2026年子宫肌瘤围手术期护理常规测试题及答案

2026年子宫肌瘤围手术期护理常规测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.经腹全子宫切除术治疗子宫肌瘤，术前常规阴道准备的起始时间为术前A.1日B.2日C.3日D.5日答案：C解析：经腹全子宫切除术需于术前3日开始每日行阴道擦洗/冲洗，术晨需再次消毒阴道穹窿及宫颈，以降低术中、术后逆行感染风险。2.硬膜外麻醉下行子宫肌瘤剔除术的患者，术后返回病房应采取的体位及维持时间为A.去枕平卧6小时B.去枕平卧12小时C.半卧位6小时D.侧卧位4小时答案：A3.子宫肌瘤患者术后24小时内最需警惕的并发症是A.切口感染B.腹腔内出血C.尿潴留D.下肢深静脉血栓答案：B4.黏膜下肌瘤经阴道剔除术后，阴道填塞的纱布常规取出时间为术后A.6~12小时B.12~24小时C.24~48小时D.48~72小时答案：B5.子宫肌瘤术前留置导尿管的主要目的是A.避免术中误伤膀胱B.测定残余尿量C.收集尿液行细菌培养D.保持会阴部清洁干燥答案：A6.子宫肌瘤术后患者的饮食护理原则，正确的是A.术后6小时可直接进普食B.术后初始阶段禁食禁饮，待肛门排气后逐步从流质过渡到普食C.术后需禁饮3天D.术后尽早进食甜食促进体力恢复答案：B7.经腹全子宫切除术治疗子宫肌瘤的患者，术后禁止性生活及盆浴的时间为A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C解析：全子宫切除术后阴道残端完全愈合约需3个月，因此需禁止性生活、盆浴3个月，避免残端感染、裂开。8.下列不属于子宫肌瘤患者术前心理护理要点的是A.评估患者焦虑、恐惧程度B.讲解疾病相关知识与手术基本流程C.告知患者术后会丧失全部女性特征D.介绍同类手术成功病例以增强信心答案：C9.子宫肌瘤术后患者切口疼痛最剧烈的时间段通常为术后A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：B10.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后患者出现肩部酸痛，最常见的原因是A.术后受凉B.CO₂气腹刺激膈肌C.肩周炎急性发作D.卧床时间过长答案：B解析：腹腔镜手术需充入CO₂建立操作空间，术后残留的CO₂可刺激膈肌，放射至肩部引起酸痛，膝胸卧位可促进气体排出、缓解症状。11.子宫肌瘤合并贫血的患者行择期手术，术前血红蛋白至少应达到的水平是A.70g/LB.80g/LC.90g/LD.100g/L答案：B12.鼓励子宫肌瘤患者术后早期下床活动的主要目的不包括A.预防肠粘连B.预防下肢深静脉血栓C.促进胃肠功能恢复D.预防切口裂开答案：D13.关于子宫肌瘤择期手术的术前肠道准备，下列说法错误的是A.术前1日进食流质饮食B.术前8小时禁食、4小时禁饮C.术前晚及术晨根据医嘱行清洁灌肠D.术前3日常规口服肠道抗生素答案：D解析：常规子宫肌瘤手术不涉及肠道操作，无需提前3日口服肠道抗生素，仅当肌瘤较大、可疑肠道粘连需行肠道准备时按需使用。14.子宫肌瘤经腹手术后，常规拔除留置导尿管的时机为术后A.6~12小时B.24~48小时C.3~5天D.7天答案：B15.下列子宫肌瘤患者出院指导内容，错误的是A.术后1个月可恢复重体力劳动B.保持外阴清洁干燥C.术后1个月常规返院复查D.出现阴道异常流血、腹痛需及时就诊答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.子宫肌瘤患者围手术期术前常规准备内容包括A.皮肤准备B.阴道准备C.肠道准备D.药物过敏试验E.常规留置胃管答案：ABCD解析：常规子宫肌瘤择期手术无需留置胃管，仅当手术范围大、预计涉及肠道操作时根据医嘱留置。2.子宫肌瘤术后需重点观察的内容包括A.生命体征变化B.切口敷料有无渗血、渗液C.阴道流血及排液情况D.腹腔引流液的颜色、性状、量E.尿量及尿液性状答案：ABCDE3.子宫肌瘤术后可能出现的并发症包括A.腹腔内出血B.切口感染C.泌尿系统感染D.下肢深静脉血栓E.肠粘连答案：ABCDE4.关于子宫肌瘤术前阴道准备，下列说法正确的有A.术前3日每日行阴道擦洗/冲洗B.术前存在活动性阴道流血者禁止阴道冲洗C.手术日晨需再次消毒阴道及宫颈穹窿部D.操作时动作轻柔，避免损伤宫颈及阴道壁E.未婚患者一律无需行阴道准备答案：ABCD解析：若未婚患者需行经阴道操作或全子宫切除术，需征得患者及家属知情同意后行阴道准备，不可一律省略。5.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的护理要点包括A.密切观察有无皮下气肿B.观察腹部穿刺口有无渗血C.术后6小时可指导患者在床上翻身活动D.肩部酸痛明显者可指导采取膝胸卧位促进CO₂排出E.术后常规禁食72小时答案：ABCD解析：腹腔镜术后6小时可根据患者情况进少量免糖、免奶流质，无需禁食72小时，待肛门排气后逐步过渡饮食。6.子宫肌瘤术后患者出现剧烈下腹痛、血压下降、心率增快，应高度警惕的情况有A.腹腔内出血B.尿潴留C.脏器损伤（如肠管、输尿管损伤）D.切口感染E.麻醉后遗效应答案：AC7.全子宫切除术治疗子宫肌瘤的患者，出院指导内容正确的有A.术后3个月内禁止性生活、盆浴B.避免久站、久蹲、提重物等增加腹压的动作C.保持大便通畅，避免长期便秘D.出现阴道异常排液、流血时及时就诊E.术后即可恢复正常性生活答案：ABCD8.子宫肌瘤围手术期预防下肢深静脉血栓的措施包括A.术后指导患者行踝泵运动B.鼓励患者早期下床活动C.高危患者遵医嘱使用间歇充气加压装置D.血栓高风险患者遵医嘱使用抗凝药物E.术后绝对卧床休息3天答案：ABCD9.子宫肌瘤患者术前评估内容包括A.月经史、生育史B.贫血程度C.心理状态D.药物过敏史E.基础疾病控制情况（如高血压、糖尿病）答案：ABCDE10.子宫肌瘤术后患者出现尿潴留，下列处理措施正确的有A.协助患者取舒适排尿体位，提供隐蔽的排尿环境B.用温水冲洗会阴部诱导排尿C.播放流水声刺激排尿反射D.诱导排尿无效时遵医嘱留置导尿管E.直接用力按压下腹部协助排尿答案：ABCD解析：术后患者膀胱充盈时不可暴力按压下腹部，避免引起膀胱破裂或切口裂开。三、判断题（每题1分，共10分）1.子宫肌瘤患者术前情绪紧张者，可遵医嘱于术前30分钟给予镇静药物。答案：正确2.子宫肌瘤术后患者切口疼痛时禁止使用镇痛药物，避免影响切口愈合。答案：错误解析：术后合理使用镇痛药物可缓解患者不适，利于早期活动、减少并发症，不会影响切口愈合。3.子宫肌瘤剔除术后患者常规避孕3个月即可妊娠。答案：错误解析：肌瘤剔除术后需根据肌瘤位置、深度确定避孕时间，穿透宫腔的肌壁间肌瘤需避孕1~2年，避免妊娠晚期发生子宫破裂。4.子宫肌瘤合并阴道大量流血的患者，术前应行阴道冲洗以保持阴道清洁。答案：错误解析：活动性阴道流血时禁止阴道冲洗，避免引发逆行感染，仅行外阴清洁消毒即可。5.子宫肌瘤术后留置导尿管期间，应每日行会阴护理2次，预防尿路感染。答案：正确6.经阴道子宫肌瘤剔除术后患者无需观察阴道流血情况。答案：错误解析：经阴道手术需重点观察阴道流血、分泌物的量与性状，警惕残端出血、感染。7.子宫肌瘤术后6小时可协助患者翻身，进行床上被动及主动活动。答案：正确8.子宫肌瘤合并重度贫血的患者，需先纠正贫血再行择期手术。答案：正确9.行全子宫切除术的子宫肌瘤患者，术后不会再有月经来潮。答案：正确10.子宫肌瘤术后1~2天出现体温38℃左右、无其他不适，多为术后吸收热，无需特殊处理。答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述子宫肌瘤经腹手术术前皮肤准备的范围。答案：皮肤准备范围上至剑突下缘，下至两大腿上1/3处，两侧至腋中线，同时需准备会阴部皮肤；重点清洁脐部污垢，避免皮肤破损。2.简述子宫肌瘤术后腹腔内出血的观察要点。答案：①持续监测生命体征，若出现血压进行性下降、心率增快、面色苍白、出冷汗等休克表现需高度警惕；②观察切口敷料有无新鲜渗血，腹腔引流液若短时间内引出大量鲜红色液体提示出血；③观察有无阴道大量流血、进行性腹胀、剧烈腹痛等表现；④发现异常立即报告医师，配合做好抢救及术前准备。3.简述子宫肌瘤围手术期预防感染的护理措施。答案：①术前严格做好皮肤准备、阴道准备，操作遵守无菌原则；②术后保持切口敷料清洁干燥，渗湿时及时更换；③做好留置导尿管护理，鼓励患者多饮水，尽早拔管以减少尿路感染风险；④保持各引流管通畅，严格无菌操作，按要求时间拔管；⑤监测体温变化，遵医嘱合理使用抗生素；⑥保持病室清洁，减少不必要探视。4.简述子宫肌瘤术后患者的饮食指导要点。答案：①术后6小时可进少量免糖、免奶流质，避免进食产气食物引发肠胀气；②肛门排气后可改为半流质饮食，逐步过渡到普食；③饮食选择高蛋白、高维生素、富含铁、易消化的食物，促进切口愈合、纠正贫血；④保持大便通畅，避免辛辣刺激、易引发便秘的食物。五、案例分析题（共10分）患者女性，42岁，因“月经量增多3年，发现子宫肌瘤2年，加重1个月”入院，诊断为多发性子宫肌瘤，拟在硬膜外麻醉下行经腹全子宫切除术。患者术前血红蛋白78g/L，情绪焦虑，担心术后提前衰老、影响夫妻生活。术后第1天，患者主诉切口疼痛，不敢翻身，留置导尿管引流通畅、尿色淡黄，腹腔引流管引流出淡红色血性液体100ml，体温37.8℃。请结合病例回答以下问题：（1）列出该患者术前主要的护理诊断/问题（至少3项，共4分）；（2）针对患者的焦虑情绪，应采取哪些护理措施（共6分）。答案：（1）术前主要护理诊断：①焦虑：与担心手术预后、术后女性特征改变及夫妻生活受影响有关；②活动无耐力：与长期月经量过多导致的缺铁性贫血有关；③知识缺乏：缺乏子宫肌瘤围手术期相关护理知识；④潜在并发症：贫血性心脏病、术后出血、感染。（答对任意3项即可得4分）（2）焦虑护理措施：①主动与患者沟通