2026脑梗的预防与识别健康教育课件

健康教育课件·2026年2026脑梗的预防与识别健康教育识别预警信号，守护大脑健康课程导览01认识脑梗危害现状与发病本质02识别信号快速识别口诀与预警症状03科学预防危险因素管控与生活方式04急救行动黄金时间窗与现场处置05长期管理高危筛查与二级预防认识脑梗每12秒就有1人发生脑卒中认清头号杀手，才能有效防范01脑梗是国民健康的头号杀手脑卒中是我国居民致死致残的首位原因45%▲

头号死因占总死亡比例12秒1人发生脑卒中21秒1人因此死亡3/4幸存者遗留后遗症脑卒中·四高特征高发病率·高致残率·高死亡率·高复发率高发病率每12秒1人发病高致残率3/4遗留后遗症高死亡率每21秒1人死亡高复发率反复发作风险高偏瘫失语认知障碍脑梗不是“天灾”，而是长期忽视危险因素累积的“人祸”八成脑梗是缺血性卒中423万例2023年我国脑卒中新发423万例缺血性脑卒中266万例脑出血138万例蛛网膜下腔出血19万例缺血性脑梗占比约

63%，是防控与识别的重点脑梗是大脑血管堵车了脑梗本质是脑血管被堵塞，脑组织因缺血缺氧而坏死动脉粥样硬化高血压、高血脂损伤血管内皮，脂质沉积形成斑块，使血管狭窄甚至堵塞1高血压、高血脂是第一道损伤2斑块堆积使管腔越来越窄3最终堵塞血管切断供血通路血栓形成血小板异常激活，凝结成血栓直接堵塞脑血管1血小板异常激活是启动信号2凝结成血栓堵塞脑血管心源性栓塞房颤、心肌梗死使心脏内形成血栓，脱落后随血流冲入脑血管房颤/心肌梗死为血栓来源血栓脱落后随血流冲入脑血管脑梗正悄悄逼近年轻人脑梗早已不是老年人的“专利”，高危时段更要严加防范年轻化推手3类30-39岁

群体卒中隐患突出，危险因素以高血压和代谢异常为主生活恶习长期熬夜、高油高盐饮食、久坐、酗酒是年轻化的主要推手高危时段2类每日清晨6-10点血液黏稠达峰值、清晨血压高峰、升压激素分泌高峰秋冬交替、冬春交替冬季整体发病率全年最高识别信号早一秒识别，多一份希望牢记口诀，抓住黄金救治时机02中风120口诀一分钟识别一分钟查三处，宁可虚惊一场也不可侥幸拖延快速识别卒中，牢记口诀三步走1检查01看一张脸面部检查观察口角是否歪斜面部是否不对称脑卒中预警2检查02查两只胳膊肢体检查平行平举10秒看是否一侧下垂或无力单侧无力0检查03聆听语言言语检查说话是否含糊不清表达困难言语障碍BEFAST口诀识别更全面BEFAST意为“要快”，六项信号牢记于心六项信号牢记于心，BEFAST——识别更全面，行动更迅速。B（Balance）平衡突然失去平衡：走路不稳，向一侧偏倒。E（Eyes）视力突发视力模糊：单眼失明或视物重影。F（Face）面部面部不对称：微笑时嘴角下垂，鼻唇沟变浅。A（Arms）手臂单侧手臂无力：平举10秒一侧迅速下垂。S（Speech）言语言语不清：词不达意或听不懂别人说话。T（Time）时间立即拨打120：记录发病时间，切勿等待缓解。非典型症状同样要警惕约

1/3

的卒中患者会出现

非典型症状，不能因不符合“口眼歪斜”就掉以轻心。“任何突发、无诱因的神经功能异常，都值得立即就医排查。”01典型症状突发剧烈头痛被形容为“一生中最痛的头痛”。02典型症状突发眩晕、呕吐、意识障碍或癫痫发作。03典型症状突发视物模糊行走不稳如醉酒。04需要警惕症状多样且易混淆非典型症状同样需要警惕与识别。05需要警惕不能掉以轻心症状可能超出常见表现，需要全面识别。06需要警惕及时识别与就医及时识别并立即就医排查，争取救治时间。小中风是脑梗的强烈预警短暂的“好转”不是痊愈，而是危险逼近的警报症状虽消失，却是脑梗的强烈预警信号，绝不能因缓解而拖延TIA定义卡短暂性脑缺血发作（TIA）：突然头晕、眼前发黑、单侧肢体发麻，几分钟后自行缓解症状虽消失，却是脑梗的强烈预警信号关键数据1/3的TIA患者会在短时间内进展为重度脑梗症状可缓解，但进展风险并未消除行动指令出现后必须第一时间就医排查绝不能因症状缓解而拖延科学预防90%的脑梗可防可控管好指标，把风险挡在门外03五管齐下覆盖九成风险90%以上脑梗发病风险可被五项指标覆盖2026年国家防控目标：综合控制率≥60%血压控制高血压，是降低脑梗风险的第一道关卡。血糖稳定血糖水平，减少血管损伤与并发症。血脂调控血脂异常，防止动脉粥样硬化加重。房颤及早发现房颤，防范血栓引发脑栓塞。同型半胱氨酸关注同型半胱氨酸，补齐风险管控短板。一级预防未病先防二级预防已病防复抓住五项核心指标，就抓住了预防的牛鼻子高血压是脑梗的头号推手低压高（舒张压≥90mmHg）是隐蔽杀手，与熬夜、焦虑、久坐相关收缩压每升高10mmHg卒中风险增加30%普通人群与高危人群采用不同达标值，分层管理更精准血压达标不能靠感觉，要靠规律测量与规范服药普普通人群控制目标140/90mmHg

以下高高危人群（合并糖尿病或肾病）控制目标130/80mmHg

以下血脂达标比感觉正常更重要风险分层LDL-C目标已患脑梗（极高危）极高危<1.8mmol/L合并三高（高危）高危<2.6mmol/L普通健康人群<3.4mmol/L低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉斑块的

核心原料达标后也不能自行停药他汀类药物关键是

稳定斑块、防止脱落数值达标是底线，长期坚持服药才是关键控糖要抓住餐后波动进餐顺序先菜›再肉›后主食可有效避免餐后血糖大幅波动1.2倍糖尿病患者脑梗风险20%患者最终死于脑梗<7.0mmol/L空腹血糖目标HbA1c<7%糖化血红蛋白目标控糖不只管空腹，餐后平稳同样至关重要房颤抗凝不能用阿司匹林替代房颤使脑梗风险

提升4至5倍，心房内淤滞的血栓脱落后会堵塞脑血管CHA₂DS₂-VASc评分评估风险评估房颤患者脑梗风险的核心工具。评分≥2分须终身规范口服抗凝药。关键禁忌不用抗血小板药替代不能用阿司匹林等抗血小板药替代规范抗凝治疗。可致重度脑梗否则心源性血栓脱落可致重度脑梗。控好同型半胱氨酸与烟酒隐形指标与生活习惯，同样是脑梗的导火索补足剩余的脑血管导火索：从血同到烟酒，每一环都可量化管控高同型半胱氨酸干预阈值高于

15μmol/L

需干预补充方案可补充

叶酸

与

B族维生素吸烟风险影响使卒中风险

翻倍，且加速动脉硬化戒烟目标戒烟2年内

风险显著下降限酒男性标准酒精

≤25克/天女性标准酒精

≤15克/天低盐饮食是降压第一课每日食盐≤5克约一个啤酒瓶盖铺平的量隐形盐酱油、蚝油、豆瓣酱、加工零食中的“隐形盐”要一并算入膳食建议≥500克每日蔬菜200-350克每日水果≥2次/周吃鱼·富含Omega-3减少摄入减少红肉、加工肉制品与含糖饮料控盐是降压的基石，关键在于算清“隐形盐”舌头尝不出的盐，血管记得住每周运动150分钟护血管动起来，是给血管最廉价的保养运动处方每周累计至少150分钟心率控制在130-140次/分钟久坐者单次静坐不超过2小时2026年新推荐中老年人每日练习八段锦或太极，可改善脑血流、稳定血压、调节自主神经推荐项目5项快走太极拳八段锦游泳广场舞控体重保睡眠稳住情绪心态与作息，是血管看不见的稳压器体重BMI控制在18.5-23.9腰围男性<90cm女性<85cm睡眠保证7小时优质睡眠打鼾伴呼吸暂停者需就医筛查情绪避免暴怒、过度劳累避免用力憋气排便学会冥想、放松身心高危时段更要主动防护危险有规律，防范有重点清晨与冬季清晨

6–10点

避免外出锻炼冬季外出务必

戴帽保暖，防寒冷诱发血管收缩夏季高温夏季高温同样是

缺血性卒中的“危险窗口”补水不足使血液浓缩、血栓风险升高血压管理夏季血压下降≠高血压治愈绝不能

自行停药，突然停药可能导致血压反跳急救行动时间就是大脑争分夺秒，正确处置不慌乱04黄金4.5小时决定预后时间就是大脑，多等一分钟，就多一片脑细胞不可逆坏死4.5小时静脉溶栓黄金时间窗发病到溶栓的核心决策窗口190万每延迟1分钟脑细胞死亡1.8天每延迟1分钟健康生命或将失去0-3小时内溶栓40%-50%完全恢复概率完全恢复概率可达40%-50%出血风险不到2%等待观察，无异于放弃抢救大脑的机会2026年起时间窗放宽至24小时错过4.5小时，不等于失去希望——尽快就医仍有转机新新指南三大变革《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2026年版》4.5-24小时经CTP或MRI影像评估存在“缺血半暗带”，仍可溶栓或取栓约67%-75%的患者曾因超窗错过治疗，新规让“迟到者”重获生机致残率降9%每年减少近30万重度残疾病例4.5小时→24小时2026年3月指南发布，时间窗放宽67%-75%曾因超窗错过治疗的患者比例9%整体致残率预计降低幅度30万每年减少的重度残疾病例数十大通俗急救要点要牢记正确处置争取时间，错误操作雪上加霜急救黄金时间把握每个动作，为卒中患者争取救治窗口急救操作要点3条立即拨打120明确告知“疑似脑卒中”，要求送往有卒中中心资质的医院保持安静让患者平躺，头偏向一侧防呕吐物误吸，解开领口、取下假牙记录发病时间精确到分钟；整理既往病史与用药清单严禁操作这些行为务必避免不喂水——液体可能引发呛咳或误吸不喂药——自行用药可能加重病情不掐人中——无法缓解脑卒中症状不剧烈摇晃——可能加重脑损伤不自行驾车送医——转运不当风险极高，务必等待专业救护长期管理预防复发，守护余生科学管理，让健康长久相伴0540岁以上每年必查脑血管必查提示40岁以上人群每年必查血压40岁以上每年必查高危人群：高血压、高脂血症、吸烟者血糖40岁以上每年必查高危人群：糖尿病患者血脂40岁以上每年必查高危人群：高脂血症、吸烟者同型半胱氨酸40岁以上每年必查高危人群：有卒中家族史、既往卒中或TIA病史者筛查早一步，风险低一分心电图+房颤筛查颈动脉超声增加体检频率家庭自测守住第一道防线家里备好“三件套”，健康数据自己掌控上臂式电子血压计晨起、睡前各测

1

次，看趋势而非单次数值指夹式血氧仪夜间监测低氧，提示睡眠呼吸暂停风险血糖仪糖尿病患者必备，规律监测空腹与餐后血糖防复发是已患者的头等大事9.7%已患脑梗或TIA者复发率+1.8倍复发后致残率增加抗血小板药如阿司匹林或氯吡格雷，预防血栓再次形成他汀类降脂药强化降低LDL-C并稳定斑块控制血压血糖药物个体化方案，切不可擅自停药防复发没有捷径，规范服药就是最好的保护康复训练越早开始越好康复训练越早开始越好，