2026年内科护理学基本知识习题与参考答案

2026年内科护理学基本知识习题与参考答案一、单项选择题1.患者男性，65岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿3天”入院。查体：BP135/85mmHg，心率112次/分，律不齐，双肺底可闻及细湿啰音，肝颈静脉回流征阳性。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.左心衰竭C.右心衰竭D.全心衰竭答案：D2.糖尿病患者空腹血糖控制目标为（mmol/L）A.3.9-6.1B.4.4-7.0C.5.0-8.0D.6.0-9.0答案：B3.某肺炎患者体温39.5℃，护士为其进行物理降温时，应重点观察的指标是A.意识状态B.心率变化C.出汗量D.血压波动答案：A（高热患者物理降温需警惕体温骤降导致虚脱，意识状态是反映循环灌注的敏感指标）4.消化性溃疡患者出现呕血、黑便，提示出血量至少达到A.5mlB.50mlC.250mlD.400ml答案：C（胃内积血达250-300ml可引起呕血，黑便提示出血量50-70ml以上）5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练时，正确的操作是A.用口深吸气，用鼻缓慢呼气B.用鼻深吸气，用口缓慢呼气，呼气时口唇缩成吹口哨状C.吸气与呼气时间比为2:1D.每次训练10秒，每日2次答案：B（缩唇呼吸要点：鼻吸口呼，呼气时缩唇，吸气与呼气时间比1:2-1:3，每次10-15分钟，每日2-3次）二、多项选择题1.急性心肌梗死患者急性期的护理措施包括A.绝对卧床休息1-3天B.持续心电监护C.给予高流量吸氧（4-6L/min）D.疼痛时遵医嘱使用吗啡E.24小时内开始床上肢体被动运动答案：ABCD（急性期24小时内避免肢体主动运动，防止增加心肌耗氧）2.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的典型临床表现包括A.怕热、多汗B.心动过缓C.手震颤D.食欲减退E.体重下降答案：ACE（甲亢患者多表现为心动过速、食欲亢进）3.上消化道出血患者病情观察的重点包括A.呕血与黑便的颜色、量及频率B.意识状态及肢体温度C.肠鸣音变化D.血红蛋白及红细胞压积E.24小时尿量答案：ABCDE（需全面评估循环状态、出血活动性及贫血程度）4.慢性肾衰竭患者饮食指导正确的是A.优质蛋白占50%以上B.每日磷摄入＜600mgC.水肿者限制钠盐（每日＜3g）D.血钾高者避免食用香蕉、橘子E.热量供给以碳水化合物为主答案：BCDE（慢性肾衰需低蛋白饮食，优质蛋白占50%-70%）5.癫痫大发作时的护理要点包括A.立即强行按压肢体防止受伤B.头偏向一侧，保持呼吸道通畅C.放置牙垫防止舌咬伤D.记录发作时间及症状E.发作后给予地西泮静脉注射预防复发答案：BCD（强行按压易致骨折，发作后需评估是否需用药，非所有患者均需立即注射地西泮）三、简答题1.简述高血压患者的用药护理要点。答：①遵医嘱按时按量服药，不可自行增减或停药；②观察药物不良反应：如利尿剂（氢氯噻嗪）易致低血钾、直立性低血压；β受体阻滞剂（美托洛尔）可能引起心动过缓、支气管痉挛；钙通道阻滞剂（硝苯地平）常见面部潮红、踝部水肿；ACEI（卡托普利）可能导致干咳；③监测血压变化，服药后30分钟及下次服药前测量，评估疗效；④指导患者直立性低血压的预防：改变体位时动作缓慢，避免长时间站立；⑤强调长期规律用药的重要性，避免血压波动。2.列出肺炎患者的主要护理诊断（至少5个）。答：①体温过高与肺部感染有关；②气体交换受损与肺泡内炎症渗出、通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④疼痛（胸痛）与炎症累及胸膜有关；⑤活动无耐力与缺氧、发热导致能量消耗增加有关；⑥潜在并发症：感染性休克、肺脓肿。3.糖尿病足的预防措施有哪些？答：①每日检查足部：观察皮肤颜色、温度、有无破损、鸡眼、胼胝等；②保持足部清洁：温水（37-40℃）洗脚，避免烫伤，洗后擦干（尤其趾间）；③修剪指甲：平剪，避免损伤甲沟；④选择合适鞋袜：宽松、透气，避免过紧或硬底鞋；⑤避免足部受伤：不赤足行走，不用热水袋或电热毯直接暖脚；⑥控制血糖：严格遵医嘱用药，定期监测血糖；⑦改善下肢循环：避免长时间站立或跷二郎腿，可进行适度运动（如散步）；⑧及时处理足部问题：出现水疱、溃疡等及时就医，避免自行处理。4.简述心力衰竭患者应用洋地黄类药物的注意事项。答：①用药前测心率，成人＜60次/分或节律突然改变时暂停给药并报告医生；②观察洋地黄中毒表现：胃肠道反应（恶心、呕吐）、心律失常（室早二联律最常见）、视觉异常（黄视、绿视）；③避免与钙剂、奎尼丁、胺碘酮等药物联用（易增加毒性）；④肾功能不全、老年人、低血钾患者需减量；⑤静脉注射时需稀释后缓慢推注（＞10分钟），同时监测心率、心律变化；⑥指导患者识别中毒症状，出现不适及时告知医护人员。四、案例分析题患者女性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促5天”入院。既往有吸烟史40年（20支/日）。查体：T38.5℃，P110次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐呼吸，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音。动脉血气分析：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。血常规：WBC12×10⁹/L，N85%。胸部X线示双肺透亮度增加，肺纹理增粗。问题：1.该患者的初步诊断及依据是什么？2.列出主要护理诊断（至少4个）。3.针对该患者的氧疗护理措施有哪些？参考答案：1.初步诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。依据：①病史：老年女性，长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰20年（符合COPD高危因素及慢性病程）；②症状：近期咳嗽、咳痰加重伴气促，端坐呼吸；③体征：桶状胸、双肺过清音（提示肺气肿），双肺湿啰音及哮鸣音（提示感染及气道痉挛）；④辅助检查：血气分析PaO₂＜60mmHg且PaCO₂＞50mmHg（符合Ⅱ型呼吸衰竭），血常规白细胞及中性粒细胞升高（提示细菌感染），胸部X线示双肺透亮度增加（肺气肿表现）。2.主要护理诊断：①气体交换受损与肺泡通气不足、通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、气道炎症有关；③体温过高与肺部感染有关；④活动无耐力与缺氧、二氧化碳潴留导致能量代谢障碍有关；⑤潜在并发症：肺性脑病、电解质紊乱。3.氧疗护理措施：①氧疗原则：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢；②吸氧方式：鼻导管或鼻塞给氧，避免面罩给氧导致CO₂潴留加重；③观察氧疗效果：监测呼吸频率、节律，意识状态（如出现嗜睡、烦躁需警惕肺性脑病