2026年透析中心院感防控专项考核试题

2026年透析中心院感防控专项考核试题一、单项选择题（每题2分，共40分）1.血液透析治疗室空气细菌菌落总数应不超过A.4CFU/皿（5分钟）B.10CFU/皿（5分钟）C.15CFU/皿（5分钟）D.20CFU/皿（5分钟）答案：A解析：透析治疗室按III类环境管理，空气平均菌落数应≤4CFU/皿（5分钟）。2.透析用水细菌菌落总数应不超过A.10CFU/mLB.50CFU/mLC.100CFU/mLD.200CFU/mL答案：C解析：YY0572-2015规定透析用水细菌菌落总数不得超过100CFU/mL。3.透析液内毒素含量应不超过A.0.25EU/mLB.0.5EU/mLC.1EU/mLD.2EU/mL答案：B解析：透析液内毒素不得超过0.5EU/mL；透析用水内毒素不得超过0.25EU/mL，注意区分。4.维持性血液透析患者至少每多长时间复查一次乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病标志物？A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月答案：B5.乙肝表面抗原阳性患者应在哪种透析区域进行透析？A.普通透析区B.隔离透析区C.重症监护区D.门诊透析区答案：B6.血液透析中心发生疑似医院感染暴发时，应于多长时间内向所在地县级卫生行政部门报告？A.立即报告，2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：B解析：根据《医院感染管理办法》，发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，应于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告。7.血液透析器（透析器）的正确使用原则是A.经严格消毒后可复用B.一次性使用不得复用C.可根据病情重复使用3次D.仅在上机困难时复用答案：B8.透析导管维护中，导管接头连接前应使用哪种消毒剂消毒？A.生理盐水B.无菌注射用水C.75%乙醇或含碘消毒剂D.戊二醛答案：C9.下列哪项不属于手卫生“五个重要时刻”？A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者周围环境前答案：D解析：手卫生五个时刻为接触患者前、无菌操作前、接触患者血液体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。D错在“前”应为“后”。10.血液透析中心地面被血液污染时，正确的处理方法是A.立即用清水拖地B.用含氯消毒剂覆盖消毒后再清洁C.用酒精直接擦拭D.用自来水冲洗答案：B解析：血液污染时应先消毒后清洁，防止污染扩散，常用2000～5000mg/L含氯消毒剂覆盖吸附消毒。11.透析用水内毒素检测至少每多长时间进行一次？A.每月B.每3个月C.每半年D.每年答案：B解析：血液透析用水内毒素检测每3个月至少1次；细菌培养每月至少1次。12.透析用水化学污染物检测频率一般为A.每年至少1次B.每半年至少1次C.每季度至少1次D.每月至少1次答案：A13.阳性透析区的医疗废物盛装袋应为A.黄色专用医疗废物袋B.黑色垃圾袋C.红色塑料袋D.白色透明袋答案：A14.首次透析患者应在透析前进行哪种感染标志物检测？A.乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病标志物B.仅乙肝两对半C.仅肝肾功能D.仅血常规答案：A15.透析机每日治疗结束后应进行的处理是A.仅关闭电源B.内部管路消毒和表面清洁消毒C.仅擦拭表面D.仅冲洗管路答案：B16.血液透析中心静脉导管置管时，首选的置管部位是A.右颈内静脉B.左锁骨下静脉C.股静脉D.左颈内静脉答案：A解析：右颈内静脉路径较短、并发症相对较少；锁骨下静脉因易导致中心静脉狭窄，不推荐使用。17.导管相关血流感染最重要的诊断依据是A.穿刺点局部红肿B.患者发热伴寒战，导管血与外周血培养阳性且排除其他感染源C.透析中低血压D.穿刺点少量渗血答案：B解析：导管相关血流感染需有血培养阳性证据，且导管血培养阳性时间比外周血早2小时以上或同时阳性，排除其他感染源。18.医疗废物在透析中心暂时贮存时间不得超过A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：B19.透析液配制区的环境要求，下列哪项正确？A.配制间应保持清洁、干燥，定期消毒B.可在透析治疗区临时配制C.浓缩液可敞口存放D.配制人员无需戴手套答案：A20.医务人员手卫生揉搓时间至少为A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B解析：六步揉搓时间合计不少于15秒；如为洗手，整个过程约40～60秒。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.血液透析中心医院感染防控的重点环节包括A.手卫生B.血管通路维护C.透析用水和透析液质量管理D.医疗废物管理答案：ABCD解析：透析中心感控需覆盖人员手卫生、血管通路无菌操作、透析用水和透析液微生物与化学指标、医疗废物规范处置等全流程。2.下列哪些是血源性病原体在透析中心传播的途径？A.污染的透析器复用B.手卫生执行不到位C.透析机表面被污染D.阳性患者与阴性患者共用透析机且未严格分区答案：ABCD3.透析用水处理系统维护中需要定期监测的项目包括A.细菌培养B.内毒素检测C.化学污染物检测D.活性炭罐后余氯监测答案：ABCD解析：细菌培养每月至少1次，内毒素每3个月至少1次，化学污染物每年至少1次；余氯需每日监测，以防活性炭失效。4.中心静脉导管相关血流感染预防措施包括A.置管时采用最大无菌屏障B.每日评估导管留置必要性C.每次连接前消毒导管接头D.常规使用抗菌药物封管答案：ABC解析：不推荐常规使用抗菌药物封管，易诱导耐药，故D不选。5.医疗废物按类别可分为A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.化学性废物答案：ABCD6.透析中心发生血源性病原体感染暴发时，应立即采取的措施包括A.停止收治新患者B.对相关患者进行筛查C.封存可疑透析器和管路D.向卫生行政部门报告答案：ABCD7.医务人员发生血源性职业暴露后，正确的处理包括A.立即挤出伤口血液并用流动水冲洗B.用75%乙醇或碘伏消毒伤口C.及时上报医院感染管理部门D.根据暴露源评估是否需要预防用药答案：ABCD8.透析液细菌培养采样时，正确的操作包括A.使用无菌容器B.采样前消毒取样口C.取样后立即送检D.从快速接头处直接取样无需消毒答案：ABC解析：任何取样口均需先消毒，D错误。9.下列哪些感染标志物阳性的患者需安排在隔离透析区专机透析？A.乙肝表面抗原阳性B.丙肝抗体阳性C.梅毒螺旋体抗体阳性D.HIV抗体阳性答案：ABCD10.关于透析机消毒，正确的有A.每次治疗结束后进行内部管路消毒B.消毒剂残留必须检测合格后方可再次使用C.热消毒的温度和时间应符合设备要求D.消毒后表面无需再清洁答案：ABC解析：透析机内部管路消毒后，表面仍需清洁消毒，D错误。三、判断题（每题2分，共20分）1.血液透析器和血液管路可以经严格消毒后复用。答案：错误解析：血液透析器和管路必须一次性使用，不得复用。2.乙肝表面抗原阳性患者可以与阴性患者共用同一台透析机，只要中间充分消毒。答案：错误3.透析用水细菌培养至少每月1次。答案：正确4.接触患者血液、体液时必须佩戴手套。答案：正确5.含氯消毒剂属于高效消毒剂，可用于血液污染的环境表面消毒。答案：正确6.医疗废物在透析中心暂存时间不得超过24小时。答案：错误解析：医疗废物暂存时间不得超过48小时。7.首次透析患者可以在透析开始后补查乙肝、丙肝等感染标志物。答案：错误解析：首次透析患者必须在透析前完成感染标志物检测，以分区、分机透析。8.透析液内毒素检测可以代替细菌培养。答案：错误9.标准预防仅适用于已知或疑似传染病患者。答案：错误解析：标准预防适用于所有患者，不论其是否已知感染状态。10.透析机每次使用后只需对表面进行消毒，无需进行内部管路消毒。答案：错误四、简答题（每题5分，共10分）1.简述血液透析中心医院感染暴发时的应急处置流程。答案：(1)立即报告：发现疑似暴发后立即报告科室负责人、医院感染管理部门及医务部；(2)初步控制：暂停收治新患者，必要时暂停透析，封存可疑透析器、管路、透析液、水处理系统部件等；(3)调查评估：开展流行病学调查，对相关患者进行感染标志物筛查和病原学检测，查找感染源与传播途径；(4)采取控制措施：强化环境和设备清洁消毒，严格隔离患者，落实手卫生和无菌操作；(5)按规定报告：达到医院感染暴发报告标准的，12小时内向所在地县级卫生行政部门报告；(6)持续监测：暴发控制后继续监测，确认无新发病例后方可恢复正常运营。解析：该题考核暴发应急的关键环节：报告、封存、调查、控制、报告时限和后续监测。2.简述预防血液透析患者血管通路感染的主要措施。答案：(1)严格执行手卫生，接触通路前后洗手或手消毒；(2)置管时采用最大无菌屏障，首选右颈内静脉，避免股静脉长期留置；(3)导管接头每次连