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文档简介
医院医生试用期个人工作总结(2篇)第一篇入职三个月来,在医院党委、科主任、带教老师的带领指导下,我严格遵守三级医师查房规范与医院各项规章制度,完成了试用期内全部临床、培训与考核任务,现将这段时间的工作学习情况梳理总结如下。思想政治与职业素养方面,我始终牢记“健康所系、性命相托”的医学生誓言,自觉践行以患者为中心的服务理念,严格遵守《新时代医务人员九项职业行为准则》,坚决抵制行业不正之风。试用期内我全程参加了医院组织的新员工岗前医德医风培训、医疗卫生行业作风建设专题学习,每周按时参加科室晨会的医德学习案例分享,对近年来通报的医疗行业违法违规案例进行了深入反思,进一步强化了自身的底线意识与责任意识。工作中我始终坚持患者利益优先,遇到患者及家属赠送的礼品、红包全部按规定退回或充入患者住院账户,三个月来累计退回红包3次,共计6000元。针对科室老年患者多、行动不便、沟通困难的特点,我主动帮行动不便的患者推送检查,帮不会使用手机的老年患者预约挂号、缴费,遇到家庭困难的患者,主动帮其申请医院的慈善救助项目。印象最深的是我分管的一位76岁的冠心病患者,子女都在外地打工,只有老伴陪护,老两口退休金不高,住院押金差了2000元,我先帮他们垫付了押金,随后帮他们申请了医院针对贫困老年患者的减免政策,最后退回了我的垫付金,患者出院的时候专门拉着我的手道谢,这件事也让我深刻体会到,医者不仅要治病救人,还要给患者足够的人文关怀,一点点小事就能让患者感受到温暖,也能拉近医患之间的距离。试用期内我无一次投诉,无一次违反医德医风规定的行为,得到了科室同事与患者的一致认可。临床业务能力提升方面,作为心内科试用期住院医师,我三个月来累计分管床位12张,管理住院患者87人,参与急危重症抢救17次,独立完成病历书写79份,其中甲级病历75份,甲级率达到94.9%,符合医院对住院医师病历书写的要求。刚入科的时候我存在很多不足,比如病历书写不规范,现病史抓不住重点,鉴别诊断思路不清晰,对很多药物的剂量、禁忌症掌握不到位。带教李主任针对我的问题,要求我每天提前半小时到病房,先查房询问患者病情变化,整理阳性体征,然后再书写病历,写完之后先自己修改,再交给带教修改,带教修改后我再对着修改意见总结问题,每周整理一次自己写的病历中出现的错误,总结规律。按照这个方法,我用了一个月的时间就把病历书写的合格率提升到了100%,甲级率稳定在90%以上,现在我已经能独立规范完成心内科普通病历、急危重症病历的书写,能准确梳理患者病史,抓住核心症状,完整列出鉴别诊断并给出合理的诊断依据。在日常诊疗工作中,我严格落实十八项医疗核心制度,坚持三级查房制度,每次主任查房前我都提前准备好患者的病历资料、检查结果,梳理好患者当前存在的问题,汇报病情条理清晰,针对主任提出的问题提前查阅资料做好准备,查房后严格落实上级医师的诊疗意见,及时调整治疗方案,认真记录病情变化。针对心内科常见的急危重症,我在带教老师的指导下逐步熟悉了急性ST段抬高型心肌梗死、急性左心衰、恶性心律失常、主动脉夹层等疾病的抢救流程,参与了多例急危重症患者的抢救工作。印象最深的是今年8月12日我值夜班,凌晨2点急诊推送来一位82岁的男性患者,主诉“胸痛2小时不缓解”,我接到通知后第一时间赶到急诊,先给患者吸氧、做心电图,心电图提示下壁ST段抬高,结合患者胸痛症状,我第一时间判断是急性STEMI,立刻给患者嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg,建立静脉通路,心电监护,发现患者血压只有85/50mmHg,心率42次/分,合并三度房室传导阻滞,我立刻遵医嘱给阿托品提升心率,给升压药维持血压,同时联系导管室启动急诊PCI流程,和家属沟通病情,告知患者病情凶险,需要紧急手术,我用通俗的语言把手术的必要性、风险都讲清楚,家属很快签字同意,我陪着患者推送导管室,术前做好一切准备,手术顺利完成,术后我把患者送回CCU,每小时观察一次患者的生命体征、心电图变化,记录出入量,调整升压药用量,第二天患者血压心率稳定,转回普通病房,我继续指导患者术后用药,康复锻炼,患者两周后顺利出院,没有出现任何并发症。这次抢救让我深刻体会到,心内科急危重症病情变化快,时间就是心肌,时间就是生命,作为一线医生必须反应快、判断准,每一个步骤都不能出错,才能挽救患者的生命,这次经历也让我的应急处置能力得到了很大的提升。操作技能方面,试用期内我在带教老师的指导下,先后完成了动脉血气采集32例,深静脉穿刺置管11例,心包穿刺引流2例,所有操作都没有出现并发症,成功率达到95%以上。刚入科的时候我只有理论知识,没有实际操作经验,第一次给患者做动脉血气采集,因为患者血管比较细,我穿刺了两次都没有成功,当时我特别紧张,患者也有点不耐烦,带教老师在旁边给我指导,让我摸准血管走行,进针角度调整到30度,最后成功穿刺。之后我每次操作前都先仔细评估患者的血管条件,做好定位,操作后总结经验,现在我已经能独立完成动脉血气采集、深静脉穿刺等常见操作,遇到血管条件差的患者也能从容应对。医患沟通方面,我一开始不太擅长和患者沟通,很多专业术语患者听不懂,碰到患者反复问同一个问题我也会有点不耐烦。后来带教老师告诉我,心内科很多患者合并焦虑抑郁,对自己的病情过度担心,一定要耐心沟通,用患者能听懂的话解释病情。我慢慢改变自己的沟通方式,遇到患者问问题,我都用通俗的比喻解释,比如把心脏血管比作水管,斑块就是水管里的垃圾,支架就是把狭窄的水管撑开,患者一下就听懂了。我分管过一位56岁的女性患者,诊断为冠心病,造影显示血管狭窄只有50%,不需要放支架,只需要药物治疗,但是患者总是觉得胸闷胸痛,怀疑自己得了不治之症,晚上睡不着觉,血压也升高。我每天查完房都抽十分钟陪她聊天,给她看造影结果,解释她的病情,告诉她她的狭窄不严重,胸闷主要是情绪焦虑引起的,给她讲解放松的方法,调整了抗焦虑药物,一周后患者胸闷症状明显缓解,情绪也稳定了,出院的时候专门给科室送了感谢信,说我耐心负责,这件事也让我明白,好的沟通也是治疗的一部分,很多时候比药物还有用。学习培训与科研参与方面,试用期内我全程参加了医院组织的新员工三基培训,所有培训课程都没有缺席,三基理论考试成绩92分,操作考试成绩89分,评为优秀。科室每周一晚上组织病例讨论会,每周三下午组织学术讲座,我每次都提前准备,积极发言。上个月科室讨论一例难治性心力衰竭的病例,患者扩心病,BNP持续居高不下,对常规抗心衰药物反应不好,我提前查了2022年中国心力衰竭诊断和治疗指南,整理了新型抗心衰药物ARNI、SGLT2抑制剂的用药指征,调整药物的方法,发言的时候我提出了加用SGLT2抑制剂、逐步上调ARNI剂量的方案,被主任采纳,一周后患者BNP下降了一半,症状明显缓解,这件事也给了我很大的鼓励,让我明白要不断学习最新的指南进展,把最新的研究成果用到临床中。除了科室的学习,我每天下班之后都抽一个小时看专业书,线上参加中华医学会心血管病分会举办的学术讲座,三个月来累计参加线上学术会议12次,整理学习笔记三万多字,对冠心病、心力衰竭、高血压等常见疾病的最新诊疗规范有了更全面的掌握。科研方面,我参与了科室承担的省级课题“SGLT2抑制剂对急性心肌梗死患者术后心功能的影响”,负责病例收集、数据录入、患者随访工作,截至目前已经完成了36例患者的入组与随访工作,整理了完整的病例资料,学习了临床科研的设计方法、患者随访的注意事项,对医学统计学的基本方法也有了初步的了解,为以后开展科研工作打下了基础。存在的问题与不足方面,我也清醒地认识到自己还有很多不足:第一,临床思维能力还有待提升,碰到一些少见病、罕见病的时候,鉴别诊断思路不够开阔,比如上个月我分管的一位反复晕厥的患者,我一开始考虑是心源性晕厥,没有想到是肺栓塞,最后是带教老师提醒做了CTPA才明确诊断,说明我对不典型疾病的识别能力还有不足;第二,操作技能还不够熟练,碰到血管条件差、肥胖的患者,深静脉穿刺的成功率还是不高,还需要更多的练习;第三,科研能力比较薄弱,没有系统学习过医学统计学和科研设计,只会做基础的数据收集工作,对课题设计、数据分析都不熟悉,还需要进一步学习;第四,时间管理能力不足,有时候同时管多个新入院患者,会出现手忙脚乱的情况,工作效率不高,经常需要加班完成病历书写。针对以上存在的不足,我在以后的工作中会从以下几个方面改进:第一,强化临床思维训练,每周总结3个疑难病例,梳理诊断思路,遇到不懂的问题及时向带教老师请教,多看书多查文献,不断拓宽自己的知识面,提高对少见病、罕见病的识别能力;第二,加强操作练习,多向带教老师请教操作技巧,主动争取操作机会,在操作前做好评估,操作后总结经验,不断提高操作成功率,减少并发症;第三,系统学习科研方法与医学统计学,利用业余时间学习线上的科研课程,跟着课题负责人学习课题设计与数据分析,不断提升自己的科研能力,争取早日能独立开展小样本临床研究;第四,优化时间管理,每天早上提前到病房,梳理当天的工作任务,按优先级排序,先完成新入院病历、急危重症患者处理等重要工作,提高工作效率,养成良好的工作习惯。三个月的试用期让我完成了从医学生到住院医师的转变,我收获了很多,也成长了很多,更加深刻地体会到了作为一名医生的责任与使命,在以后的工作中我会继续努力,不断提升自己的业务能力,全心全意为患者服务,做一名让患者信任、让医院放心的合格医生。第二篇六个月试用期以来,我作为普外科住院医师,严格落实术前讨论、术后查房等核心医疗制度,在科主任、带教老师的指导下完成了各项工作任务,个人临床能力得到了全方位提升,现将试用期工作情况总结如下。思想政治与职业素养方面,我始终坚持正确的政治方向,自觉参加医院组织的主题教育学习,认真学习新时代医疗卫生职业精神,以白求恩、张定宇等先进典型为榜样,不断强化自身的责任意识与服务意识。我严格遵守医院各项规章制度与医德医风规定,严格执行《新时代医务人员九项职业行为准则》,坚决抵制各种行业歪风,六个月来累计退回患者及家属赠送的礼品、红包5次,共计12000元,无一次违反医德医风规定的行为,无一次患者投诉。工作中我始终坚持一视同仁,不管患者是什么身份、经济条件如何,都一样认真对待,对于家庭困难的患者,我主动帮他们申请救助,尽可能节省医疗费用。我曾经接诊过一位52岁的农民工患者,因为急性阑尾炎发作急诊住院,患者带的钱不够手术费,子女都在外地赶过来还需要时间,患者疼得直冒汗,我先帮患者垫付了1000元的术前检查费用,开通了绿色救治通道,先给患者安排了手术,等子女过来之后才补交了费用,患者出院的时候专门给我送了一袋自家种的花生,我婉言谢绝了,告诉患者只要他康复了就是对我最大的感谢。这件事也让我深刻体会到,作为医生,只要真心为患者着想,患者就能感受到,医患之间的信任就是从一件件小事积累起来的。临床业务工作方面,六个月试用期我累计管理住院患者192例,参与手术127台,其中主刀完成阑尾切除、体表肿物切除、腹股沟疝修补等一二级手术46台,作为一助参与胃癌根治术、结肠癌根治术、乳腺癌改良根治术、腹腔镜胆囊切除等三四级手术52台,独立完成门诊清创缝合、换药、拆线等操作200余例,所有主刀的手术都没有出现并发症,患者全部顺利康复出院。刚入科的时候,我最大的问题是对外科术前准备、术后管理的流程不熟悉,对手术解剖层次的认识只停留在书本上,带教王主任针对我的情况,给我制定了详细的培养计划,要求我每天早上提前一个小时到病房,先查自己分管的病人,观察术后患者的体温、引流液情况,询问患者的排气、排便情况,整理好所有患者的病情变化,再参加上级医师查房。术前我必须提前熟悉患者的所有检查资料,做好术前讨论的准备,独立完成术前小结,针对手术方案提出自己的想法,术后我要每天至少三次查房,认真记录病情变化,及时发现术后并发症的早期迹象。按照这个计划,我用了两个月的时间就熟练掌握了普外科术前、术后的管理流程,现在我已经能独立完成普通患者的术前准备,能及时识别术后出血、吻合口漏、切口感染等常见并发症的早期表现,及时处理。我印象最深的是我分管的一位67岁的结肠癌患者,患者合并有20年的糖尿病史、15年的慢性阻塞性肺疾病病史,术前血糖控制不稳定,空腹血糖一直在10mmol/L以上,肺功能检查提示中度阻塞性通气功能障碍,手术风险很高。我每天给患者监测四次血糖,详细记录血糖变化,邀请内分泌科会诊调整胰岛素用量,我每天和患者沟通,指导患者控制饮食,适当活动,两周之后患者的空腹血糖稳定控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以内,达到了手术要求。术前我指导患者练习深呼吸、有效咳嗽,降低术后肺部感染的风险,手术中我作为一助参与了腹腔镜结肠癌根治术,手术过程顺利,术后我每天观察患者的腹腔引流液的量、颜色,监测体温,观察有没有腹痛、腹胀的表现,指导患者按照快速康复的要求,术后第一天就下床活动,术后第二天开始进流质饮食,患者恢复得非常顺利,没有出现肺部感染、吻合口漏等并发症,术后一周就出院了,出院的时候患者家属专门给科主任发信息表扬我认真负责。这件事让我明白,普外科手术的成功不仅仅取决于手术过程,术前准备和术后管理同样重要,很多并发症都是因为术前准备不充分、术后观察不及时造成的,作为一线住院医生,把术前术后的每一件小事做好,就是对患者最大的负责。急诊工作方面,我在试用期内一共值急诊班24次,累计接诊急诊腹痛患者160余例,成功识别了急性消化道穿孔、急性胰腺炎、急性阑尾炎、宫外孕等急腹症,没有出现一次漏诊误诊。有一次我值夜班,凌晨1点接诊了一位21岁的年轻女性患者,主诉“腹痛半天”,患者一开始说自己是吃坏了肚子,月经正常,查体只有下腹部轻度压痛,B超检查也没有看到明显异常,我觉得患者的压痛位置在右下腹,白细胞升高,不能排除急性阑尾炎,但是也不能排除宫外孕,我反复询问患者,患者才承认已经停经40天,我立刻给患者查了尿妊娠试验,做了阴道后穹窿穿刺,穿刺抽出不凝血,确诊为宫外孕破裂,立刻通知手术室急诊手术,患者当时已经出现血压下降,如果再晚一点发现就会出现失血性休克,危及生命,手术及时,患者最后顺利康复,这件事也给了我很深的教训,让我明白急诊工作容不得半点马虎,一定要仔细询问病史,认真查体,不能放过任何一个异常迹象,对于不明原因的腹痛一定要多想几种可能,避免漏诊误诊。操作与手术能力方面,我从最基础的换药、拆线、清创缝合练起,一开始我做清创缝合的时候,皮肤对合不整齐,缝合密度不均匀,带教老师每次都耐心给我指导,告诉我进针出针的角度,怎么对齐皮缘,我每次做完都总结,现在我做的清创缝合不仅对合整齐,疤痕也比较小,得到了患者的认可。对于手术,我从拉钩、暴露开始,一步步学习,每一次上台我都认真观察主刀的操作,记忆解剖层次,遇到不清楚的地方下台之后马上翻解剖书,对照手术中的情况加深印象。现在我已经能独立完成一二级手术,手术过程规范,止血彻底,没有出现过副损伤,作为一助也能很好地完成暴露、结扎等操作,配合主刀顺利完成手术。核心制度落实方面,我严格落实十八项医疗核心制度,术前必须组织术前讨论,完善所有术前检查,排除手术禁忌症,所有手术都签字确认,没有做过一例无指征手术,没有违反规定开展手术。病历书写方面,我一共完成住院病历192份,其中甲级病历183份,甲级率达到95.3%,符合医院的要求,刚入科的时候我写的手术记录重点不突出,对手术过程描述不清晰,经过带教的指导,我现在已经能规范完成手术记录、术后病程记录的书写,能准确描述手术过程,重点突出,条理清晰。医患沟通方面,普外科术前谈话是非常重要的环节,我一开始做术前谈话的时候,把所有可能的并发症都列出来,说得非常严重,很多家属都被吓到了,不敢同意手术,后来带教老师告诉我,术前谈话要平衡风险和获益,既要把风险说清楚,让家属有心理准备,也要说清楚手术的必要性和我们应对风险的措施,不能只说风险不说获益,要用通俗的语言让家属听懂,不能全是专业术语。我慢慢调整了谈话的方式,比如给家属讲手术风险的时候,我会说“手术就像我们开车出门,大部分情况都是安全的,我们做所有的准备就是为了把风险降到最低,万一出现问题我们也有成熟的处理方法”,家属一下子就能理解,不会过度恐慌。有一次一位78岁的老年患者,得了胃癌,需要做手术,患者的老伴文化程度不高,子女都在国外,一时联系不上,老太太不敢签字,我给她画了示意图,告诉她肿瘤在哪里,为什么要做手术,手术怎么做,风险有多大,我们之前做过很多类似的手术,成功率很高,我讲了三遍,老太太终于听懂了,同意签字手术,手术非常成功,术后子女回来专门给我送了锦旗,感谢我耐心给老太太讲解,让他们没有耽误病情。学习与科研方面,我全程参加了医院组织的住院医师规范化培训三基课程,所有考试都成绩优秀,科室每周二组织病例讨论会,每周四组织读片会,我每次都提前准备,积极发言。上个月科室讨论一例疑难的腹膜后平滑肌肉瘤病例,肿瘤侵犯了下腔静脉,手术难度很大,我提前查了国内外的文献,整理了类似病例的手术方式、围手术期处理要点,在讨论的时候提出了自己的建议,被主任采纳,手术顺利完成,患者术后恢复良好。我坚持学习最新的诊疗进展,积极参加线上线下的学术会议,六个月来累计参加学术会议18次,整理学习笔记五万多字,重点学习了快速康复外科理念在普外科手术中的应用,我把学到的理念用到了我分管的患者中,指导患者术后早期下床、早期进食,缩短了患者的住院时间,降低了术后并发症的发生率,得到了带教老师的肯定。科研方面,我参与了科室承担的市级课题“快速康复外科在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果研究”,负责病例收集、患者随访、数据整理工作,截至目前已经完成了62例患者的随访工作,整理了完整的临床数据,我自己还撰写了综述《快速康复外科理念在结直肠癌围手术期应用的研究进展》,目前正在修改准备投稿。在团队协作方面,我和护理团队、麻醉科、影像科、病理科等相关科室保持良好的沟通协作,手
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