2026年压疮病人护理试题及答案

2026年压疮病人护理试题及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.压疮分期中，以下哪项描述属于II期压疮的特征？A.深达皮下组织，可见组织缺失B.局部皮肤出现红肿、疼痛，但未破溃C.全层组织缺失，可见脂肪组织D.皮肤出现黑色或褐色坏死区域，有渗液正确参考答案：B2.压疮发生的主要风险因素不包括以下哪项？A.长期卧床B.营养不良C.皮肤清洁干燥D.持续受压正确参考答案：C3.压疮护理中，以下哪项措施不属于预防性护理？A.定时翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤干燥D.每日使用防压疮敷料正确参考答案：D4.压疮III期患者，以下哪项伤口处理措施是首选？A.直接涂抹抗生素软膏B.清洁伤口并使用无菌敷料覆盖C.进行伤口扩创手术D.仅使用无菌纱布覆盖伤口正确参考答案：B5.压疮IV期患者，以下哪项护理措施可能增加感染风险？A.定期更换敷料B.保持伤口湿润C.使用无菌操作技术D.定期进行伤口清洁正确参考答案：B6.压疮患者营养支持中，以下哪项食物富含优质蛋白质？A.碳水化合物丰富的米饭B.高脂肪的油炸食品C.鱼肉或鸡蛋D.高纤维的蔬菜正确参考答案：C7.压疮患者翻身时，以下哪项体位最易导致骶尾部受压？A.侧卧位，双腿微屈B.仰卧位，双膝屈曲C.俯卧位，头部偏向一侧D.侧卧位，双腿伸直正确参考答案：B8.压疮患者皮肤出现红肿、疼痛，但未破溃，以下哪项措施是错误的？A.每日使用温水清洁皮肤B.使用冷敷缓解疼痛C.避免摩擦皮肤D.立即涂抹抗生素软膏正确参考答案：D9.压疮患者使用减压床垫时，以下哪项指标表明床垫需更换？A.床垫表面出现轻微褶皱B.床垫弹性下降C.床垫表面干净无污渍D.床垫颜色轻微变深正确参考答案：B10.压疮患者康复过程中，以下哪项指标表明护理效果良好？A.伤口面积逐渐增大B.伤口渗液增多C.伤口愈合，红肿消退D.皮肤出现色素沉着正确参考答案：C二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.压疮的预防性护理中，应每______小时翻身一次。参考答案：2-32.压疮II期患者，伤口表面可能出现______或______。参考答案：浅表溃疡、真皮层缺失3.压疮患者营养支持中，每日蛋白质摄入量应不低于______克/千克体重。参考答案：1.24.压疮IV期患者，伤口深度可能达到______以下。参考答案：皮下脂肪5.压疮患者使用减压床垫时，应确保床垫压力分布均匀，避免局部______。参考答案：过度受压6.压疮患者皮肤出现红肿，但未破溃，应立即采取______措施。参考答案：减压、抬高受压部位7.压疮患者康复过程中，伤口愈合速度受______、______和______等因素影响。参考答案：营养、血液循环、感染控制8.压疮患者使用防压疮敷料时，应确保敷料与伤口贴合紧密，避免______。参考答案：移位、褶皱9.压疮患者翻身时，应使用______或______辅助操作，避免直接拖拽皮肤。参考答案：软枕、翻身床10.压疮患者康复过程中，应定期进行______，及时发现并处理并发症。参考答案：伤口评估三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.压疮I期患者皮肤出现红肿，但未破溃，应立即使用冷敷缓解疼痛。（×）2.压疮患者使用减压床垫时，应确保床垫表面干燥，避免潮湿。（√）3.压疮患者营养支持中，高脂肪食物有助于伤口愈合。（×）4.压疮III期患者，伤口深度可能达到皮下脂肪层。（√）5.压疮患者翻身时，应使用软枕或翻身床辅助操作，避免直接拖拽皮肤。（√）6.压疮患者使用防压疮敷料时，应确保敷料与伤口贴合紧密，避免移位或褶皱。（√）7.压疮患者康复过程中，伤口愈合速度受营养、血液循环和感染控制等因素影响。（√）8.压疮患者使用抗生素软膏时，应确保伤口清洁干燥，避免感染。（√）9.压疮患者皮肤出现红肿，但未破溃，应立即采取减压措施。（√）10.压疮患者康复过程中，应定期进行伤口评估，及时发现并处理并发症。（√）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述压疮的分期标准及其主要特征。参考答案：压疮分为I至IV期，其中：-I期：局部皮肤红肿、疼痛，但未破溃。-II期：浅表溃疡，真皮层缺失，但未达皮下脂肪层。-III期：全层组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼肌肉未暴露。-IV期：全层组织缺失，骨骼肌肉甚至器官结构暴露。2.简述压疮预防性护理的主要措施。参考答案：-定时翻身，避免持续受压。-使用减压床垫或坐垫，分散压力。-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿。-营养支持，确保蛋白质和维生素摄入充足。-定期进行皮肤检查，及时发现红肿等早期症状。3.简述压疮患者营养支持的重要性。参考答案：压疮患者营养支持有助于伤口愈合和免疫力提升，主要措施包括：-增加蛋白质摄入，每日不低于1.2克/千克体重。-补充维生素和矿物质，如维生素C、锌等。-避免高脂肪、高糖食物，以免加重代谢负担。4.简述压疮患者康复过程中，如何预防感染？参考答案：-保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。-使用无菌操作技术，避免污染伤口。-监测伤口渗液和红肿情况，及时处理感染迹象。-加强营养支持，提升免疫力。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者张女士，78岁，因脑梗死后长期卧床，皮肤出现骶尾部红肿，未破溃。请制定压疮预防性护理方案。参考答案：-每隔2小时翻身一次，避免持续受压。-使用减压床垫，分散压力。-每日使用温水清洁骶尾部皮肤，保持干燥。-补充高蛋白食物，如鱼肉、鸡蛋等。-定期检查皮肤红肿情况，及时调整护理措施。2.患者李先生，65岁，因骨折手术后卧床，出现III期压疮，伤口深度达皮下脂肪层。请制定伤口处理方案。参考答案：-清洁伤口，使用无菌生理盐水冲洗。-使用无菌敷料覆盖伤口，保持湿润。-每日更换敷料，观察伤口愈合情况。-补充高蛋白食物，促进伤口愈合。-预防感染，监测体温和伤口渗液情况。3.患者王女士，82岁，因阿尔茨海默病卧床，皮肤出现IV期压疮，伤口深度达骨骼层。请制定综合护理方案。参考答案：-清洁伤口，进行扩创手术，清除坏死组织。-使用负压引流技术，促进伤口愈合。-使用无菌敷料覆盖伤口，保持湿润。-加强营养支持，补充蛋白质和维生素。-预防感染，监测体温和伤口渗液情况。4.患者赵先生，70岁，因前列腺手术后卧床，皮肤出现II期压疮，浅表溃疡。请制定伤口处理方案。参考答案：-清洁伤口，使用无菌生理盐水冲洗。-使用无菌敷料覆盖伤口，保持湿润。-每日更换敷料，观察伤口愈合情况。-补充高蛋白食物，促进伤口愈合。-预防感染，监测体温和伤口渗液情况。【标准答案及解析】一、单选题1.B解析：II期压疮表现为浅表溃疡或真皮层缺失，但未达皮下脂肪层。2.C解析：皮肤清洁干燥是压疮预防措施，而非风险因素。3.D解析：每日使用防压疮敷料不属于预防性护理，应避免过度依赖敷料。4.B解析：III期压疮需清洁伤口并使用无菌敷料覆盖，避免过度处理。5.B解析：保持伤口湿润可能增加感染风险，应保持适度干燥。6.C解析：鱼肉和鸡蛋富含优质蛋白质，有助于伤口愈合。7.B解析：仰卧位双膝屈曲时，骶尾部受压严重。8.D解析：应先采取减压措施，避免使用抗生素软膏。9.B解析：床垫弹性下降表明需更换，避免过度受压。10.C解析：伤口愈合，红肿消退表明护理效果良好。二、填空题1.2-3解析：长期卧床患者应每2-3小时翻身一次，避免持续受压。2.浅表溃疡、真皮层缺失解析：II期压疮表现为浅表溃疡或真皮层缺失。3.1.2解析：压疮患者每日蛋白质摄入量应不低于1.2克/千克体重。4.皮下脂肪解析：III期压疮深度可达皮下脂肪层。5.过度受压解析：减压床垫应避免局部过度受压。6.减压、抬高受压部位解析：红肿期应立即减压并抬高受压部位。7.营养、血液循环、感染控制解析：伤口愈合受营养、血液循环和感染控制影响。8.移位、褶皱解析：敷料应贴合紧密，避免移位或褶皱。9.软枕、翻身床解析：应使用软枕或翻身床辅助操作，避免拖拽皮肤。10.伤口评估解析：定期伤口评估有助于及时发现并发症。三、判断题1.×解析：红肿期应先减压，避免冷敷。2.√解析：减压床垫应保持干燥，避免潮湿。3.×解析：高脂肪食物可能加重代谢负担。4.√解析：III期压疮深度可达皮下脂肪层。5.√解析：应使用软枕或翻身床辅助操作。6.√解析：敷料应贴合紧密，避免移位或褶皱。7.√解析：伤口愈合受营养、血液循环和感染控制影响。8.√解析：使用抗生素软膏前应确保伤口清洁干燥。9.√解析：红肿期应立即减压。10.√解析：定期伤口评估有助于及时发现并发症。四、简答题1.参考答案：压疮分为I至IV期，其中：-I期：局部皮肤红肿、疼痛，但未破溃。-II期：浅表溃疡，真皮层缺失，但未达皮下脂肪层。-III期：全层组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼肌肉未暴露。-IV期：全层组织缺失，骨骼肌肉甚至器官结构暴露。2.参考答案：-定时翻身，避免持续受压。-使用减压床垫或坐垫，分散压力。-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿。-营养支持，确保蛋白质和维生素摄入充足。-定期进行皮肤检查，及时发现红肿等早期症状。3.参考答案：压疮患者营养支持有助于伤口愈合和免疫力提升，主要措施包括：-增加蛋白质摄入，每日不低于1.2克/千克体重。-补充维生素和矿物质，如维生素C、锌等。-避免高脂肪、高糖食物，以免加重代谢负担。4.参考答案：-保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。-使用无菌操作技术，避免污染伤口。-监测伤口渗液和红肿情况，及时处理感染迹象。-加强营养支持，提升免疫力。五、应用题1.参考答案：-每隔2小时翻身一次，避免持续受压。-使用减压床垫，分散压力。-每日使用温水清洁骶尾部皮肤，保持干燥。-补充高蛋白食物，如鱼肉、鸡蛋等。-定期检查皮肤红肿情况，及时调整护理措施。2.参考答案：-清洁伤口，使用无菌生理盐水冲洗。-使用无菌敷料覆盖伤口，保持湿润。-每日更换敷料，观察伤口愈合情况。-补充