中医康复治疗技术复习测试及答案

中医康复治疗技术复习测试及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案）1.中医康复治疗技术的核心理论基础是（）A.阴阳五行学说B.整体观念与辨证论治C.经络腧穴学说D.气血津液学说2.脑梗死软瘫期（Brunnstrom1-2期）肢体功能障碍的针灸治疗原则为（）A.醒脑开窍，镇肝息风B.疏经通络，益气活血C.化痰开窍，息风止痉D.补益肝肾，强筋健骨3.针对虚寒性胃脘痛、腹痛的艾灸康复技术，首选的操作方式是（）A.隔蒜灸B.隔姜灸C.隔附子饼灸D.瘢痕灸4.神经根型颈椎病颈椎牵引的标准前屈角度为（）A.0°-10°B.15°-30°C.35°-45°D.后伸10°5.常规留罐法的适宜留罐时间为（）A.3-5分钟B.10-15分钟C.20-25分钟D.30分钟以上6.中医康复“治未病”理念的三层内涵不包括（）A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.患病根治7.刮痧操作中的补法操作要点是（）A.压力大、速度快、逆经脉走向操作B.压力小、速度慢、顺经脉走向操作C.压力大、速度慢、逆经脉走向操作D.压力小、速度快、顺经脉走向操作8.腰椎间盘突出症急性期的中医康复干预措施中禁忌的是（）A.轻手法推拿放松腰背部肌肉B.绝对卧硬板床休息C.大力度旋转扳法复位D.局部中药冷敷活血化瘀9.下列传统功法中，侧重改善心肺功能、调节情绪的是（）A.八段锦B.太极拳C.五禽戏D.六字诀10.中风后运动性失语的中医康复优先选择的针灸配穴是（）A.廉泉、通里、哑门、言语一区头针B.风池、完骨、天柱、供血穴C.太阳、印堂、神庭、四神聪D.合谷、太冲、内关、水沟11.骨质疏松症患者中医康复干预的核心辨证要点是（）A.脾胃虚弱B.肝肾亏虚C.瘀血阻络D.风寒痹阻12.小儿脑性瘫痪的中医康复首选头针刺激区域为（）A.运动区、感觉区、足运感区B.言语一区、晕听区C.视区、平衡区D.胃区、生殖区13.推拿康复技术中，适合缓解肌肉痉挛、松解粘连的手法是（）A.㨰法B.揉法C.弹拨法D.拍法14.三伏贴穴位贴敷属于中医康复技术中的哪一类（）A.药物康复法B.穴位刺激康复法C.传统功法康复法D.情志康复法15.慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医康复首选功法是（）A.小燕飞B.六字诀（侧重“呬”字诀）C.太极拳D.八段锦“两手攀足固肾腰”式16.急性腰扭伤24小时内的中医康复适宜技术是（）A.重手法推拿复位B.局部热敷C.刺络拔罐放血D.大重量腰椎牵引17.中医情志康复法中，适合焦虑抑郁状态患者的干预方式是（）A.喜胜悲B.悲胜怒C.怒胜思D.思胜恐18.颈椎病患者睡眠用枕的适宜高度为（）A.5cm以下B.10-15cmC.20-25cmD.30cm以上19.穴位注射康复技术中，每次注射的穴位数量通常为（）A.1-2个B.2-4个C.5-8个D.10个以上20.中风恢复期患者的日常生活能力训练属于中医康复中的（）A.作业康复法B.运动康复法C.情志康复法D.药物康复法■单项选择题答案：1.B2.B3.B4.B5.B6.D7.B8.C9.D10.A11.B12.A13.C14.B15.B16.C17.A18.B19.B20.A二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.中医康复治疗技术的适用人群包括（）A.残疾人群B.慢性病及老年病患者C.急性病恢复期患者D.亚健康人群E.术后功能障碍患者2.针灸康复技术的禁忌症包括（）A.孕妇腰骶部、腹部穴位B.皮肤破溃、感染、瘢痕部位C.出血性疾病患者D.过饥、过饱、过度疲劳状态E.恶性肿瘤骨转移部位3.推拿康复技术的操作注意事项包括（）A.急性闭合性软组织损伤24小时内禁止重手法操作B.脊髓型颈椎病患者禁止随意使用颈椎扳法C.孕妇腹部、腰骶部禁用推拿操作D.重度骨质疏松患者手法需轻柔，避免暴力E.传染性皮肤病患者可正常操作4.传统功法康复的作用包括（）A.调节气血阴阳B.改善肢体运动功能C.增强心肺功能D.调节情志状态E.提高机体免疫力5.中风恢复期的综合中医康复方案包含（）A.针灸疏经通络B.推拿改善关节活动度、缓解肌肉痉挛C.传统功法训练平衡、步行功能D.言语、吞咽功能针对性训练E.作业治疗改善日常生活能力6.拔罐操作出现水泡后的正确处理方式包括（）A.直径小于1cm的小水泡无需特殊处理，保持干燥即可B.直径大于1cm的大水泡用无菌注射器抽出泡内液体C.水泡破溃后用碘伏消毒，覆盖无菌敷料避免感染D.所有水泡均需挑破挤出液体E.水泡部位无需处理，可继续拔罐7.腰椎间盘突出症缓解期的功能锻炼方式包括（）A.五点支撑训练B.小燕飞训练C.倒走训练D.仰卧起坐训练E.深蹲负重训练8.儿童脑瘫的中医康复干预技术包括（）A.头针刺激运动区、感觉区B.循经推拿改善肌张力C.穴位注射营养神经药物D.引导式教育配合五禽戏简化训练E.艾灸补益脾肾穴位9.中医康复的基本原则包括（）A.整体康复B.辨证康复C.功能康复D.综合康复E.瘥后防复10.带状疱疹后遗神经痛的中医康复适宜技术包括（）A.刺络拔罐放血B.火针点刺C.艾灸局部阿是穴D.针灸取夹脊穴、阿是穴、支沟、阳陵泉E.局部重手法推拿■多项选择题答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABC7.ABC8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.辨证康复2.瘥后防复3.导引疗法4.穴位贴敷康复法5.中医康复评定■名词解释答案：1.辨证康复：是中医辨证论治理论在康复领域的具体应用，指在康复评定的基础上，结合四诊收集的临床资料，明确患者的证型，针对性制定个性化康复方案，实现同病异治、异病同治，提高康复干预的精准性。2.瘥后防复：是中医治未病理念的延伸，指疾病临床痊愈后，通过中医康复技术、生活方式调整、饮食情志调摄等措施，改善患者体质，消除疾病残留的病理状态，防止疾病复发或出现后遗症，是中医康复的重要目标之一。3.导引疗法：又称传统运动功法疗法，是中医康复的特色技术，通过将肢体运动、呼吸调节、意念引导三者结合，实现疏通经络、调节气血、强筋健骨、调和脏腑的作用，常见的导引疗法包括太极拳、八段锦、五禽戏、六字诀等。4.穴位贴敷康复法：属于中医穴位刺激与药物康复结合的特色技术，将具有康复作用的中药制备成膏剂、散剂等剂型，贴敷于特定腧穴，通过药物的透皮吸收与穴位的刺激作用，共同发挥康复效果，常用的包括三伏贴、三九贴、止痛贴等。5.中医康复评定：是中医康复的核心环节，以中医理论为指导，通过望、闻、问、切四诊手段，结合现代康复评定方法，对患者的功能障碍程度、证型、预后进行综合评估，为康复方案制定、疗效评估提供依据。四、简答题（共4题，每题8分，共32分）1.简述中风恢复期（发病2周至6个月）的中医康复综合方案。2.简述神经根型颈椎病的中医康复治疗要点及注意事项。3.简述拔罐疗法的常见类型及对应适应症。4.简述腰椎间盘突出症急性期与缓解期中医康复干预的核心差异。■简答题答案：1.中风恢复期的中医康复综合方案如下：（1）针灸治疗：以“治痿独取阳明”为原则，头针取病灶侧运动区、感觉区，存在言语障碍加言语一区、二区，吞咽障碍加舌下区；体针取患侧阳明经穴为主，上肢取肩髃、曲池、手三里、合谷，下肢取环跳、足三里、阳陵泉、三阴交，气虚血瘀证加气海、关元、血海，痰瘀阻络证加丰隆、膈俞，肝肾亏虚证加肝俞、肾俞，平补平泻，留针30分钟，每日1次，10次为1疗程。（2）推拿治疗：以㨰法、揉法放松患侧肢体肌肉，缓解肌张力增高，点按上述腧穴得气为度，被动活动肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节，避免暴力牵拉，每次20分钟，每日1次。（3）传统功法训练：早期进行良姿位摆放，患侧卧位为主，逐步练习坐位平衡、站位平衡、辅助步行，后期练习简化太极拳、八段锦，每次15-20分钟，每日2次，以不疲劳为度。（4）特色康复干预：气虚者艾灸气海、关元、足三里，每次15分钟，每日1次；言语障碍配合舌针、单字到句子的发音训练；吞咽障碍配合冰棉棒咽部刺激、点按廉泉穴；穴位注射甲钴胺注射液0.5mg于足三里、曲池穴，每周2次；口服补阳还五汤等辨证中药。（5）作业治疗：指导患者进行穿衣、进食、洗漱、书写等日常生活能力训练，配合书法、园艺等情志调节训练，提高生活自理能力。2.神经根型颈椎病的中医康复治疗要点及注意事项如下：治疗要点：（1）辨证干预：风寒痹阻型艾灸大椎、风门穴，针灸配风池、列缺；血瘀阻络型配合局部刺络放血，针灸配膈俞、血海；肝肾亏虚型加肝俞、肾俞艾灸补益。（2）针灸治疗：取颈夹脊、风池、天柱、肩井、曲池、外关、合谷等穴位，留针30分钟，每日1次。（3）推拿治疗：以㨰法、揉法放松颈肩肌群，缓解肌肉紧张，辨证使用颈椎斜扳法调整关节紊乱，松解神经根压迫。（4）牵引治疗：前屈15°-30°位牵引，初始重量3kg，逐步增加至体重的1/10，每次20分钟，每日1次。（5）功法训练：练习米字操、颈椎保健操，每次10分钟，每日2次。注意事项：（1）急性期需佩戴颈托制动，减少颈部活动，避免突然转头、低头拎重物。（2）颈椎扳法需严格掌握适应症，排除脊髓型颈椎病、颈椎不稳、严重骨质疏松、颈椎结核/肿瘤等禁忌症。（3）睡眠枕头高度维持10-15cm，符合颈椎生理曲度，避免高枕、卧沙发睡觉。（4）避免长时间低头伏案，每30分钟活动颈部1次。3.拔罐疗法的常见类型及适应症如下：（1）留罐法：是最常用的拔罐类型，将罐吸附于体表后留置10-15分钟，适应症包括风湿痹痛、腰背肌筋膜炎、感冒、咳嗽、软组织劳损等。（2）走罐法：拔罐前在体表涂抹润滑油，将罐吸附后沿肌肉或经络走向反复推移，直到皮肤潮红，适合背腰部、大腿等面积较大的肌肉部位，适应症包括慢性疲劳综合征、肥胖症、腰背肌劳损、外感发热等。（3）闪罐法：将罐吸附后立即取下，反复操作直到皮肤潮红，适应症包括局部皮肤麻木、肌肉萎缩、面瘫、小儿消化不良等。（4）刺络拔罐法：先用三棱针或皮肤针点刺局部出血，再拔罐留罐5-10分钟，吸出少量血液，适应症包括实热证、瘀血证，如急性腰扭伤、带状疱疹后遗神经痛、痤疮、高热等。（5）药罐法：将竹罐放入中药煎剂中煮沸后取出，吸干水分后拔罐，适应症包括虚寒性咳喘、脾胃虚寒性腹痛、风湿性关节炎等。4.腰椎间盘突出症急性期与缓解期中医康复干预的核心差异如下：（1）干预目标不同：急性期核心目标为减轻神经根水肿、缓解疼痛；缓解期核心目标为恢复腰椎功能、防止疾病复发。（2）干预措施差异：①急性期要求绝对卧硬板床休息3-7天，禁止弯腰、负重；缓解期可逐步下床活动，佩戴腰围保护。②急性期推拿仅可使用轻手法放松腰背部肌肉，禁用旋转扳法、重手法按压；缓解期可辨证使用腰椎扳法调整关节紊乱，松解神经根粘连。③急性期牵引需小重量或禁用牵引，可配合局部中药冷敷活血化瘀；缓解期牵引重量可从5kg逐步增加至10-15kg，配合局部艾灸、热敷温经通络。④急性期禁止功能锻炼；缓解期可逐步开展五点支撑、小燕飞、倒走等功能锻炼，增强腰背部肌肉力量。（3）注意事项差异：急性期需严格制动，避免腰椎活动加重水肿；缓解期需纠正久坐久站、弯腰负重等不良姿势，避免久居寒湿环境。五、案例分析题（共1题，18分）案例：患者男性，62岁，既往高血压病史10年，血压控制不佳。2周前突发左侧肢体无力，伴言语含糊，头颅CT提示右侧基底节区脑梗死，经临床对症治疗后病情稳定，转入康复科。目前症见：神志清楚，精神欠佳，左侧肢体无力，能抬离床面但不能对抗阻力，左侧肢体肌力3级，肌张力Ashworth分级1级，左巴氏征阳性，言语含糊，听理解正常，发音费力，饮水偶有呛咳，纳差，二便调，舌质淡暗，苔薄白，脉细涩。中医诊断：中风（中经络，气虚血瘀证）；西医诊断：脑梗死恢复期。要求：1.制定该患者的中医康复评定方案（6分）；2.制定个性化综合中医康复治疗方案（8分）；3.简述康复注意事项（4分）。■案例分析题答案：1.中医康复评定方案：（1）中医四诊评定：望诊观察患者神志、面色、舌象、肢体活动幅度、有无口角歪斜；闻诊评估患者发音清晰度、咳嗽力量；问诊询问患者肢体麻木感、饮食、睡眠、二便情况、既往病史；切诊评估脉象、肢体肌张力、肌力、有无压痛。（2）功能障碍评定：①运动功能评定：采用Brunnstrom分期、Fugl-Meyer运动功能评分评估左侧肢体运动功能；②日常生活能力评定：采用改良Barthel指数评估进食、穿衣、转移、如厕等日常能力；③吞咽功能评定：采用洼田饮水试验评估吞咽障碍程度；④言语功能评定：采用ABC失语症量表评估运动性失语程度；⑤证型评定：结合四诊资料明确气虚血瘀证诊断，评估病情程度及预后。2.综合中医康复治疗方案：（1）针灸治疗：头针取右侧运动区、言语一区、舌下区，每日1次，留针30分钟，留针期间行针1次；体针取左侧肩髃、曲池、手三里、合谷、环跳、足三里、阳陵泉、三阴交，配气海、关元、血海益气活血，配廉泉、通利改善言语、吞咽功能，平补平泻，每日1次，10次为1疗程。（2）推拿治疗：以㨰法、揉法放松左侧肢体肌肉，点按上述穴位以得气为度，被动活动左侧各关节，改善关节活动度，每次20分钟，每日1次，避免暴力牵拉关节。（3）特色疗法：①艾灸：