冠心病健康教育

冠心病健康教育认识冠心病，守护心脏健康宣教对象：冠心病患者内容导览01认识冠心病了解疾病本质与发病机制02危险因素识别可控与不可控风险03科学管理掌握日常自我管理方法04应急自救学会急性发作应对措施01认识冠心病了解疾病，是战胜疾病的第一步认识心脏，理解冠心病什么是冠心病冠状动脉是心脏自身的"输油管道"，管道堵塞了，心脏就会"饿肚子"冠心病：冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄或阻塞致心肌缺血缺氧冠心病核心机制3项疾病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或阻塞供血阈值管腔狭窄超过50%时，心肌供血开始受限形成机制血管内壁沉积脂质、形成斑块，使血管变窄、弹性变差心肌缺血带来的典型信号胸痛是心肌缺血的标志性警示信号典型胸痛信号心绞痛典型表现疼痛部位胸骨后或心前区，压榨样、闷胀感或紧缩感，可放射至左肩、左臂内侧、颈部或下颌持续时间多为

3至5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解诱发因素体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷刺激、用力排便容易被忽视的非典型表现需警惕的信号部分患者（尤其老年人或糖尿病患者）表现为胸闷、气短、乏力、上腹不适，甚至无明显胸痛症状反复发作提示心肌处于慢性缺血状态，需要及时就医评估02危险因素知己知彼，方能防患未然识别风险，主动防控不可控的先天风险不可控因素无法改变，但正因如此，拥有这些背景的人群更要主动管理可控因素三大先天因素虽难改变，但读懂它们，正是主动管理的第一步年龄先天风险因素男性

45岁以上、女性

55岁以上

发病风险显著升高性别先天风险因素男性发病率普遍高于同年龄段女性，但女性

绝经后

风险迅速上升，与男性趋近家族史先天风险因素直系亲属有早发冠心病史（男性

55岁前、女性

65岁前

发病），本人患病风险明显增加可控的代谢与生活方式因素多数危险因素，可以通过行动控制01可干预因素高血压长期血压升高加速动脉血管损伤与粥样硬化进程。可干预可控制02可干预因素血脂异常LDL-C升高是斑块形成和进展的直接促成因素。可干预可控制03可干预因素糖尿病血管内皮损伤风险倍增，合并冠心病预后显著变差。可干预可控制04可干预因素吸烟损害血管内皮，戒烟后心血管风险可逐年下降。可干预可控制05可干预因素肥胖与缺乏运动加重代谢负担，间接推高各项风险指标。可干预可控制03科学管理管理好每一天，就是管理好未来规范治疗，健康生活遵医嘱规律用药是关键药物是保护心脏的

长期防线

，规律用药比临时补救更重要冠心病治疗离不开长期、规范的药物管理“所有药物需在医生指导下长期规范服用，禁止自行停药、换药或调整剂量”—用药安全四类核心药物协同护心抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，降低血栓形成风险，预防心肌梗死他汀类降脂药稳定斑块、延缓动脉粥样硬化进展，是冠心病治疗基石硝酸酯类药物扩张冠状动脉，快速缓解心绞痛症状，需按医嘱使用β受体阻滞剂减慢心率、降低心肌耗氧量，改善远期预后饮食调控的核心原则餐桌上的选择，直接影响血管健康进程限制摄入每日食盐控制在

5克以内，减少钠盐对血压和血管的负担减少饱和脂肪与反式脂肪：限制肥肉、油炸食品、动物内脏、奶油糕点控制红肉摄入量，烹调避免煎炸推荐摄入增加膳食纤维：全谷物、豆类、新鲜蔬菜每日足量摄入优质蛋白来源优选鱼类、禽肉、豆制品烹调方式以蒸、煮、炖、凉拌为主规律运动与心脏康复运动不是越剧烈越好，规律而适度才是关键运动原则有氧运动为主快走、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳3至5次每周30分钟每次左右以"微微出汗、能正常交谈"为宜，避免憋气用力动作和过度疲劳运动细节前后衔接运动前充分热身，运动后逐步放松寒冷或空气质量差时改为室内活动危险信号出现胸痛、胸闷、头晕、异常疲劳，应立即停止并休息观察日常生活中的自我监测记录，是医患沟通最有效的依据规律记录身体信号，让每一次就诊更有依据。定期复诊，按医嘱复查心电图、血脂、血糖等指标，不因症状缓解而中断随访。血压监测3项每日固定时段测量并记录形成连续数据参考家庭自备血压计居家即可完成测量就诊时供医生参考辅助诊断与用药调整体重管理2项控制体重指数在合理范围保持健康身材指标减轻心脏与血管负担降低长期健康风险症状记录4项记录心绞痛发作时间记录诱因与持续时间记录缓解方式帮助医生判断病情变化04应急自救关键时刻，正确行动能救命识别征兆，果断应对心绞痛发作时的正确处理第一步立即休息立即休息停止活动，就地休息，保持情绪平稳，多数心绞痛在休息数分钟后缓解。第二步舌下含药舌下含服含服

硝酸甘油

一片，舌下含服，不可吞服，通常

1至3分钟

起效。第三步观察判断观察判断若

5分钟

未缓解，可再含服一片，最多不超过

3片。第四步紧急呼救拨打急救电话若持续胸痛

超过15分钟

不缓解或明显加重，高度警惕急性心肌梗死，立即拨打急救电话。疑似心梗的黄金应对胸痛超过15分钟，伴大汗或放射痛，立即拨打120需要立即就医的警示信号3项胸痛超过15分钟含服硝酸甘油不能缓解伴随大汗淋漓恶心呕吐、濒死感、呼吸困难疼痛范围扩大放射至双肩、背部、下颌急救行动要点3项第