2026年护理学测试题含参考答案

2026年护理学测试题含参考答案A1型题（单句型最佳选择题，共20题，每题1分）1.2026年国家卫生健康委更新的《成人住院患者压力性损伤预防护理规范》中，明确将“医疗器械相关压力性损伤（MDRPI）”的高风险评估频次调整为：A.每班评估1次B.每2小时评估1次C.每4小时评估1次D.每日评估1次2.最新版《静脉治疗护理技术操作标准》中要求，经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管后，首次维护时间为置管后：A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时3.针对阿尔茨海默病患者认知功能干预的2025版临床路径中，推荐的早期非药物干预核心措施是：A.持续约束保护B.认知刺激疗法联合怀旧疗法C.大剂量镇静药物应用D.封闭管理减少外出4.成人心脏骤停后高质量胸外按压的深度与频率最新执行标准为：A.深度4-5cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度≥6cm，频率120-140次/分D.深度3-4cm，频率100-120次/分5.2026年临床护理敏感质量指标中，住院患者跌倒伤害发生率的统计分母为：A.住院总人数B.住院患者跌倒总例次C.高危跌倒患者人数D.卧床患者人数6.经鼻高流量氧疗（HFNC）针对Ⅰ型呼吸衰竭患者的初始流量设置推荐范围是：A.10-20L/minB.20-30L/minC.30-40L/minD.40-60L/min7.新型抗肿瘤药物免疫检查点抑制剂使用中，最需紧急处置的不良反应是：A.轻度皮疹B.免疫相关性肺炎C.乏力D.食欲下降8.产后出血最新定义为胎儿娩出后24小时内，阴道分娩出血量≥：A.400mlB.500mlC.1000mlD.1500ml9.住院患者VTE（静脉血栓栓塞症）风险评估Caprini评分中，评分≥5分的患者属于：A.低危B.中危C.高危D.极高危10.无菌操作中，无菌盘铺好后有效使用时限为：A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时11.针对糖尿病足Wagner分级2级的患者，核心护理要点是：A.仅健康教育B.溃疡创面清创抗感染+减压C.截肢准备D.热敷促进循环12.2026年全国护理事业发展规划要求，三级医院临床护士与实际开放床位比最低需达到：A.0.4:1B.0.6:1C.0.8:1D.1:113.儿童高热患者使用对乙酰氨基酚退热的间隔时间至少为：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时14.多重耐药菌感染患者采取的隔离标识颜色为：A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色15.鼻饲患者每次鼻饲液灌注量及温度范围正确的是：A.≤100ml，32-34℃B.≤200ml，38-40℃C.≤300ml，42-44℃D.≤400ml，36-38℃16.急性胰腺炎患者急性期禁食禁饮的核心目的是：A.减少胰液分泌B.减少胃排空C.避免感染D.减轻腹痛17.患者双侧瞳孔散大常见于：A.有机磷农药中毒B.吗啡中毒C.颅内压增高、濒死状态D.脑疝早期18.护理程序的五个步骤顺序为：A.评估-诊断-计划-实施-评价B.诊断-评估-计划-实施-评价C.评估-计划-诊断-实施-评价D.评估-诊断-实施-计划-评价19.导尿管留置患者，集尿袋更换频率推荐为：A.每日更换B.每3天更换C.每周更换1-2次D.每2周更换20.慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的氧流量与时长要求为：A.1-2L/min，每日≥15小时B.2-3L/min，每日≥12小时C.3-4L/min，每日≥10小时D.4-5L/min，每日≥8小时A1型题参考答案：1.A2.A3.B4.B5.B6.D7.B8.B9.D10.A11.B12.C13.B14.A15.B16.A17.C18.A19.C20.AA2型题（病例摘要型最佳选择题，共15题，每题2分）21.患者男，72岁，因脑梗死后遗症长期卧床，骶尾部可见4cm×5cm皮肤破损，深达脂肪层，有少量脓性渗出，周围皮肤红肿，该患者压力性损伤分期为：A.2期B.3期C.4期D.不可分期22.患者女，56岁，乳腺癌术后第3天PICC置管侧手臂肿胀，臂围较置管前增加3cm，皮温略高，无明显疼痛，首先考虑的并发症是：A.导管相关性血流感染B.机械性静脉炎C.导管移位D.血栓性静脉炎23.患者男，68岁，慢阻肺急性加重入院，动脉血气分析示pH7.32，PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，给予低流量吸氧的依据是：A.缺氧不是主要问题B.高流量吸氧易引起氧中毒C.高流量吸氧会解除低氧对颈动脉体化学感受器的兴奋，加重CO₂潴留D.高流量吸氧会导致支气管痉挛24.患者女，32岁，足月顺产一男婴，产后2小时阴道出血约800ml，子宫软、轮廓不清，最首要的护理措施是：A.立即配血输血B.按摩子宫并遵医嘱应用宫缩剂C.宫腔填塞D.检查软产道25.患者男，45岁，诊断为免疫性血小板减少症，血小板计数12×10^9/L，下列护理措施错误的是：A.绝对卧床休息B.避免用力排便C.静脉穿刺后按压时间≥10分钟D.给予粗纤维饮食保持排便通畅，必要时灌肠26.患者男，50岁，高血压病史10年，与人争吵后突发剧烈头痛、呕吐，随即意识不清，查体：右侧肢体偏瘫，血压190/110mmHg，首先考虑的诊断是：A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作27.患者女，24岁，因有机磷农药中毒入院，经洗胃、阿托品治疗后出现瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率100次/分，此时患者处于：A.阿托品化B.阿托品中毒C.中间综合征D.阿托品用量不足28.患者男，38岁，车祸致腹部闭合性损伤，查体见腹部压痛、反跳痛、肌紧张，行诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的损伤是：A.胃破裂B.肝脾破裂C.膀胱破裂D.肠破裂29.患儿男，3岁，进食花生时突发呛咳、呼吸困难、发绀，三凹征明显，下列急救措施正确的是：A.立即拍背B.海姆立克法急救C.立即气管插管D.立即吸氧等待支气管镜30.患者女，62岁，2型糖尿病病史15年，近日出现双足麻木、刺痛，夜间明显，查体见双足皮肤干燥、发凉，痛觉减退，该患者最可能出现的并发症是：A.糖尿病大血管病变B.糖尿病周围神经病变C.糖尿病自主神经病变D.糖尿病足31.患者男，78岁，诊断为阿尔茨海默病，近期经常出现夜间躁动、游走，不认识家人，下列护理措施不当的是：A.房间放置熟悉的旧物品B.夜间保持房间光线昏暗避免刺激C.床栏拉起防止坠床D.佩戴带有身份信息的手环32.患者女，48岁，子宫肌瘤术后第5天，手术切口红肿、有脓性分泌物，体温38.7℃，下列护理措施错误的是：A.拆除部分缝线引流B.每日切口换药C.挤压切口周围脓性分泌物做细菌培养D.立即缝合切口避免感染扩散33.患者男，29岁，诊断为肺结核，下列隔离措施错误的是：A.采取空气隔离B.病房每日紫外线消毒C.接触患者时戴外科口罩即可D.痰液用含氯消毒液浸泡后弃去34.患者女，55岁，全麻下行胆囊切除术，术后返回病房未清醒，卧位应选择：A.去枕平卧位，头偏向一侧B.半坐卧位C.侧卧位D.中凹卧位35.患者男，60岁，慢性肾衰竭尿毒症期，规律血液透析治疗，近日出现皮肤瘙痒明显，下列护理措施错误的是：A.用温水擦浴B.勤换棉质衣物C.用碱性肥皂清洗皮肤D.遵医嘱应用抗组胺药物A2型题参考答案：21.B22.D23.C24.B25.D26.B27.A28.B29.B30.B31.B32.D33.C34.A35.CA3型题（病例组型最佳选择题，共15题，每题2分）（36-38题共用题干）患者男，65岁，因“突发胸痛3小时”入院，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，入院后出现烦躁不安、大汗、皮肤湿冷，血压80/50mmHg，心率126次/分，尿量20ml/h。36.该患者目前最可能出现的并发症是：A.心律失常B.心源性休克C.急性心力衰竭D.心脏破裂37.针对该患者目前的情况，首要的护理措施是：A.绝对卧床休息，吸氧，建立静脉通路B.准备溶栓治疗C.心电监护D.心理护理38.该患者经治疗后病情稳定，出院前健康教育错误的是：A.饱餐、寒冷刺激可诱发心绞痛B.出院后即可恢复正常体力劳动C.坚持服用抗血小板、调脂药物D.定期门诊复查（39-41题共用题干）患儿男，8个月，发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院，查体：体温38.9℃，呼吸62次/分，心率180次/分，烦躁不安，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺闻及固定细湿啰音，肝肋下3.5cm。39.该患儿最可能的诊断是：A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.支气管肺炎合并心力衰竭D.支气管哮喘40.该患儿目前应立即采取的给氧方式是：A.鼻导管低流量给氧B.面罩高流量给氧C.无创呼吸机辅助通气D.气管插管有创通气41.该患儿输液速度应控制在每小时每公斤体重：A.5ml/kg以下B.10ml/kg以下C.15ml/kg以下D.20ml/kg以下（42-44题共用题干）患者女，28岁，因“停经39周，规律宫缩6小时”入院，宫口开大2cm，胎膜未破，胎心142次/分，宫缩持续30秒，间隔4-5分钟。42.目前该患者处于产程的哪个阶段：A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程43.该产程中护理措施错误的是：A.鼓励产妇每2-4小时排尿一次B.宫缩时指导产妇正确屏气用力C.每隔0.5-1小时听一次胎心D.给予清淡易消化饮食44.若该产妇宫口开全后，胎头已达坐骨棘下3cm，胎心突然降至90次/分，最合适的处理是：A.立即剖宫产B.等待自然分娩C.会阴侧切+产钳助产D.静滴缩宫素加速产程（45-47题共用题干）患者男，42岁，高处坠落致腰椎骨折合并脊髓损伤，双下肢瘫痪，大小便失禁。45.为预防患者泌尿系统感染，下列护理措施错误的是：A.鼓励患者多饮水，每日2000-2500mlB.长期留置导尿管患者每周更换导尿管C.定时开放导尿管训练膀胱功能D.发现尿液浑浊时持续开放导尿管46.该患者长期卧床，为预防下肢深静脉血栓形成，下列措施错误的是：A.协助患者被动活动下肢B.下肢穿抗血栓梯度压力带C.鼓励患者主动进行下肢肌肉等长收缩D.下肢静脉输液47.住院2周后患者骶尾部出现压力性损伤，创面深达肌层，有坏死组织覆盖，属于压力性损伤哪一期：A.2期B.3期C.4期D.深部组织损伤（48-50题共用题干）患者女，19岁，因“口服敌敌畏约100ml1小时”入院，查体：昏迷状态，瞳孔针尖样大小，全身大汗，双肺满布湿啰音，全血胆碱酯酶活性25%。48.该患者有机磷中毒程度为：A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.极重度中毒49.抢救该患者首要的措施是：A.彻底洗胃B.静脉应用阿托品C.静脉应用氯解磷定D.吸氧、保持呼吸道通畅50.该患者抢救过程中出现咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰，双肺湿啰音增多，最可能出现了：A.急性左心衰竭B.急性呼吸窘迫综合征C.有机磷中毒导致的肺水肿D.肺部感染A3型题参考答案：36.B37.A38.B39.C40.B41.A42.A43.B44.C45.D46.D47.C48.C49.D50.C多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）51.下列属于2026年版护理核心制度的内容有：A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.不良事件上报制度E.护理会诊制度52.下列属于高危药品的有：A.10%氯化钾注射液B.胰岛素制剂C.化疗药物D.0.9%氯化钠注射液E.肾上腺素注射液53.患者发生用药错误时，正确的处理流程包括：A.立即停止用药，通知医生B.密切观察患者病情变化C.留存剩余药物及输液器等物品D.及时上报护理不良事件E.严重不良反应者配合医生抢救54.下列属于脑室引流管护理要点的有：A.引流管开口高于侧脑室平面10-15cmB.保持引流管通畅，避免受压、折叠C.观察引流液的颜色、性状、量D.每日更换引流袋严格无菌操作E.拔管前夹管24小时观察有无颅内压增高表现55.关于化疗药物职业防护，下列说法正确的有：A.配置化疗药物需在生物安全柜内进行B.配置时穿防渗透隔离衣、戴双层手套C.药物外渗立即停止输注，回抽残留药物后局部封闭D.化疗废物放入黄色医疗废物袋集中处理E.孕期、哺乳期护士避免接触化疗药物56.下列属于跌倒高风险人群的有：A.年龄≥65岁B.有跌倒史C.步态不稳、平衡功能障碍D.使用镇静、降压、降糖药物E.意识障碍、躁动57.护理文书书写的基本要求包括：A.客观、真实B.准确、及时C.完整、规范D.字迹清晰、无涂改E.使用医学术语58.术后患者疼痛评估的内容包括：A.疼痛部位、性质B.疼痛程度C.疼痛发作时间、持续时间D.加重或缓解因素E.疼痛对睡眠、进食、活动的影响59.下列关于手卫生的说法正确的有：A.接触患者前后需洗手B.进行无菌操作前需洗手C.接触患者血液体液后需洗手D.接触患者周围环境后需洗手E.戴手套可以替代手卫生60.老年患者护理的核心要点包括：A.评估跌倒、压疮、误吸等风险B.用药指导时注意药物不良反应观察C.尊重老年患者意愿，维护其尊严D.鼓励老年患者适当活动，预防失能E.做好健康教育，提高自我管理能力多选题参考答案：51.ABCDE52.ABCE53.ABCDE54.ABCDE55.ABCE56.ABCDE57.ABCDE58.ABCDE59.ABCD60.ABCDE案例分析题（共1题，20分）患者男，67岁，因“咳嗽、咳痰伴发热5天，呼吸困难2小时”急诊入院，既往有慢阻肺病史12年，高血压病史8年，吸烟史40年。入院查体：体温39.1℃，脉搏128次/分，呼吸36次/分，血压88/52mmHg，意识模糊，口唇发绀，皮肤湿冷，球结膜水肿，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在湿啰音及哮鸣音，心率128次/分，律齐，双下肢无水肿。动脉血气分析（吸氧3L/min状态下）：pH7.21，PaO₂48mmHg，PaCO₂82mmHg，HCO₃⁻26mmol/L，血乳酸4.2mmol/L，血常规示白细胞15.6×10^9/L，中性粒细胞百分比92%。请结合病例回答以下问题：（1）请写出该患者目前的主要医