2026年家庭医生签约服务考核题库（含答案）

2026年家庭医生签约服务考核题库（含答案）一、单项选择题（每题1分，共20分）1.家庭医生签约服务的提供主体是？A.二级以上公立医院B.基层医疗卫生机构C.疾病预防控制机构D.卫生监督机构答案B解析家庭医生签约服务由基层医疗卫生机构组织实施，包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院和村卫生室。2.家庭医生团队中，对签约服务承担第一责任人职责的是？A.社区护士B.公共卫生医师C.家庭医生D.医疗卫生机构负责人答案C3.下列人员中，不属于家庭医生团队基本成员的是？A.全科医生B.社区护士C.公共卫生医师D.影像技师答案D解析家庭医生团队基本成员为家庭医生、社区护士、公共卫生医师，影像技师等可结合实际作为补充力量加入。4.家庭医生签约服务重点人群中，"老年人"一般指多少岁及以上？A.55岁B.60岁C.65岁D.70岁答案C解析与基本公共卫生服务老年人健康管理对象一致，一般指65岁及以上常住居民。5.家庭医生签约服务协议原则上以多长时间为一个签约周期？A.半年B.1年C.2年D.3年答案B6.签约期满后，居民应当如何选择？A.必须与原家庭医生团队续约B.可续约，也可另选其他家庭医生团队C.只能另选其他团队D.退出后不得再申请签约答案B7.根据《长期处方管理规范（试行）》，长期处方单次处方量一般在多少周以内？A.2周B.4周C.8周D.12周答案B解析长期处方单次处方量一般在4周以内，根据慢性病特点和患者需求可适当延长，最长不超过12周。8.家庭医生签约服务费的分担渠道不包括？A.医保基金B.基本公共卫生服务经费C.签约居民个人付费D.药品经营企业资助答案D9.《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》（国卫基层发〔2022〕10号）提出，到2035年家庭医生签约服务覆盖率要达到多少以上？A.65%B.70%C.75%D.80%答案C10.到2035年，重点人群签约服务覆盖率目标为多少以上？A.75%B.80%C.85%D.90%答案C11.家庭医生签约服务包通常分为哪两类？A.基本服务包和个性化服务包B.门诊服务包和住院服务包C.免费服务包和特需服务包D.个人服务包和家庭服务包答案A12.下列属于家庭医生提供的基本医疗服务的是？A.建立居民健康档案B.常见病、多发病的诊治C.预防接种D.传染病疫情报告答案B解析建立健康档案、预防接种、传染病报告等属于基本公共卫生服务范畴。13.为签约居民提供优先转诊服务时，基层医疗卫生机构应与哪类机构建立绿色通道？A.同级医疗机构B.二级以上医院C.药品经营企业D.健康体检机构答案B14.家庭医生团队在提供服务时，应优先保障哪类人群的需求？A.在职职工B.重点人群C.流动人口D.外籍人员答案B15.下列哪项属于基本公共卫生服务项目？A.白内障手术B.老年人健康管理C.心脏搭桥术D.医学美容答案B16.签约居民的电子健康档案由谁负责建立和管理？A.三级医院B.基层医疗卫生机构C.卫生健康行政部门D.居民个人答案B17.家庭医生向签约居民提供健康咨询，应主要采取哪种方式？A.仅限门诊面对面咨询B.电话、微信等多种便捷方式C.仅限邮寄书面材料D.不提供健康咨询服务答案B18.在签约服务宣传中，正确的做法是？A.夸大服务内容，诱导居民签约B.充分告知服务内容与权利义务，引导居民自愿签约C.强制全体居民签约D.对不签约居民拒绝提供基本医疗服务答案B19.对脱贫人口、计划生育特殊家庭等重点人群，签约服务应当做到？A.应签尽签B.尊重意愿、可签可不签C.按收入水平选择签约D.不予签约答案A20.下列哪项符合家庭医生签约服务绩效考核的要求？A.只考核签约数量B.以签约数量为主，服务质量为辅C.以服务质量、履约情况和居民满意度为核心D.由团队自行填报，无需考核答案C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、错选不得分，少选得1分）1.家庭医生团队基本成员包括？A.全科医生B.社区护士C.公共卫生医师D.影像技师答案ABC2.家庭医生签约服务重点人群包括？A.老年人B.孕产妇C.0-6岁儿童D.残疾人E.慢性病患者答案ABCDE3.家庭医生签约服务的主要内容包括？A.基本医疗服务B.基本公共卫生服务C.健康管理服务D.预约转诊服务答案ABCD4.下列属于基本公共卫生服务项目的有？A.预防接种B.0-6岁儿童健康管理C.医学美容与整形D.严重精神障碍患者健康管理答案ABD5.对签约居民中的高血压、糖尿病患者，家庭医生团队可提供哪些服务？A.定期随访评估B.个性化健康指导C.长期处方服务D.上级医院绿色转诊答案ABCD解析对诊断明确、病情稳定的签约慢性病患者，基层医疗卫生机构可提供规范随访、健康指导、长期处方以及向上级医院优先转诊等服务。6.家庭医生签约服务应当遵循的原则包括？A.自愿签约B.重点覆盖C.规范履约D.强制签约答案ABC7.下列关于家庭医生签约服务的说法，正确的有？A.鼓励二、三级医院医生加入家庭医生团队B.签约居民可享受优先就诊、优先转诊等服务C.签约服务以团队形式提供D.签约后可随意中断服务，无需履行协议答案ABC8.老年人健康管理服务内容包括？A.生活方式和健康状况评估B.体格检查C.健康指导D.大型手术治疗答案ABC解析老年人健康管理包括生活方式与健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导，不包括手术治疗。9.推进家庭医生签约服务高质量发展要求实现的拓展包括？A.服务主体由全科医生向更多专科医师参与拓展B.服务提供由基层机构独立提供向医联体内协同拓展C.服务对象由重点人群向全人群拓展D.服务内涵由疾病管理向健康管理拓展答案ABCD10.提高签约服务质量与居民获得感的有效措施包括？A.做实履约服务，防止"签而不约"B.完善绩效评价机制，将服务质量与签约服务费挂钩C.加强家庭医生队伍能力建设D.只追求签约数量，忽视服务质量答案ABC三、判断题（每题1分，共20分）1.家庭医生签约服务坚持居民自愿原则，不得强制签约。答案正确2.家庭医生签约服务的对象是全体居民，重点是老年人、慢性病患者等重点人群。答案正确3.居民签约后，患病只能到签约的家庭医生处就诊。答案错误解析签约不限制居民就医自主权，居民仍可根据病情需要自主选择医疗机构就诊。4.家庭医生团队无正当理由，不得拒绝为辖区居民提供签约服务。答案正确5.签约协议期满后，居民可以续约，也可以选择其他家庭医生团队。答案正确6.家庭医生签约服务费应当由签约居民个人全额承担。答案错误7.高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者属于签约服务重点人群。答案正确8.家庭医生就是"私人医生"，可以上门提供所有诊疗服务。答案错误9.基层医疗卫生机构应当为签约居民建立电子健康档案并不断完善更新。答案正确10.家庭医生可以为签约居民提供服务时不履行知情同意程序。答案错误11.对行动不便确有需求的签约居民，家庭医生可按照有关规定提供上门服务。答案正确12.签约服务考核应以签约率为主，不需要考核履约情况和服务质量。答案错误13.家庭医生团队应根据签约居民健康状况提供差异化、个性化的健康管理服务。答案正确14.对脱贫人口等重点人群，家庭医生签约服务应当做到应签尽签。答案正确15.家庭医生在服务过程中应当保护签约居民的个人隐私和健康信息。答案正确16.基本公共卫生服务经费可用于支付家庭医生签约服务费。答案正确解析签约服务费主要由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人付费等渠道分担。17.上级医院应当为基层医疗卫生机构转诊的签约居民提供绿色通道。答案正确18.家庭医生签约服务与基本公共卫生服务相互独立，没有关联。答案错误19.开展签约服务宣传时可以适当夸大服务内容，以吸引居民签约。答案错误20.二、三级医院医生加入家庭医生团队，有助于提升基层服务能力。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述家庭医生签约服务的主要内容。答案家庭医生签约服务主要包括四方面内容：一是基本医疗服务，如常见病、多发病的诊治和慢性病规范管理；二是基本公共卫生服务，按规范提供预防接种、重点人群健康管理等；三是健康管理服务，包括健康评估、健康教育与咨询、个性化健康指导等；四是预约转诊服务，为确有需要的签约居民提供上级医院优先预约转诊和绿色通道服务。2.简述家庭医生团队的基本组成及职责分工。答案家庭医生团队主要由家庭医生（全科医生）、社区护士、公共卫生医师组成，有条件的可吸收药师、康复治疗师、心理咨询师等加入。家庭医生是签约服务第一责任人，负责基本诊疗、健康评估和个性化健康指导；社区护士负责护理服务、随访管理和健康宣教；公共卫生医师负责基本公共卫生服务和群体健康管理。3.简述家庭医生签约服务的重点人群有哪些。答案重点人群主要包括老年人、孕产妇、儿童、残疾人、脱贫人口、计划生育特殊家庭成员，以及高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍等慢性病患者。4.简述推进家庭医生签约服务高质量发展的主要举措（至少答出4点）。答案一是扩大服务供给，鼓励二、三级医院医师和退休医师加入家庭医生队伍；二是丰富服务内容，扩大个性化服务包供给，满足居民多样化需求；三是优化服务方式，推行弹性化服务、组合式签约等模式；四是完善保障机制，健全签约服务费、医保支付与报销等政策措施；五是强化绩效考核，将服务质量、履约情况、居民满意度等纳入考核并与签约服务费挂钩；六是加强信息化支撑，推广线上签约、在线咨询、健康提醒等智慧服务。五、案例分析题（每题20分，共20分）1.某社区卫生服务中心家庭医生团队签约居民2000人，团队成员包括全科医生王医生、社区护士小李和公共卫生医师小张。年度考核发现：签约率达82%，但重点人群签约率仅61%，部分居民反映"只有签约，没有服务"，居民对签约服务知晓率偏低。请回答下列问题：（1）根据材料，指出该团队在签约服务中存在的主要问题。（6分）（2）针对该团队"重签约、轻服务"的问题，提出改进措施。（7分）（3）结合实际，谈谈如何提升签约居民的获得感和满意度。（7分）答案：（1）主要问题：一是重签约数量、轻服务质量，存在"签而不约"现象，履约不到位；二是重点人群覆盖不足，重点人群签约率明显偏低，未做到重点覆盖、应签尽签；三是宣传告知不到位，居民对签约服务知晓率低；四是团队服务能力与协作机制有待加强。（2）改进措施：一是摸清底数，主动对辖区内老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等重点人群开展签约服务，做到应签尽签；二是做实履约服务，严格按协议提供诊疗、随访、健康管理等服务内容；三是加强宣传引导，通过宣传栏、健康讲座、新媒体等多种方式提高居民知晓率；四是完善考核激励机制，将履约率、服务质量、居民满意度与签约服务费发放挂钩；五是在保障服务质量的前提下有序扩大签约覆盖面。（3）提升获得感和满意度：一是以居民健康需求为导向，为不同人群提供针对性、个性化的健康管理服务；二是规范慢性病随访，落