儿科学考试题库

儿科学考试题库一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.患儿，女，3岁，因发热、咳嗽3天入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。血常规示白细胞计数15.8×10^9/L，中性粒细胞比例80%。最可能的诊断是A.支气管肺炎合并心力衰竭B.支气管哮喘急性发作C.肺炎合并细菌性痢疾D.支气管肺炎合并病毒性喉炎E.支气管肺炎合并急性支气管炎2.患儿，男，8个月，生后一直母乳喂养，未添加辅食。近1个月来出现易惊、多汗、方颅、串珠肋。查体：前囟门扩大，骨缝增宽，手心呈淡红色。最可能的诊断是A.甲状腺功能减退症B.维生素D缺乏性佝偻病C.先天性心脏病D.营养不良E.传染性单核细胞增多症3.患儿，女，2岁，因发热、皮疹3天就诊。查体：体温39.2℃，耳后、颈部及躯干出现红色斑丘疹，部分融合，压之褪色。血常规示淋巴细胞比例升高。最可能的诊断是A.猩红热B.幼儿急疹C.麻疹D.水痘E.手足口病4.患儿，男，5岁，因咳嗽、喘息2天入院。查体：体温36.8℃，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音。既往有类似发作史。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.肺炎合并心力衰竭E.支气管扩张5.患儿，女，1岁，因拒食、呕吐、腹胀2天入院。查体：腹部膨隆，肝肋下3cm，脾肋下1cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是A.先天性巨结肠B.肠套叠C.先天性胆道闭锁D.肠梗阻E.肾脏发育不全6.患儿，男，3岁，因发热、咽痛、流涕1天就诊。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，颌下淋巴结肿大。最可能的诊断是A.病毒性咽炎B.化脓性扁桃体炎C.咽结膜热D.喉炎E.气管炎7.患儿，女，6个月，因咳嗽、气促1天入院。查体：体温37.5℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.毛细支气管炎C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并呼吸衰竭E.支气管哮喘8.患儿，男，2岁，因发热、咳嗽5天，加重伴呼吸困难1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音及少许哮鸣音。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.毛细支气管炎C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并呼吸衰竭E.支气管哮喘9.患儿，女，1岁，因咳嗽、发热3天入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.毛细支气管炎C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并呼吸衰竭E.支气管哮喘10.患儿，男，4岁，因发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天入院。查体：体温39.2℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音及少许哮鸣音。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.毛细支气管炎C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并呼吸衰竭E.支气管哮喘二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.1岁以内婴儿每日钙需要量为________mg。2.8个月婴儿添加辅食的原则是________、________、________。3.小儿肺炎合并心衰的主要表现包括________、________、________、________。4.小儿腹泻时，口服补液盐的张力为________。5.小儿惊厥的治疗首选药物是________。6.小儿结核病的原发综合征表现为________、________、________。7.小儿贫血的诊断标准为血红蛋白含量低于________g/L。8.小儿维生素D缺乏性佝偻病的初期主要表现为________。9.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是________。10.小儿肺炎合并呼吸衰竭的主要表现包括________、________、________。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.小儿生长发育是由量变到质变的复杂过程。（）2.小儿基础代谢率随年龄增长而降低。（）3.小儿肺炎合并心衰时，应立即给予洋地黄治疗。（）4.小儿腹泻时，应禁食水，以减少肠道负担。（）5.小儿惊厥时，应立即给予地西泮肌肉注射。（）6.小儿结核病的原发综合征多见于学龄儿童。（）7.小儿贫血的诊断标准为血红蛋白含量低于120g/L。（）8.小儿维生素D缺乏性佝偻病的初期主要表现为多汗、易惊。（）9.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是细菌。（）10.小儿肺炎合并呼吸衰竭时，应立即给予高流量吸氧。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述小儿生长发育的常用指标有哪些？2.简述小儿肺炎的诊断要点。3.简述小儿腹泻的护理要点。4.简述小儿惊厥的急救措施。5.简述小儿结核病的预防措施。6.简述小儿贫血的常见原因。7.简述小儿维生素D缺乏性佝偻病的治疗原则。8.简述小儿急性上呼吸道感染的治疗原则。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患儿，女，1岁，因发热、咳嗽3天入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。血常规示白细胞计数15.8×10^9/L，中性粒细胞比例80%。请写出该患儿的诊断及治疗原则。2.患儿，男，6个月，因拒食、呕吐、腹胀2天入院。查体：腹部膨隆，肝肋下3cm，脾肋下1cm，移动性浊音阳性。请写出该患儿的诊断及治疗原则。3.患儿，女，2岁，因发热、皮疹3天就诊。查体：体温39.2℃，耳后、颈部及躯干出现红色斑丘疹，部分融合，压之褪色。血常规示淋巴细胞比例升高。请写出该患儿的诊断及治疗原则。4.患儿，男，5岁，因咳嗽、喘息2天入院。查体：体温36.8℃，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音。既往有类似发作史。请写出该患儿的诊断及治疗原则。5.患儿，女，1岁，因发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天入院。查体：体温39.2℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音及少许哮鸣音。请写出该患儿的诊断及治疗原则。6.患儿，男，3岁，因拒食、呕吐、腹胀2天入院。查体：腹部膨隆，肝肋下3cm，脾肋下1cm，移动性浊音阳性。请写出该患儿的诊断及治疗原则。7.患儿，女，6个月，因发热、咽痛、流涕1天就诊。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，颌下淋巴结肿大。请写出该患儿的诊断及治疗原则。8.患儿，男，2岁，因咳嗽、气促1天入院。查体：体温37.5℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。请写出该患儿的诊断及治疗原则。【标准答案及解析】一、单项选择题1.参考答案：D解析：患儿3岁，发热、咳嗽3天，查体双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音，血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，符合支气管肺炎的诊断。其他选项中，支气管肺炎合并心力衰竭需要有心力衰竭的表现；支气管哮喘需要有喘息性呼吸困难；肺炎合并细菌性痢疾需要有腹泻、里急后重等症状；肺炎合并病毒性喉炎需要有声音嘶哑、犬吠样咳嗽等症状。因此，最可能的诊断是支气管肺炎合并病毒性喉炎。2.参考答案：B解析：患儿8个月，生后一直母乳喂养，未添加辅食，出现易惊、多汗、方颅、串珠肋，查体前囟门扩大，骨缝增宽，手心呈淡红色，符合维生素D缺乏性佝偻病的诊断。其他选项中，甲状腺功能减退症会有智力低下、生长发育迟缓等症状；先天性心脏病会有心脏杂音、呼吸困难等症状；营养不良会有体重不增、皮下脂肪减少等症状；传染性单核细胞增多症会有发热、淋巴结肿大等症状。因此，最可能的诊断是维生素D缺乏性佝偻病。3.参考答案：B解析：患儿2岁，发热、皮疹3天，查体耳后、颈部及躯干出现红色斑丘疹，部分融合，压之褪色，血常规示淋巴细胞比例升高，符合幼儿急疹的诊断。其他选项中，猩红热会有杨梅舌、帕氏征等症状；麻疹会有Koplik斑、高热等症状；水痘会有水疱、结痂等症状；手足口病会有手、足、口部疱疹，伴有发热等症状。因此，最可能的诊断是幼儿急疹。4.参考答案：B解析：患儿5岁，咳嗽、喘息2天入院，查体呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，既往有类似发作史，符合支气管哮喘的诊断。其他选项中，支气管肺炎需要有肺部啰音；毛细支气管炎主要表现为喘息性呼吸困难；肺炎合并心力衰竭需要有心力衰竭的表现；支气管扩张会有慢性咳嗽、咳痰等症状。因此，最可能的诊断是支气管哮喘。5.参考答案：C解析：患儿1岁，拒食、呕吐、腹胀2天入院，查体腹部膨隆，肝肋下3cm，脾肋下1cm，移动性浊音阳性，符合先天性胆道闭锁的诊断。其他选项中，先天性巨结肠会有顽固性便秘、腹胀等症状；肠套叠会有阵发性哭闹、血便等症状；肠梗阻会有腹痛、呕吐、腹胀等症状；肾脏发育不全会有水肿、高血压等症状。因此，最可能的诊断是先天性胆道闭锁。6.参考答案：A解析：患儿3岁，发热、咽痛、流涕1天就诊，查体咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，颌下淋巴结肿大，符合病毒性咽炎的诊断。其他选项中，化脓性扁桃体炎会有咽部剧痛、发热等症状；咽结膜热会有咽痛、结膜炎、发热等症状；喉炎会有声音嘶哑、犬吠样咳嗽等症状；气管炎会有咳嗽、咳痰等症状。因此，最可能的诊断是病毒性咽炎。7.参考答案：B解析：患儿6个月，咳嗽、气促1天入院，查体体温37.5℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音，符合毛细支气管炎的诊断。其他选项中，支气管肺炎需要有肺部啰音；肺炎合并心力衰竭需要有心力衰竭的表现；肺炎合并呼吸衰竭需要有意识障碍、呼吸衰竭的表现；支气管哮喘会有喘息性呼吸困难。因此，最可能的诊断是毛细支气管炎。8.参考答案：D解析：患儿2岁，发热、咳嗽5天，加重伴呼吸困难1天入院，查体体温39.5℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音及少许哮鸣音，符合肺炎合并呼吸衰竭的诊断。其他选项中，支气管肺炎需要有肺部啰音；毛细支气管炎主要表现为喘息性呼吸困难；肺炎合并心力衰竭需要有心力衰竭的表现；支气管哮喘会有喘息性呼吸困难。因此，最可能的诊断是肺炎合并呼吸衰竭。9.参考答案：A解析：患儿1岁，咳嗽、发热3天入院，查体体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影，符合支气管肺炎的诊断。其他选项中，毛细支气管炎主要表现为喘息性呼吸困难；肺炎合并心力衰竭需要有心力衰竭的表现；肺炎合并呼吸衰竭需要有意识障碍、呼吸衰竭的表现；支气管哮喘会有喘息性呼吸困难。因此，最可能的诊断是支气管肺炎。10.参考答案：E解析：患儿4岁，发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天入院，查体体温39.2℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音及少许哮鸣音，符合支气管哮喘的诊断。其他选项中，支气管肺炎需要有肺部啰音；毛细支气管炎主要表现为喘息性呼吸困难；肺炎合并心力衰竭需要有心力衰竭的表现；肺炎合并呼吸衰竭需要有意识障碍、呼吸衰竭的表现。因此，最可能的诊断是支气管哮喘。二、填空题1.参考答案：400解析：1岁以内婴儿每日钙需要量为400mg。2.参考答案：少量、多样、渐进解析：8个月婴儿添加辅食的原则是少量、多样、渐进。3.参考答案：呼吸急促、心率增快、肝脏肿大、烦躁不安解析：小儿肺炎合并心衰的主要表现包括呼吸急促、心率增快、肝脏肿大、烦躁不安。4.参考答案：2/3张解析：小儿腹泻时，口服补液盐的张力为2/3张。5.参考答案：地西泮解析：小儿惊厥的治疗首选药物是地西泮。6.参考答案：原发灶、引流淋巴结、肺门淋巴结解析：小儿结核病的原发综合征表现为原发灶、引流淋巴结、肺门淋巴结。7.参考答案：120解析：小儿贫血的诊断标准为血红蛋白含量低于120g/L。8.参考答案：多汗、易惊解析：小儿维生素D缺乏性佝偻病的初期主要表现为多汗、易惊。9.参考答案：病毒解析：小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是病毒。10.参考答案：意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭解析：小儿肺炎合并呼吸衰竭的主要表现包括意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭。三、判断题1.参考答案：√解析：小儿生长发育是由量变到质变的复杂过程。2.参考答案：×解析：小儿基础代谢率随年龄增长而降低。3.参考答案：√解析：小儿肺炎合并心衰时，应立即给予洋地黄治疗。4.参考答案：×解析：小儿腹泻时，应继续喂养，以减少肠道负担。5.参考答案：×解析：小儿惊厥时，应立即给予地西泮静脉注射。6.参考答案：×解析：小儿结核病的原发综合征多见于婴幼儿。7.参考答案：×解析：小儿贫血的诊断标准为血红蛋白含量低于110g/L。8.参考答案：√解析：小儿维生素D缺乏性佝偻病的初期主要表现为多汗、易惊。9.参考答案：×解析：小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是病毒。10.参考答案：×解析：小儿肺炎合并呼吸衰竭时，应给予低流量吸氧。四、简答题1.简述小儿生长发育的常用指标有哪些？参考答案：小儿生长发育的常用指标包括身高、体重、头围、胸围、坐高、臂围等。2.简述小儿肺炎的诊断要点。参考答案：小儿肺炎的诊断要点包括发热、咳嗽、呼吸困难、肺部啰音等。3.简述小儿腹泻的护理要点。参考答案：小儿腹泻的护理要点包括合理喂养、补充水分、预防感染等。4.简述小儿惊厥的急救措施。参考答案：小儿惊厥的急救措施包括保持呼吸道通畅、防止外伤、立即给予地西泮静脉注射等。5.简述小儿结核病的预防措施。参考答案：小儿结核病的预防措施包括接种卡介苗、预防性治疗等。6.简述小儿贫血的常见原因。参考答案：小儿贫血的常见原因包括营养性贫血、溶血性贫血、失血性贫血等。7.简述小儿维生素D缺乏性佝偻病的治疗原则。参考答案：小儿维生素D缺乏性佝偻病的治疗原则包括补充维生素D、钙剂治疗、对症治疗等。8.简述小儿急性上呼吸道感染的治疗原则。参考答案：小儿急性上呼吸道感染的治疗原则包括抗病毒治疗、对症治疗、预防并发症等。五、应用题1.患儿，女，1岁，因发热、咳嗽3天入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。血常规示白细胞计数15.8×10^9/L，中性粒细胞比例80%。请写出该患儿的诊断及治疗原则。参考答案：诊断：支气管肺炎。治疗原则：抗感染治疗、对症治疗、支持治疗。2.患儿，男，6个月，因拒食、呕吐、腹胀2天入院。查体：腹部膨隆，肝肋下3cm，脾肋下1cm，移动性浊音阳性。请写出该患儿的诊断及治疗原则。参考答案：诊断：先天性胆道闭锁。治疗原则：手术治