2025年赤峰市人民医院护理真题及答案解析

2025年赤峰市人民医院护理真题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共50分）1.正常成人安静状态下每分钟呼吸频率为：A.8～10次B.12～20次C.20～26次D.26～30次答案B2.测量血压时袖带下缘应距肘窝：A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm答案B3.下列属于等渗溶液的是：A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液答案C4.医嘱中"qid"的含义是：A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次答案D5.对高热患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度应为：A.15%～20%B.25%～35%C.50%～60%D.75%～80%答案B6.成人正常脉压范围是：A.10～20mmHgB.20～30mmHgC.30～40mmHgD.40～50mmHg答案C7.护理记录单书写时，下列做法正确的是：A.可用红笔记录B.记录后由护士签名C.出现错字可用刀片刮除D.可先记录再执行医嘱答案B8.给昏迷患者进行口腔护理时，下列错误的是：A.头偏向一侧B.棉球不宜过湿C.张口器从臼齿处放入D.帮助漱口后吸除答案D解析昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。应使用棉球蘸漱口水进行擦洗。9.男性患者导尿时，导尿管插入尿道长度约：A.4～6cmB.10～12cmC.14～18cmD.20～22cm答案D10.皮下注射时，针头斜面与皮肤呈：A.5°B.15°～30°C.30°～40°D.45°～50°答案C11.静脉输液时，莫非滴管内液面自行下降，最可能的原因是：A.输液速度过快B.莫非滴管上端输液管漏气C.输液瓶位置过高D.输液针头滑出血管答案B12.输血引起溶血反应时，护士首先应采取的措施是：A.减慢输血速度B.立即停止输血C.给予吸氧D.注射肾上腺素答案B解析发生溶血反应时应立即停止输血，保留余血送检，同时监测生命体征。13.心肺复苏中胸外按压的深度为：A.至少2cmB.至少3cmC.至少4cmD.至少5cm答案D14.正常心尖搏动位置位于：A.左侧第4肋间锁骨中线内侧0.5cmB.左侧第5肋间锁骨中线内侧0.5～1cmC.左侧第5肋间锁骨中线外侧1cmD.左侧第6肋间锁骨中线内侧1cm答案B15.鼻饲时胃管插入长度一般约：A.25～30cmB.35～40cmC.45～55cmD.60～65cm答案C16.对肝性脑病患者灌肠时，禁用：A.生理盐水B.肥皂水C.温水D.甘油答案B解析肥皂水为碱性，可促进氨的吸收，诱发或加重肝性脑病。17.下列属于医院感染的是：A.入院前已存在的感染B.入院后48小时内出现的感染C.入院时已处于潜伏期、入院后发病的感染D.入院48小时后发生的感染答案D18.配制青霉素皮试液，每毫升含量为：A.100UB.200UC.300UD.500U答案D19.休克患者应采取：A.头低足高位B.去枕仰卧位C.中凹卧位D.半卧位答案C20.正常成人24小时尿量为：A.500～1000mLB.1000～2000mLC.2000～3000mLD.3000～4000mL答案B21.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入：A.蒸馏水B.生理盐水C.20%～30%乙醇D.50%～60%乙醇答案C解析乙醇可降低肺泡泡沫表面张力，使泡沫破裂，改善通气。22.测量体温时，口温的正常值为：A.36.0～37.0℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.5℃D.36.0～37.5℃答案B23.皮下出血时，直径在2～5mm者称为：A.瘀点B.紫癜C.瘀斑D.血肿答案B24.排便后滴鲜血，无明显疼痛，最可能是：A.肛裂B.内痔C.直肠癌D.结肠炎答案B25.下列属于晶体溶液的是：A.右旋糖酐B.羟乙基淀粉C.白蛋白D.5%葡萄糖溶液答案D26.发生空气栓塞时，患者应采取的体位是：A.左侧头低足高位B.右侧头低足高位C.仰卧位D.半卧位答案A解析左侧头低足高位可使空气浮向右心室尖部，避免堵塞肺动脉入口。27.正常成年人骨髓造血最活跃的部位是：A.颅骨B.胸骨、髂骨C.长骨骨干D.椎骨答案B28.对患者进行清洁灌肠时，灌肠液面距肛门高度一般为：A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cm答案B29.中度缺氧时，动脉血氧分压（PaO₂）为：A.80～100mmHgB.60～80mmHgC.40～60mmHgD.＜40mmHg答案C30.为女性患者导尿时，消毒顺序为：A.由外向内、自上而下B.由内向外、自上而下C.由外向内、自下而上D.由内向外、自下而上答案B31.使用无创呼吸机进行机械通气时，不宜进食的原因是：A.容易引起呛咳和误吸B.容易导致管路漏气C.可能降低通气压力D.可能增加耗氧量答案A32.呼吸机相关性肺炎最主要的预防措施是：A.常规更换呼吸机管路B.床头抬高30°～45°C.严格限制探视D.每日更换湿化液答案B33.经气管插管吸痰时，吸引压力一般设置为：A.<0.02MpaB.0.02～0.04MpaC.0.05～0.08MpaD.0.08～0.10Mpa答案B34.中心静脉压（CVP）正常值为：A.2～5cmH₂OB.5～12cmH₂OC.12～18cmH₂OD.18～25cmH₂O答案B35.输注胃肠外营养液时，中心静脉导管不宜用于：A.定期测量中心静脉压B.临时抽血做化验C.同步输注其他血管活性药物D.需要长期输注高渗液体时答案B解析中心静脉营养管路不宜用于常规采血，以免增加污染和感染风险，并影响检测结果。36.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最核心的护理措施是：A.加强心理护理B.采用保护性肺通气策略C.严格限制液体入量D.常规使用糖皮质激素答案B37.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官常为：A.肝脏B.肾脏C.肺脏D.心脏答案C38.气管插管气囊压力应维持在：A.10～15cmH₂OB.15～25cmH₂OC.25～30cmH₂OD.30～40cmH₂O答案C39.进行有创机械通气时，下列最能提示人机对抗的是：A.呼吸机高压报警频繁触发B.患者安静入睡C.经皮血氧饱和度96%D.潮气量稳定在设定值答案A40.连续性肾脏替代治疗（CRRT）期间，监测患者血压偏低的直接原因不包括：A.超滤速度过快B.置换液温度过低C.应用抗凝剂引起出血D.每日尿量持续增加答案D41.急性心肌梗死最早、最敏感的血肌钙蛋白I（cTnI）开始升高时间为：A.发病后1～2小时B.发病后2～4小时C.发病后12～24小时D.发病后24～48小时答案B42.SBAR沟通模式中，"S"代表：A.Situation（现状）B.Support（支持）C.Safety（安全）D.System（系统）答案A43.护理不良事件分级中，造成患者永久性伤害或功能丧失属于：A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案C44.对烦躁不安的ICU患者进行保护性约束时，错误的做法是：A.约束前评估患者病情及意识状态B.每1～2小时观察末梢循环C.约束带尽量拉紧以防脱出D.做好约束原因与时间记录答案C45.抢救车管理中"五定"不包括：A.定人保管B.定数量品种C.定期消毒灭菌D.定时收费答案D46.静脉推注去乙酰毛花苷（西地兰）前，护士应重点评估：A.呼吸频率B.心率与心律C.瞳孔变化D.皮肤颜色答案B47.血液净化时，为预防体外循环凝血，最常用的抗凝药物是：A.阿司匹林B.华法林C.普通肝素或低分子肝素D.双嘧达莫答案C48.人工气道湿化适宜的温度一般为：A.25～28℃B.30～32℃C.32～35℃D.37～38℃答案C49.患者发生心脏骤停，首要判断指标是：A.瞳孔散大B.突然意识丧失伴大动脉搏动消失C.皮肤发绀D.无自主呼吸答案B50.下列与气管插管意外拔管无关的因素是：A.患者躁动未及时镇静B.人工呼吸机管路固定不当C.护理人员翻身时未妥善放置管路D.患者体温轻度升高答案D二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于生命体征的是：A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识状态答案ABCD2.无菌技术操作中，下列正确的是：A.无菌物品不可暴露过久B.手不可直接接触无菌物品C.无菌包未用完可保存24小时D.取远处无菌物品时用手直接传递E.操作者应面向无菌区答案ABCE解析取远处无菌物品应持无菌持物钳传递，不能用手直接传递，以防止污染。3.简易呼吸器使用中，下列正确的是：A.面罩紧扣口鼻部B.挤压频率成人10～12次/分C.每次送气量500～600mLD.发现胸廓抬起说明通气有效E.可与气管插管连接使用答案ABCDE4.下列符合危重患者早期预警评分（MEWS）评估内容的项目是：A.呼吸频率B.体温C.收缩压D.心率E.意识状态答案ABCDE5.护士在实施静脉输液时，预防静脉炎的措施包括：A.严格执行无菌操作B.选择合适静脉并合理固定C.对刺激性药物适当稀释D.同一静脉反复穿刺保证成功率E.观察穿刺部位有无红肿热痛答案ABCE解析避免在同一静脉反复穿刺，可减少机械性和化学性静脉炎风险。6.心脏电复律的护理要点包括：A.术前取下患者身上金属物品B.同步电复律用于室颤C.电极板涂导电糊D.放电时任何人不得接触患者E.术后继续心电监护答案ACDE解析室颤应选择非同步电复律，同步电复律用于房颤、室上速等。7.下列可诱发肝性脑病的因素有：A.上消化道出血B.大量放腹水C.高蛋白饮食D.便秘E.低钾血症答案ABCDE8.关于中心静脉导管相关血流感染预防，正确的有：A.严格执行手卫生B.置管时使用最大无菌屏障C.首选股静脉置管D.每日评估保留导管必要性E.更换敷料时用含醇氯己定消毒答案ABDE解析中心静脉置管应尽量选择锁骨下静脉或颈内静脉，尽量避免股静脉。9.属于格拉斯哥昏迷评分（GCS）的项目是：A.睁眼反应B.语言反应C.运动反应D.瞳孔反应E.血压反应答案ABC10.下列属于静脉输注入血管活性药物时的注意事项是：A.单独管路输注，不与其他药物同路推注B.使用输液泵或微量泵精确控制速度C.换泵前提前准备，避免突然中断D.见回血后立即快速推注E.加强血压、心率、末梢循环监测答案ABCE三、判断题（每题1分，共10分）1.对脉搏短绌的患者，测量心率应由两名护士同时测量1分钟。答案正确2.大量输入库存血后应常规静脉推注葡萄糖酸钙。答案错误解析大量输入库存血后应根据检验结果决定是否补钙，常规盲目补钙不妥。库存血中含枸橼酸钠可结合钙离子，但通常肝功能正常时可代偿代谢。3.凡能使肌肉紧张度增加的刺激均可导致体温升高。答案错误解析并非所有增加肌肉紧张度的刺激都会导致体温升高，题干表述过于绝对。4.胸外按压与人工呼吸的比例，成人单人操作和双人操作均为30:2。答案正确5.胃管插入过程中患者出现呛咳、发绀，应立即拔除胃管。答案正确6.进行PICC置管维护时，冲管和封管可以使用10mL以下注射器，以获得较大压力。答案错误解析PICC冲管和封管应使用10mL及以上注射器，以减少管腔内压力，防止导管破裂。7.发热患者的热型分为稽留热、弛张热、间歇热和不规则热。答案正确8.为患者进行心电监测时，电极片应避开胸外按压部位。答案正确9.低钾血症患者补钾时，静脉补钾溶液浓度一般不宜超过0.3%。答案正确10.输血超过4小时，血袋可继续使用。答案错误解析血液取出后应在30分钟内输注，4小时内输完，超过时间血液易污染或变质，不能继续使用。四、简答题（每题4分，共12分）1.简述心肺复苏中胸外按压的操作要点。答案(1)患者仰卧于硬板床或地面上；(2)按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下段）；(3)双手掌根重叠，十指相扣，双臂伸直，借助上半身重力垂直向下按压；(4)按压深度至少5cm，频率100～120次/分；(5)按压与放松时间大致相等，保证胸廓充分回弹；(6)尽可能减少中断时间。解析高质量胸外按压是心肺复苏成功的关键，应强调深度、频率、回弹和减少中断。2.简述应激性高血糖患者的血糖监测与胰岛素管理护理要点。答案(1)遵医嘱规律监测指尖血糖或动脉血糖，病情不稳定者每1～2小时监测一次，稳定后逐渐延长间隔；(2)使用胰岛素泵或微量泵静脉输注胰岛素时，应使用专用静脉通路并精确控制速度；(3)观察有无低血糖表现，如出汗、心悸、意识障碍等，发生低血糖及时处理；(4)根据血糖结果和医嘱动态调整胰岛素剂量，避免血糖波动过大；(5)准确记录血糖值和胰岛素用量，做好交接班。3.简述危重患者压力性损伤的预防要点。答案(1)进行风险评估，使用Braden评分等工具定期评估；(2)定时翻身，至少每2小时一次，建立翻身卡；(3)使用气垫床、翻身垫等减压装置；(4)保持皮肤清洁干燥，及时清除汗液、尿液、粪便等刺激物；(5)加强营养支持，改善全身营养状态；(6)骨隆突处使用敷料保护；(7)避免拖、拉、拽等摩擦力损伤。五、案例分析题（共8分）患者，男性，68岁，因"反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴意识模糊1天"入院。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，吸烟40年。入院查体：T37.8℃，P110次/分，R32次/分，BP150/90mmHg，肥胖，口唇发绀，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及广泛湿啰音及哮鸣音。动脉血气分析：pH7.28，PaCO₂82mmHg