2026年急诊科中医知识考试题及答案

2026年急诊科中医知识考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.中医急诊学的核心原则是“”，这一原则贯穿于急救全过程。A.治病求本B.急则治其标，缓则治其本C.三因制宜D.调和阴阳答案：B2.患者，男，65岁，突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑数。其证型是。A.中风之中脏腑闭证（阳闭）B.中风之中脏腑闭证（阴闭）C.中风之中脏腑脱证D.中风之中经络答案：A3.治疗脱证首选的方剂是。A.参附汤B.独参汤C.四逆汤D.生脉散答案：A4.哮喘持续状态，呼吸急促，张口抬肩，鼻翼煽动，端坐呼吸，不能平卧，面色青灰，肢冷汗出，脉浮大无根。此属。A.哮喘寒哮B.哮喘热哮C.哮喘危证（心肾阳虚）D.哮喘肺虚答案：C5.下列哪项不是“厥证”的特点？A.突然昏倒B.不省人事C.移时苏醒D.半身不遂答案：D6.高热患者，壮热面赤，烦渴饮冷，汗出恶热，脉洪数有力。其治法应为。A.辛凉解表B.清热泻火C.滋阴清热D.辛温解表答案：B7.急性腹痛，痛势剧烈，拒按，得热痛减，遇寒痛增，苔白，脉紧。其证型是。A.气滞腹痛B.血瘀腹痛C.寒凝腹痛D.食积腹痛答案：C8.治疗血虚头痛的主方是。A.川芎茶调散B.芎芷石膏汤C.加味四物汤D.大补元煎答案：C9.患者，女，30岁，因情绪激动后突然出现呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中无痰声，苔薄，脉弦。此属。A.实喘B.虚喘C.气厥D.气郁喘促答案：D10.下列哪项是“痉证”的主要临床表现？A.突然昏仆，半身不遂B.四肢抽搐，项背强直，甚至角弓反张C.咯血鲜红，伴发热咳嗽D.呕吐鲜血，色红或暗红答案：B11.心悸，怔忡，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。其证型是。A.心脾两虚B.心肾阳虚C.气阴两虚D.心血不足答案：B12.治疗暑湿感冒的首选方是。A.藿香正气散B.新加香薷饮C.银翘散D.参苏饮答案：B13.患者，男，50岁，突发剧烈头痛，伴恶心呕吐，项背强直，烦躁不安，舌红苔黄，脉弦数。首先应考虑的诊断是。A.普通头痛B.真头痛（相当于西医蛛网膜下腔出血等）C.厥头痛D.雷头风答案：B14.“真心痛”的临床特点是。A.胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油后缓解B.胸骨后持续性剧痛，伴大汗淋漓，肢冷C.胸闷隐痛，时作时止D.胸痛彻背，感寒痛甚答案：B15.呕血伴有黑便，提示出血量至少在。A.5ml以上B.10ml以上C.50ml以上D.100ml以上答案：C16.治疗热淋的主方是。A.八正散B.石韦散C.程氏萆薢分清饮D.无比山药丸答案：A17.下列哪项不属于“脱证”的临床表现？A.神志淡漠或昏迷B.面色苍白C.汗出淋漓（四肢厥冷）D.脉洪数有力答案：D18.肺胀患者，神志朦胧，谵妄，烦躁不安，撮空理线，表情淡漠，嗜睡，甚至昏迷。此属。A.痰蒙神窍B.痰热神窍C.阳微欲脱D.肺肾气虚答案：B19.治疗寒哮发作期，应首选。A.定喘汤B.射干麻黄汤C.小青龙汤D.苏子降气汤答案：B20.患者，女，25岁，因暴饮多食后突发脘腹胀满疼痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，吐出物酸腐，泻下物臭秽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是。A.消食导滞B.疏肝理气C.清热化湿D.温中散寒答案：A21.中医治疗高热，若热入营血，症见身热夜甚，口干不欲饮，心烦不寐，斑疹隐隐，舌绛少苔，脉细数。应选用。A.清营汤B.犀角地黄汤C.白虎汤D.黄连解毒汤答案：A22.下列哪项是“抽搐”的虚证病机？A.热极生风B.肝阳化风C.阴虚风动D.血虚生风答案：C23.患者大出血后，突然面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，神志淡漠，脉微欲绝。此时的急救措施首选。A.气海穴艾灸B.立即针刺人中C.静脉推注参附注射液D.独参汤频服答案：C24.治疗急性黄疸，热重于湿者，首选方剂为。A.茵陈五苓散B.茵陈蒿汤C.甘露消毒丹D.龙胆泻肝汤答案：B25.胸痹心痛，心血瘀阻证，其特点是。A.心胸疼痛，如窒如闷B.心胸剧痛，如刺如绞C.心胸隐痛，时作时止D.心胸灼痛，烦躁不安答案：B26.哮病久发，气短难续，动则喘甚，形瘦神疲，少气懒言，腰膝酸软。此属。A.肺气虚B.肾气虚C.肺脾气虚D.肺肾气虚答案：D27.下列关于“关格”的描述，错误的是。A.以小便不通与呕吐并见为特征B.病机多为脾肾阳虚，浊毒内蕴C.相当于西医的慢性肾功能衰竭D.多由淋证转化而来，病情较缓答案：D28.中暑高热，汗出过多，气阴两伤，症见汗多，口渴，体倦，气短，脉虚。应选用。A.白虎加人参汤B.生脉散C.清暑益气汤D.竹叶石膏汤答案：B29.治疗急惊风风热致惊型，首选方剂是。A.银翘散B.羚角钩藤汤C.清瘟败毒饮D.紫雪丹答案：A30.患者，男，40岁，因车祸致骨盆粉碎性骨折，广泛软组织损伤。入院次日面色苍白，呼吸困难，发绀，皮下瘀斑，脉搏细速。首先应考虑的并发症是。A.创伤性休克B.脂肪栓塞综合征C.弥散性血管内凝血（DIC）D.挤压综合征答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.中医急诊辨证方法主要包括。A.八纲辨证B.脏腑辨证C.卫气营血辨证D.六经辨证E.三焦辨证答案：A,B,C,D,E2.中风中脏腑闭证的主症包括。A.突然昏仆B.牙关紧闭C.口噤不开D.两手握固E.二便失禁答案：A,B,C,D3.喘脱的急救处理措施包括。A.高流量吸氧B.予参附龙牡汤回阳固脱C.予生脉散益气救阴D.保持呼吸道通畅E.强心利尿扩血管答案：A,B,C,D,E4.导致血证的主要病机有。A.气虚不摄B.血热妄行C.瘀血阻络D.外伤损络E.胃火炽盛答案：A,B,C,D,E5.急性腹痛的常见病因有。A.外感六淫B.饮食不节C.情志失调D.跌仆损伤E.虫积答案：A,B,C,D,E6.高热患者出现下列哪些情况提示病情危重？A.体温骤升骤降B.身热肢厥C.大汗淋漓，脉微欲绝D.神昏谵语E.斑疹密布答案：A,B,C,D,E7.厥证的常见证型有。A.气厥B.血厥C.痰厥D.食厥E.暑厥答案：A,B,C,D,E8.治疗真心痛，常用的中成药注射液有。A.丹参注射液B.川芎嗪注射液C.参附注射液D.生脉注射液E.清开灵注射液答案：A,B,C,D9.痉证的临床特点包括。A.项背强直B.四肢抽搐C.甚至口噤不开D.角弓反张E.神志不清答案：A,B,C,D,E10.急性中毒的救治原则包括。A.立即脱离中毒环境B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.特异性解毒剂的应用E.对症支持治疗答案：A,B,C,D,E三、判断题（每题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.凡是起病急、病情重、变化快的疾病都属于中医急诊范畴。答案：√2.“脱证”仅指阳气衰竭，阴气衰竭不属于脱证范畴。答案：×3.中风急性期，中经络与中脏腑的主要区别在于有无神志障碍。答案：√4.哮病发作时，病理因素以痰为主，病位主要在肺。答案：√5.所有的腹痛都必须立即使用止痛药，以减轻患者痛苦。答案：×6.血证的治疗原则中，治火、治气、治血是三个关键环节。答案：√7.高热患者使用解表药后，应以遍身微汗为佳，不可大汗淋漓。答案：√8.厥证患者发作时，都应立即掐人中、合谷等穴位以促其苏醒。答案：√9.胸痹心痛的病位在心，但与肝、脾、肾等脏腑功能失调有关。答案：√10.呕血和咯血可以通过简单的颜色和伴随症状进行区分，无需询问病史。答案：×11.淋证的基本病机是湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。答案：√12.关格患者以小便不通为主症，呕吐为次症。答案：×13.中暑暑入心营证，治宜清心凉营，开窍醒神，方用清营汤送服安宫牛黄丸。答案：√14.肺胀痰蒙神窍证，治宜涤痰开窍息风，方选涤痰汤。答案：√15.DIC（弥散性血管内凝血）在中医学中多属于血瘀证范畴。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）1.中医急诊的治疗原则主要包括、标本缓急、三因制宜、扶正祛邪等。答案：急救为先2.中风中脏腑阳闭，治宜清热化痰、醒神开窍，首选方药为______________合______________。答案：羚羊钩藤汤；安宫牛黄丸3.喘证的病位主要在______，涉及______、______诸脏腑。答案：肺；肾；肝4.血证的治疗可归纳为治火、治气、治血三个原则。治火主要包括______和______。答案：清热泻火；滋阴降火5.厥证的基本病机是______，以致升降乖戾，气血运行逆乱。答案：气机突然逆乱6.高热患者，若热入血分，症见身热夜甚，斑疹显露，吐血衄血，舌绛。治宜______，方选______。答案：清热解毒，凉血散瘀；犀角地黄汤7.真心痛病机之本是______，标是______。答案：心脉痹阻；寒凝、气滞、血瘀、痰浊8.治疗急黄（热毒炽盛）的主方是______。答案：犀角散9.肺胀患者，若出现浮肿、心悸、喘咳不得卧，尿少，此为______之征象。答案：肺病及心，心肾阳虚10.痉证的病理性质主要有虚、实两端，实者为______，虚者为______。答案：风、火、痰、瘀；阴血亏虚11.在急性中毒的救治中，清除胃肠道尚未吸收的毒物常用方法有催吐、______、______。答案：洗胃；导泻12.腹痛的辨证，主要根据腹痛的______、______、性质及伴随症状进行辨寒热虚实。答案：部位；程度五、名词解释（每题3分，共15分）1.急则治其标：指在疾病危急阶段，当标病（如出血、剧痛、高热、闭脱等）成为主要矛盾，直接危及生命时，应首先采取紧急措施治疗标病，以挽救生命，缓解危急症状，待病情稳定后再治本病。2.中风：又称“卒中”，是以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木为主要临床表现的一种病类。轻者仅见眩晕、偏身麻木等症状，无昏仆；重者即中脏腑，常有神志障碍。3.关格：是指小便不通与呕吐并见的病证。小便不通名曰关，呕吐名曰格，多由脾肾阳虚，浊毒内蕴，气化不行，升降失调所致，相当于西医的慢性肾功能衰竭尿毒症期。4.厥证：是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷，但短时间内能逐渐苏醒为主要特征的一类急性病证。严重者可一厥不复而导致死亡。病机主要为气机突然逆乱，升降乖戾，气血运行失常。5.痉证：是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤不开，角弓反张为主要特征的病证。可见于多种疾病过程中，其基本病机是筋脉失养而拘急。六、简答题（每题5分，共25分）1.简述中风中经络与中脏腑的鉴别要点。答：中经络与中脏腑的鉴别，主要依据有无神志障碍。（1）中经络：虽有半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩等症状，但神志清醒，或仅见轻度神志恍惚。（2）中脏腑：除有中经络的症状外，还有神志障碍，表现为突然昏仆，不省人事。中脏腑又可分为闭证（牙关紧闭、口噤不开、两手握固、大小便闭）和脱证（目合口张、手撒肢冷、汗多遗尿、脉微欲绝）。2.简述血证的治疗原则“治火、治气、治血”的具体含义。答：（1）治火：实火当清热泻火，虚火当滋阴降火。（2）治气：实证当清气降气，虚证当补气益气。（3）治血：凉血止血、收敛止血、活血止血等具体治法。此外，还应结合“急则治其标，缓则治其本”的原则，在血证急性发作时以止血为当务之急。3.简述哮喘“冷哮”与“热哮”的临床特征及治法主方。答：（1）冷哮：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咳吐不爽，色白多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷易发，舌苔白，脉弦紧。治法：宣肺散寒，化痰平喘。主方：射干麻黄汤或小青龙汤。（2）热哮：喉中痰鸣如吼，气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，粘浊稠厚，排吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。治法：清热宣肺，化痰定喘。主方：定喘汤或越婢加半夏汤。4.简述真心痛的危重征象及急救处理。答：真心痛相当于西医的急性心肌梗死，其危重征象包括：持续性剧烈胸痛、大汗淋漓、四肢厥冷、面色苍白、脉微欲绝，甚至神志模糊、晕厥。急救处理：（1）立即卧床休息，吸氧，心电监护。（2）迅速止痛（如含服硝酸甘油，使用止痛剂）。（3）中医药急救：立即予参附注射液或生脉注射液静脉推注或滴注以回阳救逆或益气养阴；舌下含服速效救心丸、麝香保心丸等。（4）积极防治并发症，如心律失常、心力衰竭、心源性休克。5.简述高热气分证与营分证的主要鉴别点。答：（1）气分证：以发热不恶寒、反恶热、口渴、心烦、尿赤、舌红苔黄、脉数有力为特征。病变在里，但未伤及营血阴液，神志多清醒。（2）营分证：以身热夜甚、口干不欲饮、心烦不寐、时有谵语、斑疹隐隐、舌质红绛、脉细数为主要特征。热邪已深入营阴，扰心神，耗营阴，故有神志症状及舌绛。七、病案分析题（每题10分，共30分）1.病案一：患者王某，男，68岁。有“高血压病”病史10年。今晨与人争吵时，突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，喉间痰鸣，舌苔黄腻，脉弦滑数。要求：请写出中医诊断、证型、治法、方药（含剂量）。答案：中医诊断：中风（中脏腑-闭证-阳闭）。证型：痰热内闭清窍证。治法：清热化痰，醒神开窍。方药：羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸加减。羚羊角粉（冲服）5g，钩藤（后下）15g，菊花10g，桑叶10g，生地黄15g，白芍15g，川贝母10g，竹茹10g，茯神15g，甘草6g，石菖蒲10g，郁金10g。每日1剂，水煎服，分2次服。另用安宫牛黄丸1丸，温开水化开鼻饲或口服，每日2次。2.病案二：患者李某，女，45岁。因“突发高热3天”就诊。患者3天前因淋雨后出现高热，体温达39.5℃，伴微恶风，头痛，鼻塞流浊涕，咽喉肿痛，咳嗽痰黄，口干欲饮，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。要求：请写出中医诊断、证型、治法、方药（含剂量）。答案：中医诊断：感冒（或时行感冒）。证型：风热犯表证。治法：辛凉解表，清热解毒。方药：银翘散加减。金银花15g，连翘15g，淡竹叶10g，荆芥10g，牛蒡子12g，淡豆豉10g，桔梗10g，芦根20g，甘草6g，薄荷（后下）6g。每日1剂，水煎服，分2次服。3.病案三：患者张某，男，35岁。因“反复发作性气喘10年，加重2小时”就诊。患者既往有哮喘病史。2小时前因闻及油漆味后突发呼吸困难，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咳吐不爽，色白多泡沫，面色晦滞，口不渴，畏寒怕冷，舌苔白滑，