2026年静脉用药调配中心PIVAS考核试题

2026年静脉用药调配中心PIVAS考核试题一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.PIVAS的中文全称是（）A.静脉药物配置中心B.静脉用药调配中心C.静脉输液配制室D.临床药物治疗监测中心2.静脉用药调配中心洁净调配间（ISO7级）的温度与相对湿度应控制在（）A.16-20℃，30%-50%B.18-26℃，40%-65%C.20-24℃，45%-70%D.22-28℃，50%-75%3.配制危害药品（如抗肿瘤药物）必须在下列哪种设备内进行（）A.水平层流洁净台B.生物安全柜C.普通超净工作台D.通风橱4.在水平层流洁净台内操作时，进风口上方多少范围内不得放置任何物品，以保证气流稳定（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm5.静脉用药调配中心工作人员进入洁净区操作前，卫生洗手应采用（）A.三步洗手法，揉搓不少于10秒B.五步洗手法，揉搓不少于20秒C.七步洗手法，揉搓不少于15秒D.七步洗手法，揉搓不少于5秒6.处方审核“四查十对”中，“查配伍禁忌”对应核对的内容是（）A.对科别、姓名、年龄B.对药名、剂型、规格、数量C.对药品性状、用法用量D.对临床诊断7.肠外营养液中一价阳离子（NaA.50mmol/LB.100mmol/LC.150mmol/LD.200mmol/L8.下列药物中，静脉输注时不需要避光的是（）A.硝普钠B.尼莫地平C.维生素B12D.氯化钠注射液9.静脉用药调配中心成品输液标签上，不应缺少下列哪项信息（）A.患者姓名、病区、床号B.药品名称、规格、剂量C.溶媒名称与用量D.处方医师家庭住址10.生物安全柜高效过滤器（HEPA）的检漏周期通常为（）A.每月一次B.每季度一次C.每年至少一次D.每三年一次11.注射用头孢曲松钠禁止与下列哪种物质接触（）A.0.9%氯化钠注射液B.含钙离子的溶液或药物C.5%葡萄糖注射液D.灭菌注射用水12.西林瓶药品调配后，剩余药液及空瓶的正确处置方式是（）A.剩余药液倒入水池，空瓶按生活垃圾处理B.剩余药液按医疗废物处理，空西林瓶按相应类别医疗废物分类处理C.剩余药液留存次日继续使用D.空瓶直接丢弃至黑色垃圾袋13.静脉用药调配中心洁净区沉降菌监测通常采用的方法是（）A.浮游菌采样仪法B.培养皿沉降法（暴露法）C.拭子涂擦法D.空气气相色谱法14.生物安全柜的气流特点是（）A.空气从操作者一侧向内吸入，内部经高效过滤后排出B.空气从顶部向下吹出，直接吹向操作者C.空气从操作台水平吹出D.与普通层流洁净台气流方向完全一致15.调配危害药品时，下列个人防护措施中不正确的是（）A.戴双层手套B.穿防渗透隔离衣C.戴普通外科口罩D.戴护目镜或防护面屏16.静脉输液中氯化钾的浓度一般不宜超过（）A.0.15%（g/mL）B.0.3%（g/mL）C.0.5%（g/mL）D.1.0%（g/mL）17.药师审核静脉用药医嘱时，下列哪项不属于重点审核内容（）A.药物与溶媒的相容性B.配伍禁忌C.给药剂量与频次D.患者家庭住址与联系电话18.调配完成的成品输液在室温（25℃以下）条件下临时存放，一般不宜超过（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时19.静脉用药调配中心建立药品调配差错登记制度的主要目的是（）A.惩罚责任人B.暴露问题、分析原因、持续改进C.应付上级检查D.仅存档备查，不作分析20.肠外营养液中，影响磷酸钙沉淀风险的关键参数主要是（）A.糖浓度B.渗透压C.钙磷浓度、氨基酸浓度、pH值与温度D.脂肪乳比例二、多项选择题（每题3分，共5题，15分）1.静脉用药调配中心（PIVAS）的主要功能包括（）A.静脉用药医嘱审核与干预B.药品混合调配C.成品输液统一配送D.替代病区护理人员执行静脉穿刺2.调配危害药品时，正确的操作要求包括（）A.在生物安全柜内进行B.使用密闭式药物转移装置或无针系统C.操作台面铺一次性防渗透吸水垫D.操作后产生的废弃物按危害药品医疗废物处理3.下列属于高警示药品的有（）A.10%氯化钾注射液B.胰岛素注射液C.注射用硝普钠D.0.9%氯化钠注射液4.静脉用药调配中心洁净区日常管理应包括（）A.每日清洁消毒台面与地面B.定期开展沉降菌监测C.严格控制人员进出D.洁净区内存放个人物品5.成品输液标签应清楚标明以下哪些信息（）A.患者姓名、病区、床号B.药品名称、规格、剂量C.溶媒名称与用量D.调配人、核对人及调配时间三、判断题（每题1.5分，共10题，15分）1.水平层流洁净台可以用于危害药品的调配。2.PIVAS工作人员应每年进行一次健康检查，并建立健康档案。3.调配完成的成品输液可由患者家属自行带回病房。4.药师在审方中发现不合理医嘱，可以直接修改后调配。5.生物安全柜和水平层流洁净台在操作前均应提前开启运行，自净不少于30分钟。6.肠外营养液配制完成后，一般应在2-8℃条件下保存，并在24小时内使用；输注前需提前取出复温。7.静脉用药调配中心洁净区内允许使用手机接打电话。8.10%氯化钾注射液可以不经稀释直接静脉推注。9.新调配人员完成培训并考核合格后，即可独立承担处方审核工作。10.洁净操作台的紫外线灯可以在人员操作期间开启，以增强消毒效果。四、简答题（每题10分，共2题，20分）1.简述静脉用药调配中心药品调配的基本操作流程。2.简述危害药品外溢的应急处理流程。五、案例分析题（每题10分，共10分）某PIVAS药师审核病区医嘱：0.9%氯化钠注射液100mL+维生素K1注射液10mg+维生素C注射液2g，静脉滴注，每日一次。请分析该医嘱是否存在不合理之处？药师应如何处理？参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B2.答案：B解析：依据《静脉用药集中调配质量管理规范》，洁净区温度应控制在18-26℃，相对湿度40%-65%。湿度过高易滋生微生物，过低易产生静电吸附微粒。3.答案：B解析：危害药品调配过程中可能产生气溶胶与飞溅，生物安全柜通过操作口向内负压吸入气流和高效过滤排风，可同时保护操作人员、环境及药品。水平层流洁净台气流吹向操作者，不能用于危害药品调配。4.答案：B5.答案：C6.答案：C解析：“四查十对”中，查处方对科别、姓名、年龄；查药品对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌对药品性状、用法用量；查用药合理性对临床诊断。7.答案：C解析：一价阳离子总浓度过高可破坏脂肪乳剂的稳定性，导致乳滴融合、分层。通常Na+<8.答案：D解析：硝普钠与尼莫地平等药物对光不稳定，配制后需避光输注；维生素B12也应注意避光保存。氯化钠注射液对光稳定，无需避光输注。9.答案：D10.答案：C11.答案：B解析：头孢曲松钠与含钙制剂（如林格氏液、葡萄糖酸钙注射液）可形成不溶性沉淀物，引发严重不良反应，尤其对新生儿可能危及生命，严禁与含钙溶液在同一给药通道中混合或序贯输注。12.答案：B13.答案：B解析：沉降菌监测采用琼脂平板暴露法，将培养皿按规定位置摆放，打开皿盖暴露规定时间后置培养箱培养并计数。浮游菌则用浮游菌采样器采集。14.答案：A解析：生物安全柜的操作口为向内负压气流，可防止气溶胶外逸；内部为垂直向下气流，经HEPA过滤后排出，兼顾人员、环境与产品保护。水平层流洁净台气流吹向操作者，不具备人员防护功能。15.答案：C解析：普通外科口罩不能有效过滤药物气溶胶，调配危害药品应佩戴N95及以上级别口罩或使用正压式呼吸防护装置。16.答案：B解析：氯化钾输注浓度过高可刺激血管壁甚至引起心脏骤停，一般外周静脉给药浓度不宜超过0.3%（g/mL），如需更高浓度应经中心静脉并持续心电监护。17.答案：D18.答案：A解析：成品输液应尽快送达病区并及时使用。室温下临时存放一般不宜超过4小时；需冷藏保存的按要求冷藏，使用前按规定复温。19.答案：B解析：差错登记与报告制度的核心是通过分析差错原因、识别系统风险、优化工作流程来持续提升用药安全，而非简单追究个人责任。20.答案：C解析：磷酸钙沉淀是肠外营养液最危险的物理化学不稳定性问题之一。钙与磷浓度越高、pH升高、温度升高、氨基酸浓度降低（缓冲能力减弱）均会增加沉淀风险，严重时可引发肺栓塞等危及生命的后果。二、多项选择题1.答案：ABC解析：PIVAS将病区分散的静脉药物调配工作集中到洁净环境中由药学专业人员完成，负责医嘱审核、混合调配、成品配送及合理用药监测等。PIVAS不承担静脉穿刺等护理操作。2.答案：ABCD3.答案：ABC解析：高警示药品是指一旦使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。浓氯化钾可致心脏骤停，胰岛素过量可致严重低血糖，硝普钠用药不当可致严重低血压、氰化物中毒。0.9%氯化钠注射液不属于高警示药品。4.答案：ABC解析：洁净区应保持良好秩序，严格控制人员进出，按要求清洁消毒并定期监测环境参数。个人物品严禁带入洁净区，以防污染。5.答案：ABCD三、判断题1.答案：错误解析：危害药品须在生物安全柜内调配。水平层流洁净台气流由操作者一侧向外吹出，无法保护操作人员免受气溶胶危害。2.答案：正确3.答案：错误解析：成品输液应由PIVAS指定人员密闭配送至病区，并与病区护士完成交接核对，不得交由患者或家属携带。4.答案：错误解析：药师发现不合理医嘱应主动联系处方医师进行沟通确认，由医师修改或确认后方可调配，药师不得擅自更改医嘱内容。5.答案：正确6.答案：正确7.答案：错误8.答案：错误解析：氯化钾注射液严禁直接静脉推注，未经稀释或稀释浓度过高可导致瞬间高钾血症，严重者可致心脏骤停。9.答案：错误解析：处方审核须由具有药师以上专业技术职务任职资格的人员承担。新调配人员经岗前培训考核合格后可在授权范围内从事相应岗位工作，但不得代替药师独立承担处方审核。10.答案：错误解析：紫外线灯对人体皮肤和眼睛具有损伤作用，人员在场时严禁开启紫外线灯。四、简答题1.答案：(1)医嘱审核：药师对静脉用药医嘱进行适宜性审核，确认合理后打印调配标签；(2)备药：调配人员根据标签备齐药品与溶媒，逐一核对药品名称、规格、剂量、生产批号及有效期；(3)贴签与核对：将调配标签粘贴于输液袋（瓶）适当位置，进行双人核对；(4)调配：在相应洁净环境中进行无菌混合调配，严格执行操作规程，保证剂量准确、操作规范；(5)成品检查：检查成品输液外观，观察有无可见微粒、变色、浑浊、渗透等内容；(6)核对发放：核对人员对成品标签信息与原始医嘱逐项复核，确认无误后签字，按规定配送至病区并完成交接。解析：本题考察PIVAS核心工作流程。答题要点应突出无菌操作、双人核对、全程可追溯三大关键要素。2.答案：(1)立即停止作业，疏散无关人员，设置警示标识，控制污染范围；(2)操作人员按规定穿戴个人防护装备，包括双层手套、防渗透隔离衣、N95及以上口罩和护目镜等；(3)小块外溢：用专用器具夹取玻璃碎片，以专用吸附材料覆盖吸收药液；粉剂外溢时采用湿式收集，避免扬尘；(4)大面积外溢：启用危害药品外溢专用应急包，按照包内操作流程清理，先用吸附材料覆盖吸收，再进行清洁去污；(5)污染区域使用清洁剂和水反复清洁，再以适当消毒剂擦拭消毒；(6)所有受污染的吸附材料、防护用品等均放入危害药品专用医疗废物容器，按危害药品废物规范处置；(7)如实记录外溢事件，评估人员暴露风险，必要时进行健康监测，并按程序上报质量安全管理部门。解析：本题考察危害药品安全的应急处置能力。核心步骤包括人员防护、控制扩散、规范清理、废物处置和事件上报，缺一不可。五、案例分析题答案：处方分析：该医嘱不合理。维生素K1与维生素C存在配伍禁忌。维生素K1分子结构中含醌式结构，遇强还原剂维生素C易被还原破坏，两者混合后可发生氧化还原反应，引起溶液变色、浑浊或