2026年糖尿病专科护士培训考核试题

2026年糖尿病专科护士培训考核试题一、单项选择题（每题1分，共20分）1.糖尿病诊断中，空腹静脉血糖达到下列哪个标准可诊断为糖尿病？A.≥5.6mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥7.8mmol/L答案：C解析：空腹血糖≥7.0mmol/L是糖尿病诊断切点之一。5.6～6.9mmol/L为空腹血糖受损或正常范围，不能直接诊断糖尿病。2.对于糖尿病患者，临床上通常将血糖低于多少视为低血糖？A.2.8mmol/LB.3.3mmol/LC.3.9mmol/LD.4.4mmol/L答案：C3.下列胰岛素注射部位中，吸收速度最快的是？A.腹部B.上臂外侧C.大腿前外侧D.臀部答案：A解析：胰岛素吸收速度由快至慢一般为腹部、上臂、大腿、臀部，腹部吸收最快，便于餐前使用。4.二甲双胍最常见的不良反应是？A.低血糖B.胃肠道反应C.乳酸性酸中毒D.体重增加答案：B解析：二甲双胍常见恶心、腹泻、腹部不适等胃肠道反应，乳酸性酸中毒罕见但严重。5.糖尿病酮症酸中毒患者典型的呼吸改变是？A.潮式呼吸B.间断呼吸C.深大呼吸D.叹息样呼吸答案：C解析：酮症酸中毒时酸性代谢产物刺激呼吸中枢，出现Kussmaul呼吸，即深大而快的呼吸。6.未开封的胰岛素应如何保存？A.2～8℃冷藏保存B.室温阴凉处保存C.-20℃冷冻保存D.阳光直射处保存答案：A解析：未开封胰岛素应置于2～8℃冷藏，不可冷冻，冷冻后胰岛素变性失效。7.下列糖尿病足护理措施中，错误的是？A.每日检查双足B.洗脚后擦干趾间C.使用热水袋保暖D.穿棉质袜子答案：C解析：糖尿病足患者常有感觉减退，使用热水袋易造成烫伤而不自知，应避免。8.早期糖尿病肾病筛查的首选指标是？A.血尿素氮B.血肌酐C.尿常规蛋白D.尿微量白蛋白/肌酐比值答案：D9.餐后2小时血糖检测应从何时开始计时？A.吃第一口饭时B.吃完最后一口饭时C.开始进食后30分钟D.任意时间答案：A10.糖尿病患者进行运动的较为适宜时间是？A.清晨空腹B.餐后1小时左右C.午餐前D.睡前答案：B解析：餐后1小时左右运动有助于降低餐后血糖，空腹运动易发生低血糖。11.磺脲类口服降糖药最主要的不良反应是？A.低血糖B.腹胀C.皮疹D.肝功能损害答案：A12.妊娠糖尿病患者需要药物治疗时，首选药物是？A.二甲双胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.胰岛素答案：D解析：胰岛素不易透过胎盘，是妊娠期高血糖药物治疗的首选。13.下列属于糖尿病急性并发症的是？A.糖尿病肾病B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病足答案：B14.一般健康状况良好的老年2型糖尿病患者，糖化血红蛋白控制目标可适当放宽至？A.<6.5%B.<7.0%C.<8.0%D.<9.0%答案：C解析：老年患者低血糖风险高，应个体化放宽控制目标，一般健康状况良好者可控制在<8.0%。15.糖尿病患者每日碳水化合物所提供的能量应占总能量的比例约为？A.20%以下B.20%～30%C.45%～60%D.70%以上答案：C16.肥胖的2型糖尿病患者如无禁忌，首选的口服降糖药物是？A.二甲双胍B.格列齐特C.吡格列酮D.胰岛素答案：A17.所谓“苏木杰效应”是指？A.清晨低血糖B.夜间高血糖后出现低血糖C.晚餐前高血糖D.夜间低血糖后清晨出现反跳性高血糖答案：D解析：苏木杰效应为夜间发生无症状低血糖后，清晨血糖反跳性升高，需与“黎明现象”鉴别。18.关于胰岛素注射针头的使用，正确的做法是？A.可重复使用同一针头B.每次注射更换针头C.针头越长越好D.注射后立即拔针即可答案：B解析：针头应一次性使用，重复使用会增加感染、注射部位硬结及断针风险。19.关于便携式血糖仪的使用，下列做法错误的是？A.使用与血糖仪匹配的试纸条B.定期进行质控C.采血前洗手并保持干燥D.使用过期试纸条答案：D20.糖尿病自我管理教育的核心目标是？A.提高患者自我管理能力B.让患者完全依赖医护人员C.让患者严格卧床休息D.减少随访次数答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于糖尿病慢性并发症的有哪些？A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.糖尿病酮症酸中毒E.周围血管病变答案：ABCE解析：糖尿病酮症酸中毒属于急性并发症，其余均为长期高血糖导致的慢性并发症。2.关于胰岛素注射，下列做法正确的有？A.注射前洗手B.每次更换针头C.注射部位轮换D.预混胰岛素使用前充分混匀E.注射后立即拔针，无需停留答案：ABCD解析：注射后应停留至少10秒再拔针，以免药液外漏；预混胰岛素为混悬液，使用前必须充分混匀。3.低血糖发作时可出现的症状包括？A.出汗B.心悸C.手抖D.意识障碍E.多尿答案：ABCD解析：低血糖时交感神经兴奋可出现出汗、心悸、手抖，严重时出现意识障碍；多尿不是低血糖典型表现。4.下列属于2型糖尿病高危人群的有？A.年龄≥40岁B.超重或肥胖C.有糖尿病家族史D.高血压E.有妊娠糖尿病史答案：ABCDE5.糖尿病足患者的日常护理要点包括？A.每日检查双足B.保持足部清洁干燥C.每天用热水泡脚D.穿合适的鞋袜E.避免赤足行走答案：ABDE解析：糖尿病足患者应避免热水泡脚，水温宜低于37℃，以免因感觉减退而烫伤。6.下列属于口服降糖药分类的有？A.双胍类B.磺脲类C.α-糖苷酶抑制剂D.DPP-4抑制剂E.GLP-1受体激动剂答案：ABCD解析：GLP-1受体激动剂为注射制剂，不属于口服降糖药。7.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因包括？A.感染B.中断胰岛素治疗C.急性心肌梗死D.暴饮暴食E.大量饮水答案：ABCD解析：感染、应激、饮食不当、治疗中断等均可诱发酮症酸中毒，大量饮水不是诱因。8.胰岛素注射可选用的部位包括？A.腹部B.上臂外侧C.大腿前外侧D.臀部E.小腿内侧答案：ABCD解析：小腿内侧吸收不稳定，且注射不便，一般不作为常规注射部位。9.糖尿病患者运动时的注意事项包括？A.避免空腹运动B.随身携带含糖食物C.穿合适的鞋袜D.运动前监测血糖E.血糖>16.7mmol/L时不宜运动答案：ABCDE解析：血糖过高运动可能诱发酮症，血糖过低易发生低血糖，运动前监测、做好防护尤为重要。10.妊娠糖尿病对母儿可能产生的影响包括？A.巨大儿B.新生儿低血糖C.羊水过多D.妊娠期高血压E.胎儿畸形答案：ABCDE解析：妊娠糖尿病可增加巨大儿、新生儿低血糖、羊水过多、妊娠期高血压等风险，孕早期高血糖还可增加胎儿畸形风险。三、判断题（每题1分，共10分）1.糖化血红蛋白反映过去2～3周的平均血糖水平。答案：错误解析：糖化血红蛋白反映的是过去2～3个月的平均血糖水平。2.使用胰岛素治疗的患者可以随意加餐。答案：错误3.糖尿病饮食控制就是单纯少吃主食。答案：错误4.意识清醒的低血糖患者应尽快补充15～20g碳水化合物。答案：正确5.2型糖尿病患者一经诊断就应使用胰岛素治疗。答案：错误解析：2型糖尿病初期通常可通过生活方式干预和口服降糖药控制，出现明显胰岛功能衰竭或口服药无效时才启用胰岛素。6.糖尿病酮症酸中毒时血糖一定显著升高。答案：错误解析：少数“正常血糖性酮症酸中毒”患者血糖可无明显升高，因此不能仅凭血糖排除DKA。7.糖尿病足患者可以用锐器修剪鸡眼或胼胝。答案：错误8.预混胰岛素使用前必须充分混匀。答案：正确9.妊娠糖尿病患者产后血糖恢复正常，无需再随访。答案：错误解析：妊娠糖尿病患者产后6～12周应进行口服葡萄糖耐量试验，重新评估糖代谢状态，并长期随访。10.胰岛素注射部位应轮换，避免重复使用同一注射点。答案：正确四、简答题（每题10分，共30分）1.简述糖尿病酮症酸中毒患者的护理要点。答案：(1)立即建立静脉通道，遵医嘱快速补液，先盐后糖、先快后慢，纠正脱水；(2)遵医嘱给予小剂量胰岛素持续静脉输注，监测血糖下降速度，避免降糖过快；(3)严密监测生命体征、意识状态、血糖、血酮、电解质、动脉血气及尿量；(4)观察恶心、呕吐、腹痛及呼吸变化，保持呼吸道通畅；(5)积极寻找并去除诱因，如控制感染；(6)做好基础护理、心理护理，预防压疮和继发感染。解析：DKA护理的核心在于液体复苏、小剂量胰岛素、严密监测和诱因处理，防止低血钾、脑水肿等并发症。2.简述糖尿病足健康教育的主要内容。答案：(1)每日检查双足，包括足底、趾间有无破损、水疱、红肿等；(2)每日温水清洗足部，水温低于37℃，洗后擦干，尤其是趾间；(3)正确修剪趾甲，避免过短或损伤甲沟；(4)穿合适的鞋袜，不赤足行走，不穿凉鞋或人字拖；(5)避免局部受压、烫伤、冻伤和外伤；(6)发现皮肤破损、水疱、红肿、溃烂等异常及时就医，不可自行处理。解析：糖尿病足教育重点在于预防，通过日常检查、正确清洁、合理穿鞋和及时就医，减少溃疡和截肢风险。3.简述低血糖的处理流程。答案：意识清醒者：立即给予15～20g含糖食物，如葡萄糖片、糖块、果汁等；15分钟后复测血糖，若仍低于3.9mmol/L或症状不缓解，可重复补充。意识障碍或不能经口进食者：立即遵医嘱静脉推注50%葡萄糖40～60mL，或肌注胰高血糖素；患者清醒后鼓励进食碳水化合物，继续监测血糖，分析低血糖原因并调整降糖方案。解析：处理低血糖应遵循“先补糖、后复测、再找因”的原则，意识障碍者禁止经口喂食，防止误吸。五、案例分析题（每题20分，共20分）患者，女，62岁，2型糖尿病8年，平素口服二甲双胍、格列美脲。3天前受凉后出现发热、咳嗽，自服感冒药，食欲明显减退，自行停用降糖药。今晨家人发现其嗜睡、呼吸深大，呼气有烂苹果味，急诊入院。查体：T38.5℃，P112次/分，R32次/分，BP88/56mmHg，皮肤干燥、弹性差。实验室检查：随机血糖32.1mmol/L，尿酮体（+++），血气分析pH7.18，HCO3-9mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠132mmol/L。1.该患者最可能的医疗诊断是什么？诊断依据有哪些？（6分）答案：最可能的医疗诊断为糖尿病酮症酸中毒。诊断依据：血糖显著升高；尿酮体强阳性；血气分析提示代谢性酸中毒，pH7.18、HCO3-9mmol/L；呼吸深大、呼气有烂苹果味；存在感染、停用降糖药等诱因；有皮肤干燥、血压下降等脱水表现。2.请列出该患者目前最主要的3个护理诊断/问题，并简述相应护理措施。（8分）答案：①体液不足：与高血糖渗透性利尿、恶心呕吐及摄入不足有关。护理措施：建立两条静脉通道，快速补液，遵循先盐后糖、先快后慢原则，监测血压、尿量和皮肤弹性。②意识障碍：与严重酸中毒、脱水及脑细胞功能障碍有关。护理措施：严密监测神志、瞳孔、生命体征及血糖变化，保持呼吸道通畅，床头适当抬高，防止误吸。③潜在并发症：低血钾、低血糖、脑水肿。护理措施：遵医嘱小剂量胰岛素持续静脉泵入，每小时监测血糖，根据血糖下降速度调整胰岛素，遵医嘱补钾，监测血钾、血气及意识变化。解析：DKA患者存在明显脱水、酸中毒和意识改变，护理诊断应围绕容量不足、意识障碍及潜在并发症展开，措施需紧扣补液、胰岛素和监测三大核心。3.该患者应用胰岛素静脉治疗的护理要点有哪些？（6分）答案：①遵医嘱给予小剂量胰岛素持续静脉泵