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文档简介
工作总结护士工作总结(2篇)第一篇过去一年我在我院内科一病区担任责任护士,负责固定责任组9至16床共16名患者的全疗程责任制护理,涵盖病情观察、基础护理、治疗执行、康复指导、健康教育及心理护理全流程工作,全年共参与照护住院患者217例,其中三级护理102例、二级护理86例、一级护理29例,配合医生参与急性心肌梗死、上消化道大出血、严重心律失常、脑梗死溶栓后出血等危重患者抢救14次,全年未发生重大护理差错、护理不良事件及护理投诉,年度患者满意度测评平均得分为96.9分,较上一年度提升1.3分,获评科室季度优质护理服务明星3次,获评医院年度优秀护士提名。作为一名拥有5年工龄的临床护士,我始终坚持把患者的生命健康放在第一位,严格遵守医疗卫生行业九项准则,遵守医院和科室的各项规章制度,不接受患者及家属的红包、宴请,坚决抵制行业不正之风,全年主动退回患者家属感谢红包3次,合计金额2800元,全部交至医院住院处冲抵患者住院费用。日常积极参加医院和护理部组织的思想政治学习,学习新时代医疗卫生职业精神,不断强化自身的服务意识和责任意识,在日常工作中主动帮助同事顶班、分担应急工作,去年病区先后有3名同事因病请假,我主动承担了她们责任组的额外护理工作,累计加班47小时,从未有过怨言,始终以科室工作大局为重,服从护士长的各项工作安排。除了临床工作,我还主动参加医院组织的公益志愿服务,去年先后6次参与医院组织的社区健康行活动,到周边老旧小区为独居高龄老人免费测量血压血糖,讲解慢性病日常护理知识,累计服务居民216人次,发放健康教育手册300余份,得到了社区居委会和居民的一致好评。我负责的责任组以内科慢性病患者为主,其中65岁以上老年患者占比超过70%,多数患者合并多种基础疾病,生活自理能力差,对护理服务的需求更高。为了落实优质护理服务要求,我坚持每天提前15分钟到岗,提前梳理前一天患者的病情变化、检查结果和治疗方案,提前对接夜班护士做好床头交接班,对危重患者、特殊治疗患者做到情况清、底数明。每天晨间护理时,我都会逐一帮卧床患者整理床单位,协助行动不便的患者洗漱、进食,对于无人陪护的高龄患者,我主动帮她们打水、打饭,联系缴费、预约检查。去年10月份我责任组收治了一名83岁的老年女性患者,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重合并2型糖尿病、股骨颈陈旧性骨折,老人子女都在外地工作,只有一个远房亲戚偶尔过来探望,老人完全没有自理能力,情绪也非常低落,刚入院的时候经常偷偷哭,不愿意配合治疗。我了解情况后,主动承担了老人的全部基础护理工作,每天帮老人擦身、翻身、清理口腔,帮老人订符合糖尿病要求的软食,每天给老人测量血糖时提前调好水温,放慢操作速度,抽休息时间跟老人拉家常,讲病房里其他康复患者的故事,还主动跟老人的子女视频连线,让老人每天都能跟子女说话,缓解她的孤独情绪。半个月下来,老人的情绪慢慢好转,积极配合治疗,出院的时候老人拉着我的手说,住了这么多次院,从来没有遇到过这么贴心的护士,她的子女专门过来给我送感谢卡,还非要请我吃饭,我婉言谢绝了,告诉她们这都是我应该做的。内科患者病情变化快,尤其是老年患者症状不典型,稍有疏忽就可能延误病情,我在日常工作中始终保持高度的警惕性,坚持按照护理级别按时巡视,不放过任何一个细微的病情变化。去年8月份,我责任组有一名68岁的急性冠脉综合征介入术后患者,术后第二天生命体征一直平稳,患者自己也感觉状态不错,当天夜间我巡回的时候,发现患者的指尖血氧饱和度从之前的96%降到了89%,患者只是说有点轻微胸闷,心率和血压还都在正常范围,我当时没有掉以轻心,没有觉得只是患者术后正常的不适,马上给患者加大吸氧流量,让患者保持静卧,同时立即报告值班医生,建议急查床边胸片,结果发现患者出现了术后自发性气胸,肺压缩已经达到30%,医生马上给患者做了胸腔闭式引流,及时控制了病情,避免了病情进一步恶化。事后主治医生跟我说,要是再晚半个小时发现,患者的气胸进一步加重,很可能会出现严重的呼吸困难,甚至危及生命,这次能及时发现真的非常关键。在护理安全管理方面,我严格落实三查七对制度,现在临床虽然采用了电子条码核对,大大降低了核对错误的概率,但我始终坚持在条码核对之外再做一遍人工核对,哪怕工作再忙、患者再多也不会简化流程,全年我执行的12000多次给药、输液、注射操作,没有发生一次核对错误。针对内科老年患者跌倒坠床风险高的特点,我对每一位新入院患者都第一时间做好跌倒风险评估,对评分大于等于45分的高危跌倒患者,我都会在床头挂醒目的警示标识,跟患者和家属反复交代注意事项,病床拉起双侧护栏,卫生间铺好防滑垫,给容易滑脚的患者鞋底贴防滑贴,每次巡视的时候都要提醒患者起床要做到三个半分钟:醒过来躺半分钟,坐起来停半分钟,站起来站半分钟再走动,有任何需要都按呼叫铃,不要自己起身去卫生间。去年全年我负责的患者没有发生一起跌倒坠床不良事件,整体护理不良事件发生率为零,远低于科室平均水平。针对长期卧床患者压疮风险高的问题,我坚持每两小时给高危患者翻身一次,骨突出部位垫减压泡沫贴,每天给患者做受压部位的被动按摩,指导家属学习压疮预防的方法,去年我负责的7名长期卧床患者,没有发生一例院内压疮,只有1名入院时带入二期压疮的患者,经过我一个月的精心护理,创面完全愈合,患者和家属都非常满意。静脉穿刺是临床护理最基础也是最重要的操作,老年患者血管弹性差、脆性大,很多患者还长期输液,血管条件很差,为了提高穿刺成功率,减少患者痛苦,我日常休息的时候也会自己总结经验,针对不同血管条件的患者调整进针角度和深度,对于脆性大的血管我会改用指压法固定,避免穿刺后血管破裂,对于滑动的血管我会提前绷紧皮肤固定血管再进针,现在我对老年患者的静脉穿刺成功率达到了98%以上,很多老患者住院都点名要我扎针,说我扎针不疼,一次就能成。内科多数是慢性病,需要长期自我管理,患者对疾病知识的需求很高,我不会只给患者发一张通用的健康教育手册就完事,而是根据每一位患者的病情、文化程度、家庭情况做个体化的健康教育。比如针对高血压患者,我不会只说要低盐饮食,我会教他们怎么控盐,告诉他们一个普通啤酒瓶盖刚好是6克盐,一天吃盐不要超过这个量,还要注意腌菜、酱肉、零食里面的隐形盐,教他们怎么正确测血压,什么时间测,每次测几次,怎么记录,提醒他们不要随便停降压药。针对糖尿病患者,我会教他们怎么计算每天的主食量,怎么选择水果,什么时间运动合适,指导需要打胰岛素的患者正确注射胰岛素,教他们识别低血糖反应,出现低血糖怎么自救。对于情绪低落、对治疗失去信心的患者,我会主动做好心理疏导,很多慢性病患者长期住院,容易出现焦虑抑郁情绪,去年我责任组有一个52岁的肝硬化患者,因为病情反复,多次住院,对治疗失去信心,偷偷把药扔了不想治,我发现之后,每天抽十几分钟跟他聊天,给他讲病房里类似病情、治疗效果好的案例,帮他联系家人多过来探望,慢慢解开了他的心结,最后积极配合治疗,病情好转出院,出院的时候他专门跟我说,要是没有我开导他,他可能就放弃了。全年我累计给患者做个体化健康教育超过800人次,患者对疾病知识的掌握率从年初的82%提升到了年末的94%,出院患者回访的用药依从性达到了90%以上。作为一名临床护士,我知道只有不断学习才能跟上护理学科的发展,满足患者的需求,去年我积极参加医院和护理部组织的各项培训,全年参加护理业务学习48次,参加护理操作培训12次,完成继续教育学分25分,全部达标。去年我参加了医院组织的静脉留置针技术竞赛,获得了三等奖,参加了市里组织的内科护理新进展学习班,学习了慢性病护理的最新理念和技术,把学到的碎片化健康教育方法用到日常工作中,把原来一次讲完的健康知识分成几次,利用巡视、治疗的碎片化时间讲解,患者更容易接受,掌握程度也更高,效果非常好。我还是科室护理质控小组的成员,负责每月抽查病例的护理文书书写和管道护理质量,全年共抽查病例240份,发现护理文书书写不规范、管道固定不符合要求等问题17项,全部反馈给当事人及时整改,帮助科室提高了整体护理质量,去年我负责的质控项目合格率达到了98%,比上一年提升了2个百分点。去年科室开展优质护理服务改进项目,我主动参与,提出了建立责任护士出院患者随访本的建议,对出院的慢性病患者,出院一周后进行电话随访,指导患者用药、饮食和康复,解答患者的疑问,这个建议被科室采纳,全年累计随访出院患者180多人次,患者的依从性和满意度都明显提升。对于实习护士和新入职护士的带教,我始终认真负责,去年我带了3名实习护士和1名新入职护士,我不仅教她们操作技术,还教她们怎么跟患者沟通,怎么观察病情,我会把我总结的老年患者穿刺技巧、病情观察要点毫无保留的教给她们,带着她们一起床头交接班,一起巡视患者,让她们更快适应临床工作,三名实习护士出科考核都获得了优秀,新入职护士也很快独立上岗,得到了护士长的认可。回顾过去一年的工作,我也存在很多不足,首先是沟通能力还需要提升,有时候遇到情绪激动、不理解护理工作的患者家属,我有时候会不知道怎么应对,沟通方式不够灵活,偶尔会引起家属的误解。去年年初就有一个患者家属,因为患者输液速度慢,觉得我故意放慢速度,对我发火,我当时只跟他解释输液速度是根据患者病情调整的,没有进一步安抚他的情绪,最后还是护士长过来沟通才解决,这件事让我意识到,沟通不仅要讲清道理,还要先安抚情绪,我的沟通技巧还需要提升。其次是专业能力还有欠缺,对于一些少见的内科疾病,病情识别能力不足,去年有一例不典型的主动脉夹层患者,一开始患者只是说肚子痛,血压也没有明显升高,我没有识别出异常,还是医生查房的时候发现不对,进一步检查确诊的,这件事说明我对少见病的相关知识掌握不够,病情识别的敏感度还有待提升。第三是科研能力不足,工作这么多年,总结了不少临床经验,但是从来没有整理写成护理论文,也没有参与过护理科研项目,科研意识和科研能力都有待提升。第四是有时候工作忙起来,比如科室收新患者高峰的时候,会简化健康教育的流程,对一些文化程度低、接受能力差的患者,健康教育不够深入,患者还是没有真正掌握相关的疾病管理知识。针对这些不足,我在新的一年制定了明确的改进计划,首先是加强沟通能力的学习,多看医患沟通相关的书籍,向高年资的护士学习沟通技巧,多站在患者和家属的角度考虑问题,先安抚情绪再解决问题,提高沟通的有效性,减少误解和矛盾。其次是加强专业知识的学习,每天抽一个小时学习新版内科护理学教材,多看核心护理期刊的内科护理相关文章,每月积极参加科室的病例讨论,主动发言分享自己的想法,提高自己对少见病、危重症的识别能力。第三是培养科研意识,今年打算把我多年总结的老年患者外周静脉穿刺经验整理出来,写成一篇临床研究论文,争取能够投稿发表,也会积极参与科室的护理科研项目,学习科研方法,提升自己的科研能力。第四是进一步优化健康教育工作,把个体化健康教育做细做实,对文化程度低、接受能力差的患者,用更通俗的语言讲解,反复讲解,还可以教给家属,让家属一起监督,让患者真正掌握疾病管理的知识,提高患者的自我管理能力。在新的一年里,我会继续发扬优点,改进不足,不断提高自己的护理服务水平,更好的为患者服务。第二篇过去一年我在我院门诊儿科输液区担任责任护士,主要负责儿科门诊的预检分诊、小儿静脉穿刺、输液巡视观察、患儿及家属健康教育、输液区感染防控等工作,全年共完成预检分诊12600余人次,完成各年龄段小儿静脉穿刺3820余例,参与抢救高热惊厥、药物过敏性休克、支气管哮喘急性发作、重症肺炎合并呼吸窘迫患儿45例,全年未发生重大护理差错、护理不良事件及护理投诉,年度患儿家属满意度测评平均得分为97.3分,获评医院年度优质护理服务先进个人。作为一名拥有7年儿科护理经验的护士,我深知儿科护理工作的特殊性,患儿不会表达,家属焦虑情绪重,对护理人员的技术和耐心都有更高的要求,我始终坚持“以患儿为中心”的服务理念,严格遵守各项规章制度,遵守医疗卫生行业职业道德,全心全意为患儿和家属服务,日常工作中主动替同事分担,遇到急重症患儿主动上前参与抢救,从不推诿,去年流感高发期,门诊工作量比平时翻了三倍,我主动申请加班,连续两周每天工作12小时,从来没有叫苦叫累,顺利度过了接诊高峰。预检分诊是儿科门诊的第一道关口,也是识别危重症、防止交叉感染的关键环节,我在预检分诊工作中始终坚持认真细致,不会因为患者多就简化流程,对于每一位来就诊的患儿,我都会测量体温,询问流行病学史,观察患儿的精神状态,精准分级分诊,把危重症患儿优先引导到急诊,把传染病患儿引导到专用诊区,避免交叉感染。去年3月份流感高发的时候,有一名10个月的患儿,家长只是说孩子有点感冒发烧,想排队看普通门诊,我测量体温的时候发现孩子精神萎靡,呼吸频率明显偏快,前囟有点凸起,我马上判断孩子可能是重症病例,立即引导家长带孩子去急诊优先就诊,后来检查确诊为病毒性脑炎,因为送诊及时,孩子很快就治愈出院了,没有留下任何后遗症,家长后来专门到门诊感谢我,说要是按顺序排队,不知道要耽误多久,后果不堪设想。全年我在预检分诊工作中,累计识别出危重症患儿32例,全部第一时间引导到急诊就诊,没有发生一例因为分诊延误导致的病情恶化,对于传染病患儿的分流也做到了精准,去年全年输液区没有发生大规模的交叉感染。静脉穿刺是儿科护理最核心也是难度最大的操作,小儿血管细,不配合,家长的期望值高,稍有不慎就会引发矛盾,为了提高穿刺成功率,减少患儿的痛苦,我多年来一直不断总结经验,针对不同年龄段、不同体质的患儿总结出了不同的穿刺技巧:对于新生儿,优先选择额正中静脉,进针角度要浅,速度要慢;对于肥胖患儿,血管看不到摸不到,我会用指尖仔细触摸,找血管的弹性,做好标记再进针;对于腹泻脱水的患儿,血管塌陷,我会先热敷血管,让血管充盈之后再穿刺;对于不配合的患儿,我会提前跟患儿聊天,给患儿贴卡通贴纸,分散患儿的注意力,同时跟家长做好沟通,告诉家长怎么固定孩子,配合穿刺。经过多年的练习和总结,我对三岁以下患儿的静脉穿刺成功率达到了96%以上,三岁以上患儿的穿刺成功率达到了99%以上,很多家属都专门点名找我穿刺,说我扎针孩子哭的少,一次就能成。去年11月份,有一名一岁的患儿,因为急性腹泻脱水来输液,孩子血管非常细,之前两个护士穿刺都没有成功,家长已经非常生气,情绪很激动,说我们技术不行,要找院长投诉。我听到动静之后马上过来,先跟家长道歉,安抚家长的情绪,告诉家长孩子脱水确实血管不好找,我尽量一次成功,要是不行我们再找其他办法,然后我仔细给孩子热敷,找了半天,最后选择了踝部的一根细血管,一次穿刺成功,家长的情绪马上就平复了,一个劲跟我道歉,说刚才太着急了,不好意思,我跟家长说没关系,我理解你们的心情,孩子受罪家长都着急。儿科患儿不会主动表达自己的不适,输液过程中很容易出现渗出、过敏、病情变化等问题,所以输液巡视非常关键,我负责的输液区有30个座位,我坚持每15分钟巡视一次,对于婴幼儿和危重症患儿,每10分钟就巡视一次,每次巡视都会观察患儿的精神状态、输液部位有没有渗出、滴速是不是合适,有没有过敏反应,不会因为患者多就减少巡视次数。全年我在巡视过程中,累计发现3例药物过敏,2例高热惊厥,1例输液外渗导致的局部组织红肿,都第一时间通知医生处理,没有造成严重的后果。去年7月份,有一名两岁的患儿,因为支气管肺炎输液,输到大概二十分钟的时候,我刚好巡视到,发现患儿烦躁不安,浑身起红疹,家长还以为只是孩子调皮,我马上判断是药物过敏,立即关闭输液器,给患儿吸氧,通知医生,注射肾上腺素,几分钟之后患儿的情况就稳定了,因为发现及时,没有发生过敏性休克等严重后果,医生说要是再晚发现几分钟,情况就危险了。去年10月份,有一名三岁的患儿,输液的时候突然出现高热惊厥,我刚好走到输液区门口,听到家长喊孩子抽了,我马上跑过去,把孩子的头偏向一侧,解开孩子的衣领,把压舌板放到孩子的牙齿之间,防止咬伤舌头,同时给孩子吸氧,通知医生,几分钟之后患儿的惊厥就缓解了,后续转去住院治疗,很快就康复了,家长后来专门给我送了一面锦旗,感谢我及时处理,救了孩子。儿科门诊家属的焦虑情绪普遍比较重,很容易引发医患矛盾,所以沟通能力非常重要,我在工作中总结出了“先共情再解释”的沟通方法,遇到问题先站在家长的角度想问题,先安抚家长的情绪,再解释问题,而不是上来就讲大道理,这样家长更容易接受。比如穿刺一次没有成功,我会先跟家长说“不好意思,孩子血管确实不好找,让孩子受罪了,我再仔细找找,要是我不行我们请高年资的老师过来”,大多数家长都会理解,不会发火。去年流感高峰期,一天有几百个患儿输液,排队时间很长,很多家长都不耐烦,我会主动跟排队的家长解释,现在病人多,麻烦大家稍等,我尽量加快速度,有特殊情况的孩子我们优先安排,很多家长也就理解了。全年我没有发生一起护理投诉,遇到的矛盾都能提前化解,得到了家长的认可。在感染防控方面,儿科门诊是感染防控的重点区域,因为患儿抵抗力差,容易发生交叉感染,我严格落实各项感染防控制度,每天上班后先对输液区的台面、座椅、门把手进行消毒,每输完一个患儿,我都会对接触过的台面进行消毒,每天下班后再做一次全面的终末消毒,医疗垃圾按照要求分类处理,严格手卫生,操作前后都洗手或者手消毒,避免交叉感染。在流感和手足口病高发期,我会主动提醒家长不要让孩子乱摸,勤洗手,不要让孩子扎堆坐,保持一米距离,降低感染风险,去年全年输液区没有发生聚集性的交叉感染,感染防控各项指标都符合要求。健康教育也是儿科护理非常重要的一部分,很多新手家长缺乏护理孩子的知识,孩子生病之后手忙脚乱,很多错误的护理方法反而会加重孩子的病情,我在工作中会主动给家长讲解相关的护理知识,针对不同的疾病做个体化的指导:比如孩子发烧,我会告诉家长不要给孩子捂汗,要松开衣被散热,体温超过38.5度按剂量吃退烧药,低烧的时候可以物理降温,用温水擦浴,不要用酒精擦;比如孩子咳嗽,我会教家长正确的拍背方法,空心掌从下往上拍,帮助孩子排痰;比如孩子得了手足口病,我会告诉家长怎么消毒,怎么隔离,避免传染给其他孩子。很多家长都跟我说,之前都不知道这些知识,听我讲了之后就不会手忙脚乱了,非常感谢我。为了提高自己的专业能力,我去年积极参加各项培训学习,全年参加护理部组织的儿科护理业务学习24次,参加操作培训1
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