2026年基孔肯雅热防控和救治培训考试试题含答案

2026年基孔肯雅热防控和救治培训考试试题含答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.基孔肯雅热的病原体属于下列哪类病毒？A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科白蛉病毒属D.丝状病毒科埃博拉病毒属答案：B2.根据《基孔肯雅热诊疗方案（2025年版）》，我国基孔肯雅热的主要传播媒介是？A.中华按蚊、嗜人按蚊B.白纹伊蚊、埃及伊蚊C.致倦库蚊、三带喙库蚊D.大劣按蚊、微小按蚊答案：B3.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1~2天B.3~7天，最长可至12天C.14~21天D.30天以上答案：B4.基孔肯雅热最具特征性的临床表现是？A.持续性高热伴相对缓脉B.对称性关节疼痛/关节炎，可累及多关节且持续时间较长C.无痛性腹泻伴重度脱水D.全身性瘀斑瘀点伴腔道大出血答案：B5.下列关于基孔肯雅热流行病学特征的描述，错误的是？A.患者和隐性感染者是主要传染源，发病后5天内病毒血症期传染性最强B.主要通过伊蚊叮咬传播，不存在母婴垂直传播、血液传播途径C.人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力D.流行季节与伊蚊活动高峰一致，我国南方地区高发季为5-11月答案：B，解析：基孔肯雅热存在罕见的母婴垂直传播、输血传播及实验室暴露传播风险，并非完全无其他传播途径。6.基孔肯雅热患者急性期血清标本采集的最佳时间是？A.发病后1天内B.发病后7天内C.发病后14天内D.发病后30天内答案：B，解析：发病7天内为病毒血症期，适合开展核酸检测及病毒分离。7.基孔肯雅热的确诊病例诊断标准不包括下列哪项？A.有流行病学史（发病前12天内有流行区旅居史或被伊蚊叮咬史）B.急性起病，出现发热、关节痛、皮疹等典型临床表现C.恢复期血清特异性IgG抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高D.单份血清基孔肯雅热特异性IgM抗体阳性答案：D，解析：单份血清IgM抗体阳性仅为疑似病例诊断依据，需结合流行病学史、临床表现，排除其他发热伴关节痛疾病方可临床诊断，确诊需核酸阳性、病毒分离阳性或抗体滴度4倍升高。8.登革热与基孔肯雅热同属蚊媒传播疾病，二者共有的传播媒介、重叠流行区域较多，下列鉴别要点错误的是？A.基孔肯雅热关节疼痛程度更重，常伴关节肿胀、活动受限，恢复期关节症状持续时间更长B.登革热出血、休克等重症表现发生率显著高于基孔肯雅热C.基孔肯雅热皮疹出现时间更早，多在发病后2~5天出现，以斑丘疹为主D.二者均无特效抗病毒药物，退热治疗均可选用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药答案：D，解析：登革热患者存在出血风险，禁用阿司匹林等抗凝作用的非甾体抗炎药，基孔肯雅热患者退热首选对乙酰氨基酚，关节痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，但需排除出血风险。9.基孔肯雅热重症病例的高危人群不包括？A.65岁以上老年人B.5岁以下儿童C.合并高血压、糖尿病、心血管基础疾病人群D.既往接种过黄热病疫苗的人群答案：D10.按照《基孔肯雅热防控方案（2025年版）》要求，伊蚊布雷图指数（BI）警戒值为多少，超过该值时存在暴发风险？A.BI=5B.BI=10C.BI=20D.BI=30答案：A，解析：BI<5为防控安全阈值，BI≥5时提示伊蚊密度达到警戒水平，一旦有输入病例传入极易引发本地传播，BI≥20时提示存在区域暴发高风险。11.疫点灭蚊处置要求，在核心区（病例居所周边50米范围）需在多少小时内完成首轮成蚊杀灭和孳生地清理？A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：A12.基孔肯雅热患者隔离管理要求正确的是？A.患者需在医院隔离至体温正常后即可解除隔离B.患者需采取防蚊隔离措施，隔离期为发病后7天，避免病程早期被蚊虫叮咬造成病毒传播C.无症状感染者无需隔离，可正常参加户外活动D.疑似病例无需单间隔离，可与确诊病例同室安置且无需防蚊措施答案：B13.下列哪项是基孔肯雅热患者出现重症倾向的预警指标？A.体温持续超过39℃超过3天，伴剧烈关节痛无法自主活动B.出现胸闷、心悸、气促，伴心肌酶、肝酶进行性升高C.出现意识改变、抽搐、脑膜刺激征等神经系统受累表现D.以上都是答案：D14.针对基孔肯雅热的个人防护措施，下列描述错误的是？A.流行季外出时穿长袖长裤，暴露皮肤涂抹含避蚊胺、派卡瑞丁等有效成分的驱蚊剂B.居家安装纱窗纱门，睡觉时使用蚊帐，避免在伊蚊活动高峰（上午8-10点、下午4-6点）在树荫、凉亭等阴暗处长时间停留C.家庭环境中每周清理家中积水，翻盆倒罐，种养水生植物需每3~5天换水一次，避免蚊虫孳生D.接种基孔肯雅热疫苗是唯一有效的防控措施，无需开展环境治理答案：D15.基孔肯雅热特异性IgM抗体通常在发病后多久开始出现？A.发病后1~2天B.发病后3~5天C.发病后10~14天D.发病后30天答案：B16.聚集性疫情定义为：1个最长潜伏期内，同一自然村、社区、单位等范围内出现多少例及以上基孔肯雅热确诊或临床诊断病例？A.2例B.5例C.10例D.20例答案：B17.基孔肯雅热患者关节症状的常见受累部位不包括？A.腕关节、踝关节B.指/趾小关节C.脊柱椎体D.膝关节、肩关节答案：C，解析：基孔肯雅热关节受累多为对称性外周关节，脊柱受累罕见。18.下列关于基孔肯雅热实验室检查结果的描述，错误的是？A.急性期多数患者白细胞总数正常或轻度降低，淋巴细胞比例升高B.部分患者可出现血小板轻度降低，但严重血小板减少（<50×10^9/L）发生率显著低于登革热C.重症患者可出现肌酸激酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，凝血功能异常D.所有患者均会出现血清肌酐、尿素氮显著升高，提示急性肾损伤答案：D19.按照突发公共卫生事件分级标准，1周内一个县（市、区）发生多少例及以上基孔肯雅热本地感染病例，需认定为一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）？A.5例B.10例C.20例D.50例答案：C20.目前我国获批上市的基孔肯雅热疫苗的适用人群是？A.6月龄以上所有人群B.18岁及以上、存在感染风险的人群C.仅60岁以上老年人群D.仅5岁以下儿童答案：B，解析：截至2026年，我国获批的基孔肯雅热灭活疫苗适用人群为18岁及以上易感人群，基础免疫程序为2剂次，间隔28天，对重症病例保护效力达95%以上。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于基孔肯雅热常见临床表现的有？A.突发高热，体温可达39~40℃，伴寒战、头痛、肌肉痛B.对称性多关节痛，可伴关节红肿、压痛，活动后加重，部分患者遗留慢性关节痛C.皮疹多在发病后2~5天出现，以躯干、四肢伸展侧斑丘疹为主，可伴瘙痒D.部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状E.重症患者可出现心肌炎、脑炎、急性肝损伤、急性呼吸窘迫综合征等严重并发症答案：ABCDE2.基孔肯雅热需要与下列哪些疾病进行鉴别诊断？A.登革热、寨卡病毒病B.流感、新型冠状病毒感染C.类风湿关节炎、风湿性关节炎D.钩端螺旋体病、流行性出血热E.手足口病、水痘答案：ABCDE3.基孔肯雅热的治疗原则包括？A.目前无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主B.急性期卧床休息，流质或半流质饮食，保证充足水分摄入C.高热患者优先采用物理降温，对乙酰氨基酚退热治疗，避免使用阿司匹林D.关节痛明显者可给予非甾体抗炎药，慢性关节痛患者可联合康复理疗，必要时短期使用小剂量糖皮质激素E.重症患者需早期识别器官损害，给予器官功能支持治疗，如心肌保护、降颅压、保肝等答案：ABCDE4.下列基孔肯雅热防控措施中，属于切断传播途径的有？A.开展爱国卫生运动，清理蚊虫孳生地，翻盆倒罐消除各类积水B.对疫点、疫区分层开展成蚊消杀，核心区每日监测成蚊密度C.引导公众做好个人防蚊措施，减少蚊虫叮咬机会D.对发热伴关节痛患者开展主动监测，做到早发现、早报告、早隔离E.对高风险人群开展基孔肯雅热疫苗接种答案：ABC，解析：D选项属于管理传染源，E选项属于保护易感人群。5.基孔肯雅热病例监测要求中，属于哨点医院监测职责的有？A.对发热伴关节痛、皮疹的就诊患者，详细询问流行病学史，对疑似病例及时采样送检B.按照传染病报告要求，确诊病例需在诊断后24小时内通过传染病监测信息系统进行报告C.配合疾控机构开展病例流行病学调查、标本采集和密接排查D.定期对辖区内伊蚊密度开展监测，及时向公众发布风险预警E.组织开展基层医务人员防控救治培训答案：ABC，解析：D、E为疾控机构和卫生行政部门职责。6.下列关于伊蚊防控的描述正确的有？A.伊蚊主要孳生在各类小型清洁积水容器中，如花瓶、花盆托盘、闲置轮胎、树洞、竹筒等B.孳生地清理需落实“清、疏、填、翻、换”5字措施，从源头减少蚊虫产卵繁殖场所C.成蚊消杀可选用含氯菊酯、溴氰菊酯等拟除虫菊酯类杀虫剂，重点对楼道、墙角、树荫、草丛等蚊虫栖息场所喷雾D.对饮用水容器中的孳生蚊虫，可投放苏云金杆菌以色列亚种（BTi）等生物杀幼剂，安全性高无环境污染E.只要频繁喷洒杀虫剂即可有效控制伊蚊密度，无需开展孳生地清理答案：ABCD7.基孔肯雅热慢性关节痛的危险因素包括？A.急性期关节疼痛程度重、受累关节数量多B.年龄大于45岁C.合并骨关节炎、类风湿关节炎等既往关节基础疾病D.急性期未及时卧床休息，早期关节活动过多E.发病后早期使用对乙酰氨基酚退热答案：ABCD8.下列属于基孔肯雅热输入病例引发本地传播风险评估要点的有？A.病例入境/返回本地时间是否处于病毒血症期，期间是否有被本地伊蚊叮咬的暴露史B.病例活动范围内的布雷图指数、诱蚊诱卵器指数是否超过警戒值C.病例活动范围是否为人员密集场所，如学校、工地、农贸市场、商圈等D.当地近期气温、降雨是否适合伊蚊活动繁殖E.病例是否接种过基孔肯雅热疫苗答案：ABCD9.基孔肯雅热重症病例的救治要点包括？A.早期识别重症预警征象，对高危人群密切监测生命体征、器官功能指标B.出现神经系统受累表现（脑炎、脑膜脑炎）时，及时给予脱水降颅压、镇静、营养神经等治疗，必要时给予糖皮质激素冲击治疗C.合并心肌炎患者需严格卧床休息，给予心肌营养、纠正心律失常、纠正心力衰竭等治疗D.出现急性肝损伤患者给予保肝、降酶治疗，严重肝衰竭患者可行人工肝支持治疗E.所有患者均需常规使用广谱抗生素预防细菌感染答案：ABCD，解析：无明确细菌感染证据时不得常规使用抗生素。10.疫情发生后开展健康宣教的核心内容包括？A.普及基孔肯雅热传播途径、临床表现、防控措施相关知识B.引导群众主动参与积水清理、防蚊灭蚊工作C.告知群众如出现发热、关节痛、皮疹等症状及时就医，就诊时告知旅居史D.宣传疫苗接种适宜人群和接种程序，引导高风险人群主动接种E.告知公众基孔肯雅热为烈性传染病，病死率极高，需避免外出答案：ABCD，解析：基孔肯雅热多数为自限性，重症发生率低、病死率极低，健康宣教需科学引导，避免引发公众恐慌。三、判断题（共10题，每题1分，正确打√，错误打×）1.基孔肯雅热是我国法定乙类传染病，需按照乙类传染病要求进行报告和管理。答案：√2.基孔肯雅热病毒对热敏感，56℃30分钟即可灭活，对75%酒精、含氯消毒剂、乙醚等常用消毒剂均敏感。答案：√3.感染基孔肯雅热后，部分患者的关节症状可持续数月甚至数年，称为慢性基孔肯雅病毒性关节炎。答案：√4.基孔肯雅热与登革热、寨卡病毒病存在交叉免疫，感染其中一种病毒后即可对另外两种病毒产生持久免疫力。答案：×，解析：三种病毒无交叉免疫保护，可发生重复感染。5.布雷图指数监测时，每调查100户家庭发现的伊蚊阳性积水容器数量即为BI值，BI值越高提示伊蚊密度越高，传播风险越高。答案：√6.基孔肯雅热患者需常规使用利巴韦林、阿兹夫定等广谱抗病毒药物治疗，可有效缩短病程、减少重症发生。答案：×，解析：目前尚无证据支持广谱抗病毒药物对基孔肯雅热有效，无需常规使用。7.基孔肯雅热的慢性关节痛属于感染后免疫相关性炎症，并非病毒持续复制导致，因此无需抗病毒治疗，以抗炎、镇痛、康复治疗为主。答案：√8.当出现本地基孔肯雅热疫情时，需对疫区内所有发热患者开展居家隔离，禁止人员流动，直到疫情完全平息。答案：×，解析：仅需对确诊、疑似病例采取防蚊隔离，无需对普通发热患者无差别管控，防控措施需科学精准，避免过度防控。9.输入性病例是指发病前12天内有基孔肯雅热流行国家/地区旅居史，且排除本地感染可能的病例。答案：√10.防蚊灭蚊、切断传播途径是预防基孔肯雅热本地传播最关键的措施。答案：√四、简答题（共4题，每题10分）1.简述基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例、确诊病例的诊断标准。答案：（1）疑似病例：发病前12天内有基孔肯雅热流行区旅居史或伊蚊叮咬暴露史（2分），且急性起病出现发热（≥37.5℃）伴关节痛/关节炎症状，可伴有皮疹、肌肉痛、头痛等表现，不能用其他病因解释者（2分）。（2）临床诊断病例：疑似病例同时满足单份血清基孔肯雅热特异性IgM抗体阳性（2分），且排除登革热、流感、类风湿关节炎等其他相似疾病者（1分）。（3）确诊病例：疑似或临床诊断病例具备以下任意1项实验室证据：①实时荧光RT-PCR检测基孔肯雅热病毒核酸阳性；②分离到基孔肯雅热病毒；③恢复期血清特异性IgG抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高；④基孔肯雅热病毒抗原检测阳性（3分）。2.基孔肯雅热疫情发生后，疾控机构需划定疫点疫区并开展分级处置，请简述核心区、警戒区的划定范围及核心处置要求。答案：（1）区域划定：核心区为病例发病前3天至隔离前活动频繁的居所、工作地点、活动场所周边50米范围；警戒区为核心区向外延伸200米范围，可根据实际地理屏障、蚊虫活动范围适当调整（3分）。（2）核心区处置要求：24小时内完成首轮入户排查，开展病例主动搜索，摸清所有发热伴关节痛人员并督促就诊（1分）；24小时内完成首轮成蚊消杀，指导居民清理室内外各类积水孳生地，对无法清除的积水投放杀幼剂（2分）；每日开展伊蚊密度监测，确保布雷图指数持续控制在5以下（1分）。（3）警戒区处置要求：72小时内完成全覆盖孳生地清理，组织群众开展爱国卫生运动，清除各类闲置积水容器（1分）；每3天开展一次成蚊密度监测，根据密度情况适时开展成蚊消杀（1分）；开展针对性健康宣教，引导群众做好个人防蚊，出现相关症状及时就医（1分）。3.简述基孔肯雅热与登革热的主要鉴别要点。答案：（1）症状差异：基孔肯雅热发热期更短，多为3~5天，关节疼痛程度重，多为对称性外周关节痛，常伴关节肿胀、活动受限，约30%~60%患者可出现慢性关节症状；登革热关节痛程度较轻，多为肌肉酸痛，极少出现慢性关节损害（3分）。基孔肯雅热皮疹出现早，多为发病后2~5天的斑丘疹