低血糖与糖尿病

健康科普低血糖与糖尿病：认识、辨析与守护认识·辨析·管理·守护2026年内容导览01认识血糖建立血糖与两种异常状态的基础认知02辨析差异厘清低血糖与糖尿病的本质区别03科学管理掌握糖尿病日常管理五驾马车04应急守护学会低血糖急救与预防01认识血糖血糖是身体的能量线先认识血糖，才能看懂两种异常看懂血糖的参考范围血糖在一天中随进食不断变化，不同时点有不同参考值。检测时点正常参考范围（mmol/L）空腹3.9-6.1餐后1小时6.7-9.4餐后2小时＜7.8餐后3小时3.9-6.1空腹血糖反映基础胰岛素分泌与肝糖输出能力餐后血糖评估机体对进食后葡萄糖的处理能力低血糖阈值因人而异同样偏低血糖，判定标准不同：糖尿病患者尚在3.9mmol/L时即需警惕，而非糖尿病人群要低至2.8mmol/L才算异常非糖尿病糖尿病预警需干预判定标准差异同样偏低血糖，判定标准不同糖尿病患者尚在

3.9mmol/L

时即需警惕非糖尿病人群要低至

2.8mmol/L

才算异常02辨析差异一高一低，本质不同低血糖与糖尿病，别再混淆1型与2型的本质区别糖尿病主要分为1型、2型、特殊类型与妊娠期四类，其中2型约占90%，是最常见的类型。1型与2型差异显著：2型糖尿病约占全部病例的

90%，是最常见的糖尿病类型对比维度1型糖尿病2型糖尿病发病机制自身免疫破坏胰岛β细胞，胰岛素绝对缺乏胰岛素抵抗为主，伴β细胞功能减退发病年龄青少年、儿童为主40岁以上中老年为主体型特征多偏瘦多超重或肥胖起病速度急，常数周内发作隐匿，可持续数年未察觉治疗方式需终身依赖外源胰岛素早期口服降糖药，后期可联合胰岛素糖尿病主要分为1型、2型、特殊类型与妊娠期四类，其中2型约占90%，是最常见的类型两大症状谱系对比症状是身体发出的信号，两者表现完全不同：症状是身体发出的信号，两者表现完全不同：维度糖尿病低血糖典型表现多饮、多食、多尿、体重下降心慌、手抖、出冷汗、强烈饥饿感发作特点逐渐出现，持续存在突然发作，多在空腹或运动后严重发展慢性并发症累积头晕、视物模糊、抽搐、昏迷易忽视表现早期可无明显症状老年人可仅表现淡漠、行为异常缓急低血糖来势急，数分钟内可加重；糖尿病病程长，症状缓慢进展病因机制截然不同低血糖不等于糖尿病，但两者关系密切糖尿病的病因胰岛素分泌不足或作用缺陷是核心遗传因素、肥胖、不良生活方式、自身免疫因素共同作用结果是血糖持续偏高，长期损害全身器官低血糖的诱因药物性：胰岛素或促泌剂剂量过大，用药与进食不匹配饮食性：漏餐、过度节食、进食量过少运动性：空腹或高强度运动，糖原储备不足其他：空腹饮酒、胰岛素瘤、严重肝病糖尿病治疗中若用药不当、饮食不规律或运动过量，极易诱发低血糖——控糖的两端都要防03科学管理五驾马车，缺一不可管好血糖，从日常每一餐每一步开始饮食控制是第一道防线管住嘴，更要会吃。主食搭配用糙米、燕麦、荞麦替代

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的精米白面面条煮熟过凉水可降低升糖速度进餐顺序先喝汤或吃蔬菜→再吃肉蛋类→最后吃主食这个小改变能有效延缓餐后血糖上升营养搭配每日蔬菜不少于

500克，绿叶菜可不限量每餐一掌大小瘦肉、鱼虾、鸡蛋或豆腐每天

1个鸡蛋、300毫升

低脂奶水果选苹果、柚子、草莓等低升糖品种，两餐之间少量食用运动是免费的降糖药规律运动提高胰岛素敏感性，辅助控糖。运动量150分钟每周至少中等强度有氧运动2-3次配合每周抗阻训练最佳时机30分钟至1小时餐后运动，避免空腹运动强度自测以"微微出汗、能说话但不能唱歌"为宜安全红线血糖低于

4.4mmol/L

时不宜运动，先补充糖分血糖高于

16.7mmol/L

且伴酮体时禁止运动血糖监测是控糖仪表盘不测血糖就像开车不看仪表盘。精准控糖·从正确监测开始长期金标准HbA1c<7%即时血糖SMBG指尖采血四种监测工具4种SMBG指尖采血，反映即时血糖，日常最常用HbA1c反映近

2-3个月

平均血糖，长期控制金标准，目标

＜7%GA反映

2-3周

血糖，适用于肾功能不全者CGM连续记录血糖曲线，适合1型或血糖波动大者监测频率建议胰岛素未达标时每日检测

5次以上，达标后每日

2-4次非胰岛素稳定期每周测

2-4次，轮流监测空腹与餐后2小时每次记录血糖值、饮食、运动、用药，复诊时带给医生参考药物管理要讲方法常用口服降糖药服用要点药物类别服用要点二甲双胍随餐服用或餐后立即服用，减少胃肠道反应磺脲类餐前

30分钟

服用，刺激胰岛素分泌格列奈类餐前即刻服用，不进餐则不服药α-糖苷酶抑制剂与第一口饭同嚼服，抑制碳水吸收DPP-4抑制剂每日固定时间服用，不受进食影响胰岛素注射要点轮换部位：腹部吸收最快、臀部最慢，每次注射点间隔至少

1厘米停留时间：注射后针头在皮下停留至少

10秒，确保药液完全注入存放条件：未开封冷藏

2-8℃，切勿冷冻；已开封室温避光可用

4-6周04应急守护关键时刻，分秒必争学会急救，守护家人安全轻中度低血糖急救流程1第一步立即补糖15-20克摄入

15-20克

快速升糖食物可选：15克葡萄糖片、4-5颗硬糖、半杯果汁（约120-150毫升）、1勺蜂蜜避免巧克力等高脂肪食物，吸收太慢2第二步15分钟复测15分钟补糖后

15分钟

复测血糖若升至

3.9mmol/L

以上且症状缓解，处理成功若仍低于

3.9mmol/L，重复补充

15克碳水化合物，再等

15分钟3第三步巩固防再降3.9mmol/L血糖恢复后，若距下一餐超过1小时额外吃

1片面包

或

半根玉米

等缓释碳水防止血糖再次下降重度低血糖急救要点绝对禁止喂食喂水，避免呛咳窒息1摆放体位平卧，头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅；如有假牙取出2立即呼救拨打120，明确告知"糖尿病低血糖昏迷"，便于急救人员携带葡萄糖注射液3注射胰高血糖素家庭备有者按说明皮下或肌肉注射1mg（成人），10-15分钟观察意识4警惕心跳骤停若出现心跳骤停，立即进行心肺复苏，维持脑部供氧低血糖持续超过6小时，可能造成脑细胞不可逆损伤低血糖预防日常清单老年患者可能仅表现性格改变、失眠等不典型症状，家属需加强观察。规律饮食两餐间隔不超过4-6小时，避免长时间空腹。运动前测血糖低于

5.6mmol/L

时，先补充15克碳水化合物再运动。随身携带糖源常备糖果、葡萄糖片，出现先兆立即补充约15克速效糖分。避免空腹饮酒酒精抑制肝糖