执业护士资格考试技能试卷及答案

执业护士资格考试技能试卷及答案一、选择题（单句型最佳选择题，共20题，每题1分，总计20分。答题要求：每题下方有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择1个最佳答案）1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是A.操作前护士1小时停止清扫地面工作，减少人员走动B.用物取出后未使用，剩余部分可放回原无菌容器内避免浪费C.纺织类包装的无菌包外标注物品名称、灭菌日期，有效期为7天D.手持无菌容器时需托住容器底部，手指可触及容器边缘E.操作过程中手臂需保持在腰部以上，可跨越无菌区传递物品2.为患者测量血压时，若袖带缠绕过松，会导致测得的血压数值A.收缩压偏低、舒张压偏高B.数值无明显变化C.收缩压和舒张压均偏高D.收缩压偏高、舒张压偏低E.收缩压和舒张压均偏低3.成人二度、三度烧伤后第一个24小时的补液方案中，胶体液与电解质溶液的常规比例为A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1E.3:14.正常健康小儿前囟门完全闭合的最晚时间不超过A.10个月B.12个月C.18个月D.24个月E.30个月5.临终患者心理反应的协议期阶段，最典型的表现是A.否认自己患病的事实，怀疑诊断结果B.情绪易怒，对医护人员和家属抱怨、指责C.积极配合治疗，希望通过行善等方式延长生命D.情感低落，沉默不语，对周围事物表现出麻木状态E.平静接受死亡即将到来的事实，安排身后事务6.按照2020版心肺复苏指南要求，成人心肺复苏操作的核心要点正确的是A.胸外按压的部位为胸骨中上1/3交界处B.胸外按压的深度控制在3~4cm即可避免损伤肋骨C.开放气道后人工通气的时间需超过2秒，看到胸廓轻微起伏即可D.单人心肺复苏的按压通气比为15:2E.心外按压的频率范围为100~120次/分钟7.肝硬化伴大量腹水患者的日常进水量需严格控制，每日总摄入量宜限制在A.500ml左右B.1000ml左右C.1500ml左右D.2000ml左右E.2500ml左右8.新生儿脐部残端的日常消毒护理，首选的消毒剂是A.75%乙醇B.2%碘酊C.0.5%碘伏D.0.1%新洁尔灭E.3%过氧化氢9.临床为患者做青霉素皮试时，皮试液的标准浓度为每1ml生理盐水中含青霉素A.100~200UB.200~500UC.500~800UD.800~1000UE.1000~2000U10.下列选项不属于留置导尿术明确适应证的是A.盆腔手术前排空膀胱，避免术中误伤B.抢救危重患者时准确记录尿量、监测肾功能C.尿潴留患者引流尿液，解除患者痛苦D.会阴部有伤口时，引流尿液保持局部清洁干燥E.留取少量尿液标本做常规生化检验11.急性心肌梗死患者发病24小时内，临床应禁止使用的药物是A.硝酸甘油B.阿司匹林C.洋地黄制剂D.低分子肝素E.吗啡12.子宫脱垂患者行盆底修补术后，要求患者卧床休息的时长为A.1~2天B.3~5天C.6~7天D.10~14天E.15~20天13.按照辅食添加的循序渐进原则，7月龄健康婴儿优先添加的辅食是A.碎肉、碎菜B.蛋黄、鱼泥C.米粉、菜泥D.软饭、馒头E.豆制品、带馅食品14.对破伤风患者采取接触隔离措施时，使用过的敷料最优处理方式是A.高压蒸汽灭菌B.日光暴晒6小时C.环氧乙烷消毒D.直接焚烧处理E.浸泡在含氯消毒液中30分钟后清洗15.为心房纤颤患者测量脉率时，正确的操作要求是A.先测心率、后测脉率，各计时30秒乘以2B.由两名护士同时分别测量心率和脉率，计时1分钟C.测量脉率的时间延长至2分钟，取平均值记录D.用示指和中指按压在桡动脉表面计数脉率E.复测结果不一致时，取两次数值的平均值记录16.消化性溃疡穿孔发作后，患者出现特征性的腹膜刺激征，不包括A.腹肌强直呈板状腹B.全腹压痛明显C.反跳痛阳性D.肠鸣音活跃亢进E.肝浊音界缩小17.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的给氧护理原则是A.持续低流量、低浓度吸氧B.高流量吸氧，流量不超过6L/minC.需尽早采取呼气末正压（PEEP）通气，改善氧合D.常规面罩给氧，氧浓度维持在30%以内E.间歇给氧，避免氧中毒18.为缺铁性贫血患者做口服铁剂的健康宣教，下列表述正确的是A.可与牛奶、钙剂同服，减少胃肠道刺激B.需用茶水送服，促进铁元素吸收C.服用铁剂期间粪便颜色变黑，属于不良反应需立即停药D.需在餐后或餐中服用，减轻胃肠道反应E.血红蛋白恢复正常后即可直接停止服药19.对开放性骨折患者进行现场急救处理时，正确的操作是A.立即回纳外露的骨折断端，避免污染加重B.使用止血带止血时需标注开始时间，每间隔2小时放松1次C.优先包扎开放性伤口，减少出血后再行固定骨折部位D.先转运到就近医院，再处理休克症状E.骨折端移位明显者可现场用力回拉复位，避免损伤血管20.产科实施母婴同室管理时，常规要求室内的温度维持在A.18~20℃B.22~24℃C.24~26℃D.26~28℃E.28~30℃二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，共20题，每题2分，总计40分。答题要求：根据题干给出的简短临床场景，选择1个最符合场景要求的答案）1.护士小李在治疗室准备次日手术使用的无菌盘，操作过程中做法错误的是A.打开无菌包，用无菌持物钳夹取一块治疗巾放在清洁干燥的治疗盘内B.双手捏住无菌治疗巾上层两角的外侧，呈扇形折叠打开，边缘向外C.按操作要求摆放好无菌物品后，将无菌盘边缘对齐盖好，上下层边缘对齐D.在盘面上标注铺盘时间，有效期标注为4小时后E.操作过程中不慎手套触碰治疗盘边缘，立即用75%乙醇消毒手套后继续操作2.患者王某，68岁，因头晕不适入院就诊，护士为其测量血压时，患者肢体放置位置低于心脏水平，该操作会导致血压测量结果A.无变化B.偏高C.偏低D.收缩压偏高、舒张压偏低E.收缩压偏低、舒张压偏高3.患者男性，72岁，确诊慢性阻塞性肺疾病12年，近日因急性感染加重入院，喘息明显、口唇发绀，该患者合适的吸氧方案是A.高流量、高浓度持续吸氧B.低流量、低浓度持续吸氧，氧流量1~2L/minC.低流量间歇吸氧，氧流量3~4L/minD.高流量面罩给氧，氧浓度维持在60%以上E.高压氧舱治疗4.孕妇28岁，妊娠32周，常规孕检发现胎位为臀先露，没有其他妊娠合并症，护士指导其纠正胎位的正确体位是A.仰卧位B.膝胸卧位C.侧卧位D.俯卧位E.半坐卧位5.患者男性，45岁，大量饮酒后突发上腹部持续性绞痛，诊断为急性胰腺炎收治入院，急性期发病后最初24~48小时适宜的饮食方案是A.低脂流质饮食B.低糖半流质饮食C.禁食、胃肠减压，通过静脉补充营养D.正常清淡饮食E.高蛋白饮食6.患者女性，56岁，确诊慢性心力衰竭5年，长期口服地高辛治疗，今日患者主诉视物模糊，看到眼前有黄视、绿视条纹，测量心率为48次/分，提示该患者最可能出现了A.心衰加重B.洋地黄中毒反应C.血压升高D.低钾血症E.高钠血症7.患儿10月龄，因秋季腹泻入院，体重9kg，诊断为中度等渗性脱水，该患儿补液时首选的液体张力为A.1/2张含钠液B.1/3张含钠液C.2/3张含钠液D.等张含钠液E.1/5张含钠液8.患者女性，48岁，行右侧乳腺癌改良根治术后第2天，责任护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼，正确的锻炼内容是A.开始做抬高患侧上肢的全臂运动B.做爬墙运动，拉伸关节C.活动手腕、做伸指握拳动作D.开始梳头等日常动作训练E.旋转肩关节运动9.患者男性，52岁，因突发剧烈头痛、呕吐，诊断为蛛网膜下腔出血收治入院，针对该患者的护理要求是绝对卧床休息A.1周B.2周C.3~4周D.4~6周E.8周以上10.产妇26岁，顺产一活婴，产后第2天会阴侧切口出现水肿、坠胀感，责任护士给予局部护理时适宜的操作是A.用75%乙醇湿敷B.用50%硫酸镁湿热敷C.用冷水湿敷降温D.行高锰酸钾坐浴，每日2次E.切口局部持续照射红外线1小时11.患者男性，39岁，因大叶性肺炎出现高热症状，体温39.8℃，服用退热药物后出现大汗淋漓、体温骤降，此时护士应重点观察的指标是A.意识状态B.呼吸深度C.血压变化，防止虚脱D.心率变化E.面色温度12.患者男性，47岁，确诊痛风5年，护士为其做饮食健康宣教时，应告知患者下列食物中需要严格禁忌的是A.西红柿B.土豆C.海鲜、动物内脏D.芹菜E.黄瓜13.1岁患儿发热3天后出现耳后皮疹，确诊为麻疹，进入出疹期，针对该患儿的护理措施正确的是A.为促进皮疹消退，用肥皂清洗皮肤B.为患儿穿厚层衣物，捂汗促进透疹C.做好口腔护理，每日用生理盐水擦拭口腔2~3次D.室温维持在15℃左右，避免过热E.给予辛辣刺激性饮食，促进循环14.患者男性，62岁，诊断为颅内占位性病变，颅内压明显升高，近日3天未排便，出现便秘症状，针对该患者的处理方式正确的是A.用力灌肠促进排便B.大量使用泻药C.嘱患者用力排便，依靠腹压排出粪便D.给予缓泻剂，必要时低压小剂量灌肠E.行肛管排气缓解症状15.门诊输液室患者在输注青霉素过程中突发过敏性休克，第一步采取的紧急措施是A.立即静脉推注地塞米松B.立即停药，就地平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.立即给予升压药物多巴胺D.立即通知家属E.立即行气管切开16.患者女性，32岁，妊娠34周，无诱因出现无痛性阴道大量流血，诊断为前置胎盘，该患者适宜的体位是A.半坐卧位B.头低足高位C.左侧卧位，绝对卧床休息D.仰卧位E.右侧卧位17.患者女性，42岁，因口服过量地西泮（苯二氮䓬类药物）中毒入院抢救，该中毒的特效解毒剂是A.亚甲蓝B.氟马西尼C.阿托品D.依地酸二钠钙E.纳洛酮18.患者男性，54岁，确诊肝硬化8年，近日家属发现患者淡漠、言语不清，计算力下降，诊断为肝性脑病早期，对该患者的饮食调整正确的是A.增加高蛋白饮食，补充营养B.立即禁止摄入蛋白质，待病情好转后逐步少量恢复C.高脂饮食补充热量D.正常普食E.多摄入豆制品，大量补充植物蛋白19.患者男性，50岁，行下肢骨折内固定术后第3天，出现左下肢明显肿胀、疼痛，诊断为下肢深静脉血栓形成，针对该患者的护理措施正确的是A.嘱患者多做下肢屈伸运动，按摩患肢促进回流B.立即给患者抬高患肢，高于心脏水平20~30cmC.局部热敷，促进血栓溶解D.协助患者尽早下地活动，防止血栓脱落E.给患者穿紧身弹力袜，挤压血栓20.患儿5岁，确诊水痘，居家隔离治疗，该患儿可以达到解除隔离标准的时间是A.体温恢复正常后3天B.出疹后7天，全身皮疹全部结痂C.皮疹完全消退后1周D.出疹后5天E.无新皮疹出现后2天三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题，共3个病例，包含10小题，每题2分，总计20分。答题要求：根据每个病例场景给出的系列问题，选择1个最符合题意的答案）（1~3题共用题干）患者男性，28岁，因转移性右下腹痛12小时诊断为急性化脓性阑尾炎，行阑尾切除术，术后第3天患者体温升高至38.9℃，切口出现红肿、胀痛，有黄色渗液溢出，临床诊断为切口感染。1.该患者术后返回病房时，护士应安置的适宜体位是A.去枕平卧位6小时B.半卧位，减少切口张力C.头高足低位D.左侧卧位E.俯卧位2.为该患者的感染切口换药时，正确的操作顺序是A.从切口外侧向内侧擦拭消毒B.优先消毒感染创面，再消毒周围正常皮肤C.蘸取生理盐水擦拭创面后，用75%乙醇消毒创面周围正常皮肤D.换药完毕后，敷料直接放入黑色生活垃圾袋内密封处理E.换药时可直接用手接触创面周围皮肤，固定敷料3.若切口处放置橡胶引流条，引流条正常拔除的时间为术后A.当天B.1~2天C.3~5天D.7天E.10天（4~7题共用题干）患者女性，29岁，妊娠35周，血压165/115mmHg，24小时尿蛋白定量6.2g，伴随头晕、视物不清症状，诊断为子痫前期重度。4.该患者临床首选的解痉药物是A.地西泮B.硫酸镁C.山莨菪碱D.哌替啶E.阿托品5.用药过程中护士需观察患者的毒性反应，硫酸镁中毒时最早出现的典型表现是A.呼吸抑制B.心率下降C.尿量减少D.膝反射减弱或消失E.血压骤降6.针对该患者的用药前准备，正确的是A.准备好10%葡萄糖酸钙作为解毒剂B.用药前测量呼吸不少于12次/分C.用药前24小时尿量不少于300ml即可D.硫酸镁可直接静脉推注，不需要稀释E.无需控制滴速，快速滴入达到药效7.若患者经过规范治疗后病情无明显好转，持续头痛，血压无下降，最适宜的处理措施是A.继续保守治疗至妊娠足月B.立即终止妊娠C.给患者使用降压药物到血压恢复正常后继续妊娠D.扩容治疗后等待自然分娩E.催产素静滴引产（8~10题共用题干）患儿10月龄，因发热、咳嗽3天，诊断为支气管肺炎收治入院，入院后1小时出现烦躁不安、呼吸困难加重，呼吸频率65次/分，心率186次/分，心音低钝，肝脏肋下3.5cm，临床诊断为支气管肺炎合并心力衰竭。8.该患儿出现心衰体征不包括A.烦躁不安、发绀加重B.呼吸频率超过60次/分C.心率超过180次/分，心音低钝D.肝脏短时间内增大超过2cmE.尿量增多，下肢水肿9.针对该患儿的给氧方案，适宜的是A.鼻导管低流量给氧B.面罩给氧，氧流量2~4L/minC.头罩给氧，氧流量5~6L/minD.加压给氧，必要时机械通气E.无需特殊给氧10.为该患儿使用洋地黄药物治疗时，正确的护理操作是A.用药前测量患儿脉搏，若脉率低于100次/分立即停药B.可以同时使用钙剂，增强药效C.推注药物时速度要快，在1分钟内推完D.用药后观察患儿心率、尿量、症状变化E.患儿心衰缓解后即可立即停药四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分。答题要求：结合临床护理规范，完整阐述操作流程和核心护理要点）1.患者男性，65岁，有冠心病史10年，输液过程中突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，端坐呼吸，诊断为急性左心衰，作为责任护士请阐述完整的急救配合护理流程。2.门诊患者静脉输注头孢类抗生素2分钟后，突发意识丧失、面色发绀、血压测不到，确诊为药物过敏性休克，请阐述你作为现场第一目击者的完整急救护理配合要点。参考答案及解析一、选择题1.答案：C。解析：操作前30分钟停止地面清扫即可，A错误；无菌物品取出后即使未用也不可放回原容器，B错误；手持无菌容器不可触碰容器边缘，D错误；操作过程不可跨越无菌区，E错误；纺织类无菌包常规有效期为7天，无纺布包装有效期为180天，C表述符合要求。2.答案：C。解析：袖带缠绕过松会导致袖带呈气囊状，有效测量面积变窄，测得的收缩压和舒张压数值均偏高。3.答案：B。解析：常规二度、三度烧伤补液胶体与晶体比例为1:2，特重度烧伤比例为1:1。4.答案：D。解析：正常小儿前囟1~1.5岁闭合，最晚不超过2岁，闭合延迟常见于佝偻病、脑积水等疾病。5.答案：C。解析：A为否认期表现，B为愤怒期表现，D为抑郁期表现，E为接受期表现，协议期患者会希望通过配合治疗、承诺行善等方式换取生命时长。6.答案：E。解析：胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处，深度5~6cm，按压通气比30:2，E符合指南要求。7.答案：B。解析：肝硬化腹水患者每日进水量控制在1000ml左右，低盐饮食每日食盐不超过2g。8.答案：A。解析：新生儿脐部消毒首选75%乙醇，可促进残端干燥脱落，避免刺激娇嫩皮肤。9.答案：B。解析：青霉素皮试标准浓度为200~500U/ml，皮内注射0.1ml，含青霉素20~50U。10.答案：E。解析：留取常规尿标本只需使用一次性尿杯即可，不属于留置导尿的指征。11.答案：C。解析：急性心梗24小时内使用洋地黄会增加心肌耗氧，加重心肌缺血，易诱发心律失常，属于禁忌。12.答案：D。解析：子宫脱垂修补术后卧床10~14天，避免早期下床导致修补组织脱落。13.答案：B。解析：7月龄婴儿优先添加末状辅食，蛋黄、鱼泥符合要求，米粉为6月龄添加，碎肉等为9月龄后添加。14.答案：D。解析：破伤风患者的传染性敷料无回收价值，直接焚烧是最优处理方式。15.答案：B。解析：房颤患者脉律和心率完全不一致，需要两名护士同时测量，计时1分钟，记录心率和脉率数值。16.答案：D。解析：溃疡穿孔后肠麻痹，肠鸣音减弱或消失，不会出现活跃亢进。17.答案：C。解析：ARDS患者常规给氧难以纠正低氧血症，尽早采用呼气末正压通气是核心治疗原则。18.答案：D。解析：铁剂需餐后服用减轻刺激，不可与牛奶、茶同服，服药期间黑便为正常现象无需停药，血红蛋白恢复正常后仍需服用3~6个月补充储存铁。19.答案：C。解析：开放性骨折不可现场回纳断端，止血带每间隔1小时放松1次，优先处理休克再转运，不可现场暴力复位。20.答案：B。解析：母婴同室室温维持在22~24℃，同时保持适宜湿度55%~65%。二、A2型题1.答案：E。解析：无菌操作过程中手套污染后需立即更换，不可用乙醇消毒后继续使用。2.答案：B。解析：肢体低于心脏水平时，血液局部充盈多，测得血压数值偏高。3.答案：B。解析：COPD患者需低流量低浓度持续吸氧，避免高氧抑制呼吸中枢，诱发肺性脑病。4.答案：B。解析：妊娠32周臀位无禁忌症者，指导膝胸卧位可借助重力作用纠正胎位。5.答案：C。解析：急性胰腺炎急性期禁食胃肠减压，减少胰液分泌，是核心护理措施。6.答案：B。解析：黄视绿视、视物模糊是洋地黄中毒的典型视觉系统表现。7.答案：A。解析：等渗性脱水补液首选1/2张含钠液，低渗性脱水选2/3张，高渗性脱水选1/3张。8.答案：C。解析：乳腺癌术后24小时内活动手指腕部，1~3天活动肘部，术后1周开始进行肩部锻炼。9.答案：D。解析：蛛网膜下腔出血患者绝对卧床4~6周，避免过早活动诱发再出血。10.答案：B。解析：会阴侧切水肿产后24小时内用50%硫酸镁湿热敷，产后10天可坐浴。11.答案：C。解析：体温骤降大量出汗易诱发虚脱、低血压，需重点监测血压变化。12.答案：C。解析：痛风患者需低嘌呤饮食，海鲜、动物内脏属于高嘌呤食物严格禁忌。13.答案：C。解析：麻疹出疹期禁止用肥皂刺激皮肤，不可捂汗，室温维持在18~22℃，清淡饮食。14.答案：D。解析：颅内压增高患者禁忌大量灌肠、嘱其用力排便，避免诱发脑疝，可给予缓泻剂、低压小剂量灌肠。15.答案：B。解析：过敏性休克第一步立即停药，皮下注射肾上腺素，是抢救的首选药物。16.答案：C。解析：前置胎盘患者绝对卧床，左侧卧位改善子宫胎盘血供。17.答案：B。解析：氟马西尼是苯二氮䓬类药物的特异性拮抗剂。18.答案：B。解析：肝性脑病早期严格限制蛋白质摄入，减少氨的生成吸收，神志清醒后逐步恢复蛋白供应。19.答案：B。解析：下肢深静脉血栓患者禁止按摩、挤压患肢，避免血栓脱落诱发肺栓塞，抬高患肢促进回流。20.答案：B。解析：水痘患儿隔离到皮疹全部结痂，出疹后不少于7天方可解除隔离。三、A3/A4型题1.答案：B。解析：腹部手术后半卧位可减轻切口张力、缓解疼痛，同时利于腹腔渗液引流，减少膈下感染风险。2.答案：C。解析：感染切口换药顺序从内侧感染部位向外周正常皮肤擦拭，污染敷料放入黄色医疗垃圾袋。3.答案：B。解析：橡胶引流条术后1~2天拔除，烟卷引流管术后3天左右拔除。4.答案：B。解析：硫