2026年护士职业危害及防护试题（附答案）

2026年护士职业危害及防护试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据2025年国家卫生健康委职业健康司发布的《全国医护人员职业暴露监测年度报告》，2025年临床护士锐器伤年人均发生频次为0.37次，其中占比最高的锐器伤暴露场景是（）A.手术器械传递过程B.回套针帽操作C.拔针后针头处置不当D.医疗废物分类分拣2.护士在为乙型肝炎病毒（HBV）e抗原阳性患者进行输液操作时发生空心针穿刺伤，暴露源病毒载量≥10^5IU/ml，该暴露等级对应《血源性病原体职业接触防护导则》（GBZ/T213-2024）中的分级为（）A.一级暴露B.二级暴露C.三级暴露D.四级暴露3.化疗药物配制过程中，若发生安瓿破碎导致药液溢出，污染面积≤50c㎡时，正确的首要处置步骤是（）A.立即用清水冲洗污染区域B.穿戴双层手套、隔离衣后用吸水纱布吸附药液C.直接撒化疗药物溢洒处理粉剂覆盖D.打开层流台最大风速吹散气溶胶4.下列职业性肌肉骨骼疾患中，临床护士群体患病率最高的类型是（）A.腰椎间盘突出症B.腕管综合征C.颈椎病D.膝关节骨性关节炎5.护士接触新型冠状病毒感染患者时，采取的“二级防护”标准要求中，不包含的防护用品是（）A.医用防护口罩（N95/KN95及以上级别）B.护目镜/防护面屏C.正压头套D.防渗隔离衣6.锐器伤发生后，局部紧急处理的正确流程是（）A.从伤口近心端向远心端轻轻挤压→流动水冲洗→碘伏/乙醇消毒→包扎上报B.从伤口远心端向近心端挤压→流动水冲洗→消毒包扎→上报C.立即局部按压止血→流动水冲洗→消毒→上报D.直接用75%乙醇消毒伤口→挤压排血→包扎上报7.根据2025年中华护理学会发布的《护士职业心理健康防护指南》，临床护士职业倦怠的核心筛查维度不包括（）A.情绪衰竭B.去人格化C.个人成就感降低D.睡眠障碍8.长期接触下列哪种消毒灭菌剂，可能导致护士出现职业性哮喘、接触性皮炎，且长期过量接触存在中枢神经系统损害风险（）A.75%乙醇B.含氯消毒剂C.戊二醛D.过氧乙酸9.下列辐射类型中，介入手术室护士长期接触可能导致放射性白内障、染色体畸变风险的是（）A.紫外线辐射B.电离辐射（X射线）C.红外线辐射D.激光辐射10.对于艾滋病病毒（HIV）职业暴露后预防性用药，下列说法正确的是（）A.最佳启动时间为暴露后2小时内，最迟不超过24小时，即使超过24小时也建议实施预防性用药B.预防性用药疗程为连续14天C.暴露源为HIV低病毒载量患者时无需用药D.用药期间无需定期监测肝肾功能11.护士长期轮值夜班导致生物节律紊乱，不会增加下列哪项疾病的发病风险（）A.乳腺恶性肿瘤B.2型糖尿病C.甲状腺功能减退D.心血管疾病12.配制化疗药物时，护士需佩戴的手套类型为（）A.单层聚乙烯检查手套B.双层无粉乳胶/丁腈手套（厚度≥0.1mm）C.单层橡胶外科手套D.一次性PVC手套13.根据《用人单位劳动防护用品管理规范》，护士在接触经空气传播的呼吸道传染病患者时，医用防护口罩的密合性测试要求每次佩戴后均需开展，其适合因数应不低于（）A.50B.100C.150D.20014.下列哪种情况不属于护士职业暴露中的生物性危害暴露（）A.接触患者痰液时被喷溅到结膜B.被沾有患者血液的针头刺伤C.接触诺如病毒感染患者呕吐物后未严格手卫生导致自身感染D.长期接触化疗药物导致白细胞计数降低15.护理操作中预防锐器伤的核心防控措施，下列说法错误的是（）A.禁止双手回套针帽，确需回套时采用单手操作B.使用后的锐器直接投入符合标准的锐器盒，锐器盒装载量达到3/4时及时封口C.手术中传递锐器采用弯盘间接传递，禁止徒手直接传递D.为不合作患者实施侵入性操作时可单独操作，提高效率16.护士出现职业性腰椎劳损时，下列日常防护措施错误的是（）A.协助患者翻身、搬运时采用弯腰发力的姿势，提高操作速度B.工作时佩戴符合人体工学的腰围，每班佩戴时间不超过4小时C.站立操作时双下肢轮流支撑身体重量，避免久站D.每班间隙开展5-10分钟腰背部拉伸训练17.下列防护用品的使用方法，正确的是（）A.戴手套可替代手卫生B.医用外科口罩被患者血液污染后，可擦拭干净后继续使用C.脱卸防护用品时每脱一件均需执行手卫生D.隔离衣可在清洁区、潜在污染区、污染区之间跨区穿戴18.根据2025年全国护理质量控制中心的监测数据，下列科室中护士化疗药物职业暴露风险最高的是（）A.普外科B.血液科C.儿科D.消化内科19.职业暴露后随访监测要求中，发生HBV暴露且暴露者乙肝表面抗体水平＜10mIU/ml时，除接种乙肝免疫球蛋白外，需按程序接种乙肝疫苗，末次接种后多久需复查表面抗体水平（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月20.针对护士职业心理健康的组织层面防护措施，下列说法错误的是（）A.合理配置护理人力，床护比符合《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》要求B.实行弹性排班，降低夜班频次，连续夜班不超过3个C.建立不良事件非惩罚性上报机制，减少护士职业内疚感D.要求护士自行承担心理调适成本，医院无需提供心理支持服务二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.护士职业危害的主要类别包含下列哪些选项（）A.生物性危害B.化学性危害C.物理性危害D.工效学危害E.心理社会危害2.下列属于化学性职业危害因素的是（）A.化疗药物B.消毒灭菌剂C.麻醉废气D.水银体温计破碎后泄漏的汞E.患者携带的多重耐药菌3.锐器伤暴露后，需根据暴露源和暴露者免疫状态开展针对性随访监测，下列对应暴露类型与随访监测时间节点匹配正确的有（）A.HBV暴露：暴露后即刻、1个月、3个月、6个月B.HCV暴露：暴露后即刻、1个月、3个月、6个月C.HIV暴露：暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月D.梅毒暴露：暴露后即刻、1个月、3个月E.结核暴露：暴露后即刻、8周、3个月4.化疗药物职业暴露的可能途径包括（）A.吸入含有化疗药物微粒的气溶胶B.皮肤直接接触溢出的化疗药液C.被沾染化疗药物的针头刺伤D.进食被化疗药物污染的工作餐E.接触被化疗药物污染的工作服、操作台5.护士职业性肌肉骨骼损伤的高发相关因素包括（）A.长期弯腰协助患者翻身、搬运B.连续站立时间超过4小时/班C.护理操作时不良体位维持时间过长D.工作中人力配置不足，单独搬运体重过高的患者E.日常缺乏针对性肌肉力量训练6.护士职业性心理危害的常见表现包括（）A.职业倦怠B.焦虑、抑郁情绪C.创伤后应激障碍（PTSD）D.工作满意度下降、离职意愿升高E.睡眠障碍7.下列关于电离辐射防护的原则，说法正确的有（）A.时间防护：尽可能缩短接触电离辐射的操作时间B.距离防护：尽可能远离放射源，距离增加1倍，辐射剂量降低至1/4C.屏蔽防护：穿戴铅衣、铅围脖、铅眼镜等个人防护用品D.介入手术过程中，护士应站在射线直射球管一侧，便于观察患者情况E.定期开展个人辐射剂量监测，年有效剂量不超过20mSv8.下列护理操作场景中，需佩戴护目镜/防护面屏的有（）A.为气管切开患者进行吸痰操作，存在分泌物喷溅风险B.配制化疗药物C.为新冠病毒感染患者采集鼻咽拭子D.处理汞泄漏E.为患者进行皮下胰岛素注射9.手卫生是预防生物性职业暴露的核心措施，下列需执行手卫生的时机包括（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后10.医疗机构层面针对护士职业危害的防控责任包括（）A.建立健全职业危害防控管理制度和应急预案B.为护士提供合格、充足的个人防护用品C.定期组织职业防护知识与技能培训，每年培训不少于8学时D.为护士免费开展上岗前、在岗期间、离岗时职业健康检查E.建立职业暴露上报与处置绿色通道，保障暴露后处置权益三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.护士发生锐器伤后，若暴露源患者HIV、HBV、HCV检测结果均为阴性，可无需上报职业暴露事件。（）2.配制化疗药物的生物安全柜需每年度开展一次性能检测，确保气流速度、洁净度符合要求。（）3.含氯消毒剂配制时，护士无需佩戴手套，可直接用手接触稀释后的消毒液。（）4.护士在工作中因长期站立导致的下肢静脉曲张，属于我国法定职业病目录中的职业性疾病，可按规定申请工伤认定。（）5.锐器盒可以重复使用，清空内部锐器后可继续投入新的使用后锐器。（）6.接触经飞沫传播的传染病患者时，护士与患者保持1米以上距离，佩戴医用外科口罩即可有效防护。（）7.麻醉废气长期少量接触，可能导致护士出现自然流产率升高、胎儿畸形风险增加。（）8.护士佩戴医用防护口罩时，需开展密合性测试，若存在漏气需调整口罩位置或更换型号，直至密合合格。（）9.职业防护只是护士个人的责任，医疗机构无需投入相关资源。（）10.护士发生汞泄漏（如水银体温计破碎）时，应立即用扫帚清扫散落的汞珠，倒入生活垃圾桶内。（）四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.请简述护士发生血源性病原体职业锐器伤后的规范处置流程及随访要求。2.结合临床工作实际，简述化疗药物配置及给药过程中护士的核心职业防护要点。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.C6.A7.D8.C9.B10.A11.C12.B13.B14.D15.D16.A17.C18.B19.A20.D答案解析：第1题：2025年国家卫健委监测数据显示，临床护士锐器伤中42.3%发生于回套针帽操作环节，其次为拔针后处置（26.1%）、医疗废物分拣（18.7%）、手术传递（12.9%）；第2题：根据2024版血源性病原体防护导则，暴露源为高病毒载量、接触类型为空心针扎伤且有活动性出血时，属于三级暴露；第3题：化疗药物溢洒处理需首先做好个人防护，避免直接接触药液或吸入气溶胶，再行吸附、清洁处理；第4题：2025年中华护理学会调研数据显示，临床护士腰椎疾病患病率达56.9%，居肌肉骨骼疾患首位；第5题：正压头套属于三级防护用品，用于经空气传播疾病的高风险操作场景；第10题：HIV暴露后预防性用药疗程为连续28天，无论暴露源病毒载量高低，存在明确暴露即需评估启动用药，用药期间需监测肝肾功能及药物不良反应；第12题：化疗药物配置需佩戴双层无粉丁腈/乳胶手套，厚度≥0.1mm，可有效阻挡化疗药物渗透；第15题：为不合作患者实施侵入性操作时需有同事协助，禁止单独操作锐器类操作，降低锐器伤风险；第17题：手套不能替代手卫生，口罩污染后需立即更换，隔离衣严禁跨区穿戴。二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE答案解析：第2题：多重耐药菌属于生物性危害因素，其余选项均为化学性危害；第7题：介入操作中护士需避开射线直射方向，减少辐射受照剂量；第8题：皮下胰岛素注射无血液/体液喷溅风险，无需佩戴护目镜/面屏。三、判断题1.×解析：无论暴露源检测结果是否为阴性，发生锐器伤后均需按流程上报，由院感部门评估处置及随访要求。2.×解析：化疗药物配置使用的Ⅱ级B2型生物安全柜需每半年开展一次性能检测，确保防护效果。3.×解析：配制及使用含氯消毒剂时需佩戴手套、口罩，避免消毒剂接触皮肤或呼吸道黏膜。4.√解析：2024年更新的《职业病分类和目录》已将医护人员因长期站立导致的下肢静脉曲张纳入职业性疾病范畴。5.×解析：锐器盒为一次性使用物品，装载量达3/4时必须封口，按医疗废物规范处置，严禁重复使用。6.√解析：飞沫传播距离多在1米以内，保持安全距离、佩戴医用外科口罩可实现有效防护。7.√解析：长期接触低浓度麻醉废气可对生殖系统产生不良影响，育龄期护士需重点防护。8.√解析：医用防护口罩密合性是防护效果的核心，漏气状态下无法达到有效过滤效率。9.×解析：职业防护是医疗机构、科室、个人的共同责任，医疗机构需承担主体责任，提供防护物资、培训及制度保障。10.×解析：汞泄漏后需立即关闭室内制热设备、开窗通风，用硬纸片收集汞珠放入密闭容器，交由院感部门统一处置，严禁清扫或倒入生活垃圾桶，避免汞挥发形成吸入性暴露。四、简答题1.参考答案（评分要点）：（1）局部应急处置（4分）：①立即停止当前操作，从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止局部按压伤口或从远心端向近心端挤压，避免加速病原体入血；②用流动水和皂液反复冲洗伤口至少5分钟；③冲洗后用0.5%碘伏或75%乙醇对伤口进行消毒，无菌敷料包扎；若为黏膜暴露，需用大量生理盐水反复冲洗结膜、口腔黏膜，直至无刺激感。（2）上报与评估（3分）：立即上报科室护士长、院感管理部门，填写职业暴露登记卡，留存暴露源及暴露者基线血样，检测HBV、HCV、HIV、梅毒等病原体血清学指标，由院感专职人员评估暴露等级，确定是否需要启动预防性用药。（3）预防性用药（1分）：针对不同病原体，符合用药指征者需在规定时限内启动用药，如HIV暴露需在2小时内启动抗病毒药物，HBV暴露且抗体不足者需24小时内注射乙肝免疫球蛋白并按程序接种疫苗。（4）随访监测（2分）：按不同病原体的随访时间节点定期复查血清学指标，观察是否发生