医院火灾事故应急处置预案

医院火灾事故应急处置预案一、总则1.1编制目的为建立健全医院火灾应急处置机制，规范火灾发生后的应急响应流程，最大限度降低火灾造成的人员伤亡、财产损失，保障患者、医护人员及就诊群众的生命安全，维护医院正常医疗秩序与公共安全，特编制本预案。1.2编制依据依据《中华人民共和国消防法》《医疗机构消防安全管理九项规定》《建筑设计防火规范》（GB50016-2014，2018年版）《人员密集场所消防安全管理》（GA654-2016）《生产安全事故应急条例》等法律法规、部门规章及国家标准，结合本院实际制定本预案。1.3适用范围本预案适用于本院所有院区、所有建筑区域（包括门诊楼、住院楼、医技楼、手术室、ICU、消毒供应中心、液氧站、锅炉房、配电室、地下停车场、食堂、中药库房、职工宿舍等）发生的各类火灾事故的应急处置工作。1.4工作原则坚持“生命至上、安全第一，统一指挥、分级响应，快速联动、先控后灭，分工协作、有序处置”的原则，优先保障被困人员疏散逃生，优先开展重伤人员医疗救治，科学处置火情，防范次生事故发生。二、风险分析本院现有建筑面积12.8万㎡，开放床位1650张，日均门诊量3200人次，日均住院患者1600人，重点火灾风险区域及风险特征如下：1.住院楼：卧床患者占比约72%，行动不便人员集中，疏散难度大，电气设备（供氧设备、监护仪、取暖设备）使用频繁，违规私拉电线、使用大功率电器风险高，一旦发生火灾易造成群死群伤。2.中药库房、西药库房：存储大量易燃中药材、医用酒精、乙醚等易燃易爆化学品，存量分别为中药材约18吨、75%医用酒精约1.2吨，属于丙类易燃易爆风险场所，通风不畅易引发火情蔓延。3.液氧站、配电室：液氧储罐存量8.5m³，氧气为强助燃剂，一旦泄漏遇明火会引发爆燃；配电室配置10台10kV高压柜、4台2000kVA变压器，线缆老化、过载运行易引发电气火灾，扑救难度大。4.地下停车场：现有停车位320个，日均停放车辆210辆，车辆油路故障、电池自燃易引发火灾，封闭空间排烟困难，易造成人员中毒窒息。5.手术室、ICU：核心医疗设备集中，氧气管道密布，空间密闭，一旦发生火灾，患者无法自行转移，火情易沿管道蔓延。根据近5年全国医疗机构火灾事故统计，82%的医院火灾由电气故障引发，11%由违规用火引发，本预案针对上述风险明确对应处置措施。三、应急组织机构及职责3.1应急指挥中心成立医院火灾应急指挥中心，由院长任总指挥，分管消防安全副院长、业务副院长任副总指挥，成员包括院办、医务部、护理部、保卫科、后勤保障部、门诊部、感染管理科、各临床科室主任等，主要职责：1.贯彻落实消防应急相关法律法规，批准启动、终止本预案；2.统一指挥火灾应急处置工作，决定疏散范围、疏散顺序，调配应急人员、物资、设备；3.对接属地消防救援支队、应急管理局、卫健委、公安分局，上报火情信息，配合外部救援力量开展工作；4.火灾扑灭后组织开展善后处置、事故调查、隐患整改。指挥中心24小时值班电话：XXX-XXXXXXX，手机备勤联络：总指挥XXX13XXXXXXXXX，副总指挥XXX13XXXXXXXXX。3.2专项工作组及职责（1）灭火行动组组长：保卫科科长，成员：保卫科全体消防员、安保人员，共22人。配备1台消防车，12套正压式空气呼吸器，36具手提式干粉灭火器，8支消防水枪，2台消防破拆工具。职责：火灾发生后1分钟内抵达现场，利用院内消防设施开展初期火灾扑救，引导消防救援队伍抵达着火区域，介绍现场火情、水源分布、风险隐患，配合专业消防人员灭火。（2）疏散引导组组长：后勤保障部部长，成员：各科室护士长、当班医护人员、行政后勤值班人员，共186人。按楼层划分责任区，每楼层配备2名固定疏散引导员。职责：负责组织着火区域及相邻区域人员按疏散路线疏散，对卧床患者、手术中患者采取转移措施，清点疏散人数并上报指挥中心，在安全集结点维护秩序。（3）医疗救护组组长：医务部部长，成员：急诊科主任、各临床科室值班医师、护士，共45人，配备急救车2台，急救箱12个，除颤仪4台，呼吸机3台。职责：在安全区域设置临时医疗救护点，对救出的受伤人员进行紧急救治，分流重伤员到相应科室开展进一步治疗，统计伤亡人数。（4）安全保卫组组长：保卫科副科长，成员：安保特勤人员10人。职责：对医院出入口、火灾现场周边实施交通管制，疏导外部救援车辆进入，维护疏散通道、安全出口畅通，保护火灾现场，防范无关人员进入现场引发次生危险，防范盗窃、滋事等治安事件。（5）后勤保障组组长：后勤保障部副部长，成员：水电工、设备维修工、物资管理员共16人。职责：保障消防供水、供电（消防设备供电）正常，第一时间切断着火区域非消防电源、关闭氧气主阀门，供应应急处置所需的照明、担架、疏散标识、灭火物资，保障通讯设备正常运行。（6）通讯联络组组长：院办主任，成员：院办值班人员2人。职责：对接外部应急救援力量，及时准确上报火情信息、人员被困情况，保持指挥中心与各工作组、外部救援单位的通讯畅通，记录应急处置全过程信息。（7）舆情与善后组组长：宣传科科长，成员：宣传科、工会、财务科工作人员共6人。职责：统一发布事故信息，回应社会关切，做好伤亡人员家属接待安抚工作，配合开展财产损失核定、保险理赔等工作。四、预警和预防机制4.1日常监测1.院内消防控制室实行24小时双人值班制度，火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、消火栓系统、防排烟系统、防火门、防火卷帘等设施实行每日巡检，每月联动测试，每年度由具备资质的机构开展全面检测，所有检测记录存档保留3年以上。2.保卫科每日开展全院防火巡查，重点区域每日巡查2次，每月开展1次全面消防安全隐患排查，对发现的隐患建立台账，明确整改责任人、整改时限，一般隐患24小时内整改完毕，重大隐患立即停用相关区域，整改验收合格后方可恢复使用。3.重点风险区域（液氧站、配电室、中药库房）安装独立式烟感报警器、可燃气体探测报警装置，信号实时传输至消防控制室，一旦报警立即安排人员现场核查。4.2预警分级根据可能引发火灾的风险等级，将预警分为三级：1.蓝色预警：一般风险，指发现电气线路老化、违规存放少量易燃物等隐患，不会立即引发火灾，由保卫科下达整改通知书，限期整改。2.黄色预警：较大风险，指冒烟、局部阴燃、可燃气体轻微泄漏等，可能引发火灾，由指挥中心副总指挥启动预警，通知相关人员到位防控，排查消除风险。3.橙色预警：重大风险，已经确认出现明火、可燃气体大量泄漏，随时可能引发大面积火灾，由总指挥启动预警，进入应急待命状态。五、应急响应5.1火情报警任何人员发现火情后，必须立即拨打院内火警电话XXX-XXXXXXX，或按下就近的手动火灾报警按钮，同时就近取用灭火器材开展初期处置。报警必须说明以下信息：着火具体位置、着火物质类型、火势大小、有无人员被困、报警人姓名及联系方式。消防控制室接到报警后，必须在30秒内安排附近安保人员前往现场核实，确认火情后，立即向应急指挥中心总指挥报告，总指挥立即启动本预案，同时在1分钟内拨打119火警电话、120急救电话（如有必要），向属地卫健委应急办报告火情。严禁瞒报、迟报火情。5.2初期处置确认火情后，各工作组必须在3分钟内到位开展工作：1.灭火行动组立即抵达现场，针对不同着火物质采取对应扑救措施：固体物质火灾（木材、棉织物、纸张）：使用室内消火栓、干粉灭火器或水型灭火器扑救；电气火灾：先切断电源，再使用干粉灭火器、二氧化碳灭火器扑救，严禁用水直接扑救；易燃液体火灾（酒精、乙醚）：使用干粉灭火器、泡沫灭火器覆盖扑救，关闭周边可燃气体阀门；医用氧气管道火灾：先关闭区域氧气总阀门，再灭火，防止火势蔓延。若火势较大无法控制，立即撤出至安全区域，在建筑入口处等待消防人员，介绍现场情况。2.后勤保障组立即切断着火区域及相邻区域的非消防电源，关闭着火区域氧气总阀门，启动消防备用电源，保障消防水泵、防排烟系统正常运行，检查消防供水压力，确保水压不低于0.3MPa，满足灭火要求。3.通讯联络组立即通知疏散引导组到位，通知周边科室做好疏散准备，保持通讯畅通。5.3人员疏散人员疏散遵循“先着火层、再上层、后下层，先危重患者周边、再普通区域，优先疏散行动便利人员，最后转移行动不便患者”的原则，具体要求：1.疏散引导组到位后，立即启动应急广播，告知着火位置、疏散方向，告知人员不要乘坐电梯，利用疏散楼梯逃生，安抚被困人员情绪，避免拥挤踩踏。2.普通门诊、普通病房区域能自行行走的人员，由引导员沿疏散路线引导至院外指定安全集结点（门诊楼南侧广场、住院楼北侧广场），各科室疏散后立即清点人数，将疏散人数、被困人数上报指挥中心。3.卧床患者、行动不便患者疏散：能轮椅转运的使用轮椅推送，不能转运的采用平车转移，重症监护患者由管床医师、护士负责转移，必须携带监护设备、简易呼吸器保障患者生命体征稳定；若火情蔓延快无法整体转移，将患者转移至就近的防烟楼梯间、避难间，关闭防火门，用湿布条封堵门缝，开窗通风，在外做出明显标识，等待消防人员救援，不得随意让患者跳楼逃生。4.手术中发生火灾：主刀医师立即停止手术，优先保护患者，若火势小可迅速将患者转移出手术室，若火势大无法转移，关闭手术室防火门，切断手术间氧气供应，封堵门缝，发出求救信号，等待救援。5.地下停车场发生火灾：立即启动防排烟系统，疏散引导员在出入口引导车辆和人员快速撤离，封闭着火区域出入口，防止车辆进入。6.人员疏散完成后，疏散引导组要配合消防救援人员核对人数，提供被困人员大致位置，协助开展人员搜救。5.4人员搜救消防救援队伍到场后，应急指挥中心立即移交指挥权，配合专业消防人员开展搜救工作：1.提供被困人员位置、数量、人员身体状况信息，协助制定搜救路线；2.配合破拆、救援作业，提供建筑结构图纸、水电气管线分布图纸；3.搜救出来的伤员立即移交医疗救护组开展救治。5.5医疗救护医疗救护组在安全集结点附近设置临时救护点，提前做好急救准备：1.对救出的伤员立即进行检伤分类，轻伤现场处置，重伤立即开展心肺复苏、止血包扎、气道管理等紧急处理，第一时间转运至手术室、ICU开展进一步治疗，确保伤员在10分钟内得到有效处置；2.统计伤亡人员信息，包括姓名、性别、年龄、伤情、身份信息，及时通报应急指挥中心和善后组。5.6现场安保与交通疏导安全保卫组立即封闭医院周边通往火灾现场的道路，在主要路口引导消防车、救护车进入，疏导无关车辆离开，开放应急通道，保障救援车辆通行；安排人员在安全集结点维持秩序，禁止无关人员进入火灾现场，保护火灾现场的物证，防范破坏事故现场的行为发生。5.7次生灾害防范发生火灾后，针对不同风险区域采取次生灾害防范措施：1.液氧站周边发生火灾：立即关闭液氧储罐主阀门，疏散周边人员，利用水枪冷却储罐，防止储罐受热发生爆炸，若发生泄漏，立即划定警戒区域，禁止任何明火、电火花，防止爆燃；2.配电室火灾：切断高压电源后再开展扑救，严禁擅自进入带电区域，防止触电事故；3.高层建筑火灾：密切监测建筑结构变化，若发现墙体开裂、梁柱变形等危险征兆，立即通知所有救援人员撤离，防止建筑坍塌伤人。5.8应急结束当明火被完全扑灭，被困人员全部救出，现场危险因素全部消除，经消防救援部门确认后，由应急指挥中心总指挥宣布应急结束，终止应急响应。六、不同区域火灾专项处置要点6.1住院楼火灾1.立即关闭着火楼层供氧总阀，切断非消防电源；2.优先疏散着火楼层及上两层患者，同一病区先疏散靠近着火点的患者，医护人员必须最后撤离；3.无法转移的危重患者转移至避难间后，必须留一名医护人员陪同，维持患者生命体征，等待救援。6.2药库火灾1.西药库发生酒精、乙醚火灾，严禁用水喷射，必须用干粉、泡沫灭火器覆盖灭火；2.中药库发生火灾，灭火时注意防止库房坍塌，避免人员被燃烧的药材掩埋；3.有毒化学药品燃烧产生有毒烟气，所有灭火人员必须佩戴正压式空气呼吸器，防止中毒。6.3手术室火灾1.手术间火灾多由电刀引燃酒精棉球、手术敷料引发，立即停止供氧，用湿纱布覆盖灭火；2.若火势较大，立即将患者转移出手术间，关闭手术间防火门，防止烟气蔓延至洁净区域；3.麻醉机、呼吸机等设备起火，先切断气源、电源再灭火。6.4液氧站火灾1.立即关闭储罐进料阀、出气阀，打开放空阀泄压；2.组织人员对储罐持续喷水冷却，控制储罐温度不超过40℃；3.划定半径50米的警戒区域，疏散所有无关人员，防止爆炸伤人。七、后期处置7.1事故调查应急结束后，配合消防救援机构、应急管理部门开展事故调查，如实提供火灾相关信息，查明火灾发生原因、经过、人员伤亡、财产损失情况，明确事故责任。7.2善后处置1.舆情与善后组做好伤亡人员家属的接待、安抚工作，协调医疗救治、保险理赔、伤亡补偿等事宜；2.财务科做好财产损失的核定工作，联系保险公司开展理赔，及时申请应急救助资金，保障受害者权益；3.感染管理科对火灾现场开展消毒灭菌工作，清理燃烧产生的有毒有害废弃物，防范灾后发生感染事件。7.3恢复重建后勤保障部组织对受损的建筑、消防设施、医疗设备进行检测维修，对存在安全隐患的区域进行整改，整改合格经检查验收后，逐步恢复正常医疗秩序；对受损建筑结构进行安全检测，确认合格后方可投入使用。7.4总结评估应急处置完成后15日内，应急指挥中心组织对本次火灾应急处置工作进行总结评估，分析预案存在的不足，对应急组织机构、响应流程、处置措施进行修订完善，针对暴露的隐患问题开展全院消防安全整改。八、应急保障8.1队伍保障本院专职消防队伍共22人，每月开展1次灭火技能训练，每季度开展1次实战演练，每年组织所有应急工作组成员开展1次火灾应急培训，掌握火情报告、初期灭火、疏散引导、自救互救技能；各科室每月开展1次科室内部消防安全培训，确保所有医护人员熟悉本区域疏散路线、应急处置流程。8.2物资保障按标准储备应急物资，具体储备情况：灭火器材：手提式干粉灭火器1280具，二氧化碳灭火器120具，泡沫灭火器80具，推车式干粉灭火器36具，所有器材每2年换药一次，每月检查压力，确保完好有效；疏散装备：应急手电筒260个，救生绳40根，防烟面罩320个，扩音喇叭32个，担架45副，每季度检查一次，损坏及时更换；医疗急救物资：急救药品12箱，止血包扎器材20套，除颤仪4台，简易呼吸器12个，随时可以调用；应急通讯：指挥中心配备固定电话2部，移动对讲机40台，所有应急工作组组长保持手机24小时开机，确保通讯畅通。8.3经费保障医院每年预留消防安全专项经费不低于120万元，用于应急物资采购、设施维护、应急演练、隐患整改，保障应急处置工作顺利开展，经费专款专用，不得挪用。8.4技术保障建立全院