基础医学试题库与参考答案

基础医学试题库与参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.人体生理学中，关于内环境稳态的描述，正确的是（）A.内环境的理化性质固定不变B.内环境的理化性质在一定范围内波动C.内环境指细胞内的液体环境D.内环境稳态主要由神经系统维持，与体液调节无关E.负反馈调节破坏内环境稳态2.神经纤维动作电位去极化相的产生，是由于膜对哪种离子通透性迅速增加（）A.K⁺B.Cl⁻C.Ca²⁺D.Na⁺E.Mg²⁺3.在静息状态下，细胞膜外正内负的电位状态称为（）A.极化B.去极化C.超极化D.复极化E.反极化4.血液凝固的内源性途径与外源性途径的主要区别在于（）A.参与凝血因子的数量不同B.启动方式不同C.是否需要Ca²⁺参与D.形成的凝血酶原激活物复合物不同E.最终生成的纤维蛋白不同5.交叉配血试验中，若受血者与供血者主侧凝集，次侧不凝集，则输血结果为（）A.可以大量输血B.可以少量输血C.禁止输血D.只能输O型血E.只能输AB型血6.心室肌细胞动作电位与神经纤维动作电位相比，最显著的特征是（）A.去极化速度快B.复极化有平台期C.有超射值D.动作电位幅度高E.依赖Na⁺内流7.影响气道阻力的主要因素是（）A.呼吸深度B.呼吸频率C.气道口径D.肺顺应性E.胸廓弹性8.胃液中盐酸的主要作用不包括（）A.激活胃蛋白酶原B.提供胃蛋白酶作用的酸性环境C.杀灭进入胃内的细菌D.促进维生素B₁₂的吸收E.促进胰液、胆汁和小肠液的分泌9.下列关于肾小球滤过率的描述，错误的是（）A.指单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量B.正常成人平均值为125ml/minC.与肾血浆流量成正比D.与肾小球毛细血管血压成正比E.与血浆胶体渗透压成反比10.突触前抑制产生的主要机制是（）A.突触前膜释放抑制性递质B.突触后膜Cl⁺通道开放C.突触前膜释放兴奋性递质减少D.突触后膜超极化E.兴奋性递质降解加速11.甲状腺激素对代谢的影响是（）A.降低基础代谢率B.促进蛋白质分解C.使血胆固醇降低D.减慢心率E.对中枢神经系统发育无影响12.胰岛素对血糖调节的作用主要是（）A.促进糖原分解和糖异生B.促进葡萄糖的摄取、利用和储存C.促进脂肪动员D.抑制蛋白质合成E.升高血糖13.DNA变性后，其理化性质发生改变，不包括（）A.溶液粘度增加B.紫外吸收值增加（增色效应）C.浮力密度增高D.氢键断裂E.双螺旋结构解开14.酶促反应中决定酶专一性的部分是（）A.酶蛋白B.辅酶C.辅基D.金属离子E.底物15.糖酵解过程中的关键酶是（）A.丙酮酸激酶B.乳酸脱氢酶C.醛缩酶D.磷酸己糖异构酶E.烯醇化酶16.脂肪酸β-氧化的限速酶是（）A.肉碱脂酰转移酶IB.脂酰CoA脱氢酶C.β-羟脂酰CoA脱氢酶D.β-羟脂酰CoA硫解酶E.烯酰CoA水化酶17.下列哪种氨基酸是人体必需氨基酸（）A.甘氨酸B.丙氨酸C.精氨酸D.赖氨酸E.谷氨酸18.体内氨的主要代谢去路是（）A.合成尿素B.合成谷氨酰胺C.合成非必需氨基酸D.生成铵盐随尿排出E.参与嘌呤合成19.细胞坏死与细胞凋亡最主要的区别是（）A.细胞核的变化B.细胞膜的变化C.是否有炎症反应D.细胞器的变化E.是否由基因调控20.炎症反应中最具特征性的病变是（）A.细胞变性B.实质细胞增生C.纤维组织增生D.白细胞渗出E.血管扩张21.肿瘤的异型性主要反映（）A.肿瘤的生长速度B.肿瘤的浸润能力C.肿瘤的组织来源D.肿瘤的良恶性程度E.肿瘤的大小22.高血压病时，血管的主要病理变化是（）A.细动脉玻璃样变B.细动脉纤维素样坏死C.中动脉粥样硬化D.小动脉内膜纤维化E.血管壁洋葱皮样改变23.风湿性心脏病时，心瓣膜病变最常见于（）A.二尖瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.肺动脉瓣E.联合瓣膜24.药物产生副作用的药理学基础是（）A.剂量过大B.药理作用选择性低C.病人特异质D.用药时间过长E.药物毒性反应25.毛果芸香碱（匹罗卡品）对眼睛的作用是（）A.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛C.扩瞳、降低眼内压、调节痉挛D.缩瞳、升高眼内压、调节麻痹E.扩瞳、升高眼内压、调节痉挛26.阿托品解除平滑肌痉挛的效果最好的器官是（）A.支气管平滑肌B.胃肠道平滑肌C.膀胱逼尿肌D.输尿管平滑肌E.血管平滑肌27.青霉素G最严重的不良反应是（）A.过敏性休克B.赫氏反应C.二重感染D.胃肠道反应E.肾脏损害28.治疗癫痫大发作首选的药物是（）A.苯妥英钠B.乙琥胺C.卡马西平D.地西泮E.苯巴比妥29.下列关于糖皮质激素抗炎作用的描述，错误的是（）A.抑制白细胞的渗出和吞噬B.降低毛细血管通透性C.促进炎症介质的产生D.稳定溶酶体膜E.抑制肉芽组织增生30.第一类抗心律失常药（如奎尼丁）的主要药理作用是（）A.阻滞β受体B.阻滞钠通道C.阻滞钙通道D.延长动作电位时程E.促进钾外流二、多项选择题（每题2分，共20分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些物质属于神经递质（）A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.肾上腺素E.5-羟色胺32.影响肺换气效率的因素包括（）A.呼吸膜的面积B.呼吸膜的厚度C.通气/血流比值D.肺泡气氧分压E.静脉血氧分压33.胆汁在消化中的作用包括（）A.乳化脂肪B.激活胰脂肪酶C.促进脂肪酸吸收D.促进脂溶性维生素吸收E.中和胃酸34.下丘脑的功能包括（）A.体温调节B.水平衡调节C.摄食行为调节D.内分泌功能调节E.生物节律控制35.下列关于生物氧化特点的叙述，正确的是（）A.是在细胞内进行的氧化过程B.反应条件温和C.能量是逐步释放的D.产生的CO₂来自有机酸的脱羧E.产生的H₂O由脱下的氢与氧结合生成36.能够抑制胃酸分泌的因素有（）A.胃酸B.脂肪C.高张溶液D.生长抑素E.促胰液素37.缺氧引起的细胞损伤机制包括（）A.线粒体呼吸功能降低B.ATP生成减少C.钠泵功能障碍D.细胞内Na⁺、Ca²⁺增加E.溶酶体膜破裂38.病毒性肝炎的基本病理变化包括（）A.肝细胞变性B.肝细胞坏死C.炎细胞浸润D.间质增生E.肝细胞再生39.细菌耐药性产生的机制包括（）A.产生灭活酶B.改变靶位结构C.改变细菌外膜通透性D.增加主动外排系统E.改变代谢途径40.阿司匹林的药理作用包括（）A.解热B.镇痛C.抗炎D.抗风湿E.抑制血小板聚集三、填空题（每空1分，共20分）41.人体内的液体分为细胞内液和细胞外液，其中细胞外液约占体重的____%，主要包括____和____。42.动作电位的传导特点包括____性、____性和____性。43.正常成年人安静时的肺通气/血流比值约为____。44.胃排空的速率受食物性状的影响，____食物排空最快，____食物排空最慢。45.神经-肌接头兴奋传递的神经递质是____，它引起肌细胞产生动作电位是通过____门控通道实现的。46.基因表达调控主要发生在____水平，____水平和____水平。47.糖原合成的关键酶是____，糖原分解的关键酶是____。48.休克微循环缺血缺氧期（代偿期）的微循环变化特点是____。49.肿瘤的生长方式主要有____和____两种。50.药物半衰期是指血浆药物浓度____所需的时间，是衡量药物____速度的参数。四、简答题（每题6分，共30分）51.简述影响动脉血压的因素。52.试述氧离曲线（HbO₂解离曲线）左移和右移的原因及其生理意义。53.简述糖酵解的生理意义。54.简述炎症的基本病理变化。55.简述新斯的明临床应用及其药理学依据。五、应用分析题（每题10分，共50分）56.某患者因大面积烧伤入院，检查发现：血压80/50mmHg，脉搏细速，尿量减少，口渴明显。请用生理学知识分析该患者出现上述症状的原因，并说明机体如何进行代偿调节。57.一名长期饥饿的个体，其体内物质代谢会发生显著变化。请从糖、脂类、蛋白质代谢的角度，详细分析长期饥饿时机体的主要代谢调整及其生理意义。58.病例分析：患者，男，55岁。因突发胸骨后剧烈疼痛2小时入院。既往有高血压病史10年。心电图示：II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高。病理检查（尸检）发现冠状动脉左旋支有粥样硬化斑块，伴血栓形成，阻塞血管。请结合病理学知识分析：（1）该患者最可能的病理诊断是什么？（2）描述该病变心脏的大体及镜下形态特征。（3）解释该患者胸痛的病理生理基础。59.某有机磷农药中毒患者被送入急诊科，表现为瞳孔明显缩小（针尖样瞳孔）、大汗淋漓、肌肉震颤、呼吸困难、呼吸道分泌物增多。（1）根据上述症状，分析有机磷农药中毒的机制。（2）应选用哪些药物进行抢救？并说明这些药物的作用机制。60.糖尿病患者由于胰岛素缺乏，会导致代谢紊乱。请结合生物化学知识，详细解释糖尿病患者出现“三多一少”（多尿、多饮、多食、体重减轻）症状的生化机制。参考答案一、单项选择题1.B2.D3.A4.B5.C6.B7.C8.D9.C10.C11.C12.B13.A14.A15.A16.A17.D18.A19.C20.D21.D22.A23.A24.B25.B26.B27.A28.A29.C30.B二、多项选择题31.ABCE32.ABCDE33.ACD34.ABCDE35.ABCDE36.ABCDE37.ABCDE38.ABCE39.ABCDE40.ABCDE三、填空题41.20；血浆；组织液42.生理；不衰减；双向43.0.8444.糖；脂肪45.乙酰胆碱；N2型受体（或化学门控钠离子）46.转录；翻译；翻译后（或加工）47.糖原合酶；磷酸化酶48.微循环痉挛（或少灌少流，灌少于流）49.膨胀性生长（或外生性生长）；浸润性生长（或内生性生长）50.下降一半；消除四、简答题51.影响动脉血压的因素主要包括：（1）每搏输出量：每搏输出量增加，收缩压升高明显，舒张压升高不明显，脉压增大。（2）心率：心率增加，收缩压和舒张压均升高，但舒张压升高更明显，脉压减小。（3）外周阻力：外周阻力增加，舒张压升高明显，收缩压升高不明显，脉压减小。（4）主动脉和大动脉的弹性贮器作用：弹性减弱（如动脉硬化），收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。（5）循环血量和血管系统容量的比例：循环血量减少或血管容量增加，血压下降。52.氧离曲线受多种因素影响发生左移或右移：（1）右移（Hb与O₂亲和力降低，利于释放O₂）：原因包括pH降低（H⁺增加）、PCO₂升高、温度升高、2,3-DPG增多。生理意义：在组织代谢活跃处，利于O₂释放供细胞利用。（2）左移（Hb与O₂亲和力增加，利于结合O₂）：原因包括pH升高（H⁺减少）、PCO₂降低、温度降低、2,3-DPG减少。生理意义：在肺部，利于Hb从肺泡摄取O₂。53.糖酵解的生理意义：（1）迅速提供能量：在缺氧或剧烈运动肌肉供氧不足时，是机体供能的主要方式。（2）成熟红细胞完全依赖糖酵解供能，因为红细胞无线粒体。（3）为其他生物合成提供原料：如磷酸二羟丙酮可转变为甘油，用于脂肪合成；丙酮酸可转变为丙氨酸，用于蛋白质合成。54.炎症的基本病理变化包括：（1）变质：局部组织细胞的变性和坏死。（2）渗出：血管内液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔或体表的过程。表现为炎症充血、浆液渗出、白细胞渗出等。（3）增生：局部实质细胞和间质细胞的增殖。这三者相互联系，通常变质是损伤，渗出和增生是抗损伤反应。55.新斯的明的临床应用及依据：（1）重症肌无力：新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制ACh水解，增加突触间隙ACh浓度，激动N2受体，改善肌肉收缩无力症状。（2）手术后腹气胀和尿潴留：通过激动M受体，促进胃肠平滑肌蠕动和膀胱逼尿肌收缩。（3）阵发性室上性心动过速：通过激动M受体，减慢心率和传导。五、应用分析题56.（1）症状分析：①血压下降、脉搏细速：大面积烧伤导致大量血浆外渗，循环血量急剧减少，回心血量减少，心输出量减少，导致血压下降。交感神经兴奋，引起外周血管收缩，导致脉搏细速。②尿量减少：循环血量减少，肾血流量减少；交感-肾上腺髓质系统兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，导致肾小球滤过率降低，水钠重吸收增加，尿量减少。③口渴：血容量减少，刺激容量感受器；晶体渗透压升高，刺激下丘脑渴觉中枢，引起口渴。（2）代偿调节：①神经调节：交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放儿茶酚胺，使心率加快、心肌收缩力增强、外周血管收缩（除心脑血管外），维持动脉血压和重要器官供血。②体液调节：肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，血管紧张素II强烈收缩血管，醛固酮促进水钠重吸收；抗利尿激素（ADH）分泌增加，促进水重吸收，有利于恢复血容量。57.长期饥饿时的代谢调整：（1）糖代谢：血糖趋于降低。糖异生作用增强（主要利用乳酸、甘油和生糖氨基酸），为脑和红细胞等依赖葡萄糖的组织供能。组织对葡萄糖的利用降低，节省葡萄糖。（2）脂类代谢：脂肪动员增强，酮体生成增多。脂肪酸成为心肌、骨骼肌等的主要能源。酮体也可成为脑的重要能源（节省葡萄糖）。甘油成为糖异生的重要原料。（3）蛋白质代谢：蛋白质分解增强，氨基酸异生作用增强。肌肉蛋白分解释放氨基酸，为肝脏糖异生提供原料。长期饥饿后期，蛋白质分解速率降低，以维持机体基本功能。生理意义：通过上述代谢调整，机体优先保证脑的能量供应，同时尽量减少蛋白质的消耗，维持生命活动，延长生存时间。58.（1）最可能的病理诊断：心肌梗死（具体为左旋支供血区域，如左室侧壁、后壁及下壁心肌梗死）。（2）形态特征：大体：梗死灶呈地图状，灰白色或土黄色，质软，边缘有充血出血带。病程较长（如数周后）可形成肉芽组织和陈旧性瘢痕。镜下：心肌纤维凝固性坏死（核溶解消失，肌浆红染），周围有中性粒细胞浸润，随后出现肉芽组织机化。（3）胸痛基础：冠状动脉急性阻塞导致心肌缺血缺氧，心肌细胞内无氧代谢增加，乳酸等酸性代谢产物堆积，刺激心肌内神