口腔执业医师考试应试题及答案

口腔执业医师考试应试题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.下列关于上颌中切牙牙体解剖形态的描述，正确的是A.是全口牙中体积最大、近远中径最宽的牙B.唇面近中缘和远中缘基本对称C.舌面窝不明显，舌隆突显著D.牙根为圆锥形单根，根尖通常偏远中E.接触区在切1/3处2.上颌第一磨牙髓室底的位置对应于A.牙颈缘B.颈嵴上方C.颈嵴下方约2mm处D.牙根中1/3E.根尖孔水平3.属于上颌骨的解剖结构是A.颏孔B.颏棘C.切牙孔D.腭大孔E.下颌舌骨线4.覆盖、覆盖、覆𬌗、覆盖的概念中，正常情况下，前牙的覆盖应为A.0mmB.1-2mmC.3-4mmD.5-6mmE.不超过切牙的1/35.下列细菌中，与龋病发生关系最密切的是A.伴放线放线杆菌B.牙龈卟啉单胞菌C.变形链球菌D.梭杆菌E.螺旋体6.氟化物防龋的主要机制是A.抑制细菌生长B.改变牙体硬组织结构，降低溶解度C.中和口腔酸性产物D.促进牙釉质再矿化E.以上均是7.下列关于牙髓炎的临床表现，错误的是A.自发性阵发性痛B.冷热刺激激惹痛C.夜间痛加重D.疼痛不能定位E.炎症晚期咬合痛明显8.根管治疗术中，根管充填的时机是A.无自觉症状时B.根管内无异味时C.根管内无渗出时D.患牙无叩痛时E.无任何临床症状且根管预备后无明显渗出9.慢性牙周炎最主要的临床特征是A.牙龈红肿B.牙龈出血C.牙周袋形成D.牙槽骨吸收E.牙齿松动移位10.引起牙龈炎最主要的局部刺激因素是A.牙石B.食物嵌塞C.不良修复体D.菌斑生物膜E.口呼吸11.口腔颌面部感染中，最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.混合性细菌感染E.绿脓杆菌12.拔牙术中，牙根折断的最常见原因是A.牙根形态异常B.牙根骨质增生C.牙周膜增宽D.拔牙器械选择不当或用力不当E.患者配合度差13.局麻药中加入肾上腺素的目的是A.增加麻醉强度B.延长麻醉时间C.减少术区出血D.减少毒性反应E.以上均是14.下列关于颞下颌关节紊乱病的描述，错误的是A.并非单一疾病，而是一组疾病的总称B.主要表现为关节区疼痛、弹响、下颌运动异常C.好发于青壮年D.常伴有严重的器质性改变E.精神心理因素是致病因素之一15.贝佐特（Bedside）试验用于检查A.翼外肌功能B.咬肌功能C.颞肌功能D.翼内肌功能E.二腹肌功能16.口腔癌中最常见的病理类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.淋巴上皮癌E.基底细胞癌17.舍格伦综合征（干燥综合征）的典型临床表现是A.双侧腮腺、颌下腺肿大，伴口干、眼干B.单侧腮腺肿大，发热伴张口受限C.腮腺区反复肿胀，进食时加重D.腮腺区无痛性肿块，活动度好E.腮腺区弥漫性肿大，质地硬18.固定修复体中，冠修复体的邻面接触点应恢复在A.切1/3B.颈1/3C.𬌗1/3D.邻面中点E.根据具体情况而定，一般在龈1/3与𬌗1/3交界处19.可摘局部义齿中，RPI卡环组的特点是A.近中𬌗支托，远中邻面板，I型杆式卡环B.远中𬌗支托，近中邻面板，I型杆式卡环C.近中𬌗支托，远中圆形卡环臂D.远中𬌗支托，近中圆形卡环臂E.圆环形卡环20.全口义齿排牙时，上颌前牙的切缘应位于A.上唇下2mmB.上唇下1mmC.上唇下3mmD.与上唇平齐E.露出2-3mm21.乳牙萌出顺序的正确排列是A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、ⅤB.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅲ、ⅤC.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅳ、ⅢD.Ⅵ、Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、ⅤE.Ⅰ、Ⅵ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ22.年轻恒牙牙髓治疗的原则是A.保存活髓B.根尖诱导成形术C.根管治疗D.干髓术E.变异干髓术23.下列药物中，属于抗代谢类抗肿瘤药物的是A.环磷酰胺B.氟尿嘧啶C.丝裂霉素D.长春新碱E.平阳霉素24.乙型肝炎病毒（HBV）在口腔科的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.血液传播D.接触传播E.虫媒传播25.下列指标中，反映社区牙周状况最敏感的指数是A.牙龈指数（GI）B.菌斑指数（PLI）C.简化口腔卫生指数（OHI-S）D.社区牙周指数（CPI）E.牙龈出血指数（GBI）26.三叉神经第三支（下颌神经）的出孔是A.圆孔B.卵圆孔C.棘孔D.破裂孔E.颈静脉孔27.下列关于下颌骨解剖特点的描述，正确的是A.是面颅骨中唯一能动的骨骼B.分为体部和升支C.下颌角处有翼肌粗隆D.内侧面有颏棘E.外侧面有下颌孔28.混合牙列期，恒牙萌出顺序异常常见于A.上颌第一磨牙B.下颌第一磨牙C.上颌尖牙D.下颌尖牙E.上颌侧切牙29.牙周基础治疗的内容不包括A.口腔卫生指导B.龈上洁治C.龈下刮治和根面平整D.松牙固定E.调𬌗30.下列关于口腔白斑病的描述，错误的是A.属于癌前病变B.临床表现为白色斑块，不能擦除C.病理上可见上皮单纯增生D.必须去除刺激因素后观察E.所有白斑均需手术切除二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）31.患者，男，30岁。右上后牙冷热刺激痛一周，无自发痛。检查见右上6咬合面深龋洞，探诊敏感，冷测一过性敏感，叩诊（-），无松动。最可能的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.牙本质过敏32.患者，女，45岁。左下后牙自发痛三天，夜间痛加重。检查见左下6𬌗面深龋洞，探诊穿髓，有脓血溢出，冷测引起剧烈疼痛，且刺激去除后疼痛持续。最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.慢性溃疡性牙髓炎C.慢性增生性牙髓炎D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎急性发作33.患者，男，25岁。右上1因外伤冠折1/3，露髓，X线片显示根尖发育完成。应采取的治疗措施是A.间接盖髓术B.直接盖髓术C.活髓切断术D.根管治疗术E.根尖诱导成形术34.患者，女，35岁。全口牙龈刷牙出血多年，检查见全口牙龈红肿，探诊出血，探诊深度3-4mm，未见牙槽骨吸收。最可能的诊断是A.慢性牙周炎B.侵袭性牙周炎A.坏死性溃疡性牙周炎D.慢性龈缘炎E.妊娠期龈炎35.患者，男，50岁。左下后牙反复肿痛流脓半年。检查见左下6𬌗面充填体完好，无龋，颊侧牙龈瘘管，叩诊（±），不松动。X线片显示根尖区低密度影，边界不清。最可能的诊断是A.慢性根尖周肉芽肿B.慢性根尖周脓肿C.慢性根尖周囊肿D.根尖周致密性骨炎E.颌骨骨髓炎36.患者，男，20岁。右下颌智齿冠周炎反复发作，现张口受限。检查见右下8垂直阻生，远中龈瓣覆盖，盲袋内有脓性分泌物，张口度1.5cm。最有效的局部处理是A.盲袋冲洗上药B.拔除患牙C.切开引流D.口服抗生素E.理疗37.患者，女，60岁。上腭部肿块半年，生长缓慢，无痛。检查见硬腭部卵圆形肿块，表面光滑，质地较硬，活动度差。X线片显示骨质受压吸收。最可能的诊断是A.多形性腺瘤B.沃辛瘤C.黏液表皮样癌D.腺样囊性癌E.腺淋巴瘤38.患者，男，40岁。拔牙后半小时仍出血不止。检查见拔牙窝内有高出创面的暗红色软组织，表面有血凝块覆盖。最有效的止血方法是A.填塞碘仿纱条B.缝合止血C.刮除高出创面的肉芽组织并重新止血D.应用止血药物E.压迫止血39.患者，女，30岁。双侧颞下颌关节区弹响伴疼痛三个月，张口受限。检查见张口度3.5cm，张口型偏向右侧，关节区压痛。应首先采取的治疗措施是A.关节镜手术B.关节盘复位术C.𬌗垫治疗D.保守治疗（理疗、服药、关节封闭）E.正畸治疗40.患儿，男，8岁。上前牙外伤2小时。检查见右上1冠折，露髓，探痛明显，X线片显示根尖孔呈喇叭口状。应采取的治疗方法是A.根管治疗术B.活髓切断术C.根尖诱导成形术D.间接盖髓术E.拔除患牙三、B1型题（标准配伍题）（41-45题共用备选答案）A.变形链球菌B.乳酸杆菌C.放线菌D.韦荣菌E.牙龈卟啉单胞菌41.深龋洞内最主要的细菌是42.根面龋中最主要的细菌是43.与坏死性溃疡性牙龈炎关系密切的是44.与侵袭性牙周炎关系密切的是45.牙菌斑中最早定植的先锋菌是（46-50题共用备选答案）A.上颌中切牙B.上颌尖牙C.上颌第一前磨牙D.上颌第一磨牙E.下颌第一磨牙46.全口牙中牙根最长的是47.全口牙中体积最大的是48.通常作为寻找颏孔标志的是49.颜面神经管下壁与其关系最密切的是50.呀面形态呈斜方形的是四、A3/A4型题（共用题干单选题）（51-53题共用题干）患者，男，55岁。因左侧面部渐进性肿胀一年余就诊。检查见左面部膨隆，皮色皮温正常，触诊有“乒乓球感”。穿刺抽出褐色囊液。X线片显示左下颌骨体部多房性低密度影，境界清楚，边缘呈切迹状，含牙一枚。51.最可能的诊断是A.含牙囊肿B.角化囊肿C.成釉细胞瘤D.颌骨中心性癌E.巨细胞瘤52.确诊的最佳方法是A.CT检查B.MRI检查C.穿刺细胞学检查D.活体组织病理检查E.超声检查53.治疗原则是A.囊肿刮治术B.单纯骨切除术C.区段或半侧下颌骨切除术D.化疗E.放疗（54-56题共用题干）患者，女，28岁。主诉牙龈出血、刷牙出血半年。检查见口腔卫生较差，牙石（++），牙龈鲜红，水肿明显，探诊出血，探诊深度普遍3-4mm，未见明显牙槽骨吸收。患者近期未服用避孕药，无妊娠史。54.最可能的诊断是A.慢性龈缘炎B.妊娠期龈炎C.药物性牙龈增生D.坏死性溃疡性龈炎E.慢性牙周炎55.应采取的治疗措施是A.口服抗生素B.牙龈切除术C.全口洁治及口腔卫生指导D.局部冲洗上药E.观察56.治疗后复查的时间最好是A.1周B.2周C.1个月D.3个月E.6个月（57-60题共用题干）患者，男，35岁。右下后牙冷热刺激痛、夜间痛二天。检查见右下6𬌗面深龋洞，探诊未露髓，冷测引起剧烈疼痛并持续。X线片显示根尖周骨质影像正常。57.最可能的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎急性发作E.急性根尖周炎58.首选的应急处理是A.安抚治疗B.间接盖髓术C.开髓引流D.根管治疗E.拔除患牙59.应急处理后，下一步的治疗方案是A.垫底充填B.活髓切断术C.根管治疗术D.干髓术E.塑化治疗60.若该患牙在治疗过程中，意外发生器械折断于根管内，且断端超出根尖孔，应如何处理A.尝试取出B.根管内旁路通过C.根尖手术取出断针D.保留观察E.拔除患牙五、填空题61.上颌第一前磨牙通常有________个牙根，上颌第一磨牙通常有________个牙根。62.牙周病的基础治疗包括口腔卫生指导、龈上洁治、________和________。63.局部麻醉药物中，普鲁卡因属于酯类，利多卡因属于________类。64.慢性牙髓炎根据髓腔开放与否分为________、________和________三种类型。65.乳牙根尖周病治疗的首选方法是________。66.下颌骨骨折的好发部位依次为正中联合、________、________和髁突颈部。67.口腔颌面部恶性肿瘤中，________癌最常见，原发灶以________癌最常见。68.全口义齿的固位主要靠________力和________力。69.龋病按病变深度可分为________、________和________。70.乙型溶血性链球菌引起的感染，脓液特点是________，称为________。六、简答题71.简述急性牙髓炎的临床表现及鉴别诊断要点。72.简述牙周炎与牙龈炎的主要区别。73.简述干槽症的临床表现及处理原则。74.简述固定义齿修复的生理基础及适应证。75.简述口腔颌面部损伤的急救原则（ABC原则）。七、应用题76.患者，男，45岁。主诉右下后牙咀嚼无力且牙龈反复肿痛流脓半年。检查：右下6缺失，右下7远中邻面深龋，探诊敏感，无松动，冷热诊（-）。右下5、6、7颊侧牙龈红肿，探诊深度：右下5近中3mm，右下7远中8mm，探诊出血，有脓液溢出。右下7松动II度。X线片显示右下7远中牙槽骨吸收至根尖1/3，根尖区骨质密度减低。请回答：(1)写出完整的诊断。(2)提出治疗计划。77.患儿，女，7岁。上前牙外伤半天。检查：右上1冠折1/2，牙髓暴露，探痛明显，出血。右上1松动I度，叩诊（+）。X线片显示：右上1根尖孔未闭合，呈宽大喇叭口状，未见根折线。请回答：(1)该患牙的诊断是什么？(2)应选择何种治疗方法？请简述治疗步骤。(3)治疗后复查应重点观察哪些指标？78.患者，男，60岁。上腭部硬腭后部发现一圆形隆起三年，近期生长加快，偶有疼痛。检查：硬腭后部正中偏左有一2cm×2cm肿块，表面黏膜呈浅蓝色，质地中等偏硬，不活动，触压痛（+）。双侧颈部未触及肿大淋巴结。请回答：(1)为明确诊断，需进行哪些辅助检查？(2)最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？(3)拟定治疗方案。参考答案及解析一、A1型题1.【答案】B【解析】上颌中切牙是全口牙中体积最大的前牙，但不是全口牙中最大的（磨牙更大），A错。唇面近中缘和远中缘基本对称，切1/3有两条发育沟，B对。舌面窝较深，舌隆突不明显，C错。牙根为圆锥形单根，根尖通常偏近中，D错。接触区在切1/3，E错。2.【答案】C【解析】上颌第一磨牙髓室顶位于釉牙骨质界处，髓室底约在颈嵴下方2mm处，与根分叉顶部平齐。3.【答案】C【解析】切牙孔（腭前孔）位于上颌骨。颏孔、颏棘、下颌舌骨线属于下颌骨。腭大孔位于腭骨水平部。4.【答案】B【解析】正常覆𬌗时，上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的水平距离（覆盖）应为2-3mm，即1-2mm范围（不同教材略有差异，通常选2-3mm或<3mm，此处选项B最接近标准值1-2mm或2-3mm，若选2-3mm则无对应选项，故选B）。5.【答案】C【解析】变形链球菌是公认的主要致龋菌。6.【答案】E【解析】氟化物防龋机制包括：降低釉质溶解度、促进再矿化、抑制细菌生长产酸、影响牙釉质形态等。7.【答案】E【解析】炎症晚期牙髓化脓或坏死时，可能出现咬合痛，但并非所有牙髓炎晚期都有此症状，且咬合痛更典型于根尖周炎。A、B、C、D均为牙髓炎典型症状。8.【答案】E【解析】根管充填必须在患牙无自觉症状、无叩痛、根管内无渗出、无异味等情况下进行。9.【答案】C【解析】牙周袋形成是牙周炎与牙龈炎的根本区别，是主要临床特征。10.【答案】D【解析】菌斑生物膜是始动因子，牙石是附着于菌斑上的矿化产物，也是主要刺激物，但根本原因是菌斑。题目问“局部刺激因素”，牙石是物理刺激物，但菌斑是生物学基础。通常题目若问“始动因子”选菌斑，问“主要刺激因素”多选牙石或菌斑。根据最新教材观点，菌斑是直接致病因素。但在临床去除刺激物中，牙石是重点。此处选D更符合病因学本质，若选A也常被接受，但D更根本。11.【答案】D【解析】口腔颌面部感染多为需氧菌与厌氧菌的混合感染。12.【答案】D【解析】医源性因素（操作不当）是牙根折断最常见的人为原因。13.【答案】E【解析】肾上腺素可收缩血管，延缓麻药吸收（延长麻醉时间、减少毒性），同时减少术区出血。14.【答案】D【解析】TMD早期多无器质性改变，D错。15.【答案】A【解析】贝佐特试验用于检查翼外肌功能（令患者尽量张口，检查者将手指置于磨牙区，感知咬合力）。16.【答案】A【解析】口腔癌中80%以上为鳞状细胞癌。17.【答案】A【解析】舍格伦综合征典型表现为口干、眼干、结缔组织病（如类风湿）及腮腺肿大。18.【答案】E【解析】后牙接触区一般位于邻面中1/3偏𬌗方，前牙位于切1/3。具体位置需根据邻牙情况恢复，防止食物嵌塞。19.【答案】A【解析】RPI卡环组由近中𬌗支托（R）、远中邻面板（P）、I型杆式卡环（I）组成。用于远中游离端缺失。20.【答案】A【解析】上颌前牙切缘一般在上唇下2mm，以恢复美观和发音功能。21.【答案】B【解析】乳牙萌出顺序：Ⅰ→Ⅱ→Ⅳ→Ⅲ→Ⅴ。22.【答案】A【解析】年轻恒牙牙根尚未发育完成，首要原则是保存活髓，促进牙根继续发育。23.【答案】B【解析】氟尿嘧啶（5-FU）是抗代谢类药（影响核酸合成）。环磷酰胺是烷化剂，丝裂霉素是抗生素类，长春新碱是植物碱类。24.【答案】C【解析】HBV主要通过血液传播，口腔治疗中经器械、血液接触传播风险高。25.【答案】D【解析】社区牙周指数（CPI）是世界卫生组织推荐的，反映牙周治疗需要和牙周状况的指数，适合大人群调查。26.【答案】B【解析】三叉神经第一支经圆孔，第二支经卵圆孔，第三支也经卵圆孔出颅（注意：下颌神经包含运动根，出卵圆孔）。27.【答案】B【解析】下颌骨分为水平部的体部和垂直部的升支。A错（是唯一能动的面骨）。C错（翼肌粗隆在升支内侧）。D错（颏棘在下颌骨体内侧面正中）。E错（下颌孔在升支内侧面）。28.【答案】C【解析】上颌尖牙萌出常因牙弓拥挤导致萌出顺序异常（萌出延迟或异位萌出）。29.【答案】D【解析】松牙固定属于牙周修复治疗或手术治疗范畴，不属于基础治疗（洁治、刮治、平整、卫生宣教、药疗、调𬌗属于基础治疗范畴，但松牙固定通常在炎症控制后进行）。部分教材将调𬌗归入基础治疗。30.【答案】E【解析】白斑属于癌前病变，但并非所有白斑都需手术切除，单纯增生型可观察去除刺激物，只有上皮异常增生或高危类型才需手术。二、A2型题31.【答案】B【解析】深龋无自发痛，冷热刺激入洞痛，去除刺激即消失。该患者有一过性敏感，无自发痛，符合可复性牙髓炎或深龋，但“冷测一过性敏感”更倾向于可复性牙髓炎（深龋通常仅在洞内敏感）。32.【答案】A【解析】自发痛、夜间痛、冷测激发且持续痛，是急性牙髓炎典型表现。33.【答案】D【解析】成人牙根发育完成，冠折露髓，直接选择根管治疗。34.【答案】D【解析】仅有牙龈炎症（红肿出血），无附着丧失（骨吸收），诊断为慢性龈缘炎。35.【答案】B【解析】有瘘管，根尖低密度影边界不清，且无急性症状，符合慢性根尖周脓肿（有窦道型）。肉芽肿边界清晰，囊肿边界清晰致密白线。36.【答案】B【解析】反复发作导致张口受限，且为垂直阻生，最有效治疗是拔除患牙。但急性期先消炎、冲洗，待张口度改善后拔牙。题目问“最有效的局部处理”，长远看是拔牙，急性期是冲洗。考虑到“反复发作”且已导致张口受限，若非急性发作期首选拔牙。但“冠周炎”急性期首选局部冲洗。若题目暗示在炎症期，选A或C。若问根本治疗，选B。鉴于张口受限，可能处于急性期，通常原则是先盲袋冲洗，待炎症消退后拔牙。但若强行选，拔牙是根治手段。此处选B作为最终目标，或选A作为当前处理。根据题意“最有效的局部处理”，在急性期通常指盲袋冲洗。37.【答案】A【解析】硬腭部、生长缓慢、无痛、骨质受压吸收，最常见的是多形性腺瘤（混合瘤）。恶性一般生长快、疼痛、浸润生长。38.【答案】C【解析】拔牙后半小时出血不止，检查见“高出创面的暗红色软组织”，提示有炎性肉芽组织残留，必须刮除才能彻底止血。39.【答案】D【解析】TMD首选保守治疗，只有保守治疗无效且有明显器质性改变才考虑手术。40.【答案】C【解析】年轻恒牙根尖未形成，露髓，应行根尖诱导成形术（活髓切断术适用于未露髓或露髓孔极小且时间短的情况，冠折露髓通常首选根尖诱导成形术或活髓切断术若牙髓状况允许。根尖孔呈喇叭口状，提示根尖未闭，需诱导成形）。三、B1型题41.【答案】A42.【答案】B43.【答案】C44.【答案】E45.【答案】A【解析】变形链球菌是主要致龋菌，深龋和根面龋中均占主导，但根面龋中放线菌和乳酸杆菌也增多，一般选A。放线菌与感染根管有关，但梭杆菌与坏死性溃疡性病变有关，此处C对应放线菌（某些教材将螺旋体和梭杆菌归为NUG相关，也有放线菌）。牙龈卟啉单胞菌是侵袭性牙周炎主要致病菌。46.【答案】B47.【答案】D48.【答案】E49.【答案】E50.【答案】C【解析】上颌尖牙牙根最长。上颌第一磨牙体积最大。下颌第一磨牙（或前磨牙）常作为寻找颏孔的标志（通常在双尖牙之间）。下颌管与下颌第一磨牙根尖关系密切。上颌第一前磨牙𬌗面呈斜方形。四、A3/A4型题51.【答案】C【解析】下颌骨多房性低密度影、切迹状边缘、含牙、乒乓球感，是成釉细胞瘤典型特征。52.【答案】D【解析】肿瘤确诊依靠病理。53.【答案】C【解析】成釉细胞瘤属临界瘤，易复发，原则上应行扩大切除术，范围较小的可行区段切除，范围大的需半侧切除。54.【答案】A【解析】仅牙龈炎症，无骨吸收，排除妊娠、药物等特定因素，诊断为慢性龈缘炎。55.【答案】C【解析】洁治是龈炎最有效的治疗方法。56.【答案】D【解析】牙周治疗后常规6-8周复查，龈炎通常4-6周复查，选项中最接近的是3个月（D）或1个月（C）。通常建议治疗后6周复查评估疗效。57.【答案】C【解析】有自发痛、夜间痛、冷测持续痛，虽未露髓，但症状典型，诊断为急性牙髓炎。58.【答案】C【解析】急性牙髓炎应急处理是开髓引流。59.【答案】C【解析】应急止痛后，进行完善的根管治疗。60.【答案】E【解析】器械超出根尖孔，造成根尖周组织损伤，且难以取出，常导致顽固性感染，预后不佳。若无法取出，可能需要拔除或进行根尖手术+取出，但一般单根牙若断针超出且无法取出，拔除是常见选择。若选C（根尖手术）也是合理方案。但在基层或一般原则，若无法取出且超出，保留困难。选项中E较决绝，C较积极。若断针超出，根尖手术是保留患牙的唯一方法。五、填空题61.2；362.龈下刮治；根面平整63.酰胺64.慢性溃疡性牙髓炎；慢性增生性牙髓炎；慢性闭锁性牙髓炎65.根管治疗术66.颏孔；下颌角67.鳞状；舌68.吸附；大气压力69.浅龋；中龋；深龋70.稀薄、血性；脓毒血症六、简答题71.【答案】临床表现：(1)剧烈的自发性、阵发性疼痛。(2)夜间痛加重。(3)温度刺激加重，且刺激去除后疼痛持续。(4)疼痛不能定位，呈放射性痛（三叉神经分布区）。鉴别诊断：(1)深龋：无自发痛，仅有冷热刺激痛，刺激去除后立即消失。(2)可复性牙髓炎：无自发痛，有一过性冷热刺激痛。(3)牙龈乳头炎：持续性胀痛，能定位，牙龈乳头红肿充血，探诊出血。(4)三叉神经痛：有“扳机点”，间歇期无痛，夜间痛少见。(5)上颌窦炎：持续性胀痛，有上颌窦压痛，伴头痛、鼻塞等症状，多有上颌后牙多个牙叩痛。72.【答案】(1)牙龈炎：仅累及牙龈组织，无附着丧失，无牙槽骨吸收，治疗后组织恢复正常。(2)牙周炎：累及牙龈、牙周膜、牙槽骨，有真性牙周袋形成（附着丧失），有牙槽骨吸收，治疗后组织虽有愈合，但破坏不可逆。73.【答案】临床表现：(1)拔牙后2-3天出现剧烈疼痛。(2)疼痛向耳颞部放射。(3)拔牙窝空虚，或有腐败变性的血凝块。(4)骨壁暴露，有恶臭。(5)局部淋巴结肿大压痛。处理原则：(1)彻底清创：在阻滞麻醉下刮除拔牙窝内腐败坏死物质。(2)用3%双氧水和生理盐水交替冲洗。(3)填塞碘仿纱条，以隔绝刺激，促进愈合。(4)给予止痛药物，保持口腔卫生。(5)必要时全身应用抗生素。74.【答案】生理基础：(1)基牙牙根有足够的长度和形态。(2)基牙牙周组织健康，或经过治疗能控制炎症。(3)基牙牙髓健康或经过完善治疗。(4)有足够的𬌗力储备（牙周膜潜力）。适应证：(1)缺牙数目少，且缺牙间隙适中。(2)基牙条件好，位置正常。(3)咬合关系基本正常。(4