物增多等症状。本病多发于夏秋季节，易在人群中传播。治疗以清热解毒、散邪退翳为主，配合隔离措施防止传染。外治可用清热解毒眼药水点眼。26.【参考答案】C【解析】针眼即麦粒肿，多因饮食不节，过食辛辣炙煿，脾胃蕴热复感风邪，风热相搏，壅阻睑缘而成。或与肝经郁火、气滞血瘀有关。睫毛根部感染属于西医的感染途径描述，非中医病因。中医认为本病多与脾胃功能失调相关，故治疗以清热散结为主，配合外敷药物效果更佳。27.【参考答案】B【解析】白内障中医称圆翳内障。脾虚气陷证表现为视力渐降、神疲乏力、纳少便溏、面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。治宜补中益气、升阳举陷，方选补中益气汤加减。石斛夜光丸适用于肝肾两亏证，归脾汤主治心脾两虚，益气聪明汤偏于益气升阳、聪明耳目，均非本证首选。28.【参考答案】B【解析】绿风内障类似急性闭角型青光眼急性发作。多因情志不遂，肝胆火炽，或肝郁化火，风火相煽，上攻于目，导致神水淤积，眼压骤升。症见头痛如劈、眼胀欲脱、白睛混赤、黑睛雾障、瞳神淡绿、视力暴降。治宜凉肝熄风、清热泻火，方用龙胆泻肝汤加减。此病病情急重，需及时处理。29.【参考答案】D【解析】内障是指瞳神内部发生的疾病，病变部位在瞳神以内，包括晶状体、玻璃体、视网膜等组织。圆翳内障即老年性白内障，云雾移睛相当于玻璃体混浊，青风内障类似慢性青光眼，视瞻昏花可见于黄斑病变。天行赤眼是白睛疾病，属外障范畴。内障与外障的鉴别对中医眼科辨证论治至关重要。30.【参考答案】B【解析】小儿瞤切即眼睑颤跳，多见于儿童。小儿脏腑娇嫩，脾常不足，肝常有余。脾虚则气血生化乏源，肝旺则易动风，风动则肌肉瞤动。常伴有面黄体瘦、食欲不振、睡眠不安等症。治疗以健脾平肝、熄风止痉为主，方选泻黄散合羚角钩藤汤加减。避免盲目镇静止痉，应标本兼顾。31.【参考答案】A【解析】椒疮是因胞睑内面密集分布颗粒，色泽椒红而得名，相当于西医的沙眼。由感染沙眼衣原体引起，具有传染性。临床表现为胞睑重坠、摩擦不适、畏光流泪、黑睛上方有血管翳。病程迁延可致睑内翻倒睫、干涩云翳等并发症。预防重在注意用眼卫生，治疗以清热祛风、活血散结为主，配合外用药。32.【参考答案】B【解析】云雾移睛是以眼前黑影飞舞飘动为主要特征的眼病，相当于玻璃体混浊。患者自觉眼前有点状、线状或蛛网状黑影飘动，随眼球转动而漂浮。轻者不影响视力，重者可致视物模糊。本病多由肝肾阴虚、气血亏虚或湿热内蕴所致。检查可见玻璃体中有混浊物漂浮。治疗需辨证施治，针对病因。33.【参考答案】C【解析】主客偏胜是中医眼科用于描述天行赤眼等传染性眼病流行的辨证方法。"主"指先发病者，"客"指后发病者。主病多因内有蕴热，外感邪气而发；客病多为感受外邪所致。主病一般较重，客病相对较轻。了解主客关系有助于判断病情发展趋势和传染途径，指导治疗和预防措施的制定。34.【参考答案】E【解析】暴盲是以突发视力骤降或失明为主要特征的眼病，相当于视网膜中央动脉阻塞等疾病。病因多为肝郁气滞、气滞血瘀、痰湿阻络或水亏火旺导致目中脉络阻塞。脾胃虚弱虽可引起眼病，但多为渐进性视物模糊，较少导致突然失明。暴盲病情危急，需尽快诊治以挽救视力，中医治疗以通络开窍为主。35.【参考答案】A【解析】金疳是以白睛表层出现颗粒样结节，周围血脉缠绕为特征的疾病，相当于球结膜滤泡症或泡性结膜炎。病变位于白睛表层，属肺经病变。肺主气，属金，故称金疳。症见白睛结节隆起、色微红、眼涩疼痛、畏光流泪。治宜清肺泻火、凉血散结，方用泻白散加减。需与玉粒生成鉴别，后者病变更深。36.【参考答案】D【解析】瞳神疾病主要表现为视物模糊、视力下降、眼前黑影飘动、瞳孔大小或形态改变、畏光流泪、眼球胀痛等。白睛红赤为白睛疾病（外障）的典型表现，如天行赤眼、金疳等。瞳神疾病属内障范畴，病变在瞳神内部，白睛外观多正常或仅有轻微改变。二者在症状上有明显区别，鉴别诊断对治疗有重要指导意义。37.【参考答案】A【解析】凝脂翳相当于细菌性角膜溃疡，是眼科急症。辨证要点为黑睛生翳，表面覆盖黄色或灰白色分泌物，状如凝脂，边缘不清，病情发展迅速，可致黑睛溃破。常伴头痛剧烈、眼睑痉挛、热泪如汤、视力骤降。病因多为风热壅盛或肝胆火炽。治疗当清热解毒、祛风退翳，内服外治结合，必要时手术干预。38.【参考答案】E【解析】翳风穴属手少阳三焦经，位于耳垂后方乳突与下颌角之间的凹陷处。本穴为治疗耳病要穴，可治耳鸣、耳聋、聤耳等；同时也能治疗目疾，如视物模糊、迎风流泪等。因手少阳三焦经循行于头侧，联系目系。针灸翳风时可配合太阳、睛明等穴治疗眼病，配合听宫、听会治疗耳病。39.【参考答案】C【解析】真睛破损为眼科急症，应避免挤压眼球、使用荧光素染色检查、热敷等可能加重损伤的操作。激素类眼药水在伤口未愈合前禁用，以免抑制愈合。缝合伤口是正确处理方法，可在麻醉下清创缝合，恢复眼球完整性。真睛破损后应紧急处理，预防感染，密切观察，必要时行玻璃体切割手术，以挽救眼球和视力。40.【参考答案】A【解析】聚星障相当于单纯疱疹病毒性角膜炎，好发于黑睛（角膜）。病变特点为黑睛生翳，呈树枝状、地图状或盘状。小儿脏腑娇嫩，正气未充，易感风热时毒。临床表现为畏光流泪、眼睑痉挛、黑睛生翳、视力下降。治疗以疏风清热、解毒退翳为主，常用新制当归龙胆汤加减。本病易复发，需长期随访。41.【参考答案】B【解析】内障眼病病变在瞳神及眼内组织，多与肝肾亏虚密切相关。肝开窍于目，肾藏精，精气上承则目明。内障多为慢性进行性疾病，以虚证为主，故治疗以补益肝肾为基本治则。根据具体证型可配合清热、活血、祛风等法。如肝肾阴虚用杞菊地黄丸，气血两虚用八珍汤加减。补益之法应贯穿治疗始终。42.【参考答案】B【解析】白内障早期典型表现为无痛性、渐进性视力下降，患者常主诉视物模糊、渐显感，无眼红眼痛等刺激症状。急性闭角型青光眼才表现为视力急剧下降伴眼痛；复视多见于屈光参差或眼外肌麻痹；视野缺损多见于青光眼晚期或视网膜病变；色觉改变见于视网膜疾病或视神经病变。白内障发病隐匿，早期可通过裂隙灯检查发现晶状体混浊，是年龄相关性白内障最常见的临床特征。43.【参考答案】B【解析】糖尿病视网膜病变最早期表现为视网膜微动脉瘤，为毛细血管壁膨出所致，是临床上可识别的最早客观体征。微动脉瘤好发于后极部视网膜，荧光素眼底造影可早期检出。玻璃体积血和视网膜新生血管属增殖期表现，病情较重；棉絮斑为缺血性表现，提示病情进展；黄斑水肿虽常见但非最早期体征。糖尿病视网膜病变分期中，微动脉瘤出现在非增殖期早期，是筛查和随访的重要指标，及时发现有助于延缓病情进展。44.【参考答案】B【解析】中医眼科经典文献中，将晶状体称为"玉膜"，因其位于瞳神之内，状如圆镜，晶莹透亮而得名。角膜在中医称为"明堂"或"风轮"；虹膜称为"黑晴"或"黄仁"；视网膜无特定中医称谓，属"视衣"范畴；脉络膜属"络胞"范畴。《银海精微》等古籍对晶状体病证有详细描述，如"内障"多指晶状体混浊所致眼病。正确理解中医眼科术语对应的现代解剖结构，有助于中西医结合诊疗实践。45.【参考答案】B【解析】细菌性角膜炎禁用糖皮质激素滴眼液，因激素可抑制局部免疫反应，降低角膜修复能力，促进病菌繁殖扩散，导致角膜溃疡加重甚至穿孔。过敏性结膜炎可短期使用激素抗炎抗过敏；开角型青光眼激素可能升高眼压，需监测但非绝对禁忌；虹膜睫状体炎常用激素控制炎症；Graves眼病也可短期使用激素减轻眶内炎症。细菌性角膜炎应首选敏感抗生素治疗，必要时联合手术，激素仅在炎症控制后期谨慎使用。46.【参考答案】B【解析】沙眼致盲的主要机制是睑板瘢痕收缩导致睑内翻和倒睫，倒睫持续摩擦角膜，引起角膜上皮脱落、溃疡、血管翳增生，最终形成角膜白斑而失明。这是WHO认定的沙眼致盲的首要途径。角膜血管翳虽可遮挡瞳孔但较少直接致盲；泪囊闭塞主要导致慢性泪囊炎而非失明；结膜瘢痕收缩致眼睑畸形是伴随表现，非主要致盲机制；角膜上皮化是修复过程而非致盲原因。预防沙眼的关键在于改善卫生条件和使用抗生素治疗。47.【参考答案】B【解析】中心性浆液性脉络膜视网膜病变好发于20～50岁中青年男性，男女比例约5～10:1，与精神紧张、过度疲劳、A型性格、使用糖皮质激素等因素密切相关。老年女性多见的是年龄相关性黄斑变性；儿童少见该病；糖尿病病人易发生糖尿病视网膜病变；高度近视者易并发黄斑病变但并非该病好发人群。本病特点是黄斑区浆液性视网膜脱离，自限性经过，但易复发，治疗以改善微循环、减少渗出为主。48.【参考答案】B【解析】暴风客热是中医病名，泛指外感风热邪毒所致急性传染性眼病，症见白睛红赤肿胀、胞肿肉坚、畏光流泪、分泌物增多，起病急骤，相当于现代医学的急性卡他性结膜炎（细菌性结膜炎）。病毒性角膜炎中医多归属"聚星障"；春季卡他性结膜炎属"时复病"；沙眼属"椒疮"；淋菌性结膜炎属"天行暴赤"或"震赛"范畴。暴风客热治以疏风清热、解毒散邪，常用桑菊饮或银翘散加减，病情重者合用普济消毒饮。49.【参考答案】C【解析】眼眶爆裂性骨折是最常见的眼眶骨折类型，骨折多发生于眶内壁（筛骨纸板）和眶底（上颌骨眶面），因该处骨质最薄。外伤时眼球受压，眶内压骤升，力量传导至薄弱部位导致骨折，可伴有眼球内陷、复视、眶下神经分布区感觉减退等表现。眶上壁和眶外壁骨质较厚不易骨折；眶尖和眶上裂骨折多为直接暴力所致，常合并脑损伤和视神经损伤。CT薄层扫描是诊断的金标准。50.【参考答案】D【解析】共同性斜视的特点是各方向注视时斜视角度相等，无眼球运动障碍，不伴有复视，发病后双眼视力接近或相等。伴有明显眼球运动障碍是麻痹性斜视的特点，如动眼神经麻痹可见向上外方运动受限，外展神经麻痹见外展受限等。共同性斜视诊断需排除麻痹性因素，测量不同注视方向的偏斜角度可帮助鉴别。斜视手术矫正时机和方法的选择与类型密切相关。51.【参考答案】D【解析】中医五轮学说将目部分为五轮，分别与五脏相对应：肉轮属脾，指上下眼睑；血轮属心，指内外眦血络；气轮属肺，指白睛；风轮属肝，指黑睛；水轮属肾，指瞳孔。瞳孔即"玄玑"，为肾之外候，肾精充足则瞳孔光泽灵敏。五轮学说指导临床辨证用药，如水轮病变多从肾论治，常用滋补肝肾之法。本学说源于《灵枢·大惑论》，后世医家不断完善，是中医眼科重要的理论基础。52.【参考答案】C【解析】急性闭角型青光眼发作期，因虹膜根部向前移位或虹膜膨隆，房角完全关闭，房水无法经小梁网排出，导致眼压急剧升高。房角开放见于开角型青光眼；房角部分开放见于间歇期或缓解期；房角正常见于健康眼；房角新生血管形成见于新生血管性青光眼。房角镜检查是诊断闭角型青光眼的关键检查，可明确房角关闭程度和范围。激光周边虹膜切开术可有效预防对侧眼发病。53.【参考答案】D【解析】视网膜静脉阻塞的主要危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、血液高凝状态等血管性疾病。高度远视不是视网膜静脉阻塞的危险因素，高度近视才是视网膜病变的易感因素。视网膜中央静脉阻塞和分支静脉阻塞的发病机制与血管壁病变、血流动力学改变密切相关。控制全身基础疾病是预防和治疗视网膜静脉阻塞的重要措施。眼科检查需结合全身状况综合评估。54.【参考答案】B【解析】雀目即夜盲症，指白天视力正常，入暮或光线昏暗处视物不清，如雀鸟日暮而不见物。多因先天禀赋不足或后天脾胃虚弱，导致肝肾亏虚、精血不足，目失所养。西医称维生素A缺乏性夜盲症，与视紫红质合成不足有关。饮食中缺乏维生素A、肝胆疾病影响吸收均可致病。治疗以滋补肝肾、养血明目为主，常用羊肝丸或石斛夜光丸加减，配合补充维生素A。55.【参考答案】C【解析】闭角型青光眼急性发作期首选20%甘露醇静脉滴注快速降压，因静脉给药起效快、降压效果确切。毛果芸香碱滴眼液可使虹膜括约肌收缩，房角开放，但在高眼压下虹膜缺血，对毛果芸香碱反应差，需配合使用。噻吗洛尔和溴莫尼定为辅助用药；乙酰唑胺口服起效较慢。眼压控制后应尽早行激光或手术治疗，防止复发。治疗过程中需监测生命体征和电解质。56.【参考答案】C【解析】活动性葡萄膜炎是白内障手术的相对禁忌证，前房仍有细胞和房水闪辉提示炎症未完全控制，此时手术易诱发术后炎症复发、黄斑水肿、继发性青光眼等并发症。炎症控制至少3个月、眼压稳定、玻璃体和角膜情况良好是手术安全的前提。葡萄膜炎患者白内障进展较快，应把握手术时机，在炎症静止期尽早手术。术前需全身和局部使用糖皮质激素控制炎症。57.【参考答案】B【解析】漏睛是中医病名，指泪窍经常溢泪或有黏液脓性分泌物自泪窍渗出，多因心经蕴热或风热外袭，蕴结泪囊所致，相当于现代医学的慢性泪囊炎。急性泪囊炎中医称"漏睛疮"，症见局部红肿热痛，病情较急重。泪道囊肿、泪腺肿瘤和泪石症临床表现与漏睛不同。慢性泪囊炎治疗以抗炎排脓为主，反复发作者需行鼻腔泪囊吻合术或泪囊摘除术，术前需控制感染。58.【参考答案】D【解析】视网膜脱离的典型症状包括飞蚊症（玻璃体混浊或出血）、闪光感（玻璃体对视网膜牵拉刺激）、视野缺损（视网膜脱离区域相应视野障碍）、视力下降（黄斑受累时明显）。持续性眼痛不是视网膜脱离的症状，眼痛常见于急性闭角型青光眼、角膜炎、虹膜睫状体炎等炎症性或高眼压性疾病。视网膜脱离是眼科急症，出现上述症状应立即就诊，B超和眼底检查可明确诊断，手术是主要治疗方法。59.【参考答案】B【解析】瞳神紧小是中医病名，指瞳孔持续缩小、对光反射迟钝或消失，伴眼红眼痛、畏光流泪、视物模糊，相当于现代医学的虹膜睫状体炎（前葡萄膜炎）。其病机多为肝胆火炽、风寒外袭或肝肾阴虚所致。治疗以散瞳抗炎为原则，局部使用糖皮质激素和散瞳剂是关键。若不及时治疗，可并发白内障、青光眼、视网膜脱离等，严重影响视力。该病易复发，需长期随访管理。60.【参考答案】B【解析】荧光素眼底血管造影（FFA）能动态观察视网膜和脉络膜血液循环，是鉴别视网膜血管性疾病最有价值的检查方法。可清晰显示微动脉瘤、毛细血管无灌注区、新生血管、渗漏等病变，对糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞等的诊断和分期具有重要价值。房角镜用于检查前房角；B超适用于屈光介质浑浊时观察眼底；角膜地形图用于角膜曲率分析；眼轴测量用于近视研究。61.【参考答案】D【解析】老年性白内障初发期（incipientstage）典型表现为晶状体皮质出现楔形或板块状混浊，多始于周边部，向中央进展，此时视力影响不明显或轻度下降。晶状体完全混浊是成熟期表现；视力突然丧失见于视网膜血管阻塞或脱离；核性白内障以核混浊为主，属于成熟较快的类型；晶状体囊膜破裂见于外伤性白内障。初发期是白内障最佳观察期，若混浊不影响生活可暂不手术，待成熟期或视力明显下降时考虑手术。62.【参考答案】B【解析】目为肝之窍，肝血充足则目能视。肾藏精，精生髓，髓通于脑，脑连目系。心主血脉，目得血而能视。故目与肝、肾、心三脏关系最为密切，三者精气上注于目则视物清晰。63.【参考答案】C【解析】目睛黄染为黄疸表现，色泽鲜明如橘皮属阳黄。伴发热口渴、脘腹胀满、便燥尿赤，舌红苔黄腻，脉弦数，均为肝胆湿热蕴蒸之象。湿热熏蒸肝胆，胆汁外溢则发黄；热势偏重故见发热口渴、尿赤便秘。治宜清利肝胆湿热。64.【参考答案】D【解析】破伤风因金创wounds感受风邪毒气所致，临床以牙关紧闭、角弓反张、目睛上视为特征。风毒之邪由创口侵入，内陷经脉，引动肝风，致筋脉拘急痉挛。此证与热极生风、肝阳化风等内风有别，有明确外伤史是重要鉴别点。65.【参考答案】C【解析】瞳神紧小症是以瞳孔缩小、展缩失灵、瞳神干缺为主要临床表现的眼病，相当于西医学的虹膜睫状体炎。多因风热犯目或肝火上炎所致，症见眼痛、畏光、流泪、视力下降，检查可见睫状充血、房水混浊、瞳孔缩小。66.【参考答案】D【解析】五轮学说将眼部不同部位分属五脏：肉轮属脾，血轮属心，气轮属肺，风轮属肝，水轮属肾。风轮包括黑睛及瞳孔部分，黑睛属肝，肝主风，故称风轮。内障眼病多责之于肝肾，但风轮病变与肝的关系尤为直接。67.【参考答案】A【解析】双眼干涩、视物模糊乃目失濡养之象；夜间属阴，夜间加重提示阴精亏虚；头晕耳鸣、腰膝酸软为肝肾不足之征；舌红少苔、脉细数乃阴虚内热之候。综合辨证为肝肾阴虚证，治宜滋补肝肾，方选杞菊地黄丸加减。68.【参考答案】C【解析】五轮学说中，白睛属肺，为气轮。肺主气，白睛位居外围，色白属金，与肺相应。临床上白睛病变多从肺论治，如白睛红赤多为肺经风热或肺火亢盛所致。此理论指导中医眼科辨证用药具有重要价值。69.【参考答案】C【解析】绿风内障相当于急性闭角型青光眼发作期，以头痛剧烈、眼胀、视力骤降、黑睛混浊、瞳神散大、眼珠坚硬如石为主要特征。因风火攻目，气机逆乱，神水瘀积，房水流出不畅所致。治宜平肝熄风、清热开窍。70.【参考答案】A【解析】《素问·宣明五气》云："久视伤血。"目为肝之窍，肝藏血，视物需肝血濡养。久视则耗伤肝血，导致目失所养而视物模糊、眼睛干涩。此理论提示临床应劝诫患者适当休息，避免久视伤血，也指导眼科疾病从肝论治。71.【参考答案】E【解析】风赤疮痍以胞睑皮肤红赤、溃烂、痒痛、渗出脓液为主要特征，多因风热毒邪客于胞睑，或脾胃积热上攻所致。针眼为胞睑边缘生疖，形如麦粒；土疳为胞睑生疣；椒疮、粟疮分别为睑内颗粒状增生不同形态，均不具皮肤溃烂渗脓特点。72.【参考答案】A【解析】银花、连翘清热解毒，菊花疏风清热，荆芥、防风祛风解表，黄芩、栀子清热泻火。诸药合用，共奏疏风清热、解毒明目之功，适用于风热之邪上犯目窍所致的风热暴盲，症见突发性视力下降、目赤疼痛等。73.【参考答案】A【解析】患者年老体衰，脾胃虚弱，运化失职，水湿内停，上泛目窍，致视物模糊、视物变形。黄斑区黄色渗出点为湿浊停滞之象。脾虚湿盛证治宜健脾益气、利水渗湿，方选参苓白术散合五苓散加减，使脾健湿去而目明。74.【参考答案】B【解析】八廓学说以八卦为依据，将眼部不同部位分属于震、巽、坎、离、坤、兑、乾、艮八卦，各廓对应不同脏腑。八廓学说补充了五轮学说的不足，为眼科辨证提供理论依据。八廓虽源于道教理论，但在眼科临床应用广泛。75.【参考答案】A【解析】聚星障相当于单纯疱疹病毒性角膜炎，特征为黑睛生翳呈树枝状或地图状，畏光流泪，眼睑痉挛，荧光素染色阳性。多因外感风热或肝火上炎所致。凝脂翳呈黄白色溃疡；玉翳浮轮为白膜遮睛；宿翳为黑睛瘢痕；暴风客热为突发红赤疼痛。76.【参考答案】E【解析】内障眼病病位在瞳神及眼内组织，瞳神属肾，肝肾同源，肝藏血，肾藏精，精血互生。内障多因肝肾亏虚，精血不足，目失濡养所致。临床常见青盲、圆翳内障、云雾移晴等，治多以滋补肝肾为主，体现了"目得肝血而能视肾精上承于目"的理论。77.【参考答案】C【解析】视物昏花、黑影飘动为目失濡养；神疲乏力、纳少便溏为脾气虚弱、运化失职之象；舌淡苔白、脉细弱乃气血不足之候。脾为后天之本，气血生化之源，脾虚则气血亏虚，不能上荣于目。治宜健脾益气，方选归脾汤或补中益气汤加减。78.【参考答案】B【解析】拨云退翳丸出自《银海精微》，由蝉蜕、木贼、蛇蜕、蒺藜、菊花、石决明等组成，功擅祛风退翳、明目退赤，主治风热上攻所致之云翳遮睛、视物模糊等症。本方是中医眼科治疗翳障的代表方剂，临床广泛应用于角膜炎后遗症及角膜斑翳。79.【参考答案】A【解析】双目渐次视力下降而无红肿疼痛，属内障范畴；头晕耳鸣、失眠多梦为肝肾阴虚、虚火上扰之象；视盘色淡、血管变细乃精血不能上奉于目之征。肝肾阴虚，目失濡养则视力渐降。治宜滋补肝肾、益精明目，方选杞菊地黄丸或明目地黄丸加减。80.【参考答案】A【解析】五轮学说将眼部组织分属五脏，其理论基础源于阴阳五行学说。以五脏配属五行，再以五行配属五轮：肉轮属脾土，血轮属心火，气轮属肺金，风轮属肝木，水轮属肾水。该学说将局部与整体相结合，为中医眼科辨证论治奠定了理论基础。81.【参考答案】A【解析】眼刺痛畏光、流泪、眼睑难睁为风热袭目之典型症状；白睛红赤、黑睛生翳属风热犯目；发热恶风、头痛鼻塞、舌红苔薄黄、脉浮数均为风热表证之象。综合辨证为风热犯目证，治宜疏风清热、解毒明目，方选驱风上清散加减。82.【参考答案】A【解析】本证见视物模糊、晶珠微浊为白内障初期表现，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数均为肝肾阴虚之象。肝肾亏虚，精血不足，目失濡养，故发为本病。治宜滋补肝肾，方选杞菊地黄丸加减。脾虚气弱证多见神疲乏力、食少便溏；气滞血瘀证多见情志不畅、胁痛；痰湿上泛证多见头重如裹、苔腻；肝火上炎证多见目赤肿痛、口苦。83.【参考答案】D【解析】土疳为胞睑生疮如豆，形小根深，顶白根赤，红肿热痛，破溃出脓而愈的急性化脓性炎症，相当于西医学的麦粒肿。针眼与土疳相似但病变范围较大。眼丹病情更重，胞睑红肿如桃，硬痛拒按。麦粒肿为西医学名称。椒眼为胞睑内面颗粒丛生如椒籽，多见于砂眼。本题病变局限如豆，顶有脓点，符合土疳特征。84.【参考答案】A【解析】此为阳黄之肝胆湿热证，目黄身黄，色鲜明，伴发热口渴、脘腹胀满、尿赤便秘、舌红苔黄腻、脉弦数。茵陈蒿汤清热利湿退黄，为治疗阳黄之首选方。甘露消毒丹主治湿温时疫，湿热并重。龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎或湿热下注。柴胡疏肝散主治肝气郁结。黄连解毒汤主治三焦火毒热盛证。85.【参考答案】C【解析】黑睛生翳如星云遮隔为凝脂翳或宿翳范畴，伴畏光流泪、抱轮红赤为黑睛疾患特征。头痛发热、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数均为肝火上炎之象。黑睛属肝，肝开窍于目，肝火上攻于目故发为本病。治宜清肝泻火，方用龙胆泻肝汤加减。疏风清热适用于