【2026年秋】健康科普课件：糖尿病的预防与管理

2026年秋2026年秋健康科普课件：糖尿病的预防与管理预防为主·科学管理·远离并发症课程导览01现状警示数据揭示糖尿病严峻形势02认识疾病建立对糖尿病的科学认知03预防先行识别高危人群与预防策略04科学管理饮食、运动、药物、监测四大支柱05并发症防控综合管理与风险防范06行动共识从认知到行动的转变现状警示每两个患者，就有一个不知道自己患病用数据看清糖尿病的真实威胁01中国患者总数全球居首1.55亿至1.6亿中国糖尿病患者占全球四分之一以上，持续位居世界第一全球主要国家患者规模对比中国1.55亿至1.6亿印度1亿至1.1亿美国3800万2030年预测突破1.7亿中国患者总数预测中国患者基数远超他国，防控负担全球最重。预计到2030年，中国患者总数将突破

1.7亿未诊断率高达近五成近半数患者未被发现，错失早期干预黄金期诊断构成对比已诊断

约50%-55%未诊断45%-50%7000万+患者未被及时发现超7000万患者未被及时发现51.6%知晓率42.3%规范治疗率49.4%血糖达标控制率患病率持续攀升与年轻化中国18岁以上人群糖尿病患病率变化（2005-2026）患病率翻倍增长，且呈年轻化态势患病现状与年轻化患病率12.4%中国18岁以上人群糖尿病患病率达

12.4%，患者总规模超

1.5亿年轻化12.3%18至30岁年轻人患病率达

12.3%，40岁以下人群发病率翻了三倍并发症是真正的死亡威胁糖尿病本身并不可怕可怕的是各类急慢性并发症。确诊患者中仅30%~40%血糖控制达标，并发症发病率居高不下。并发症相对风险倍数两类高危并发症肾功能衰竭风险17倍坏疽与截肢风险20倍另两类高危并发症视网膜病变失明风险10~25倍心血管疾病风险2~3倍并发症危害远高于糖尿病本身老年群体是最重负担患病率随年龄递增，老年群体负担最重全国约1.4亿糖尿病患者中老年人占57%65岁以上人口糖尿病患病率超

25%，医疗支出负担沉重患病率随年龄递增，老年群体负担最重年龄段患病率18岁以上总体12.4%60至69岁23.9%70岁以上27.3%数据来源：全国糖尿病流行病学调查各年龄段患病率对比认识疾病血糖失控，是全身器官的慢性损伤读懂血糖升高的本质与危害02什么是糖尿病糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或作用障碍，导致血糖持续升高的代谢性疾病糖尿病主要分为三种类型，各类型病因、人群与干预方式不同3类主要分型90%2型占比01类型一1型糖尿病胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏约占5%多见于青少年需终身依赖胰岛素02类型二2型糖尿病与肥胖、缺乏运动相关占我国患者90%以上占我国患者90%以上初期可通过生活方式干预血糖升高的本质胰岛素是身体的“血糖调控器”，失效后葡萄糖无法正常代谢胰岛素抵抗炎症因子干扰肥胖人群脂肪细胞分泌炎症因子，导致胰岛素受体敏感性下降β细胞凋亡高糖毒性加速凋亡长期高血糖毒性使β细胞凋亡加速，确诊时β细胞功能已丧失约50%并发症风险多器官损伤长期高血糖会损伤眼、肾、心血管等器官，引发并发症诊断标准与典型症状满足任意一项即可诊断血糖诊断阈值4项空腹血糖≥7.0mmol/L餐后2小时血糖≥11.1mmol/L随机血糖≥11.1mmol/L糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%典型症状与确诊要求2项典型症状口干多饮、多尿、不明原因体重下降无症状者需两次检测达标才能确诊常见认知误区误解比疾病本身更危险01误区一主食越少越好，甚至不吃主食真相：不吃主食会导致酮体生成、肌肉流失，恢复主食后血糖反弹更厉害02误区二水果太甜，一口都不能吃真相：低GI水果适量食用对血糖影响有限，完全戒掉反而可惜03误区三无糖食品可以放开吃真相：无糖食品仍含大量淀粉和油脂，升糖可能比白米饭还快预防先行抓住窗口期，糖尿病前期可以逆转识别风险，主动干预03高危人群识别高危人群需重点筛查筛以下人群需重点筛查糖尿病风险核心结论肥胖、家族史、妊娠糖尿病史者风险最高肥肥胖人群BMI≥28患病风险是正常体重者的3.6倍族家族史人群一级亲属有糖尿病史者孕妊娠史女性有妊娠糖尿病史的女性代代谢异常者高血压、血脂异常患者久久坐人群长期久坐、缺乏体力活动者35岁是干预黄金期35岁是干预黄金期，抓住窗口，糖尿病前期可以逆转筛查起始年龄对照高危人群起始年龄筛查频率BMI≥24者30岁每年1次一级亲属糖尿病史者25岁每年1次妊娠糖尿病史者产后6周每3年1次35岁是逆转糖尿病的黄金窗口期身体衰退信号1%肌肉量每年减少3%胰岛素敏感性下降加速衰退胰岛β细胞功能糖尿病前期的逆转机会强化生活方式干预，可使糖尿病风险降低

58%状态可逆转可逆转空腹血糖受损（IFG）与糖耐量异常（IGT）均为可逆转的糖尿病前期状态减重达标减重5%-10%超重或肥胖者减重达标，可显著改善血糖、血压、血脂减重速度每月1-2kg减重速度以每月1-2kg为宜，过快反而增加代谢负担预防核心策略饮食预防3项优先选择低GI、高膳食纤维食物作为日常饮食的基础构成，有助于稳定餐后血糖控制总热量合理分配三餐，避免能量摄入长期超标避免高糖饮料和加工食品减少添加糖与精加工成分的摄入，降低代谢负担运动预防3项每周至少150分钟

中等强度有氧运动保持规律运动习惯，提升心肺功能与代谢水平减少久坐增加日常活动量，利用碎片时间起身活动连续静坐不超过1小时定时打断静态行为，促进血液循环与能量消耗体重管理3项保持理想体重将体重维持在健康范围，降低相关代谢风险理想体重（kg）=身高（cm）-105以此为参考评估自身体重状况，制定管理目标腰围控制是重点关注腹型肥胖指标，男女分别控制在健康标准以内科学管理控糖不是挨饿，而是学会与食物和平共处四大支柱撑起血糖管理04饮食管理核心原则控糖不是挨饿，而是控制总热量加合理搭配不建议长期采用极低碳水化合物膳食单位：%营养素供能占比碳水化合物45%-60%蛋白质15%-20%脂肪20%-35%优选低GI与高纤食物低GI食物（GI≤55）血糖冲击更小——胃肠停留时间长，葡萄糖释放缓慢，餐后血糖波动幅度更小每日蔬菜500克每日蔬菜摄入不低于此标准，绿叶蔬菜优先蔬菜每日膳食纤维25-36克其中可溶性膳食纤维

10-20克纤维全谷物和杂豆1/3-1/2全谷物杂豆应占主食一半；杂豆占主食总量

1/3-1/2

最佳杂豆主食摄入量200-300克每日主食摄入控制在

200-300克（生重）主食进餐顺序有讲究改变进餐顺序，无需换食材即可显著降低餐后血糖峰值1喝少量蔬菜汤增加饱腹感2吃蔬菜膳食纤维包裹主食，延缓糖分吸收3吃蛋白质（肉、蛋、豆制品）延缓胃排空4最后吃主食血糖已被蔬菜和蛋白质稳住无需换食材，只需调顺序，即可显著降低餐后血糖峰值饮食误区大排查破除饮食常见误区，吃对比吃少更重要吃对比吃少更重要，误区与正确做法一错一对误区无糖食品随便吃—无糖食品仍含淀粉油脂喝粥养胃适合糖友—粥越软烂升糖越快迷信某种降糖食物—没有单一食物能替代药物只靠饮食不监测血糖—每个人对食物反应不同正确做法无糖食品仍含淀粉油脂，须计入主食量粥越软烂升糖越快，尽量避免白粥小米粥没有单一食物能替代药物每个人对食物反应不同，需配合监测运动是免费降糖药规律运动是最被低估的控糖处方规律运动，是最被低估的免费降糖药每周

150分钟

中等强度运动40%胰岛素敏感性提升30%-40%0.7%-1.0%HbA1c降低糖尿病足溃疡风险降低

42%心血管疾病风险降低

28%科学运动处方有氧+抗阻，是控糖最佳组合有氧运动频率每周至少150分钟中等强度（快走/慢跑/游泳/太极），或75分钟高强度抗阻训练频率每周2-3次，哑铃/弹力带/自重深蹲，每次20-30分钟，间隔≥48小时柔韧平衡频率瑜伽、单脚站立，每次运动后拉伸10-15分钟靶心率（220-年龄）×40%-70%运动心率控制区间运动时机与安全餐后1小时运动降糖效率最高且更安全60-90分钟餐后黄金时段启动运动运动前血糖5-13.9mmol/L餐后60-90分钟启动运动降糖效率较空腹提升

30%，且更安全。禁忌运动3项血糖异常低于3.9

或

高于16.7mmol/L尿酮阳性禁止运动，需先处理酮体合并急性感染暂缓运动安排禁忌清单用药调整1项胰岛素使用者运动前需减少剂量

10%-20%用药提示药物治疗路径

所有降糖药均须内分泌医生评估后使用，不得自行网购、私自打针1一线首选二甲双胍无禁忌证2026版指南推荐的基础用药起始治疗首选2二线可选SGLT-2i·GLP-1RA多种获益兼顾控糖、减重、护心肾3胰岛素启动时机优先基础胰岛素口服药失效时启动血糖过高时启动新型药物带来突破新型多靶点药物降糖减重效果显著提升三种药物HbA1c降幅对比24周治疗·糖化血红蛋白降幅西格列他钠1.52%玛仕度肽2.15%UBT2512.16%01多靶点GLP-1新药玛仕度肽治疗

24周，糖化最高降幅达

2.15%。同时改善体重、血压、血脂。2.15HbA1c最高降幅多维度获益02三靶点激动剂UBT251治疗

24周，糖化平均下降

2.16%。体重下降

9.8%。2.16HbA1c平均降幅三重获益前沿研究展望已落地替尔泊肽单药治疗早期2型糖尿病国内获批，可单药用于早期2型糖尿病临床阶段三靶点激动剂UBT251多靶点联合调控新机制三靶点激动剂

UBT251

临床推进中临床试验阶段干细胞胰岛移植再生医学替代疗法部分1型患者可脱离外源性胰岛素基础科研ZnT8靶点中国科学家原创发现发现锌离子堆积是胰岛β细胞衰竭关键，有望开发新药血糖监测策略1初诊或调整方案每日4-7次覆盖空腹、三餐后2小时、睡前监测频率每日4-7次2血糖稳定期每周2-4次覆盖空腹和餐后监测频率每周2-4次3糖化血红蛋白周期每

3个月

测1次目标值<7.0%，个体化调整监测频率每3个月1次72%达标率连续血糖监测（CGM）可发现隐匿性高血糖，提升达标率至72%体重管理目标每日摄入热量缺口500

~750kcal适用人群超重或肥胖者减重速度月度目标1

~2kg达成建议每月1-2kg为宜监测频率记录节奏每周监测项目体重&腰围并发症防控糖尿病不可怕，可怕的是并发症全面布防，守住健康底线05五驾马车综合管理框架呈现页，用五驾马车模型概括综合管理单靠药物远远不够，需多管齐下饮食管理控制总热量，均衡营养运动治疗150分钟规律运动每周药物治疗遵医嘱规范用药血糖监测定期监测，动态调整健康教育持续学习，提升自我管理能力从控糖到综合保护理念升级页，对比新旧治疗理念左栏：旧思维血糖达标即胜利，目标单纯追求

HbA1c<7%单纯控糖右栏：新框架心血管-肾脏-代谢（CKM）综合保护，聚焦降低心梗、中风、肾病风险综合保护治疗目标扩展降低

MACE减少心衰住院延缓

CKD

进展合理控制体重多维度靶点五项指标一起管只盯血糖远远不够，五项指标协同管理，才能守住健康底线。糖糖化血红蛋白目标目标<7%频次每3个月查一次压血压目标目标<130/80mmHg频次在家晨起、睡前各量一次脂血脂（LDL-C）一般糖友目标<2.6mmol/L合并心血管病目标<1.8mmol/L重体重目标先减初始体重5%-7%烟戒烟获益戒烟带来的心血管获益甚至超过血压达标血管保护四联法四联并举，显著降低心脑血管事件风险降降压方案ACEI/ARB目标<130/80mmHg调调脂方案他汀目标LDL-C<1.8mmol/L抗抗栓方案阿司匹林适用高危患者代代谢方案SGLT2i目标减少心衰住院

31%并发症早期筛查每年必查五大项：眼底、肾功能、足部、血脂、血压血脂检测频次每年至少

1次

检测将血脂监测纳入年度例行筛查合并高血脂需更勤已确诊患者按医嘱缩短检测间隔肝脏超声/FibroScan每

6个月

超声+FibroScan双项联检精准评估肝纤维化程度防脂肪肝早期发现肝脂肪沉积，及时干预足部自查要点每日自查养成睡前检查足部的习惯关注温度异常、发红、水疱、感觉障碍任一异常及时就医，避免小伤口恶化行动共识从今天开始，做自己健康的第一责任人把知识变成每一天的行动06三级预防体系第1级一级预防预防糖尿病发生35岁起筛查，高危人群每半年查一次第2级二级预防减少并发症风险确诊后尽早达标第3级三级预防提高生活质量延缓并