2026年天津住院医师-天津住院医师皮肤科历年参考题库含答案解析

2026年天津住院医师-天津住院医师皮肤科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、锅炉安全操作规程的主要内容应包括。A.启动操作程序、正常运行调节、停炉操作程序B.仅启动操作程序C.仅停炉操作程序D.仅正常运行调节2、压力管道试车时，试运行压力一般不超过设计压力的。A.50%B.75%C.80%D.95%3、锅炉给水除氧的主要目的是。A.去除水中悬浮物B.防止锅炉受热面氧腐蚀C.降低水的硬度D.调节水的pH值4、压力管道发生泄漏时，正确的应急处理措施是。A.立即关闭上游阀门并降压B.继续运行观察泄漏情况C.用水浇淋泄漏点D.增加管道压力5、锅炉的热损失中，是最大的一项热损失。A.排烟热损失B.散热损失C.未完全燃烧热损失D.灰渣物理热损失6、压力管道的腐蚀类型主要包括。A.均匀腐蚀和局部腐蚀B.机械腐蚀C.生物腐蚀D.化学腐蚀7、锅炉点火时，若发现燃烧器点不着火，应。A.立即重新启动B.先通风置换后再重新点火C.加大燃料供应量D.关闭所有阀门8、压力管道的使用登记标志应当置于或悬挂于压力管道的。A.隐蔽部位B.醒目位置C.管道末端D.阀门处9、锅炉运行中，发现可以延长下次检修时间。A.燃烧稳定B.存在安全隐患C.安全附件失效D.管道腐蚀严重10、压力管道的设计文件应当经核准，方可进行设计。A.质量监督机构B.特种设备检验检测机构C.设计单位内部审核D.施工单位审核11、锅炉停炉后，当锅水温度降至℃以下时，方可全部放水。A.60B.70C.80D.10012、压力管道的安全管理中，是使用单位的主要负责人职责。A.定期操作培训B.建立健全安全管理制度C.日常巡检记录D.设备维护保养13、锅炉的水循环方式分为自然循环和强制循环，其中自然循环的原理是。A.依靠水泵推动水流动B.依靠密度差产生循环动力C.依靠风机推动D.依靠重力自由下落14、压力管道运行中的紧急停管情况包括。A.管道发生剧烈振动B.管道压力轻微波动C.管道温度正常变化D.管道噪声略有增大15、锅炉受热面磨损的主要原因是。A.水质不良B.烟气流速过高携带飞灰冲刷C.燃烧不充分D.风门开度不当16、压力管道焊接接头的外观检查应包括。A.焊缝成型质量、咬边、气孔、裂纹等B.焊缝化学成分分析C.焊缝力学性能测试D.焊缝内部缺陷检测17、锅炉的给水温度通常由决定。A.除氧器工作压力B.锅炉蒸发量C.燃料种类D.汽包压力18、压力管道运行单位应当对在用压力管道至少进行一次全面检查。A.每季度B.每半年C.每年D.每两年19、锅炉启动过程中，升温升压速度应严格控制，主要是为了防止。A.锅炉效率下降B.受热面产生过大的热应力C.蒸汽品质恶化D.燃烧不稳定20、压力管道的变更管理应包括。A.变更申请、风险评估、审批、实施和验收B.仅变更申请C.仅风险评估D.仅实施和验收21、锅炉正常运行时，汽包水位应维持在。A.中心线以上B.中心线以下C.正常水位线附近D.任意位置22、压力管道定期检验中发现影响安全的缺陷，检验机构应当。A.立即报告使用单位所在地的特种设备安全监督管理部门B.仅通知使用单位C.自行修复缺陷D.暂停检验工作23、锅炉的安全联锁保护是指。A.手动操作保护B.自动检测和自动动作的保护系统C.人工监督保护D.定期试验保护24、压力管道的无损检测比例应根据确定。A.管道类别和设计文件要求B.施工单位经验C.检验人员判断D.随机抽检25、锅炉点火前应进行分钟的吹扫。A.3B.5C.10D.1526、压力管道运行过程中，如果发现管道，应立即采取措施并报告相关负责人。A.轻微振动B.表面油漆脱落C.有异响或异常振动D.环境温度变化27、梅毒螺旋体感染人体后，最常见的初发皮损是A.硬下疳B.斑疹C.丘疹D.水疱E.脓疱28、下列哪种皮肤病属于大疱性皮肤病A.脓疱疮B.天疱疮C.湿疹D.带状疱疹E.单纯疱疹29、白癜风发病机制中最为关键的因素是A.细菌感染B.自身免疫系统异常C.真菌感染D.病毒感染E.营养缺乏30、斑秃的病因与下列哪项关系最密切A.细菌感染B.精神因素和免疫异常C.真菌感染D.寄生虫感染E.外伤31、下列哪项不是接触性皮炎的临床表现A.境界清楚的红斑B.丘疹水疱C.瘙痒D.鳞屑性斑块E.肿胀32、带状疱疹后遗神经痛的发生率约为A.5%以下B.10%至20%C.30%至50%D.60%至70%E.90%以上33、寻常型银屑病最典型的皮损表现为A.薄膜现象和点状出血B.水疱C.脓疱D.结节E.囊肿34、花斑癣的致病菌是A.红色毛癣菌B.马拉色菌C.白假丝酵母菌D.密螺旋体E.金黄色葡萄球菌35、下列哪种药物不适合用于痤疮的治疗A.维A酸类B.过氧化苯甲酰C.抗生素D.糖皮质激素E.水杨酸36、酒渣鼻的好发部位是A.头皮B.面部中央C.四肢D.手足掌E.黏膜37、系统性红斑狼疮的皮肤损害特点不包括A.蝶形红斑B.光敏感C.盘状损害D.脱发E.银屑样鳞屑38、皮肤鳞状细胞癌的高危因素不包括A.长期日光照射B.慢性溃疡C.扁平苔藓D.砷剂接触E.Radiation暴露39、带状疱疹的病原微生物是A.单纯疱疹病毒B.水痘带状疱疹病毒C.柯萨奇病毒D.流感病毒E.人类乳头瘤病毒40、下列哪项是湿疹与荨麻疹的主要区别点A.发病部位B.病程长短C.瘙痒程度D.风团与渗出E.病因41、银屑病病理特征不包括A.角化不全B.Munro微脓肿C.棘层肥厚D.真皮血管扩张E.嗜酸性粒细胞浸润42、冻疮的好发部位是A.面部B.手指足趾鼻尖C.胸背部D.腹部E.头皮43、接触性皮炎确诊主要依靠A.真菌镜检B.斑贴试验C.病理活检D.血清学检查E.细菌培养44、白塞病的三联征包括A.口腔溃疡生殖器溃疡眼炎B.关节痛发热皮疹C.口腔溃疡皮疹头痛D.生殖器溃疡关节痛发热E.眼炎关节痛皮疹45、下列哪种疾病属于性传播疾病A.银屑病B.淋病C.湿疹D.痤疮E.斑秃46、真菌性皮肤病常用诊断方法不包括A.真菌镜检B.真菌培养C.伍德灯检查D.细菌培养E.皮肤镜检查47、银屑病的发病机制中，下列哪项描述最为准确？A.由细菌感染直接引起的表皮增生性疾病B.以Th1/Th2细胞因子平衡失调为核心的免疫介导性慢性炎症性皮肤病C.单纯由遗传因素决定的角质形成细胞过度增殖性疾病D.仅与环境因素相关的表皮分化异常疾病E.一种由真菌感染导致的慢性复发性皮肤病48、玫瑰糠疹的临床特点中，下列哪项正确？A.好发于冬季，病程长达数年B.原发性损害为母斑，subsequentlesions沿皮纹分布呈圣诞树样排列C.皮疹多见于面部和颈部D.本病由真菌感染引起，抗真菌治疗有效E.预后差，易遗留永久性色素沉着49、湿疹的分期及临床表现中，下列哪项描述错误？A.急性湿疹皮损呈多形性，可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出B.亚急性湿疹渗出减轻，以丘疹、鳞屑和结痂为主C.慢性湿疹以苔藓样变为主要表现，皮肤增厚、粗糙D.湿疹具有对称性分布倾向，瘙痒剧烈E.急性湿疹经规范治疗不易转为慢性50、关于药疹，下列哪种类型最严重？A.固定性药疹B.荨麻疹型药疹C.剥脱性皮炎型药疹D.轻型的麻疹样药疹E.接触性皮炎型药疹51、带状疱疹的临床特点中，下列哪项正确？A.皮疹沿神经节段单侧分布，不超过躯干中线B.好发于儿童，成人少见C.皮疹对称分布于双侧D.愈后常遗留明显瘢痕E.本病不伴有疼痛52、接触性皮炎的发病机制主要属于：A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.非免疫性直接毒性反应53、荨麻疹的对症治疗首选药物是：A.抗生素B.抗组胺药C.糖皮质激素D.免疫抑制剂E.维生素C54、关于银屑病的外用治疗，下列哪项是正确的？A.糖皮质激素为一线首选，可长期大面积使用B.维生素D3衍生物可作为轻中度银屑病的常用外用药物C.角质松解剂仅用于头面部银屑病D.煤焦油制剂因疗效不佳已基本淘汰E.外用治疗对重度银屑病单独使用即可控制55、白癜风的特征性表现中，下列哪项正确？A.皮损表面有细碎鳞屑B.皮损处毛发通常保持正常颜色C.白斑边界模糊，逐渐向正常皮肤移行D.白斑处皮肤纹理正常，无萎缩E.皮损常伴有明显瘙痒56、脂溢性皮炎的好发部位中，下列哪项不包括？A.头皮B.眉弓及鼻唇沟C.耳后D.前胸上部E.手足掌心57、关于脓疱型银屑病，下列哪项描述正确？A.仅局限于掌跖部位，不累及躯干B.是一种罕见且严重的银屑病类型，可伴发热和关节痛C.病程自限，不需系统治疗D.脓疱内容物为无菌性浆液E.与感染无关，不会诱发或加重58、疥疮的临床表现特点中，下列哪项最具有诊断价值？A.全身弥漫性红斑脱屑B.指缝、腕部、腋窝等皮肤薄嫩处出现丘疹、隧道及夜间剧烈瘙痒C.面部蝶形红斑伴光敏感D.对称性四肢伸侧鳞屑性斑块E.口腔黏膜白斑伴皮肤损害59、麻风病的皮肤损害特点中，下列哪项正确？A.皮肤损害伴明显疼痛B.感觉障碍是麻风病的重要特征C.皮疹表面有明显鳞屑D.皮损边界模糊不清E.多见于热带地区以外的温带地区60、痤疮的发病机制中，下列哪项不是主要因素？A.雄激素诱导皮脂分泌增多B.毛囊皮脂腺导管角化异常C.痤疮丙酸杆菌繁殖D.炎症反应E.真菌感染61、特应性皮炎的诊断标准中，下列哪项属于主要标准？A.血清IgE升高B.白细胞计数增高C.持续性或复发性皮肤瘙痒D.血糖升高E.血小板减少62、关于天疱疮，下列哪项描述正确？A.天疱疮属于细菌性感染性疾病B.Nikolsky征阴性C.是一种自身免疫性大疱性皮肤病D.皮损局限于表皮内，无基底膜带受累E.预后良好，不需系统治疗63、硬皮病的皮肤表现中，下列哪项最早出现？A.皮肤硬化呈蜡样光泽B.雷诺现象C.手指末端指垫消失D.面具样面容E.内脏器官纤维化64、真菌性皮肤癣菌病的实验室检查首选方法为：A.细菌培养B.KOH湿片法镜检C.血常规检查D.尿常规检查E.心电图检查65、日光性皮肤病的预防措施中，下列哪项最为重要？A.口服维生素CB.避免日晒，使用防晒用品C.增加户外运动时间D.经常蒸桑拿E.多食辛辣食物66、关于白癜风的治疗，下列哪项是正确的？A.白癜风具有传染性，需隔离治疗B.外用糖皮质激素和钙调神经磷酸酶抑制剂可用于局限型白癜风C.白癜风病程不可控，无法缓解D.光疗对白癜风无效E.白癜风仅影响美观，无需治疗67、关于斑秃的临床特点，下列哪项描述是正确的？A.好发于儿童B.脱发区皮肤有明显炎症改变C.病程呈慢性经过，部分患者可自行缓解D.直接表现为瘢痕性脱发E.与精神因素无关68、银屑病的基本病理改变不包括A.角化不全B.颗粒层消失或减薄C.Munro微脓肿D.表皮棘层增厚E.真皮血管扩张收缩69、接触性皮炎的致敏阶段一般持续时间为A.6~12小时B.12~24小时C.1~3天D.4~21天E.2~4周70、荨麻疹的典型皮损为A.扁平隆起的红斑或苍白色水肿团块B.针尖至粟粒大小水疱C.多形性皮疹伴糜烂渗出D.沿神经分布的簇集性水疱E.边界清楚的鳞屑性斑块71、关于梅毒的描述，正确的是A.一期梅毒主要表现为硬性下疳B.二期梅毒不具传染性C.梅毒螺旋体可通过完整皮肤感染D.梅毒无先天后天之分E.三期梅毒以皮肤黏膜损害为主72、带状疱疹的好发部位是A.头部及四肢B.沿单侧周围神经分布的躯干或面部C.双侧对称分布D.口腔黏膜E.手掌及足底73、痤疮的发病机制中与以下哪项关系最为密切A.皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖、炎症反应B.细菌感染、血管扩张、免疫反应C.紫外线照射、皮肤老化D.内分泌失调、肝肾功能异常E.真菌感染、皮肤屏障破坏74、原发性皮肤淀粉样变最常见类型为A.原发性结节性淀粉样变B.黏膜淀粉样变C.原发性局限性淀粉样变D.系统性淀粉样变E.继发性淀粉样变75、关于湿疹的治疗，错误的是A.急性期有渗出时可用溶液湿敷B.慢性期以封包疗法为主C.抗组胺药可用于止痒D.糖皮质激素可局部外用E.病因明确者应避免再次接触76、白癜风的主要发病机制是A.黑素细胞自身破坏B.真菌感染C.病毒感染D.寄生虫感染E.细菌感染77、关于脂溢性角化病的描述，正确的是A.为恶性肿瘤B.好发于青年C.皮损为附着性疣状斑块D.与日晒无关E.必须进行手术切除78、天疱疮的组织病理学特征是A.角化过度伴角化不全B.棘层松解形成天疱疮腔C.真皮上部水肿D.表皮下水疱E.真皮血管炎79、关于手足癣的病原菌，最常见的是A.红色毛癣菌B.白念珠菌C.星形诺卡菌D.曲霉菌E.青霉菌80、麻风病的确诊依据是A.临床表现B.结核菌素试验C.皮肤组织病理检查发现抗酸杆菌D.血常规检查E.肝功能检查81、关于白癜风的伍德灯检查结果，正确的是A.皮损处呈暗黄色荧光B.皮损处呈亮蓝白色荧光C.皮损处呈棕红色荧光D.皮损处无荧光改变E.皮损处呈橙黄色荧光82、关于带状疱疹的并发症，错误的是A.带状疱疹后神经痛B.眼带状疱疹可致角膜溃疡C.耳带状疱疹可致面瘫D.可并发化脓性脑膜炎E.不会遗留任何后遗症83、关于接触性皮炎的诊断，最重要的是A.询问用药史B.询问过敏史及接触史C.询问家族史D.询问饮食习惯E.询问职业史84、关于痤疮的分级，中度痤疮对应A.仅有粉刺B.粉刺加少量炎性丘疹C.粉刺加较多炎性丘疹伴脓疱D.结节、囊肿及瘢痕E.仅有色素沉着85、关于扁平苔藓的临床特征，正确的是A.好发于四肢屈侧B.皮损为多角形紫红色扁平丘疹C.无瘙痒症状D.不累及口腔黏膜E.病理可见苔藓样浸润86、关于银屑病的治疗，错误的是A.外用糖皮质激素是常用的一线治疗B.光疗对银屑病有效C.系统使用维A酸类药物可应用D.感染因素可诱发或加重银屑病E.银屑病可根治87、银屑病典型皮损的特点不包括下列哪项？A.红斑基础上覆盖多层银白色鳞屑B.薄膜现象C.点状出血D.苔藓样变E.蜡滴现象88、天疱疮最主要的病理特征为A.真皮浅层血管周围炎细胞浸润B.表皮下水疱C.棘层松解D.角质层下水疱E.基底细胞液化变性89、接触性皮炎发病机制中属于Ⅳ型超敏反应的是A.直接毒物刺激皮肤引起B.过敏原与抗体结合引发C.致敏T淋巴细胞介导D.免疫复合物沉积E.补体系统激活90、梅毒一期硬下疳的典型特点为A.疼痛性溃疡伴腹股沟淋巴结肿大B.无痛性溃疡伴腹股沟淋巴结肿大C.疼痛性溃疡无淋巴结肿大D.无痛性溃疡无淋巴结肿大E.多发性溃疡伴疼痛91、带状疱疹最常见的并发症为A.细菌感染B.后遗神经痛C.病毒血症D.眼部损害E.脑炎92、白癜风典型的皮损表现为A.色素减退斑B.色素脱失斑C.色素沉着斑D.红斑鳞屑性斑块E.紫癜样损害93、脂溢性皮炎好发部位不包括A.头皮B.眉间C.鼻唇沟D.耳后皱褶E.手掌94、痤疮发病机制中与毛囊角化异常直接相关的因素是A.雄激素水平升高B.痤疮丙酸杆菌繁殖C.毛囊皮脂腺导管角化过度D.皮脂分泌增多E.炎症反应95、冻疮的好发季节为A.夏季B.秋季C.冬春季D.全年均可E.仅在深冬季96、扁平疣的病原体为A.单纯疱疹病毒B.人乳头瘤病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.巨细胞病毒E.EB病毒97、玫瑰糠疹的典型皮损为A.直径1-2cm的椭圆形Parentpatch，长轴与皮纹平行B.直径0.5cm的圆形斑疹C.簇集性水疱D.靶形损害E.风团样皮损98、荨麻疹的风团特点是A.持续存在超过24小时不退B.消退后遗留色素沉着C.剧烈瘙痒，时起时消D.常伴发热关节痛E.表面有鳞屑99、丹毒致病菌主要为A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠杆菌E.肺炎球菌100、尖锐湿疣的好发部位为A.头皮B.指甲C.生殖器及肛周D.手掌E.足底

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】锅炉安全操作规程是指导锅炉安全运行的纲领性文件，其主要内容应包括启动操作程序、正常运行调节、停炉操作程序以及事故应急处理等。完整的操作规程涵盖锅炉运行的全周期，不能只规定某单一环节。制定全面的操作规程有助于操作人员正确理解和执行各项操作。2.【参考答案】C【解析】压力管道试车时，试运行压力一般不超过设计压力的80%，这是为了确保试车过程的安全性。试运行阶段主要检验管道的严密性和支架稳定性，而不是达到设计压力。试车合格后，管道方可正式投入运行。试车压力的控制是为了在可控风险下验证管道性能。3.【参考答案】B【解析】锅炉给水除氧的主要目的是防止锅炉受热面发生氧腐蚀。溶解氧是导致金属腐蚀的主要原因之一，在高温高压条件下腐蚀速度更快，会严重缩短锅炉使用寿命。去除悬浮物主要通过过滤实现，降低水的硬度通过软化处理，调节pH值通过加药实现，这些都与除氧目的不同。4.【参考答案】A【解析】压力管道发生泄漏时，应立即关闭上游阀门切断介质来源并降压，这是控制事故扩大的首要措施。继续运行观察会加剧泄漏，用水浇淋可能引发其他危险，增加管道压力更是危险行为。应急处理的核心原则是快速隔离泄漏源，降低风险，保护人员和设备安全。5.【参考答案】A【解析】锅炉的热损失中，排烟热损失通常是最大的一项。排烟热损失是由于排烟温度高于环境温度而带走的热量，排烟温度每升高10~15℃，热损失约增加1%。通过降低排烟温度可以有效提高锅炉效率。散热损失一般较小，未完全燃烧热损失和灰渣物理热损失也相对有限。6.【参考答案】A【解析】压力管道的腐蚀类型主要分为均匀腐蚀和局部腐蚀两大类。均匀腐蚀是金属表面各部位腐蚀速率大致相同，局部腐蚀包括点蚀、应力腐蚀开裂、晶间腐蚀、电偶腐蚀等。了解腐蚀类型有助于采取针对性的防护措施。机械腐蚀、生物腐蚀、化学腐蚀只是腐蚀机理的分类方式。7.【参考答案】B【解析】锅炉点火时若燃烧器点不着火，应先进行通风置换，排除炉膛内可能积聚的可燃气体后再重新点火。这是因为未燃烧的燃料可能在炉膛内积聚，直接重新启动点火容易引发爆燃事故。加大燃料供应量会加重危险，关闭所有阀门不利于事故处理，通风置换是最安全的做法。8.【参考答案】B【解析】根据特种设备安全管理规定，压力管道的使用登记标志应当置于或悬挂于压力管道的醒目位置，便于监督检查和日常巡查。隐蔽部位不易被发现，管道末端和阀门处并非最合适的位置。将登记标志放在醒目位置是法律的要求，也是安全管理的基本措施。9.【参考答案】A【解析】锅炉运行中如果发现燃烧稳定，说明设备运行状态良好，可以适当延长下次检修时间。但这需要根据实际情况综合判断，不能仅凭燃烧稳定就随意延长检修周期。存在安全隐患、安全附件失效、管道腐蚀严重等情况都必须及时停机检修，绝不能延长检修时间来带病运行。10.【参考答案】B【解析】根据TSGD0001规定，压力管道的设计文件应当经特种设备检验检测机构核准，方可进行设计。这是确保压力管道设计质量的重要制度安排。质量监督机构负责监督检查，设计单位内部审核是必经程序，施工单位审核与设计核准无关。只有经专业检验机构核准才能保障设计合规。11.【参考答案】C【解析】锅炉停炉后，当锅水温度降至80℃以下时，方可全部放水。这是因为锅炉停炉初期锅筒和受热面金属温度很高，如果立即放水，金属表面迅速冷却收缩可能产生热应力，同时高温水接触空气会加速腐蚀。待锅水温度降低到80℃以下再放水，可以保护锅炉不受损伤。12.【参考答案】B【解析】根据《特种设备安全法》规定，使用单位的主要负责人是本单位特种设备安全的全面责任人，其主要职责是建立健全安全管理制度，配置安全管理人员，保证安全投入等。定期操作培训、日常巡检记录和设备维护保养是安全管理人员和操作人员的职责，不是主要负责人的核心职责。13.【参考答案】B【解析】自然循环是利用下降管中的冷水与上升管中的汽水混合物之间的密度差产生循环动力，使水在锅炉受热面中不断循环。密度差产生的压头推动工质流动，不需要外部动力。强制循环则依靠水泵提供动力推动水流动。自然循环结构简单可靠，广泛应用于中小型锅炉。14.【参考答案】A【解析】压力管道运行中发生剧烈振动属于紧急停管的典型情况，因为剧烈振动可能预示管道存在严重缺陷或支撑失效，继续运行可能导致管道断裂或介质泄漏等重大事故。压力轻微波动、温度正常变化和噪声略有增大属于可监控处理的正常工况变化，不需要紧急停管，但应加强监视。15.【参考答案】B【解析】锅炉受热面磨损主要是由于烟气流速过高，烟气中携带的飞灰颗粒对受热面管壁产生冲刷磨损所致。流速越高、飞灰浓度越大，磨损越严重。水质不良主要导致结垢和腐蚀，燃烧不充分会产生黑烟和一氧化碳，风门开度不当影响燃烧效率，这些都不是磨损的主要原因。16.【参考答案】A【解析】焊接接头的外观检查是焊接检验的第一步，主要包括检查焊缝成型是否良好、有无咬边、气孔、裂纹、焊缝余高是否符合要求等。化学成分分析和力学性能测试属于理化检验项目，内部缺陷检测属于无损检测项目，虽然也很重要，但不属于外观检查的范畴。17.【参考答案】A【解析】锅炉给水温度主要由除氧器工作压力决定，除氧器压力越高，对应的饱和温度越高，给水温度也相应升高。这是热力系统设计的常规做法，给水温度影响锅炉的热效率和汽包热应力。锅炉蒸发量、燃料种类和汽包压力虽然影响锅炉运行，但不直接决定给水温度。18.【参考答案】C【解析】根据相关安全管理规定，压力管道运行单位应当每年对在用压力管道至少进行一次全面检查，包括外观检查、测厚、安全附件检查等内容。年度检查是保障管道安全运行的重要手段，可以发现运行中产生的缺陷和隐患。每季度、每半年检查过于频繁，每两年检查间隔过长，不符合安全管理要求。19.【参考答案】B【解析】锅炉启动过程中，升温升压速度过快会使锅筒、联箱等厚壁部件内外壁温差过大，产生过大的热应力，长期如此会导致设备疲劳损伤甚至开裂。因此必须按照规程规定的升温升压曲线缓慢进行。锅炉效率下降、蒸汽品质恶化和燃烧不稳定虽然也是启动过程中的关注点，但不是控制升温升压速度的主要原因。20.【参考答案】A【解析】压力管道的变更管理是一个系统过程，应包括变更申请、风险评估、审批、实施和验收等完整环节。变更申请是发起程序，风险评估识别变更带来的安全隐患，审批确保变更经过授权，实施按批准方案执行，验收验证变更质量。缺少任何一个环节都可能造成管理漏洞，引发安全事故。21.【参考答案】C【解析】锅炉正常运行时，汽包水位应维持在正常水位线附近，通常允许波动范围为中心线上下50mm。水位过高会导致蒸汽带水影响蒸汽品质，水位过低可能导致缺水事故。维持在正常水位线附近是保证锅炉安全高效运行的基本要求，既不是固定在某一个位置，也不能任意波动。22.【参考答案】A【解析】根据TSGD7005规定，压力管道定期检验中发现影响安全的缺陷，检验机构应当立即书面告知使用单位，并及时报告使用单位所在地的特种设备安全监督管理部门。这样既让使用单位了解隐患情况及时整改，又让监管部门掌握重大安全隐患信息以便监督处理。检验机构无权自行修复缺陷。23.【参考答案】B【解析】锅炉的安全联锁保护是指通过自动检测装置感知锅炉运行参数异常后，自动触发保护动作的控制系统，如低水位联锁保护、超压联锁保护、熄火联锁保护等。这种保护系统能够在异常情况下自动采取停炉、切断燃料等措施，防止事故发生，比人工操作更迅速可靠。手动操作保护和人工监督保护不能作为主要保护手段。24.【参考答案】A【解析】压力管道的无损检测比例应根据管道类别和设计文件要求确定。不同类别的压力管道（GC1、GC2、GC3）其无损检测比例要求不同，设计文件也会根据介质特性、压力和温度等条件规定具体的检测比例。施工单位经验、检验人员主观判断和随机抽检都不能作为确定检测比例的依据。25.【参考答案】B【解析】锅炉点火前应进行不少于5分钟的吹扫，目的是清除炉膛和烟道内可能积聚的可燃气体，防止点火时发生爆燃事故。吹扫风量应不小于额定风量的25%，确保炉膛和烟道内的可燃气体浓度降至爆炸下限以下。吹扫时间不足会增加点火安全风险，因此必须严格执行。26.【参考答案】C【解析】压力管道运行过程中发现异响或异常振动时，应立即采取措施并报告相关负责人。异响和异常振动往往是管道内部出现严重问题的征兆，如水击、支撑松动、管道堵塞或断裂前兆等，若不27.【参考答案】A【解析】硬下疳是梅毒一期的典型表现，由梅毒螺旋体初次感染后在侵入部位形成无痛性溃疡，基底Clean，边缘隆起，触之软骨样硬度。多在感染后2至4周出现，常见于外生殖器部位，具有传染性。28.【参考答案】B【解析】天疱疮是一组由于表皮内水疱形成的大疱性皮肤病，以棘层松解为病理特征。患者皮肤上出现松弛性水疱，尼氏征阳性，好发于躯干和头面部，病程迁延，需长期免疫抑制治疗。29.【参考答案】B【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，目前认为主要与自身免疫反应相关。患者体内存在针对黑素细胞的自身抗体，导致黑素细胞破坏、功能丧失，皮肤出现局限性或泛发性白斑。30.【参考答案】B【解析】斑秃是一种突发性的局限性斑片状脱发，常与精神压力大、神经精神因素以及自身免疫异常有关。患者头皮出现圆形或椭圆形的脱发区，局部皮肤正常，无炎症表现，部分患者可自愈。31.【参考答案】D【解析】接触性皮炎是皮肤接触外界物质后发生的炎症反应，表现为境界清楚的红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒和肿胀。鳞屑性斑块更多见于慢性湿疹或银屑病等疾病，不属于急性接触性皮炎的典型表现。32.【参考答案】C【解析】带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹皮损愈合后疼痛持续存在超过一个月的情况，多见于中老年患者，发生率约30%至50%。疼痛性质多样，可为烧灼样、针刺样或电击样，严重影响患者生活质量。33.【参考答案】A【解析】寻常型银屑病皮损为红色丘疹和斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见半透明薄膜，再刮除薄膜可见点状出血，此称为Auspitz征，为银屑病的特征性表现。34.【参考答案】B【解析】花斑癣由马拉色菌感染所致，好发于胸背部等多汗部位。皮损为圆形或不规则形的色素减退或色素沉着斑，表面有细薄鳞屑，真菌镜检可见短粗菌丝和孢子，呈spaghettiandmeatballs样改变。35.【参考答案】D【解析】糖皮质激素可加重痤疮，不用于常规治疗。维A酸类可调节毛囊角化，过氧化苯甲酰具有抗菌作用，抗生素可抑制痤疮丙酸杆菌，水杨酸可促进角质脱落，均为痤疮常用治疗药物。36.【参考答案】B【解析】酒渣鼻是一种发生于面部中央的慢性炎症性皮肤病，好发于颜面中部，表现为持续性红斑、毛细血管扩张、丘疹和脓疱，晚期可出现鼻赘。与毛囊虫感染、血管舒缩功能紊乱及遗传因素有关。37.【参考答案】E【解析】系统性红斑狼疮的特征性皮损为双侧面颊部蝶形红斑，常伴有光敏感、盘状损害和脱发。银屑样鳞屑为银屑病典型表现，并非红斑狼疮的特征。系统性红斑狼疮为自身免疫性结缔组织病。38.【参考答案】C【解析】皮肤鳞状细胞癌主要高危因素包括长期紫外线照射、慢性溃疡瘢痕、砷剂接触及辐射暴露等。扁平苔藓虽可恶变为鳞癌，但相对少见，不属于主要高危因素。癌前病变需密切随访观察。39.【参考答案】B【解析】带状疱疹由水痘带状疱疹病毒再激活引起，初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏于感觉神经节，免疫力下降时复发引起带状疱疹。皮疹沿单侧周围神经分布，呈带状排列，伴明显神经痛。40.【参考答案】D【解析】荨麻疹特征为发作性风团，消退后不留痕迹，病程较短。湿疹表现为多形性皮损，可有渗出、结痂和脱屑，病程迁延反复。两者均有瘙痒，但皮损形态和病程有明显差异。41.【参考答案】E【解析】银屑病典型病理表现为角化不全伴Munro微脓肿、颗粒层变薄或消失、棘层肥厚、真皮乳头顶部毛细血管扩张和炎症细胞浸润，炎症细胞以中性粒细胞和淋巴细胞为主，而非嗜酸性粒细胞。42.【参考答案】B【解析】冻疮是寒冷引起的局限性炎症性皮肤病，好发于手指、足趾、鼻尖、耳廓等末梢循环部位。表现为紫红色水肿性斑块，遇热瘙痒明显，严重者可出现水疱和溃疡。预防措施包括保暖和促进血液循环。43.【参考答案】B【解析】斑贴试验是诊断接触性皮炎的重要方法，通过将可疑致敏物贴敷于背部皮肤48小时后观察反应，可明确致敏原。该试验阳性提示患者对该物质存在过敏反应，对防治和指导患者避免接触具有重要意义。44.【参考答案】A【解析】白塞病是一种全身性血管炎性疾病，典型临床表现为反复发作的口腔阿弗他溃疡、生殖器溃疡和眼炎三联征。可伴有皮肤病变、关节肿痛及血管神经系统受累，需风湿免疫科与眼科联合诊治。45.【参考答案】B【解析】淋病是由淋病奈瑟菌引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，也可通过污染物间接传播。患者尿道口出现脓性分泌物，伴有尿痛，女性症状较轻。其他选项均不属于性传播疾病范畴。46.【参考答案】D【解析】真菌性皮肤病可通过真菌镜检直接观察菌丝和孢子，真菌培养可确定菌种，伍德灯检查对某些真菌感染有帮助，皮肤镜可辅助观察皮损结构。细菌培养用于诊断细菌性感染，不适用于真菌性皮肤病。47.【参考答案】B【解析】银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病，其发病机制复杂，涉及遗传、环境、免疫等多因素。核心病理改变为Th1/Th2细胞因子网络失衡，导致角质形成细胞过度增殖和炎症细胞浸润。临床表现为红斑、鳞屑性斑块，好发于头皮、四肢伸侧。病理可见表皮角化过度、角化不全、Munro微脓肿及真皮乳头血管扩张等特征性改变。48.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹是一种自限性炎症性皮肤病，多见于青壮年春秋季。典型病程分为三期：先驱期为母斑（Heraldpatch），为单个椭圆形淡红色斑片，表面有细碎鳞屑；发病1~2周后出现继发疹，沿肋骨方向呈圣诞树样分布；自然病程约4~8周自愈，一般不留瘢痕，偶有暂时性色素沉着。病因未明，可能与病毒感染有关。49.【参考答案】E【解析】湿疹可分为急性、亚急性和慢性三期，各期可相互转化。急性湿疹表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出，瘙痒剧烈；亚急性期渗出减少，以丘疹、鳞屑、结痂为主；慢性期表现为皮肤增厚、苔藓样变、色素沉着。湿疹反复发作易转为慢性，与过敏体质、屏障功能受损、环境刺激等多种因素有关。治疗需根据分期选择外用药物，必要时系统用药。50.【参考答案】C【解析】剥脱性皮炎型药疹是严重的药疹类型之一，表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、大量脱屑，可伴有发热、淋巴结肿大等全身症状。严重者可出现水电解质紊乱、继发感染、内脏损害甚至危及生命。常见致敏药物包括抗生素、抗癫痫药、别嘌醇等。治疗需立即停用可疑药物，系统使用糖皮质激素，加强支持治疗和护理。本病起病急，病情重，需住院治疗。51.【参考答案】A【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的急性感染性皮肤病。临床特点是簇集性水疱沿周围神经分布，呈单侧带状排列，不超过躯干中线。好发于肋间神经、三叉神经及腰骶神经支配区域。多见于中老年及免疫力低下者。典型表现为阵发性神经痛，可发生在皮疹出现前或愈后持续存在。病程约2~4周，愈合后一般不留瘢痕，但疱疹后神经痛是其常见并发症。52.【参考答案】D【解析】接触性皮炎分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎两种类型。变应性接触性皮炎属于Ⅳ型迟发型变态反应，由致敏原与皮肤接触后经Langerhans细胞加工提呈，激活T淋巴细胞，导致炎症反应。通常在接触致敏原后24~72小时出现皮疹，表现为红斑、丘疹、水疱，边界清楚，伴有瘙痒。治疗原则为去除病因、外用糖皮质激素及对症处理。53.【参考答案】B【解析】荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，临床特征为皮肤黏膜出现大小不等的风团，伴剧烈瘙痒，一般24小时内可自行消退但反复发作。治疗首选第二代非镇静抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等。急性荨麻疹或严重病例可短期系统使用糖皮质激素。慢性荨麻疹病程超过6周，需寻找病因并长期管理。避免已知诱发因素，如食物、药物、感染、物理因素等。54.【参考答案】B【解析】银屑病的外用治疗是轻中度患者的首选方案。维生素D3衍生物（如卡泊三醇）可有效抑制角质形成细胞增殖、促进分化，是常用的一线外用药物。糖皮质激素适用于炎症明显的皮损，但应注意避免长期大面积使用以防副作用。角质松解剂（如水杨酸）可用于去除鳞屑，但面部慎用。煤焦油制剂仍有应用价值。重度银屑病需联合系统治疗或光疗。55.【参考答案】D【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，临床特征为皮肤出现境界清楚的瓷白色斑片，表面光滑无鳞屑，毛囊周围可残留色素。白斑处皮肤纹理正常，无萎缩改变。好发于面部、颈部、手背及肢端等暴露部位。多数患者无自觉症状，少数可在发病前或进展期有轻度瘙痒。Wood灯下白斑呈亮蓝色荧光，有助于诊断。治疗包括外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、光疗等。56.【参考答案】E【解析】脂溢性皮炎是一种发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，好发于头皮、面部（眉弓、鼻唇沟、耳后）、前胸上部及肩胛间区等皮脂腺丰富区域。临床表现为红斑基础上覆盖油腻性鳞屑或结痂，伴有不同程度的瘙痒。头皮损害表现为头皮屑增多，可伴脱发。病因与皮脂分泌增多、马拉色菌定植及个体易感性有关。治疗以局部抗炎、抗真菌及去脂止痒为主。57.【参考答案】B【解析】脓疱型银屑病是一种少见但严重的银屑病类型，可分为泛发性和局限性两型。泛发性脓疱型银屑病可伴有发热、寒战、关节痛等全身症状，病情危重，可危及生命。脓疱内容物为无菌性浆液或中性粒细胞浸润。诱因包括感染、药物（如糖皮质激素骤停）、妊娠等。治疗需系统用药，如维A酸类、免疫抑制剂或生物制剂，必要时住院治疗。58.【参考答案】B【解析】疥疮是由疥螨寄生引起的传染性皮肤病，潜伏期2~6周。典型临床表现为夜间剧烈瘙痒，皮损好发于指缝、手腕、肘部、腋窝、脐周、腹股沟及外生殖器等皮肤薄嫩部位。特征性损害为隧道（疥螨掘进的burrow），呈灰白色或浅黑色线条状。直接接触传播为主要途径，密切接触者需同时治疗。诊断可根据典型临床表现及皮肤镜或刮片查到疥螨或虫卵确诊。59.【参考答案】B【解析】麻风病是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯皮肤、周围神经、黏膜等。皮肤损害特点是感觉障碍，包括痛觉、温觉和触觉减退或消失，这是与其他皮肤病鉴别的重要特征。皮损形式多样，可为斑疹、丘疹、结节等，边界清楚。好发于颜面、四肢伸侧及臀部。确诊依赖皮肤活检和抗酸染色。治疗采用联合化疗（MDT），早期诊断和规范治疗可预防残疾。60.【参考答案】E【解析】痤疮是一种多因素参与的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，主要发病机制包括：①雄激素作用导致皮脂分泌增多；②毛囊皮脂腺导管角化异常，形成微粉刺；③痤疮丙酸杆菌繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸；④炎症和免疫反应。临床表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。治疗应根据痤疮分级采取综合措施，包括外用维A酸类、抗生素、过氧化苯甲酰，必要时系统用药。61.【参考答案】C【解析】特应性皮炎（湿疹）的诊断主要依靠临床表现和病史。日本学者提出的诊断标准包括主要标准和次要标准。主要标准包括：①皮肤瘙痒；②屈侧皮炎湿疹的形态和分布；③个人史中有asthma或hayfever等特应性疾病史；④血清IgE升高；⑤皮肤干燥；⑥眶下褶皱（Dennie-Morgansign）。其中皮肤瘙痒是最主要和最早出现的症状，贯穿疾病全程。62.【参考答案】C【解析】天疱疮是一组严重的自身免疫性大疱性皮肤病，主要由抗桥粒芯糖蛋白抗体介导，导致表皮内水疱形成。临床特征为皮肤黏膜出现松弛性大疱，尼氏征阳性，疱壁薄易破溃，形成大面积糜烂面。病理可见棘层松解。好发于中年以上人群，病情严重，可危及生命。治疗以系统使用糖皮质激素和免疫抑制剂为主，必要时联合血浆置换或生物制剂。63.【参考答案】B【解析】硬皮病是一种以胶原纤维增生和血管病变为特征的结缔组织病，可分为局限性硬皮病和系统性硬皮病。雷诺现象往往是系统性硬皮病最早的临床表现，表现为遇冷或情绪激动时手指苍白、发绀、潮红三相改变。随后出现手指肿胀，进而皮肤硬化，呈蜡样光泽，紧贴于皮下组织，难以捏起。晚期可出现面具样面容、吞咽困难、肺纤维化等内脏损害。早期诊断和干预对改善预后至关重要。64.【参考答案】B【解析】真菌性皮肤病的诊断首选KOH湿片法镜检，取皮损边缘的鳞屑、痂皮或毛发，用10%~20%氢氧化钾溶液处理，显微镜下可直接观察真菌菌丝和孢子，快速简便。角质层癣菌病（如花斑癣）经KOH处理后可见"spaghettiandmeatballs"样表现。必要时可配合真菌培养以明确菌种。皮肤真菌培养的缺点是耗时较长，一般需1~4周。皮肤活检及PAS染色可作为补充手段。65.【参考答案】B【解析】日光性皮肤病是由于紫外线照射引起的皮肤炎症反应，包括日晒伤、多形性日光疹、日光性荨麻疹等。预防的关键是避免日晒，特别是在上午10点至下午4点紫外线最强的时段。外出时应使用广谱防晒霜（SPF≥30，PA+++），穿长袖衣物、戴帽子等物理防护措施。已患病者应避免暴晒，必要时可使用遮阳伞。治疗包括外用糖皮质激素、抗组胺药及系统用药。66.【参考答案】B【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，不具有传染性。治疗应根据分型、分期、部位和面积个体化选择。局限型白癜风可外用糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司、吡美莫司）。光疗（窄谱UVB、308nm准分子激光）是有效的治疗方法之一。进展期白癜风需系统控制病情，稳定期可考虑手术治疗如自体表皮移植。心理支持和长期随访管理同样重要。67.【参考答案】C【解析】斑秃好发于青壮年，脱发区皮肤光滑无炎症，非瘢痕性脱发。部分患者尤其是单发小片者可在数月内自行缓解。精神压力大、情绪波动、内分泌失调、自身免疫等因素均可诱发。重症者可进展为全秃或普秃。68.【参考答案】E【解析】银屑病基本病理改变包括：角化不全伴Munro微脓肿、颗粒层变薄或消失、棘层增厚、真皮乳头血管扩张充血及淋巴细胞浸润。E项表述"真皮血管扩张收缩"不属于其典型病理特征，应为血管扩张充血，而非收缩。69.【参考答案】D【解析】接触性皮炎为IV型变态反应。致敏阶段是指机体首次接触致敏物后，抗原提呈细胞处理并呈递抗原给T淋巴细胞，使其致敏并增殖分化。该过程一般需4~21天，最短约7天。再次接触后48~72小时出现皮炎表现。70.【参考答案】A【解析】荨麻疹典型皮损为大小不等的风团，呈扁平隆起，可为红色或苍白色，周围可有红晕。皮损多在24小时内自行消退，不留痕迹，但反复发作。风团是荨麻疹的特征性表现，区别于其他皮肤病变。71.【参考答案】A【解析】一期梅毒主要表现为硬下疳，发生于外生殖器，无痛性溃疡，基底clean，触之有软骨样硬度，具高度传染性。二期梅毒传染性最强，表现为全身泛发皮疹。梅毒螺旋体需经破损皮肤黏膜感染。梅毒分先天性和后天性。三期梅毒主要侵犯心血管和神经系统。72.【参考答案】B【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，病毒潜伏于感觉神经节。皮损沿单侧周围神经呈带状分布，不过中线，好发于胸背部、腰部、头面部。表现为簇集性水疱伴神经痛，老年人及免疫力低下者多发。73.【参考答案】A【解析】痤疮发病与四大因素密切相关：①雄激素作用下皮脂腺分泌增多；②毛囊皮脂腺导管角化异常致堵塞；③痤疮丙酸杆菌繁殖；④炎症和免疫反应。这四个因素相互作用形成粉刺、炎性丘疹、脓疱等皮损。74.【参考答案】C【解析】原发性皮肤淀粉样变分为原发性和继发性，原发又分为原发性和继发性。最常见的类型为原发性局限性皮肤淀粉样变，以原发性苔藓样淀粉样变和原发性结节性淀粉样变为代表，好发于小腿伸侧，表现为瘙痒性苔藓样丘疹。75.【参考答案】B【解析】湿疹急性期有渗出应冷湿敷收敛，不宜使用油膏。慢性期因皮肤肥厚苔藓样变，适合封包疗法促进药物渗透。抗组胺药可缓解瘙痒，外用糖皮质激素是主要抗炎治疗。寻找并避免诱因是基础治疗。B项表述虽然慢性期可用封包，但不是首选，表述不够准确，故选择B。76.【参考答案】A【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，发病机制尚未完全阐明，主要观点包括：黑素细胞自身破坏学说、神经化学物质学说、自身免疫学说、遗传学说等。自身免疫异常导致黑素细胞被破坏是最主要的发病机制之一。77.【参考答案】C【解析】脂溢性角化病又称老年疣，是一种常见的良性表皮肿瘤，好发于中老年人。皮损为附着性疣状斑块，表面呈蜡样或油脂性外观，颜色从肤色到黑色不等。与日晒有一定关系，多数无需治疗，恶变罕见。78.【参考答案】B【解析】天疱疮是一组严重的自身免疫性大疱性皮肤病，特征性病理改变为棘层松解，即表皮内水疱或天疱疮腔形成。Pemphigusvulgaris可见基底细胞层上方棘层松解，形成"墓石样"排列。直接免疫荧光可见IgG和C3在表皮细胞间沉积。79.【参考答案】A【解析】手足癣是皮肤癣菌感染手足部皮肤所致，最常见病原体为红色毛癣菌，其次为絮状表皮癣菌和须癣毛癣菌。红色毛癣菌抵抗力强，易反复感染，常累及指甲。真菌镜检可见菌丝或孢子。80.【参考答案】C【解析】麻风病由麻风分枝杆菌感染引起，确诊依靠皮肤组织病理检查和抗酸染色。病变组织中找到抗酸染色的麻风杆菌可确诊。临床表现如皮肤斑块、麻木区、神经粗大等提供诊断线索，但不能单独确诊。81.【参考答案】B【解析】伍德灯是白癜风诊断的重要辅助工具。在伍德灯下，白癜风皮损呈亮蓝白色荧光，边界清晰，可与周围正常皮肤明显区分。此检查有助于发现早期或不典型的白斑，对判断病情范围和预后有帮助。82.【参考答案】E【解析】带状疱疹常见并发症包括：带状疱疹后神经痛（老年人常见）、眼带状疱疹可致角膜炎、角膜溃疡甚至失明、耳带状疱疹可出现RamsayHunt综合征（面瘫+耳痛+耳鸣）。少数患者可并发脑炎、肺炎等。E项说法错误。83.【参考答案】B【解析】接触性皮炎诊断要点包括：①有接触致敏物或刺激物病史；②皮损局限于接触部位，形态与接触物一致；③皮损边界清楚；④斑贴试验有助于明确致敏原。详细的接触史和过敏史采集是诊断的关键。84.【参考答案】C【解析】痤疮分级：轻度为仅有粉刺；中度为炎性丘疹为主，可伴有脓疱；重度为结节、囊肿及聚合性损害，可留有瘢痕。中度痤疮表现为粉刺加较多炎性丘疹，可有脓疱形成，需要系统治疗控制病情进展。85.【参考答案】B【解析】扁平苔藓特征为紫红色多角形扁平丘疹，表面有光泽，可见Wickham纹。好发于腕部、前臂、踝部等伸侧。口腔黏膜常受累，表现为白色网状纹。部分患者有明显瘙痒。病理可见表皮角化过度、基底层液化变性、