儿科学复习题及参考答案解析

儿科学复习题及参考答案解析

一、单选题（共70题，每题1分，共70分）

1.先天性心脏病病因外来因素中最主要的是

A、药物影响

B、孕母接触放射性放射

C、宫内感染

D、孕母有代谢紊乱性疾病

E、空气污染

正确答案：C

答案解析：先天性心脏病病因外来因素中最主要的是宫内感染。许多病

毒感染如风疹病毒、柯萨奇病毒等感染可引起胎儿心血管发育畸形。药

物影响、孕母接触放射性放射、孕母有代谢紊乱性疾病、空气污染等也

可能是病因，但不是最主要的，所以选C。

2.男孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm,体重

7600g,面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝，脉搏缓

慢。假设该患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有

A、维生素A缺乏

B、维生素B12缺乏

C、维生素C缺乏

D、维生素D缺乏

E、维生素E缺乏

正确答案：A

答案解析：维生素A缺乏时可出现眼部症状，如在盲、结膜干燥、毕脱

斑等，该患儿哭而少泪、眼球结膜有毕脱斑，提示并发维生素A缺乏。

维生素B]2缺乏主要表现为神经系统及造血系统症状；维生素C缺乏

主要表现为出血倾向等；维生素D缺乏主要表现为骨骼改变等；维生素

E缺乏较少出现题干中的这些典型表现。

3.女，1岁，于7月就诊，腹泻，呕吐3天，大便每日10余次，量中等，

蛋花汤样，有黏液，霉臭味。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泪少。

粪常规检查发现少量白细胞。最可能的病原体是

A、轮状病毒

B、致病性大肠埃希菌

C、铜绿假单胞菌

D、痢疾杆菌

E、真菌

正确答案：B

答案解析：1.致病性大肠埃希菌肠炎：大便多为蛋花汤样，有黏液，有

霍臭味，常伴有呕吐，可出现脱水症状，与题干中患儿表现相符02.员

菌性肠炎：多有长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等病史，大便多为豆

腐渣样。3.铜绿假单胞菌肠炎：多发生于免疫功能低下者，大便多为黄

绿色，有腥臭味。4.轮状病毒肠炎：大便多为黄色水样或蛋花汤样，无

黏液及脓血，无臭味。5.痢疾杆菌肠炎：大便多为黏液脓血便，有明显

的里急后重。该患儿大便蛋花汤样，有黏液，霉臭味，少量白细胞，最

可能的病原体是致病性大肠埃希菌C

4.决定先心病预后的因素，以下哪项不正确

A、心脏杂音的程度

B、畸形的程度

C、畸形的性质

D、分流的大小

E、有无肺动脉高压

正确答案：A

答案解析：心脏杂音的程度并不能直接决定先心病的预后。先心病预后

主要取决于畸形的性质（如简单畸形还是复杂畸形）、畸形的程度、分流

的大小、有无肺动脉高压等。一般来说，复杂畸杉、严重畸形、分流量

大、伴有肺动脉高压等情况往往预后较差。而心脏杂音的强度与病情严

重程度及预后并非直接相关，有些轻型光心病可能杂音不明显但预后较

好，有些严重先心病可能杂音较响但预后不良。

5.表明氢离子释放急剧增加最先发生改变的是：

A、PH值急剧上升

B、PH值急剧下降

C、HC03-浓度急剧下降

D、HC03-浓度急剧上升

E、氯浓度急剧上升

正确答案：A

6.右心室、左心室增大，肺血流量大，主动脉结缩小的先心病是

A、肺动脉瓣狭窄

B、动脉导管未闭

C、室间隔缺损

D、法洛四联症

E、房间隔缺损

正确答案：C

答案解析：室间隔缺损时，由于左心室压力高于右心室，血液自左心室

向右心室分流，导致肺血流量增加，肺循环血量增多可使肺动脉压力升

高，长期可导致右心室肥厚，进而出现右心室、左心室增大。由于肺循

环血量增加，主动脉血流量相对减少，主动脉结缩小。动脉导管未闭主

要是主动脉向肺动脉分流，导致左心室、左心房增大，肺血流量增加；

法；各四联症主要是肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉驯跨、右心室肥厚,

肺血流量减少；肺动脉瓣狭窄主要是右心室肥厚，肺血流量减少；房间

隔缺损主要是右心房、右心室增大，肺血流量增胆，但一般不会出现主

动脉结缩小。

7.急性肾炎多见于

A、2岁以下

B、1-5岁

C、5-10岁

D、10岁所有选项

E、任何年龄的儿童

正确答案：C

答案解析：急性肾炎多见于570岁儿童，故答案选C。

8.对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是

A、起病急，病情重

B、合并脓胸、肺大疱

C、喘憋重

D、血白细胞总数高，核左移

E、双肺罗音密集

正确答案：B

答案解析：金黄色葡萄球菌肺炎易并发肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大疱

等，所以合并脓胸、肺大疱对金黄色葡萄球菌肺炎有重要的诊断价值。

起病急、病情重等表现其他肺炎也可能有；喘憋重不是其特异性表现；

血白细胞总数高、核左移也可见于多种感染；双肺啰音密集也不是金黄

色葡萄球菌肺炎特有的。

9.男孩，14个月，发热咳嗽3天，气急发纣、烦躁不安2小时入院。

体检：体温39.5℃,气急，面色苍白，明显三凹征，呼吸60次/分，心率

180次/分，两肺布满中细湿啰音，肝肋下3cm。胸片示右下肺点片状

阴影。本病最可能的诊断是

A、金黄包葡萄球菌性肺炎

B、毛细支气管炎

C、支气管肺炎伴心力衰竭

D、腺病毒肺炎

E、支气管肺炎伴败血症

正确答案：C

答案解析：患儿发热咳嗽3天，两肺布满中细湿啰音，胸片示右下肺点

片状阴影，可诊断为支气管肺炎。又出现气急发细、烦躁不安，呼吸60

次/分，心率180次/分，肝肋下3cm等心力衰竭表现，所以最可能的诊

断是支气管肺炎伴心力衰竭。

10.女孩，3岁，咳嗽5天，发热2天。查体：咽红，双侧扁桃体I度肿

大，双肺可闻及较固定的中、细湿啰音，最可能的诊断是

A、上呼吸道感染

B、支气管肺炎

C、支气管哮喘

D、支气管炎

E、毛细支气管炎

正确答案：B

答案解析：支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，主要症

状为发热、咳嗽、气促等。查体可闻及固定中、细湿啰音。该患儿咳嗽5

天、发热2天，咽红，双侧扁桃体I度肿大，双肺可闻及较固定的中、

细湿啰音，符合支气管肺炎表现。上呼吸道感染主要表现为鼻部症状，

一般无肺部啰音；支气管哮喘以喘息为主要表现，多为发作性；支气管

炎肺部啰音不固定；毛细支气管炎主要发生于2岁以下小儿，以喘憋、

三凹征为主要表现。

11.引起夏季小儿腹泻的病原菌主要是

A、致病性大肠杆菌

B、副大肠杆菌

C、轮状病毒

D、变形杆菌

E、金黄色葡萄球菌

正确答案：A

答案解析：夏季小儿腹泻最常见的病原菌是致病性大肠杆菌。金黄色葡

萄球菌引起的腹泻多与感染或长期使用抗生素等有关；副大肠杆菌致病

性相对较弱；变形杆菌不是夏季小儿腹泻的主要病原菌；轮状病毒是引

起秋季腹泻的主要病原体，而非夏季。

12.胎儿期血氧含量最高的是

A、心

B、脑

C、肺

D、肝

E、肾

正确答案：D

答案解析：胎儿期肝脏是主要的造血器官，其血氧含量最高。心脏主要

是进行血液循环的动力器官，脑在胎儿期并非血或含量最高部位，肺在

胎儿期尚未完全发挥气体交换功能，血氧含量低，肾也不是胎儿期血氧

含量最高的器官c所以胎儿期血氧含量最高的是肝，答案选Dc

13.不符合小儿生长发育的一般规律的是

A、由粗到细

B、由低级到高级

C、由远到近

D、由上到下

E、由简单到复杂”

正确答案：C

答案解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级

到高级、由简单到复杂的规律。“由远到近”不符合小儿生长发育的一

般规律。

14.小儿体格发育的两个高峰期是

A、学龄期，学龄前期

B、青春期，学龄期

C、学龄期，新生儿期

D、青春期，幼儿期

E、青春期，婴儿期

正确答案：E

答案解析：婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期，到青春期又出现第二

个生长高峰。青春期体格生长再次加速，出现第二次高峰，生殖系统迅

速发育并渐趋成熟。学龄期、学龄前期、幼儿期、新生儿期生长速度相

对平稳,不如婴儿期和青春期快。

15.新生儿出生时脑重约占体重的

A、1/4

B、1/16

C、1/40

D、1/32

E、1/8

正确答案：E

16.以下哪项符合婴儿期的发育特点

A、模仿性强

B、营养紊乱多见

C、违拗性强

D、语言发育迅速

E、体格发育呈加速生长

正确答案：B

答案解析：婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期，需要摄入的热量和营

养素（尤其是蛋白质）特别高，但婴儿的消化功能尚未成熟，故易发生

消化紊乱和营养缺乏性疾病。婴儿期模仿性不强，语言发育尚处于开始

阶段，体格发育呈快速生长但不是加速生长，违物性强多在幼儿期出现。

17.6岁男孩，尿少，水肿2天，血压130/90mmHg。尿常规：蛋白（++）,

红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。患儿在入院第二天突然出现头痛、

恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐1次，应采取的紧急措施是

A、给予降血压剂

B、补钾、补钙

C、给予碱性液体

D、血液透析

E、给予强心剂

正确答案：A

答案解析：患儿突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊并抽搐，考虑为

高血压脑病，应立即给予降血压剂，迅速降低血压，防止脑疝等严重并

发症。强心剂用于心力衰竭；补钾补钙主要针对也解质紊乱；血液透析

一般用于严重肾衰竭等情况；给予碱性液体主要用于纠正酸中毒等，均

不符合此时紧急处理需求C

18.扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每千克体重

A、5~7ml

B、810ml

C、

D、1416ml

E、1719ml

正确答案：B

答案解析：扩容后补充累积损失量时，输液速度一般为每小时每千克体

重8〜10ml,速度过快易引起肺水肿等并发症。

19.以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法

A、脱水剂

B、苯巴比妥控制惊厥

C、康复干预

D、供氧

E、青霉素抗感染

正确答案：E

答案解析：新生儿缺氧缺血性脑病主要是针对缺氮缺血性脑损伤进行治

疗，包括供氧、控制惊厥（常用苯巴比妥）、降低须内压（使用脱水剂）

以及康复干预等。而青霉素主要用于细菌感染性疾病的治疗，新生儿缺

氧缺血性脑病并非感染性疾病，一般不需要用青霉素抗感染。

20.1岁婴儿，体检发现巴彬斯基征阳性，可能是

A、提示脑部疾患

B、脑膜炎早期

C、提示脑发育不全

D、脑炎体征之一

E、生理现象

正确答案：E

答案解析：巴宾斯基征在1岁以内的婴儿可呈阳性，多为生理现象，随

着年龄增长会逐渐转为阴性。

21.新生儿肺炎的临床特点不包括

A、肺部体征典型

B、肺部可无罗音

C、体温可以不高

D、呼吸心律增块

E、可有面色灰暗，口吐白沫

正确答案：A

答案解析：新生儿肺炎临床表现不典型，体温可正常或不升，可出现面

色灰暗、口吐白沫，呼吸、心率可增快，肺部体征可不明显，可无啰音

等，故肺部体征典型不是新生儿肺炎的临床特点。

22.急性肾炎患儿血中补体多下降，其原因主要是

A、原发性补体合成障碍

B、补体从尿中排出增多

G补体活性降低，难以检出

D、补体参与免疫过程时被消耗

E、所有选项均不对

正确答案：D

答案解析：急性肾炎是免疫复合物性疾病.免疫复合物可激活补体.导

致补体参与免疫过程时被消耗，从而使血中补体多下降。

23.2岁以内小儿乳牙总数可根据下列公式粗略算出：

A、月龄-(4~8)

B、月龄-(2~6)

C、月龄一(4~6)

D、月龄-(2~3)

E、月龄一(3~8)

正确答案：C

答案解析：2岁以内小儿乳牙总数可根据公式：月龄-(4-6)粗略算出。

24.胎儿期发生死胎、流产、先天性畸膨的胎龄主要是

A、5~6个月

B、4~5个月

C、前三个月

D、6~7个月

E、7~8个月

正确答案：0

答案解析：前三个月是胚胎主要器官形成的关键时期，此阶段受到各种

不利因素影响时，容易发生死胎、流产、先天性畸形。

25.正常小儿开始会叫物品名的年龄是：

A、12个月

B、7个月

C、4个月

D、9个月

E、2个月

正确答案：A

26.男，4个月。人工喂养，未添加辅食，两天来经咳，流涕，伴低热，今

晨抽搐4次，每次持续约2分钟，缓解后玩耍如常。为确诊最有价值

的化验检查是

A、心电图

B、腹部B型超声

C、胸片

D、血钾、钠、氯、血糖测定

E、血钙、磷、碱性磷酸酶测定

正确答案：E

答案解析：患儿人工喂养，未添加辅食，易出现维生素D缺乏性手足搐

搦症。该患儿有惊厥表现，为明确诊断最有价值的化验检查是血钙、磷、

碱性磷酸酶测定，以判断是否存在钙磷代谢异常及维生素D缺乏情况。

心电图主要用于检查心脏电活动；腹部B超主要用于检查腹部脏器；胸

片主要用于检查肺部情况；血钾、钠、氯、血糖测定对该惊厥原因诊断

价值不大。所以答案选E。

27.发育正常男婴，一般每天应给予8%糖牛奶为600ml,对该男婴还应

另补充的水分量是

A、200ml

B、250ml

C、300ml

D、100ml

E、400mI

正确答案：C

答案解析：婴儿每天所需水分除了牛奶中的水分外，还需额外补充。一

般婴儿每天每千克体重需水150nli左右，8%糖牛奶100ml供能约100kcal,

该男婴每天给予8%糖牛奶600ml,供能600kcaI左右，还需能量约

400kcaI,相当于400ml8%糖牛奶，其含水量约320ml,而婴儿每天需水

总量约为150ml/kgX体重（假设体重5kg左右.600ml8%糖牛奶约含婴

儿体重6kg左右），约900ml左右，所以还需另补充水分量约为900-

600=300ml,故答案选C。

28.侵袭性细菌性肠炎共同临床表现中最具特点的是

A、腹痛

B、呕吐

C、恶心

D、排粘液脓血便

E、发热

正确答案：D

答案解析：侵袭性细菌性肠炎肠道病变主要侵袭物黏膜与肠腺，引起渗

出性腹泻，粪便多为黏液脓血便，这是其最具特点的临床表现。呕吐、

发热、腹痛、恶心等症状在其他类型肠炎也可能出现，不是侵袭性细菌

性肠炎最具特点的表现。

29.开始能指出自己的手、眼等部位的年龄是：

A、11~12个月

B、13r4个月

C、9~10个月

D、7~8个月

E、5~6个月

正确答案：A

30.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是

A、出生24h内症状最明显

B、淡漠与激惹交替

C、肌张力增加

D、瞳孔扩大

E、出现惊厥，肌阵挛

正确答案：E

答案解析：中度缺氧缺血性脑病临床表现：意识障碍为过度兴奋、嗜睡、

迟钝、昏迷或反复惊厥；肌张力早期正常或增高，以后减低；瞳孔正常

或扩大；原始反射减弱或消失；可有中枢性呼吸衰竭。惊厥、肌阵挛是

中度缺氧缺血性脑病较常见的表现。出生24h内症状最明显多见于重度

缺氧缺血性脑病。淡漠与激惹交替不是中度缺氧缺血性脑病典型表现。

肌张力增加早期可有但不是特征性表现。瞳孔扩大不是其主要临床表现

特点。

31.新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关

A、红细胞量多，寿命短

B、肝脏Y、Z蛋白含量少

C、肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下

D、肠道葡萄糖醛酸昔晦活性增高

E、胆道排泄胆红素的能力低下

正确答案：E

答案解析：新生儿生理性黄疸的原因主要有：新生儿红细胞数量多、寿

命短，出生后破坏增多，产生胆红素多；肝脏Y、Z蛋白含量少，摄取胆

红素能力不足；肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下，结合胆红素功能差；

肠道葡萄糖醛酸甘酶活性增高，使结合胆红素分解为未结合胆红素而重

吸收增加。而新生儿胆道排泄胆红素的能力在出生时已经基本具备，并

非生理性黄疸的主要原因。

32.维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的表现是

A、无热惊厥

B、热性惊厥

G手足搐搦

D、喉痉挛

E、晕厥

正确答案：A

答案解析：维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的表现是无热惊厥，多见

于婴儿期。热性惊厥多有发热等前驱症状，手足搐搦在较大婴幼儿和儿

童多见，喉痉挛虽严重但不如无热惊厥常见，晕厥与维生素D缺乏性手

足搐搦症关系不大。

33.新生儿病理性黄疸的特点是

A、生后24小时内出现黄疸

B、足月儿2周内消退

C、早产儿3~4周内消退

D、血清胆红素8~10mg/dl

E、血清结合胆红素Iirg/dI左右

正确答案：A

答案解析：新生儿病理性黄疸特点之一为生后24小时内出现烫疸。足

月儿黄疸一般在2周内消退，早产儿在3〜4周内消退是生理性黄疸的

特点，故B、C选项不符合病理性黄疸特点。血清胆红素足月儿一般V

12.9mg/dl,早产儿V15mg/dl等，D选项表述不准确。血清结合胆红素

>1.5mg/dl等，E选项表述不准确。

34.7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/日，半天无尿。体检：呼

吸深，前囱眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠

135mmol/L,血钾3.8mmol/L,CO2结合力：20mmol/L.脱水酸中毒纠正

后，尿量中等，出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝,腱反射消失。应考虑:

A、低钙血症

B、低镁血症

C、低钠血症

D、高钠血症

E、低钾血症

正确答案：E

答案解析；该患儿腹泻后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消

失等表现，符合低钾血症的特点。腹泻患儿常因进食少、呕吐、腹泻丢

失钾等原因导致低钾血症，在脱水酸中毒纠正后，由于血液稀释、钾离

子向细胞内转移等因素，可能会使低钾血症更为明显而出现上述一系列

症状。低钙血症多表现为手足抽搐等；低镁血症主要表现为手足震颤、

手足搐搦等；该患儿血纳135mmol/L在正常范围，不存在低钠血症或高

钠血症。

35.重症肺炎患儿出现病水肿及中毒性脑病时表现为

A、突然出现高热

B、血压降低

C、两眼凝视上翻，意识障碍甚至昏迷

D、前囱紧张，脑卷液有明显异常

E、所有全对

正确答案：E

36.肾病综合征最基本的病理生理改变是

A、蛋白尿

B、低蛋白血症

C、高胆固醇血症

D、水肿

E、血尿

正确答案：B

37.1岁半患儿多汗烦躁，前囱未闭，方颅，鸡胸，“（）”形腿，血清钙、

磷偏低，治疗主要

A、手术纠正骨骼畸形

B、口服钙片厂3g/d

C、口服维生素D400IU/d

D、口服维生素D4000IU/d,持续1个月后改用预防量

E、口服维生素DIOOOOIU/d,持续1个月后改用预防量

正确答案：D

答案解析：该患儿有佝偻病的骨骼改变，属于活动期。治疗应给予维生

素D制剂，一般口服维生素D5000〜10000IU/d,持续1个月后改为预防

量400IU/do选项D符合该治疗原则。手术纠正骨骼畸形一般在佝偻病后

遗症期进行；口服钙片不是主要治疗措施；选项C剂量不足；选项E剂

量过大。

38.临床上出现差异性青紫的先天性心脏病是

A、室间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、完全性大动脉转位

D、法洛四联症

E、房间隔缺损

正确答案：B

答案解析：动脉导管未闭时，当肺动脉压力超过主动脉压时，左向右分

流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现差异

性发细，下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常。法洛四联症主要

表现为青紫、蹲踞等；完全性大动脉转位主要表现为青紫、心力衰竭等;

房间隔缺损一般表现为劳力性呼吸困难等；室间隔缺损主要表现为反复

呼吸道感染等。所以临床上出现差异性青紫的先天性心脏病是动脉导管

未闭。

39.小儿生长发育的规律正确的是

A、生长发育没有一定的规律

B、各系统发育的速度不一致

C、体格发育有绝对的正常值

D、小儿体格发育青春期最快

E、生长发育是量先增加后有质的变化

正确答案：B

答案解析：小儿生长发育规律包括：生长发育是连续的、有阶段性的过

程；各系统、器官生长发育不平衡；生长发育的个体差异；生长发育的

一般规律，由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到

复杂。各系统发育速度不一致，如神经系统发育较早，生殖系统发育较

晚，淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降至

成人水平。体格发育没有绝对正常值，小儿体格发育在婴儿期和青春期

较快，生长发育是质和量的同步发展。所以答案选Bo

40.小儿迁延性肺炎是指病程在

A、1个月以内

B、1一3个月

C、3-4个月

D、4-5个月

E、6个月所有选项

正确答案：B

答案解析：小儿迁延性肺炎是指病程在1〜3个月。所以答案选Bo

41.男婴,9个月，3天来腹泻，6~8次/日，为黄色水样便，呕吐3~5次/

日，为胃内容物，尿量减少，哭时少泪。查体：精神萎靡，口唇干燥，呼

吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及前囱明显凹陷，血钠132mmol/Lo最可

能的诊断是

A、重度低渗性脱水

B、中度低渗性脱水

C、中度等渗性脱水

D、重度等渗性脱水

E、轻度等渗性脱水

正确答案：0

答案解析：患儿精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囱明显凹陷，提示中

度脱水；血钠132mmol/L在130~150mmol/L之间，考虑等渗性脱水，所

以最可能的诊断是中度等渗性脱水。

42.支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是

A、气促、喘憋

B、白细胞增高

C、呼吸音减弱

D、肺部可闻固定湿啰音

E、发热、频咳

正确答案：D

答案解析：支气管肺炎与支气管炎的主要区别在于肺部体征，支气管肺

炎肺部可闻及固定中、细湿啰音，而支气管炎一般无固定湿啰音。发热、

频咳、气促、喘憋、呼吸音减弱及白细胞增高在两者中均可出现，不是

主要区别点。

43.男婴,3天。黄疸迅速加重2天，足月儿，母乳喂养。母亲血型为0

型Rh阳性，父亲血型为AB型Rh阳性。实验室检查：TBi1289umoL/L。

为确诊最有效的检查是

A、血培养

B、肝功能

C、改良直接抗人球蛋白试验

D、血型

E、血涂片查红细胞形态

正确答案：C

答案解析：该男婴考虑为AB0血型不合溶血病，改良直接抗人球蛋白试

验是诊断AB0血型不合溶血病的重要依据，阳性可确诊。血培养主要用

于诊断败血症等感染性疾病：肝功能检查可了解肝脏功能情况，但对溶

血病确诊价值不大：血型检查已明确父母血型及患儿血型，但不能直接

确诊溶血病；血涂片查红细胞形态可辅助诊断，但不是最有效的确诊方

法。

44.体重离正常值的多少可判定为异常：

A、±20%

B、±15%

C、±10%

D、±8%

E、±5%

正确答案：C

答案解析：体重离正常值＞±10%可判定为异常。正常体重范围一般是在

标准体重的士10%以内，超出这个范围则可能提示体重异常。

45.维生索D缺乏性佝偻病不易发生在叨|,个选项中？

A、长期奶糕喂养

B、患儿偏食

C、长期米粉喂养

D、患儿消化吸收障碍

E、单纯母乳喂养

正确答案：C

46.差异性紫绢■见于哪种先天性心脏病

A、动脉导管未闭

B、房间隔缺损

C、室间隔缺损

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联症

正确答案：A

答案解析；动脉导管未闭时，当肺动脉压力超过主动脉压力时，产生肺

动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现下半身青紫，左上肢轻度青紫，

右上肢正常，即差异性紫绡。房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症、

肺动脉狭窄一般不会出现差异性紫细。

47.一4、儿体重9kg,身高75cm,头围46cm,此小儿的年龄是

A、9个月

B、1岁

C、2岁

D、2岁半

E、3岁

正确答案：B

答案解析：1岁时小儿体重约9kg,身高约75cm,头围约46cm,该小儿

体重、身高、头围均符合1岁小儿生长发育特点，所以年龄大于1岁。

48.出生后动脉导管关闭的机制中，下述哪项是错误的

A、导管壁平滑肌收缩

B、体循环压力增高

C、缓激肽作用

D、肺循环压力降低

E、缺氧因素

正确答案：E

答案解析：出生后动脉导管关闭的机制主要包括：肺循环压力降低，使

流经动脉导管的血流减少；体循环压力增高，反向压力促使导管关闭；

缓激肽作用可使导管平滑肌收缩；导管壁平滑肌攻缩也是导管关闭的机

制之一。而缺氧因素一般会使动脉导管持续开放，而不是关闭。

49.小儿单纯型肾病综合征可出现的异常结果是

A、血浆球蛋白增高

B、持续性氤质血症

C、选择性蛋白尿

D、24小时尿钙增高

E、病程早期血清补体C3降低

正确答案：C

答案解析：小儿单纯型肾病综合征的主要特点是大量蛋白尿，且多为选

择性蛋白尿，所以可出现选择性蛋白尿。血浆球蛋白一般是降低的；一

般无持续性氮质血症；一般24小时尿钙是降低的；病程早期血清补体C3

一般正常，不会降低。

50.小儿危重哮喘一般不出现哪项表现？

A、奇脉

B、混合性酸中毒

C、咳嗽减少

D、呼吸音降低，哮鸣音减少

E、意识改变或昏迷

正确答案：C

答案解析：小儿危重哮喘时呼吸音降低，哮鸣音减少，严重时可出现意

识改变或昏迷、奇脉、混合性酸中毒等表现。而咳嗽减少一般不是小儿

危重哮喘的典型表现。

51.动脉导管未闭的杂音特点

A、肺动脉瓣区轻柔喷射状收缩期杂音

B、胸左2-3肋机器样连续性杂音

C、胸左3-4肋粗糙响亮全收缩期杂音

D、胸左2-4肋间收缩期杂音伴肺动脉第2音减弱

E、胸在2-4肋间无杂音

正确答案：B

答案解析：动脉导管未闭时，在胸骨左缘第2肋间可闻及粗提响亮的连

续性机器样杂音,占据整个收缩期和舒张期.于攻缩期末最响.向左锁

骨下、颈部和背部传导。所以答案是Bo

52.小儿慢性肺炎是指病程在

A、一个月以内

B、二个月以内

C、三个月以内

D、1-3个月

E、3个月所有选项

正确答案：E

答案解析：小儿慢性肺炎是指病程超过3个月的肺炎。A选项一个月以内

病程较短，肯定不是慢性肺炎；B选项二个月以内也不符合慢性肺炎病程

标准；C选项三个月以内不准确，应该是超过三个月；D选项1-3个月

表述不准确，足大于3个月；E选项大于3个月符合小儿慢性肺炎病程定

义。

53.川崎病最常见的并发症

A、虹膜睫状体炎

B、二尖瓣受累

C、关节畸形

D、冠状动脉瘤

E、肾损害

正确答案：D

答案解析：川崎病最常见的并发症是冠状动脉瘤，发生率可达20与〜25%,

严重影响患儿预后。肾损害相对少见；关节畸形不是川崎病常见并发症；

二尖瓣受累较少；虹膜睫状体炎也不如冠状动脉瘤常见。

54.佝偻病激期

A、血清钙正常，血磷偏低，碱性磷酸酶增高

B、血清钙、磷、碱性璘酸酶均正常

C、血清钙磷趋向正常，长骨钙化带重新出现

D、血清钙降低，血磷升高，有“0”型腿

E、血清钙、磷降低，长骨干整端临时钙化带模糊

正确答案：E

答案解析：佝偻病激期主要表现为血清钙、磷降低，钙磷乘积常低于30,

碱性磷酸酶明显增高。X线检查可见长骨干惭端临时钙化带模糊或消失，

呈毛刷样、杯口状改变，骨概软骨盘增宽骨质稀疏，骨皮质变

薄，可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状。血清钙正常，

血磷偏低，碱性磷酸酶增高为佝偻病初期表现；血清钙、磷、碱性磷酸

酶均正常为恢复期表现；血清钙磷趋向正常，长骨钙化带重新出现为恢

复期表现；血清钙降低，血磷升高一般不是佝偻病的典型表现，且有“0”

型腿是佝偻病骨骼畸形表现之一，不是血清学特征。

55.新生儿败血症，抗菌疗法，错误的是

A、病原不明时针对革兰阳性和阴性菌

B、药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药

C、开始用药宜选静脉途径

D、一般疗程774天

E、新生儿7天前和7天后用药剂量不同

正确答案：B

答案解析：药敏结果示所选药物属不敏感者，即使临床疗效好也不应换

药，应根据药敏结果调整用药，B选项错误。新生儿败血症病原不明时可

针对革兰阳性和阴性菌用药；开始用药宜选静脉途径；一般疗程774天;

新生儿7天前和7天后用药剂量不同，A、C、D、E选项正确。

56.男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸

平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。该患儿最可

能的诊断是

A、新生儿低血糖

B、新生儿溶血病

C、新生儿肝炎

D、新生儿生理性黄疸

E、新生儿败血症

正确答案：E

答案解析：新生儿败血症早期症状不典型，可表现为反应差、精神萎靡、

拒乳等，该患儿有脐轮红肿、黄色分泌物、臭等局部感染表现，旦出现

反应差、吸吮无力，应高度怀疑新生儿败血症。生理性黄疸一般情况良

好，无其他不适表现；新生儿低血糖多有喂养困难、多汗等表现；新生

儿肝炎主要表现为黄疸、肝大等，但一般无脐部感染表现；新生儿溶血

病多有母婴血型不合及黄疸等表现，该患儿均不符合，故最可能诊断为

新生儿败血症。

57.轻、中度脱水

A、失水占体重的5%以下

B、失水占体重的3%~10%

C、失水占体重的

D、失水占体重的15婷20%

E、失水占体重的10%~所有选项

正确答案：B

58.妊娠40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血液

及淋巴管吸妆的肺液约占

A、1/4

B、1/3

C、1/2

D、2/3

E、3/4

正确答案：D

答案解析：妊娠40周新生儿出生时，肺内液体约30ml/kg,其中1/3经

产道挤压从口鼻排出，其余2/3经血液及淋巴管吸收。

59.鉴别结核性与病毒性脑膜炎最有意义的是

A、脑脊液的透明度

B、糖、氯化物是否降低，蛋白是否增高

C、脑脊液细胞数

D、脑脊液细胞分类

E、脑脊液压力

正确答案：B

答案解析：结核性脑膜炎时，脑卷液糖和氯化物降低，蛋白增高；病毒

性脑膜炎时，脑脊液糖、氯化物及蛋白大多正常，所以糖、氯化物是否

降低，蛋白是否增高对鉴别结核性与病毒性脑膜炎最有意义。

60.6个月以内婴儿体格检查的次数为

A、每3周一次

B、每月一次

C、每2周一次

D、每2个月二次

E、每周一次

正确答案：B

答案解析：婴儿期是儿童生长发育的第一个高峰期。生后6个月内婴儿

体格检查应每月1次，7〜12个月婴儿每2个月检查1次。所以6个月以

内婴儿体格检查的次数为每月一次。

61.下列哪种液体是等张？

A、3:2:1液

B、4:3:2液

C、4.2%碳酸氢钠液

D、D.2%3乳酸钠液

E、1.4%碳酸氢钠

正确答案：E

答案解析：1.4%碳酸氢纳溶液可以直接提供\（HC0_3、\）,可用于纠正代

谢性酸中毒，其张力为等张。而其他选项的液体不是等张液。如3:2:1

液、4:3:2液是常用的混合溶液，不是等张液；4.2%碳酸氢钠液为高渗溶

液；11.2%乳酸钠液也是高渗溶液，使用时需稀释成等渗液.

62.1岁女婴，体重5kg,身高71cm,极度消瘦，神情呆滞,肌张力低下

A、轻度营养不良

B、中度营养不良

C、重度营养不良

D、恶性营养不良

E、正常儿

正确答案：C

答案解析：患儿体重低于同年龄、同性别参照人群值的均数减3个标准

差以下，且伴有神情呆滞、肌张力低下等表现，符合重度营养不良的特

点。轻度营养不良体重低于均数减2SD;中度营系不良体重低于均数减

2SD-3SD之间；恶性营养不良是蛋白质-能量营养不良的特殊类型；

该患儿明显不符合正常儿表现。

63.治疗低钾血症，哪项正确

A、能静脉补钾者应尽量静脉补充

B、每日补钾总量静滴时间不短于2h

C、治疗低钾血症须持续给钾4~6d

D、静滴氯化钾溶液浓度不超过0.4%

E、所有选项均是

正确答案：C

64.患儿，女，1岁。冬季发病，出现腹泻，水样大便，无腥臭味，每日

7~8次。大便常规检查未见异常，最可能的病因是

A、埃可病毒肠炎

B、轮状病毒肠炎

C、真菌性肠炎

D、腺病毒肠炎

E、大肠埃希菌肠炎

正确答案：B

答案解析：轮状病毒肠炎好发于秋、冬季，多见于6个月至2岁的婴幼

儿，主要表现为腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味。该患儿冬季

发病，水样大便，无腥臭味，符合轮状病毒肠炎的特点。腺病毒肠炎多

发生于夏季；埃可病毒肠炎全年均可发病，但夏季多见；大肠埃希菌肠

炎多有黏液脓血便；真菌性肠炎多有豆腐渣样便等表现，故可排除其他

选