全国十位名老中医10首胃癌惯用方

全国十位名老中医10首胃癌惯用方胃癌作为消化道高发恶性肿瘤，在中医传统理论中归属于“胃脘痛”“反胃”“噎膈”“积聚”等范畴。历代名老中医在长期临床实践中，总结出大量行之有效的经验方剂，既传承了《伤寒杂病论》的经典辨证思路，又结合现代胃癌患者的体质特点进行了创新化裁。以下整理的十首惯用方，均为国内中医肿瘤领域名家的临床核心经验方，每首均明确标注创制者与文献出处，为临床胃癌的中医辨证施治提供可参考的实践路径。方一：罗樾之·二龙胃康合剂

创制者：罗樾之主任医师，北京固生堂固城医院肿瘤传承工作室出处：罗樾之教授数十年胃癌临床经验自拟核心方，临床研究成果收录于中医肿瘤临床专题文献

组成：黄芪30g、藤梨根60g、龙葵30g、石打穿30g、鬼箭羽20g、炒白术15g、山药20g、茯苓15g、陈皮12g、延胡索15g、川楝子12g、鸡内金15g、白花蛇舌草30g、半枝莲30g、炙甘草6g、生姜3片。

功效：扶正祛邪、化瘀解毒、和胃止痛。方中以黄芪、白术、山药健脾益气固本，藤梨根、龙葵、石打穿清热解毒散结，鬼箭羽破瘀消癥，延胡索、川楝子理气止痛，全方补而不滞、攻而不伤，实现多靶点协同作用。

适用证：各阶段胃癌，尤其适用于中晚期胃癌患者，症见上腹部隐痛、食少纳差、神疲乏力、舌质暗紫或有瘀斑、脉细涩。

使用要点：疼痛剧烈者加乳香、没药增强化瘀止痛之力；呕吐频繁者加竹茹、旋覆花降逆止呕；有出血倾向、大便色黑者加仙鹤草、白及收敛止血；腹水严重者加猪苓、泽泻利水渗湿。临床应用875例胃癌患者数据显示，该方可显著改善消化道症状，延长中晚期患者生存期。方二：黄土汤加减（经典胃癌止血方）创制者：东汉张仲景，后世中医肿瘤名家针对胃癌出血证化裁应用

出处：源自《金匮要略》经典名方，经现代临床调整后广泛用于胃癌合并消化道出血的治疗

组成：灶心土30g（包煎）、生地15g、炒白术15g、炮附子6g（先煎）、阿胶12g（烊化）、黄芩9g、炙甘草6g。

功效：温阳健脾、养血止血。方中灶心土温中收敛止血，白术、附子温阳健脾，生地、阿胶滋阴养血止血，黄芩反佐制约温燥之性，寒热并用兼顾标本。

适用证：胃癌合并消化道出血，症见柏油样黑便、脘腹冷痛、面色苍白、神疲懒言、舌淡苔白、脉细弱。

使用要点：出血量较大者加仙鹤草30g、白及15g增强止血功效；呕吐明显者加旋覆花、代赭石降逆止呕；无灶心土时可用赤石脂30g替代，同样起到温中收敛的作用。方三：香砂六君子汤加减（名老中医通用胃癌基础方）

创制者：全国多位脾胃病、肿瘤名老中医共同传承化裁

出处：在《古今名医方论》香砂六君子汤基础上，经现代中医肿瘤临床优化调整，为胃癌术后、化疗后脾胃气虚证的通用经典方

组成：木香9g、砂仁6g（后下）、党参20g、炒白术15g、茯苓15g、炙甘草6g、陈皮12g、半夏12g、生姜3片、大枣5枚。

功效：健脾和胃、理气消胀。以四君子汤益气固本，木香、砂仁理气醒脾，半夏、陈皮燥湿化痰，恢复脾胃运化功能。

适用证：胃癌术后或化疗后脾胃气虚型患者，症见腹胀嗳气、呕吐反酸、食少便溏、舌淡苔白腻、脉缓无力。

使用要点：反酸严重者加乌贼骨、煅瓦楞子制酸止痛；胃脘痞满明显者加枳实、厚朴行气消痞；食欲极差者加焦三仙、炒鸡内金开胃助运。方四：罗樾之·胃癌扶正消瘤散创制者：罗樾之主任医师，北京固生堂固城医院肿瘤传承工作室出处：罗氏五毒抗癌散剂体系核心方，为罗樾之教授针对胃癌术后巩固阶段研发的特色散剂

组成：生晒参200g、黄芪300g、藤梨根400g、石打穿300g、水蛭100g、蜂房120g、炒白术200g、茯苓200g、鸡内金150g、炙甘草60g。

功效：大补元气、破瘀散结、抑瘤扶正。将诸药研为细粉，每次取5~8g以开水冲服，可长期服用，药力缓和持久，适合胃癌患者长期巩固治疗。适用证：胃癌术后体质虚弱、正气不足，同时体内残留癌毒、肿块未消的患者，症见消瘦乏力、面色萎黄、脘腹隐痛、舌淡脉弱。使用要点：可与二龙胃康合剂联合使用，实现汤剂速调、散剂久守的协同效果；白细胞减少、气血亏虚明显者加服鸡血藤、当归煎汤送服；脾胃虚寒者可搭配少量生姜汁同服，避免寒凉药物伤胃。方五：十全大补汤加减（胃癌晚期固本方）

创制者：宋代《太平惠民和剂局方》所载经典方，经现代肿瘤名老中医优化用于晚期胃癌扶正

出处：在《太平惠民和剂局方》十全大补汤基础上调整剂量，为国内多家中医医院肿瘤科晚期胃癌扶正的常用方

组成：党参20g、黄芪30g、炒白术15g、茯苓15g、炙甘草6g、当归12g、熟地15g、白芍12g、川芎9g、肉桂3g（冲服）。

功效：益气养血、温阳扶正。在八珍汤气血双补基础上，加黄芪增强补气之力，加肉桂温通阳气，适合晚期胃癌气血阴阳俱虚的患者。

适用证：晚期胃癌全身衰竭、放化疗后骨髓抑制严重者，症见形体极度消瘦、神疲乏力、畏寒肢冷、面色无华、舌淡苔薄、脉沉细无力。

使用要点：白细胞显著降低者加女贞子、枸杞子、鸡血藤补髓生血；血小板减少、有出血风险者去肉桂，加旱莲草、花生衣凉血止血；食欲废绝者可少量多次频服，避免一次大量服药引发呕吐。方六：旋覆代赭汤加减（胃癌梗阻止呕方）

创制者：东汉张仲景，后世中医肿瘤名家针对胃癌梗阻证拓展应用

出处：源自《伤寒论》经典方剂，经临床化裁后成为胃癌合并贲门、幽门梗阻的核心止呕方

组成：旋覆花12g（包煎）、代赭石20g（先煎）、党参15g、半夏12g、生姜15g、大枣5枚、炙甘草6g。

功效：降逆化痰、益气和胃。旋覆花下气消痰，代赭石重镇降逆，参草枣补益脾胃，标本兼顾缓解胃气上逆。

适用证：胃癌合并贲门梗阻、幽门梗阻患者，症见呃逆频作、食入即吐、胃脘胀满、舌淡苔白滑、脉弦滑。

使用要点：呕吐酸水严重者加黄连3g、吴茱萸2g辛开苦降；吞咽困难明显者加急性子、威灵仙软坚通窍；服药时采用少量慢频的方式，避免药液过急引发呛咳呕吐。方七：半枝莲白花蛇舌草联合方（胃癌清热解毒方）

创制者：浙江温州抗癌研究小组

出处：收录于《中国当代中医肿瘤验方集》，为上世纪国内胃癌临床广泛应用的清热解毒经验方

组成：半枝莲30g、白花蛇舌草30g、藤梨根30g、石见穿20g、山慈菇12g、炒白术15g、茯苓15g、陈皮12g、炙甘草6g。

功效：清热解毒、散结抗癌，同时兼顾健脾护胃，避免苦寒药物损伤中气。

适用证：胃癌早中期热毒壅盛型患者，症见胃脘灼热疼痛、口干口苦、烦躁便秘、舌红苔黄、脉数。

使用要点：大便干结者加大黄6g（后下）通腑泄热；胃脘灼热明显者加蒲公英、连翘增强清热解毒之力；脾胃虚寒者需减少半枝莲、白花蛇舌草用量，加干姜3g反佐护胃。方八：莪术化瘀消癥方（胃癌痰瘀互结方）

创制者：上海第二医科大学附属瑞金医院王冠庭名老中医

出处：收录于1987年《中医药研究》期刊，为胃癌气滞血瘀型的特色经验方

组成：莪术15g、丹参20g、当归12g、川芎9g、桃仁9g、红花9g、炒白术15g、茯苓15g、陈皮12g、炙甘草6g。

功效：活血化瘀、消癥散结，同时配伍健脾药物，实现攻瘀而不伤正。

适用证：胃癌肿块坚硬、痰瘀互结型患者，症见胃脘刺痛固定不移、肌肤甲错、舌质紫暗有瘀点、脉涩。

使用要点：肿块坚硬难消者加鳖甲、生牡蛎软坚散结；疼痛剧烈者加延胡索、乳香活血止痛；有出血倾向者减少莪术、红花用量，加三七粉冲服止血不留瘀。方九：黄芪建中汤加减（胃癌脾胃虚寒方）

创制者：东汉张仲景，后世脾胃病名老中医针对胃癌虚寒证化裁应用

出处：源自《金匮要略》黄芪建中汤，经海派中医张氏内科等流派优化后，用于胃癌术后脾胃虚寒证长期调理

组成：黄芪30g、桂枝9g、白芍18g、炙甘草6g、生姜3片、大枣5枚、饴糖30g（烊化）。

功效：温中补虚、和里缓急。黄芪益气建中，桂枝温阳散寒，白芍养阴缓痛，全方温而不燥，适合长期调理脾胃虚寒。

适用证：胃癌术后脾胃虚寒型患者，症见胃脘隐隐冷痛、喜温喜按、空腹疼痛加重、进食后缓解、四肢不温、舌淡苔白、脉细弱。

使用要点：泛吐清水者加干姜6g、半夏12g温化寒饮；气短乏力明显者加党参20g增强补气之力；反酸者加乌贼骨15g、煅瓦楞子30g制酸止痛。方十：胃癌术后康复调补方

创制者：国医大师张镜人

出处：源自张镜人教授消化道肿瘤术后调补经验方，收录于海派中医张氏内科临床经验集

组成：黄芪20g、党参15g、炒白术15g、茯苓15g、生薏苡仁30g、白芍12g、神曲12g、山楂12g、炒枳壳9g、藤梨根30g、炙甘草6g。

功效：健脾助运、益气康复，同时兼顾清解残留癌毒，实现术后快速恢复与防复发双效。

适用证：胃癌术后1~3个月恢复期患者，症见术后体虚乏力、进食后腹胀、消化功能弱、苔薄白脉缓。

使用要点：术后刀口愈合缓慢者加当归12g、丹参20g养血生肌；化疗期间恶心呕吐明显者加姜半夏12g、竹茹12g和胃止呕；可配合薏米赤小豆粥、黄芪山药羹等食疗方协同调补，加快患者体质恢复。以上十首方剂，既包含了《伤寒杂病论》传承千年的经典古方化裁，也汇集了当代罗樾之等名老中医数十年的临床原创经验，覆