2026年8月自考社区护理学(一)试题及答案解析

2026年8月自考社区护理学(一)试题及答案解析一、单项选择题（本大题共35小题，每小题1分，共35分）1.社区卫生服务的主要特点是（）。A.以疾病为中心B.以患者为中心C.以人的健康为中心D.以医院为基地2.社区护理的对象是（）。A.个人B.家庭C.社区群体D.个人、家庭和社区群体3.下列哪项不属于初级卫生保健的任务？（）A.健康促进B.疾病预防C.诊断治疗D.社区康复4.在社区护理评估中，收集资料的主要来源是（）。A.护理对象本人B.家属C.医疗记录D.以上都是5.OREM自理理论中，完全补偿系统适用于（）。A.术后康复期的患者B.昏迷患者C.糖尿病患者D.高血压患者6.社区健康教育中，知信行模式（KAP）的核心是（）。A.知识B.信念C.行为D.技能7.预防接种属于（）。A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.原级预防8.我国法定传染病报告时限中，甲类传染病要求在（）内上报。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时9.下列关于家庭周期的描述，正确的是（）。A.有孩子阶段是最长的阶段B.离婚不属于家庭周期D.家庭周期是固定不变的C.家庭周期反映了家庭发展的轨迹10.社区护士在家庭访视中，首要的步骤是（）。A.实施护理措施B.评估家庭健康状况C.制定护理计划D.结束访视11.高血压患者的社区管理中，建议每日食盐摄入量不超过（）。A.5gB.6gC.8gD.10g12.糖尿病最常见且严重的急性并发症是（）。A.糖尿病肾病B.酮症酸中毒C.视网膜病变D.神经病变13.老年人跌倒的危险因素中，属于环境因素的是（）。A.平衡能力差B.服用降压药C.地面湿滑D.视力减退14.社区康复护理的主要对象是（）。A.急性病患者B.慢性病患者C.伤残者D.重症患者15.下列哪项不是社区儿童保健的重点内容？（）A.新生儿访视B.定期健康体检C.计划免疫D.职业病防治16.产后访视的时间，一般安排在出院后（）。A.3天内B.7天内C.14天内D.28天内17.评价社区护理效果时，最客观的指标是（）。A.居民满意度B.护士工作量C.发病率或死亡率的变化D.护理记录的完整性18.在流行病学研究中，观察性研究不包括（）。A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.临床试验19.社区精神卫生护理中，对于康复期精神分裂症患者，最主要的护理目标是（）。A.控制症状B.预防复发C.彻底治愈D.长期住院20.下列哪种沟通技巧属于非语言沟通？（）A.倾听B.提问C.面部表情D.解释21.社区灾害急救中，检伤分类的标志颜色中，代表危重的是（）。A.红色B.黄色C.绿色D.黑色22.COPD（慢性阻塞性肺疾病）患者呼吸功能锻炼中，缩唇呼吸的主要目的是（）。A.增加吸气量B.防止小气道过早陷闭C.锻炼肋间肌D.促进痰液排出23.下列哪项指标常用于评价儿童生长发育状况？（）。A.血压B.身高、体重C.血红蛋白D.血糖24.社区护士在开展传染病防控时，对密切接触者进行的医学观察属于（）。A.消毒B.隔离C.检疫D.治疗25.下列关于居家护理的说法，错误的是（）。A.是医院护理的延续B.只针对老年人C.需要家属参与D.具有方便、经济的特点26.健康相关行为中，属于危害健康行为的是（）。A.定期体检B.合理膳食C.吸烟D.适量运动27.在社区护理程序中，PIO格式指的是（）。A.问题、措施、结果B.评估、诊断、计划C.计划、实施、评价D.人群、干预、结果28.针对社区内抑郁症患者，下列哪项干预措施不恰当？（）。A.心理支持B.危机干预C.嘱其独自在家休息，减少社交D.药物管理29.下列哪项不是恶性肿瘤的一级预防措施？（）。A.戒烟限酒B.合理营养C.早期筛查D.环境保护30.社区青少年保健中，预防意外伤害的重点是（）。A.跌倒B.交通伤害和溺水C.烧烫伤D.中毒31.计划免疫中，乙肝疫苗第一针接种的时间是（）。A.出生时B.1月龄C.2月龄D.3月龄32.社区护理评估中的“主观资料”是指（）。A.护士观察到的体征B.实验室检查结果C.患者告诉护士的感受D.医疗诊断33.下列哪种情况适合采用家庭病床？（）。A.需要急诊手术的患者B.病情危重需要监护的患者C.慢性病稳定期需康复的患者D.传染病急性期患者34.社区护士在健康促进中的角色不包括（）。A.教育者B.咨询者C.组织者D.唯一决策者35.下列关于流行病学中“患病率”的描述，正确的是（）。A.反映新发病例的频率B.适用于急性病病程短的疾病C.某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例D.分子一定是新发病例数二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）36.社区护理的工作范围包括（）。A.社区健康教育B.社区预防保健C.社区康复护理D.社区慢性病管理E.社区急救37.社区护士应具备的专业素质包括（）。A.丰富的医学护理知识B.敏锐的观察力C.良好的沟通能力D.独立工作的能力E.必须具备博士学位38.家庭评估的常用工具包括（）。A.家系图B.APGAR家庭功能问卷C.社会支持度量表D.日常生活能力量表（ADL）E.MMSE量表39.下列属于二级预防措施的是（）。A.乳腺癌筛查B.高血压定期测量C.脑卒中后的康复D.糖耐量试验E.颈椎病牵引40.糖尿病患者的社区护理干预措施包括（）。A.饮食指导B.运动指导C.用药指导D.足部护理E.血糖监测41.传染病的流行过程必须具备的基本环节是（）。A.传染源B.传播途径C.易感人群D.自然环境E.社会因素42.老年人心理特点包括（）。A.记忆力减退B.智力下降C.情绪不稳定D.性格内向E.固执43.社区儿童计划免疫接种的禁忌证包括（）。A.发热B.急性传染病C.严重湿疹D.正在服用抗生素E.生理性黄疸44.社区健康教育中，人际传播的主要形式包括（）。A.咨询B.劝说C.电视讲座D.小组讨论E.广播45.影响健康的四大因素是（）。A.环境因素B.生物因素C.行为生活方式D.卫生服务E.遗传因素三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）46.社区护理是以________为导问，以________为中心。47.社区卫生服务强调“六位一体”的综合服务功能，即预防、医疗、保健、康复、健康教育和________。48.在家庭访视中，为了保证安全，社区护士在进入家庭前应先________。49.高血压的诊断标准是收缩压≥________mmHg和/或舒张压≥________mmHg。50.传染病隔离期限的确定依据是根据传染病的________。51.儿童生长发育评价中，________是反映营养状况最敏感的指标。52.社区康复护理的核心是________。53.成人正常脉率为________次/分。54.在Orem自理理论中，护理系统分为完全补偿系统、________和支持教育系统。55.健康促进的五大行动领域为：制定公共政策、创造支持性环境、强化社区行动、发展个人技能和________。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）56.社区57.初级卫生保健58.家庭病床59.筛检60.社区护理评估五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）61.简述社区护理与医院护理的主要区别。62.简述社区健康教育程序的主要步骤。63.简述新生儿出院后的家庭访视内容。64.简述高血压患者的社区护理干预措施。65.简述社区灾害应急护理管理的原则。六、论述题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）66.李先生，65岁，确诊2型糖尿病10年，近期出现多饮、多尿、乏力症状加重，自测空腹血糖13.5mmol/L。患者目前独居，饮食控制不严格，常忘记服药。（1）请列出该患者目前存在的两个主要护理诊断。（2）作为社区护士，请针对该患者制定一份详细的社区护理计划（包括护理目标、干预措施）。67.某社区卫生服务中心计划在辖区内开展“高血压综合防治”项目。（1）请运用健康信念模式（HBM）分析影响居民采纳健康行为（如低盐饮食、规律运动）的因素。（2）请设计该项目的实施流程和评价内容。参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】社区卫生服务是以人的健康为中心，而不是单纯治疗疾病，它强调的是全科、全程、连续性的健康服务。2.【答案】D【解析】社区护理的对象不仅仅是个人，还包括家庭和社区群体，其工作范围涵盖了从个人到群体的各个层面。3.【答案】C【解析】初级卫生保健的任务主要包括健康促进、预防保健、合理治疗和社区康复。诊断治疗虽然是医疗的一部分，但初级卫生保健更侧重于基础和预防性的服务，且“诊断治疗”不如“合理治疗”准确，且在此语境下，C选项相对不属于核心的四大任务范畴。4.【答案】D【解析】在社区护理评估中，资料的来源是多方面的，包括护理对象本人（主观资料）、家属（补充资料）、医疗记录（客观数据）等。5.【答案】B【解析】OREM自理理论中，完全补偿系统适用于患者完全没有自理能力的情况，如昏迷、全麻未醒、智力障碍等，需要护士提供全部护理。术后康复期和慢性病患者通常具备部分自理能力。6.【答案】B【解析】知信行模式（KAP）认为知识是基础，信念是动力，行为是目标。信念（态度）是知识转化为行为的关键和核心。7.【答案】A【解析】一级预防又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施。预防接种是通过提高人群免疫力来防止传染病发生，属于一级预防。8.【答案】A【解析】根据《传染病防治法》，甲类传染病（鼠疫、霍乱）和乙类按甲类管理的传染病，要求城镇2小时内、农村6小时内上报。通常题目问甲类时限，最严格标准为2小时。9.【答案】C【解析】家庭周期是指家庭遵循社会规律，从建立（结婚）到消亡（夫妇一方死亡）所经历的自然发展过程，反映了家庭发展的轨迹。其他选项表述不准确。10.【答案】B【解析】护理程序是一个循环过程，评估是第一步。在访视中，护士首先需要评估患者及家庭的健康状况，才能确定后续的护理问题。11.【答案】A【解析】中国高血压防治指南及WHO建议，高血压患者每日食盐摄入量不应超过5g（旧版指南曾建议6g，新版已更新为5g，此处按最新标准选A，若按旧教材可能选B，但在2026年语境下应选5g）。12.【答案】B【解析】糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见、最严重的急性并发症，主要由于胰岛素缺乏和升糖激素不适当升高引起。13.【答案】C【解析】环境因素包括照明不足、地面湿滑、障碍物、鞋子不合适等。平衡、药物、视力属于老年人自身的生理病理因素。14.【答案】C【解析】社区康复护理的主要对象是残疾人、慢性病患者、老年病患者等需要长期康复训练的人群。15.【答案】D【解析】职业病防治属于职业卫生范畴，不属于社区儿童保健的内容。儿童保健重点关注生长发育、喂养、免疫、常见病预防等。16.【答案】A【解析】根据规范，产后访视应在产妇出院后3天内进行，目的是了解产妇和新生儿的情况。17.【答案】C【解析】发病率或死亡率的变化是客观的生物学指标，能最直接、客观地反映社区护理干预在人群健康水平上的效果。18.【答案】D【解析】临床试验属于实验性研究，不是观察性研究。观察性研究包括现况研究、病例对照研究和队列研究。19.【答案】B【解析】对于康复期精神分裂症患者，急性症状已控制，社区护理的重点转为维持治疗、预防复发和社会功能康复。20.【答案】C【解析】非语言沟通包括仪表、面部表情、身体姿势、眼神接触、触摸等。倾听、提问、解释属于语言沟通技巧。21.【答案】A【解析】检伤分类中，红色代表危重（第一优先），黄色代表重伤（第二优先），绿色代表轻伤，黑色代表死亡。22.【答案】B【解析】缩唇呼吸的作用是增加支气管内压，防止小气道过早陷闭，有利于肺内气体的排出，改善通气功能。23.【答案】B【解析】身高和体重是评价儿童生长发育最基本、最重要的指标。24.【答案】C【解析】对密切接触者进行医学观察、留验等，称为检疫。25.【答案】B【解析】居家护理服务对象包括老年人、慢性病患者、出院后患者、残疾人等，不仅仅针对老年人。26.【答案】C【解析】吸烟是明确的危害健康行为。定期体检、合理膳食、适量运动均为促进健康行为。27.【答案】A【解析】PIO格式是护理记录中常用的格式，P代表问题，I代表措施，O代表结果。28.【答案】C【解析】抑郁症患者需要社会支持和心理疏导，让其独自在家并减少社交会加重抑郁症状，是不恰当的。29.【答案】C【解析】一级预防是病因预防。早期筛查属于二级预防（早发现、早诊断、早治疗）。30.【答案】B【解析】青少年活泼好动，意外伤害以交通伤害、溺水最为常见且后果严重。31.【答案】A【解析】乙肝疫苗第一剂应在出生后24小时内接种（即出生时）。32.【答案】C【解析】主观资料是指患者的主诉、感觉、想法等。护士观察的体征和实验室结果是客观资料。33.【答案】C【解析】家庭病床主要收治病情稳定、可以在家庭进行医疗护理的患者，如慢性病康复期、晚期肿瘤、老弱残病等。急诊、危重监护、急性传染病需在医院治疗。34.【答案】D【解析】社区护士是教育者、咨询者、组织者、管理者、协调者等，但不是唯一决策者，决策往往是与患者和家属共同做出的。35.【答案】C【解析】患病率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。发病率是新发病例的频率。二、多项选择题36.【答案】ABCDE【解析】社区护理工作范围广泛，涵盖了公共卫生服务和基础医疗服务，ABCDE均属于其范畴。37.【答案】ABCD【解析】社区护士需要具备全面的素质，包括专业知识、能力（观察、沟通、独立工作等）。学历是门槛，但并非必须具备博士学位才能做社区护士，E选项错误。38.【答案】AB【解析】家系图和APGAR家庭功能问卷是专门用于家庭评估的工具。ADL是日常生活能力，MMSE是认知功能，虽可用于家庭成员评估，但主要针对个体，非专门的家庭结构/功能评估工具。39.【答案】ABD【解析】二级预防是“三早”预防。乳腺癌筛查、高血压定期测量、糖耐量试验均属于早发现。脑卒中后康复属于三级预防，颈椎病牵引属于治疗。40.【答案】ABCDE【解析】糖尿病管理是综合性的，包括“五驾马车”：教育、饮食、运动、药物、监测。足部护理是预防并发症的重要环节。41.【答案】ABC【解析】传染病流行过程的三个基本环节是传染源、传播途径、易感人群。环境和社会因素是影响流行过程的因素。42.【答案】ABCDE【解析】老年人心理特点多样，包括记忆力减退、智力（特别是流体智力）下降、情绪变化、性格改变（如内向、固执）等。43.【答案】ABC【解析】接种禁忌证包括：发热、急性传染病、严重慢性病、过敏、免疫缺陷等。生理性黄疸不是禁忌证，服用抗生素一般也不是绝对禁忌（视具体情况）。44.【答案】ABD【解析】人际传播是指人与人之间的直接交流。咨询、劝说、小组讨论属于人际传播。电视讲座、广播属于大众传播。45.【答案】ABCD【解析】影响健康的因素通常归纳为四大类：环境因素（含物理、社会等）、生物因素（含遗传、生理）、行为生活方式、卫生服务。遗传通常归入生物因素。三、填空题46.【答案】社区需求；人的健康47.【答案】计划生育48.【答案】核实身份（或确认安全）49.【答案】140；9050.【答案】传染期51.【答案】体重52.【答案】功能恢复53.【答案】60-10054.【答案】部分补偿系统55.【答案】调整卫生服务方向四、名词解释56.【答案】社区：是指若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里，形成一个在生活上相互关联的大集体。57.【答案】初级卫生保健：是指由基层卫生人员提供居民最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。58.【答案】家庭病床：是指医疗机构为了最大限度地满足社会医疗需求，派出医务人员，在患者家庭环境中建立医疗床床，对特定患者实施医疗护理服务的一种形式。59.【答案】筛检：是指应用快速、简便的检验、检查或其他方法，在健康人群中发现那些表面健康，但可能有病或有缺陷的人。60.【答案】社区护理评估：是社区护理程序的第一步，指有计划、有系统地收集关于社区、家庭及个体人群的资料，并对资料进行分析和判断的过程。五、简答题61.【答案】(1)护理对象不同：社区护理对象是个人、家庭和社区群体；医院护理对象主要是个体患者。(2)护理内容不同：社区护理侧重预防、保健、康复、健康教育；医院护理侧重治疗、急救。(3)护理地点不同：社区护理在家庭、社区中心等场所；医院护理在医院。(4)护理时间不同：社区护理提供长期、连续、全天候服务；医院护理主要在住院期间。(5)护士角色不同：社区护士是照顾者、教育者、咨询者、管理者、协调者等多重角色；医院护士主要侧重照顾者和执行者。62.【答案】(1)社区护理评估：确定社区健康问题和教育需求。(2)确定优先项目：根据重要性、可变性、可行性等确定教育主题。(3)制定教育计划：明确目标、内容、方法、时间、地点、人员。(4)实施教育计划：采用讲座、小组讨论、个别咨询等方法进行。(5)评价教育效果：通过知识、信念、行为的改变及健康指标的变化进行评价。63.【答案】(1)了解新生儿出生情况及吃奶、大小便、睡眠情况。(2)测量体温、体重，检查皮肤、脐部、口腔有无异常。(3)进行脐部护理，指导家长正确喂养和护理方法。(4)指导预防接种的相关知识。(5)观察新生儿神经反射及肌张力情况。(6)进行先天性疾病的筛查（如甲状腺功能低下等）。64.【答案】(1)生活方式干预：限制钠盐摄入（<5g/d），合理膳食，控制体重，戒烟限酒，适当运动。(2)用药指导：督促患者遵医嘱服药，不可随意停药或减量，观察药物疗效及副作用。(3)病情监测：指导患者定期测量血压，并做好记录，教会患者识别高血压急症的症状。(4)心理护理：帮助患者缓解精神压力，保持情绪稳定。(5)健康教育：普及高血压防治知识，提高患者自我管理能力。65.【答案】(1)预防为主原则：平时做好防灾减灾宣传和演练。(2)快速反应原则：灾害发生后迅速启动应急预案，组织救援。(3)分级救治原则：根据伤情轻重进行检伤分类，红黄绿黑分级处理。(4)协同作战原则：与医疗、消防、公安等部门密切配合。(5)安全防护原则：在救援过程中注意保护自身和伤者的安全。(6)心理支持原则：对受灾人群进行心理危机干预。六、论述题66.【答案】(1)护理诊断：①潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒（与血糖控制差、近期症状加重有关）。②血糖不稳定（与饮食控制不严、漏服药物有关）。③健康管理无效（与缺乏糖尿病知识、独居、自我管理能力差有关）。④营养失调：高于机体需要量（与饮食摄入不合理有关）。(2)社区护理计划：护理目标：①短期目标：患者空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，症状缓解；患者能复述低盐低脂饮食原则及药物服用方法。②长期目标：患者血糖长期稳定，无并发症发生；养成良好的自我管理习惯，提高生活质量。干预措施：①饮食指导：计算每日总热量，制定食谱。强调低糖、低脂、低盐、高纤维素饮食。建议少食多餐，避免甜食。②运动指导：根据患者身体状况，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运