癌痛规范化治疗考核试题及答案

癌痛规范化治疗考核试题

一.选择题

1.NCCN指南和WHO三阶梯止痛原则中强调，癌痛治疗首选:（）［单选题］*

A、针剂

B、经皮贴剂

C、口服给药，

D、静脉给药

2.根据疼痛的程度分级法（VRS）,下列选项描述，正确的是:（）［单选题］*

A轻度疼痛:疼痛可以忍受，生活正常，睡眠受干扰；

B中度疼痛:疼痛明显,不能忍受，要求服用镇痛药，睡眠无干扰；

C重度疼痛:疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠、生活、活动均受严重干扰。V

3.（多选）首选口服药的优势有:（）［多选题］*

A:服用方便V

B:剂量易于调整V

C:易于吸收，

D:安全性高V

4.（多选）当癌痛患者疼痛控制不佳时，需要加量使用阿片类药物，加量原则是（）［多选题］

A:NRS评分7-10分，力口量50%-100%V

B:NRS评分:4--6分，加量25%--50%V

C:NRS评分:1・・3分，加量10%-25%V

D:NRS评分:4--6分，加量30%-60%

5.（多选）癌痛治疗过程中，长期使用非笛体类药物会有哪些不良反应？（）［多选题］*

A、胃肠道反应（溃疡，出血R

B、有增加患者心血管事件的风险V

C、对患者肝脏有损伤的潜在风险V

D、非苗体类药物有封顶效应V

6.（多选）三阶梯治疗原则以下正确的是:（）［多选题］*

A:口服首选V

B:按时给药V

C:按阶梯给药”

D:剂量个体化。

E:注意细节V

7.（多选）下列选项中，哪些属于疼痛控制333原则：（）［多选题］*

A:疼痛评分小于3分V

B:3天之内控制疼痛V

C:24小时内突发性疼痛次数＜3次V

D:3h内控制疼痛

8.口服阿片类药物缓释片有天花板效应［判断题］*

对

错V

9.止疼药应该在疼的时候吃，不疼的时候可以不吃［判断题］*

对

错V

1（1镇痛治疗的目的是为了缓解疼痛,改善功能，提高生活质量［判断题］*

对V

11.《癌痛规范化治疗示范病房》培训教材中关于癌痛的止痛药物治疗，临床使用NSAIDS时应遵循的

原则，可以同时使用两种NSAIDs药物？［判断题］*

对

错V

12.患者李某，RNS评分4分。则该患者可以使用小剂量阿片类药物。［判断题］*

对V

错

13.从病人的安全角度考虑，阿片类药物只能按照标准剂量使用，不能无限量增加剂量［判断题］*

对

错V

14.门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者使用麻醉药品或第一类精神药品处方用量规定:注

射剂每日不得超过（）日常用量，控、缓释制剂，每张处方不得超过（）日常用量;其他剂型，每张处方不得超

过（）日常用量.（）［单选题］*

A3157V

B5105

C351O

D51510

15.口服吗啡与非胃肠道给药的剂量换算比例是（C）［单选题］*

A1:1

B1:2

C3:1V

D2:l

16..口服吗喷口口服羟考酮的转换比例为（）［单选题］*

A1.5-2:1V

B2-3:1

C2.5-3:l

D3-4:l

17.以下哪一项是疼痛评估的金标准（E）［单选题］*

A体格检查

B既往病史

C临床症状

D诊断

E患者主诉V

18.NSAIDS和对乙酰氨基酚用于镇痛时，可能存在哪些危险因素（）［多选题］*

A、心血管风险V

B、消化道溃疡。

C、肝毒性V

D、出血倾向V

19.患者女性，50岁。鼻咽癌放疗后6月余，全身姑息化疗后20余天出现全身骨骼疼痛，尤以腰骨氐部

及四肢为主，该患者使用阿片类止痛药物后诉头晕，请问使用镇痛药物出现眩晕的处理方法为（）［多选题］

A、轻度:数日后可能自行缓解。

B、中重度:酌情减阿片类药用量V

C、使用抗组胺，抗胆碱能或催眠镇静药（苯海拉明或美克洛嗪）V

20.NCCN指南明确提出，不推荐盐酸哌替咤用于癌痛治疗。关于盐酸哌替咤以下说法正确的是：（）［多

选题］*

A、哌替陡的镇痛作用比吗啡强

B、哌替咤反复注射,皮肤易硬化、发炎V

C、在体内代谢产物"去甲哌替嘘”具有中枢神经毒性作用V

D、在体内代谢产物蓄积后，可能导致肾脏毒性反应或心律失常V

21.关于晚期癌症患者使用麻醉药品，下了说法不正确的是:（）［单选题］*

A每日使用无极量限时

B注射剂一次不超过三日用量

C麻醉药品控（缓）释制剂处方一次不超过七日剂量V

D麻醉药品控（缓）释制剂处方一次不超过十五日剂量

22.阿片类药物常见的不良反应包括（）［单选题］*

A便秘、恶心、呕吐和皮肤瘙痒

B便秘、恶心、呕吐和过度镇静

C便秘、恶心、呕吐、过度镇静和呼吸抑制，

23以疼痛患者初始使用羟考酮缓释片10毫克/Q12h作为背景进行剂量滴定第一天共有3次爆发痛，

分别使用10毫克即释吗啡片处理,请问第二天的羟考酮缓释片的剂量多少？（）［单选题］*

A20mg/Q12hV

B30mg/Q12h

C40mg/Q12h

D10mg/Q12h

24.非苗体类抗炎药的不良反应不包含下列哪项（）［单选题］*

A消化道溃疡

B血〃\板功能障碍

C肾毒性

D呼吸抑制V

25.以下属于GPM项目评分项的是:（）［多选题］*

A、建立癌痛动态评估机制，患者入院后，医护人员在8小时内完成评估，动态评估率290%V

B、根据WHO三阶梯止痛原则，疼痛药物治疗以口服给药为主要给药途径V

C、对门诊癌痛患者进行疼痛评估，评估率295%。

D、医院至少提供3个品种以上的阿片类止痛药物，规格、剂型配套齐全V

26.根据《NCCN成人癌痛指南》，针对阿片类药物常见副反应“便秘”的处理方法，正确的是:（）侈

选题］*

A、当便秘出现时，应该立即给与灌肠

B、使用阿片类药物的同时应根据患者情况给与预防性用药,如大便软化剂、刺激性泻药。

C、使用预防性药物时，当阿片类药物加量时，泻药也应同等增加剂量，

D、当出现便秘时，根据需要调整泻药剂量至最大剂量+大便软化剂，保证每天1-2次的正常排便V

27.下面关于阿片类药物耐受的定义，描述正确的选项是（）［多选题］*

A按时服用阿片类药物V

B服用吗啡日齐IJ量260mg/日，或口服羟考酮：230mg/日,或其它剂量相当的阿片类药物V

C连续服用大于一周，

D使用芬太尼透皮贴剂212ug/h

28.在滴定过程中，当疼痛有所缓解，疼痛评分4分以上，如没有不可耐受的不良反应，不予加量处理。

［判新题］*

对

错V

29.非笛体镇痛药物有封顶效应,有肝毒性，消化道溃疡、出血风险［判断题］*

对，

错

30.对于任|可严重疼痛的患者，无论肿瘤临床分期与预计生存时间长短，只要止痛治疗需要，都可以使

用最大耐受量的阿片类止痛药，以理想的控制疼痛。［判断题］”

对。

错

31.PCA技术全称为：［单选!£］*

A镇痛泵

B自控镇痛泵

C患者自控镇痛技术V

D自控微量泵

32.慢性癌症患者不推荐使用以下药物"单选题］*

A盐酸羟考酮缓释片

B哌替咤。

C芬太尼透皮贴剂

D吗啡

33.超大剂量阿片类药物的范畴包括以下哪些？［单选题］

A盐酸羟考酮缓释片200mgql2h

B硫酸吗啡缓释片300mgqd

C芬太尼透皮贴剂42mgq72h

D盐酸羟考酮缓释片300mgql2hV

34.按照疼痛性质,癌痛可以分为2大类：［单选题］*

A躯体痛、内脏痛

B伤害感受性疼痛、神经病理性疼痛V

C躯体痛、神经病理性疼痛

D癌症相关疼痛、治疗相关疼痛

35.美沙酮是：［单选题］*

A从大麻中提取的，用于戒毒

B人工合成的强阿片药物，只能用于戒毒

C从大麻中提取的，用于慢性癌痛的治疗

D人工合成的强阿片药物，可用于戒毒和慢性癌痛镇痛治疗V

36.难治性癌痛是：［单选题］*

A就是指大剂量阿片药物的癌痛患者

B相当于口服吗啡每天lOOOmg及以上，镇痛效果不满意的癌痛患者

C和阿片药物剂量无关，和镇痛效果不满意以及药物不良反应不耐受有关V

D和阿片药物剂量无关，镇痛效果不满意就是难治性癌痛

37.WHO癌痛药物止痛治疗的五项基本原则不包括：［单选题］*

A按时给药

B静脉给药V

C注意具体细节

D个体化原则

38.美沙酮的不良反应大致和吗啡类似，但是美沙酮独有的。［单选题］*

A大剂量时可能导致心脏QTc间期延长V

B肝功能损害

C肾功能损害

D恶心呕吐

39.癌痛数字评分法（NRS）,8分代表：［单选题］*

A重度癌痛，应考虑非苗体类抗炎药治疗

B中度癌痛，应考虑三阶梯药物治疗

C重度癌痛，应考虑三阶梯药物治疗。

D中度癌痛，应考虑二阶梯药物治疗

40.阿片类药物中毒导致呼吸抑制，所谓呼吸抑制三联征指：［单选题］*

A呼吸次数小于15次/分，针尖样瞳孔，意识丧失

B呼吸次数小于15次/分,血压下降，意识丧失

C呼吸次数小于8次/分，针尖样瞳孔，意识丧失V

D呼吸次数小于8次/分，血压下降，意识丧失

41.关于难治性癌痛的诊断治疗观点,下列哪项不符合？［单选题］*

A需要多学科联合会诊

B口服治疗药物中阿片药物仍是基石

C难治性癌痛确认主要和大剂量阿片药物用量相关V

D可以考虑神经阻断、鞘内镇痛等微创治疗方式

42.口服吗啡片后其血药峰值浓度出现于服药后：［单选题］*

A30分钟

B60分钟V

C4小时

D15分钟

43.患者经过化疗后,疼痛缓解，医嘱予停用阿片类药物，请问以下哪项正确？［单选题］*

A立即遵医嘱停止用药

B减量50%,用药2天后完全停药

C减量30%,2日后再减25%,用药2天后完全停药

D减量30%,2日后再减25%