中医推拿中专妇科试卷及答案

中医推拿中专妇科试卷及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干括号内，错选、多选或未选均不得分。1.正常育龄妇女月经周期的正常范围是（）A.21~35天B.15~20天C.30~40天D.40~50天2.适配推拿治疗的痛经核心治疗原则是（）A.活血化瘀止痛B.通调气血，疏理胞脉C.散寒补虚止痛D.益气养血止痛3.月经先期的定义是月经周期提前（）以上，连续2个周期以上者A.3天B.7天C.10天D.14天4.下列属于生理性带下的是（）A.经间期带下量稍增多，色白透明，无异味B.带下量多，色黄质稠，有异味C.带下夹血，接触性出血D.带下呈豆渣样，伴外阴瘙痒5.异位妊娠最常见的发病部位是（）A.卵巢B.输卵管C.腹腔D.宫颈6.崩漏的核心发病病机是（）A.肝气郁结，气血失和B.冲任损伤，不能固摄经血C.血热妄行，经血失约D.瘀血阻滞，血不归经7.痛经辨证属气血虚弱证，推拿治疗时重点操作的穴位组是（）A.合谷、三阴交、太冲B.脾俞、胃俞、足三里、气海C.血海、关元、地机D.肝俞、胆俞、膈俞8.现代医学的乳腺增生病，对应中医的疾病诊断是（）A.乳岩B.乳癖C.乳痈D.乳核9.围绝经期综合征（更年期综合征）的高发发病年龄范围是（）A.35~40岁B.45~55岁C.55~65岁D.60岁以上10.产后身痛的核心病因病机是（）A.产后气血亏虚，风寒湿邪乘虚侵袭，经络痹阻B.产后瘀血内阻，经络不通C.产后肝郁气滞，气血不畅D.产后饮食失节，湿阻经络11.产后子宫排出的余血浊液，中医称为（）A.恶血B.恶露C.败血D.经水12.正常恶露干净的时间范围是（）A.1~2周B.4~6周C.6~8周D.8~10周13.原发性闭经指的是年龄超过____岁，第二性征已发育，月经仍未来潮者（）A.14B.16C.18D.2014.带下病辨证属湿热下注证，推拿治疗首选的穴位是（）A.足三里、中脘B.阴陵泉、行间C.肾俞、关元D.脾俞、三阴交15.妊娠恶阻的核心发病病机是（）A.冲气上逆，胃失和降B.脾胃虚弱，胃气上逆C.肝郁化火，逆犯胃腑D.痰浊内阻，胃失和降16.目前临床规定，婚后未避孕，有正常性生活，同居____年未受孕者可诊断为不孕症（）A.1B.2C.3D.半年17.下列关于推拿治疗妇科癥瘕的操作描述，错误的是（）A.腹部操作以轻柔手法为主B.避免暴力按压肿块部位C.月经量多经期可正常操作D.妊娠早期禁用合谷、三阴交等穴位18.经行乳房胀痛最常见的病机是（）A.气血亏虚，乳络失养B.肝郁气滞，乳络不畅C.痰浊阻滞，乳络不通D.瘀血内阻，乳络阻滞19.产后缺乳辨证属气血虚弱证，下列哪组穴位是推拿治疗的核心穴位（）A.膻中、少泽、脾俞、足三里B.太冲、内关、肝俞C.乳根、行间D.关元、太溪、肾俞20.盆腔炎性疾病后遗症（慢性盆腔炎）寒湿凝滞证的治法是（）A.清热利湿，化瘀止痛B.温经散寒，除湿活血C.理气活血，化瘀止痛D.益气健脾，散结止痛二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）在每小题列出的四个备选项中有两个或两个以上是符合题目要求的，请将其代码填写在题干括号内，错选、多选、少选或未选均不得分。1.下列哪些类型的痛经适合推拿治疗（）A.原发性功能性痛经B.轻中度继发性痛经（如轻度子宫内膜异位症）C.痛经伴子宫巨大肌瘤D.青春期原因明确的痛经2.崩漏的常见中医证型包括（）A.血热证B.血瘀证C.脾虚证D.肾虚证3.推拿治疗乳癖（乳腺增生）的常用操作部位及穴位包括（）A.乳房局部B.膻中、肩井C.背部肝俞、脾俞D.四肢太冲、足三里4.下列属于生理性闭经的情况有（）A.青春期前少女未行经B.妊娠期停经C.哺乳期停经D.绝经后停经5.带下病的常见病因包括（）A.脾虚失运，湿浊下注B.肾虚失固，津液滑脱C.肝郁化热，湿热下注D.瘀血阻滞，津不循常道6.下列关于产后缺乳的推拿治疗调护，描述正确的是（）A.倡导产后早开奶、按需哺乳B.嘱产妇保持情绪舒畅，避免抑郁恼怒C.鼓励产妇适当增加营养，多进汤类饮食D.为促进泌乳，使用重手法按压乳房肿块7.围绝经期综合征的典型临床表现包括（）A.月经紊乱B.潮热汗出，面部潮红C.情绪波动大，烦躁失眠D.泌尿生殖器官萎缩，阴道干涩8.异位妊娠的典型临床表现有（）A.停经史B.一侧下腹部突发疼痛C.阴道不规则流血D.严重者出现晕厥、休克9.闭经的中医推拿治疗原则正确的有（）A.虚证治以补养气血，调理冲任B.实证治以理气活血，祛瘀通经C.所有闭经均使用重手法泻法通经D.月经量多者经期暂停腹部操作10.妊娠恶阻轻中度者，适合推拿治疗的常用穴位包括（）A.内关B.中脘C.足三里D.公孙三、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）请将判断结果填写在题干括号内，正确打“√”，错误打“×”。1.痛经实证患者经期推拿治疗，手法需轻柔，避免重刺激腹部及腰骶部。（）2.崩漏大量出血时，可立即使用重手法推拿腹部止血，无需配合其他治疗。（）3.推拿治疗乳癖（乳腺增生）时，为快速消散肿块，应对肿块部位进行重力度按揉。（）4.生理性带下是女性正常的生理分泌物，无需特殊治疗。（）5.所有类型的闭经都可以单独使用推拿治愈。（）6.产后缺乳肝郁气滞型的治疗原则是疏肝理气，通络下乳。（）7.围绝经期综合征的病机都是阴虚内热，因此推拿治疗只需要用滋阴清热手法。（）8.盆腔炎性疾病后遗症（慢性盆腔炎）推拿治疗可改善局部血液循环，松解粘连，缓解疼痛。（）9.妊娠期间所有穴位都可以安全使用推拿手法操作。（）10.带下病均由湿热导致，因此推拿治疗均采用清热利湿手法。（）四、简答题（本大题共4小题，每小题6分，共24分）1.简述痛经的常见中医辨证分型及各型辨证要点。2.简述推拿治疗乳癖（乳腺增生病）的基本操作流程。3.简述恶露不绝的核心病因病机及基本治疗原则。4.简述推拿治疗闭经的禁忌症有哪些。五、病案分析题（本大题共2小题，每小题13分，共26分）1.患者，女，21岁，在校学生，因“经行小腹疼痛3年，加重1个月”就诊。患者平素学业压力大，经常情绪烦躁，3年前开始每次经前1天出现小腹坠胀疼痛，拒按，经量偏少，经色紫暗有血块，血块排出后疼痛明显减轻，每次月经前都会伴随乳房胀痛，胸胁胀满，舌紫暗，边有瘀点瘀斑，脉弦涩。妇科B超检查未见子宫、附件器质性病变，无妊娠史。要求：写出中医疾病诊断、证型、病机分析、推拿治则及具体治疗方案。2.患者，女，30岁，产后5个月，因“乳汁分泌量少2个月”就诊。患者足月顺产，产后因出血较多，体质一直偏虚，近2个月乳汁逐渐减少，乳汁清稀，乳房柔软无胀痛感，伴随神疲乏力，气短懒言，食欲不振，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉虚细。查体无乳房肿块，无乳腺炎症表现。要求：写出中医疾病诊断、证型、病机分析、推拿治则及具体治疗方案。参考答案一、单项选择题参考答案1.A2.B3.B4.A5.B6.B7.B8.B9.B10.A11.B12.B13.B14.B15.A16.A17.C18.B19.A20.B二、多项选择题参考答案1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABCD三、判断题参考答案1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.×四、简答题参考答案1.（6分）痛经分为实证、虚证两大类，共4种常见证型，各型辨证要点如下：（1）气滞血瘀证：经前或经期小腹胀痛拒按，经量少，经色紫暗有块，块下痛减，伴胸胁乳房胀痛，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。（1.5分）（2）寒湿凝滞证：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减，经量少，经色暗有块，畏寒肢冷，苔白腻，脉沉紧。（1.5分）（3）气血虚弱证：经期或经后小腹隐痛，喜温喜按，经量少，色淡质稀，伴神疲乏力，面色少华，舌淡，脉细弱。（1.5分）（4）肝肾亏虚证：经后小腹绵绵作痛，经量少，色淡质稀，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡红，苔薄，脉沉细。（1.5分）2.（6分）推拿治疗乳癖的基本操作流程如下：（1）第一步：背部调理。患者取俯卧位，医者运用滚法、掌按法放松患者肩背部、腰背部肌肉，时长约5分钟；随后按揉双侧肝俞、脾俞、胃俞、胆俞，每穴操作1分钟，最后拿揉肩井半分钟，疏通背部气血。（2分）（2）第二步：胸腹部操作。患者取仰卧位，医者运用掌摩法顺时针摩腹5分钟，按揉膻中、中脘、气海，每穴1分钟；随后医者在乳房周围运用掌摩法、指揉法轻柔操作，从乳房外周向乳头方向顺经络梳理，全程避免重按肿块，再按揉乳根、库房、膺窗等乳房局部穴位，每穴30秒。（2分）（3）第三步：四肢穴位调理辨证加减。点按双侧太冲、足三里、丰隆、三阴交，每穴1分钟；肝郁气滞者加重太冲按揉力度，痰浊瘀阻者加重点按阴陵泉、丰隆，冲任失调者加重点按关元、三阴交，最后拿肩井结束操作。（2分）3.（6分）（1）核心病因病机：恶露不绝指产后恶露超过6周仍淋漓不尽者，核心病机为冲任气血不调，血不归经。常见分为三类：①气虚：产妇素体虚弱，或产后劳累耗伤脾气，冲任不固，不能统摄经血，导致恶露不止；（2分）②血瘀：产后血室正开，寒邪入侵，血为寒凝，或产后瘀血阻滞胞宫，血不归经，导致恶露淋漓不尽；（2分）③血热：产妇素体阴虚，或产后过食辛温，或肝郁化热，热扰冲任，迫血妄行，导致恶露不止。（1分）（2）基本治疗原则：气虚者益气摄血，固摄冲任；血瘀者活血化瘀，理血归经；血热者清热凉血，调理冲任。推拿治疗需全程手法轻柔，出血量多者需结合西医对因治疗。（1分）4.（6分）推拿治疗闭经的禁忌症主要包括：①先天性生殖器官发育畸形导致的闭经，如处女膜闭锁、先天性无阴道、先天性无子宫等，这类闭经需手术治疗，推拿无法起效，属于禁忌症；（2分）②严重器质性疾病导致的闭经，如生殖器官结核、卵巢肿瘤、垂体肿瘤等导致的闭经，需针对原发病治疗，不适合单独推拿治疗；（2分）③继发于严重内分泌疾病、重度营养不良、重度贫血的闭经，需针对病因治疗，推拿仅可作为辅助治疗，原发病未控制时禁止单独使用推拿治疗；（1分）④妊娠期闭经属于生理现象，禁止使用通经类重手法操作，属于禁忌症。（1分）五、病案分析题参考答案1.（13分）（1）中医疾病诊断：痛经（原发性痛经）（2分）（2）证型：气滞血瘀证（2分）（3）病机分析：患者平素情志不舒，肝气郁结，气机阻滞，血行不畅，瘀阻冲任胞宫，胞脉气血不通，不通则痛，故发经行腹痛；肝气郁结，经脉不利，故胸胁乳房胀痛，烦躁易怒；瘀阻胞宫，血行不畅，故经量少，色紫暗有块，血块排出后瘀滞稍通，故疼痛减轻；舌紫暗有瘀点瘀斑，脉弦涩均为气滞血瘀之征。（3分）（4）治则：行气活血，化瘀止痛，疏通胞脉。（2分）（5）具体治疗方案：①操作：患者俯卧位，医者滚法放松腰背部3分钟，按揉双侧肝俞、膈俞、八髎，每穴1分钟，擦八髎穴区域以透热为度；患者改仰卧位，医者顺时针揉摩小腹部5分钟，按揉气海、中极、血海，每穴1分钟；点按双侧三阴交、太冲，每穴1分钟，拿肩井5次结束。②调护：嘱患者经期注意保暖，调节情绪，推拿于经前3-5天开始操作，每日1次，经期出血量多时暂停操作。（4分）2.（13分）（1）中医疾病诊断：产后缺乳（2分）（2）证型：气血虚弱证（2分）（3）病机分析：患者产时出血较多，耗伤气血，气血生化不足，乳汁为气血所化，气血亏虚则乳汁化源匮乏，故乳汁量少、质清稀；气血不足，乳房无乳可充，故乳房柔软无胀痛；气血亏虚，全身脏腑失养，故神疲乏力