2026年中医治疗干眼技术考题测试卷附答案

2026年中医治疗干眼技术考题测试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.中医古籍中“神水将枯”对应的现代医学病症最可能是：A.结膜炎B.青光眼C.干眼症D.白内障2.下列哪项不属于干眼中医病因中的“内源性因素”？A.久视伤血B.外感风热C.肝肾阴虚D.脾失健运3.干眼患者症见眼干涩畏光、视物模糊、头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数，其辨证应为：A.肺阴不足证B.肝肾阴虚证C.脾胃虚弱证D.气滞血瘀证4.治疗干眼“肺阴不足证”的代表方剂是：A.杞菊地黄丸B.沙参麦冬汤C.参苓白术散D.血府逐瘀汤5.以下哪种外治法不属于中医干眼特色疗法？A.中药雾化熏眼B.人工泪液点眼C.中药眼膏涂眼D.耳穴压豆6.干眼“脾胃虚弱证”的主要病机是：A.津液输布失常，目失濡养B.肝血不足，目窍失养C.虚火上炎，灼伤津液D.气机阻滞，血行不畅7.针灸治疗干眼时，“睛明穴”的定位是：A.目内眦角稍上方凹陷处B.目外眦角外侧约0.5寸C.眉梢与目外眦之间向后约1寸D.眶下缘外1/4与内3/4交界处8.下列哪味中药不属于“滋养肝阴”类常用药？A.熟地黄B.玄参C.柴胡D.枸杞子9.干眼患者出现眼胀刺痛、白睛血丝暗红、舌暗有瘀斑、脉涩，其治法应为：A.滋阴降火B.健脾益气C.疏肝理气D.活血通络10.中药熏眼治疗干眼时，常用的基础药物组合是：A.麻黄、桂枝、细辛B.薄荷、蝉蜕、菊花C.附子、干姜、肉桂D.大黄、芒硝、栀子11.以下哪项是干眼“气阴两虚证”的典型舌脉？A.舌淡胖、苔白滑，脉沉迟B.舌红绛、苔少，脉细数C.舌淡红、苔薄白，脉细弱D.舌紫暗、苔厚腻，脉弦滑12.中医认为“泪为肝之液”，其理论依据是：A.肝主疏泄B.肝藏血C.肝开窍于目D.肝主筋13.治疗干眼“阴虚火旺证”时，若兼见五心烦热，应加用的药物是：A.黄芪、党参B.地骨皮、丹皮C.柴胡、香附D.苍术、厚朴14.耳穴压豆治疗干眼时，主选穴位不包括：A.肝穴B.眼穴C.脾穴D.心穴15.下列哪项不属于干眼中医预防调护的关键？A.避免长时间使用电子设备B.多食用辛辣刺激食物C.保持室内湿度适宜D.适度做眼周按摩二、填空题（每空1分，共20分）1.中医将干眼的核心病机概括为“__________，目失濡养”。2.干眼常见的中医证型包括肺阴不足证、肝肾阴虚证、脾胃虚弱证、__________证和__________证。3.沙参麦冬汤的组成包括沙参、麦冬、玉竹、__________、__________、生甘草、天花粉。4.中药熏眼治疗干眼时，温度应控制在__________℃左右，避免烫伤。5.针灸治疗干眼的主穴常选睛明、__________、__________、肝俞、肾俞。6.干眼患者“肝血不足证”的典型症状包括眼干涩、__________、__________、爪甲不荣。7.中医外治法中，__________是通过将中药制成膏剂涂抹于眼睑或结膜囊，起到持续滋润作用。8.干眼“气滞血瘀证”的治法为__________，代表方剂是__________。9.现代研究表明，中药治疗干眼的作用机制包括调节__________、抑制__________、促进泪液分泌。10.中医调护干眼强调“__________”，即根据体质和证型选择饮食，如肺阴不足者宜食__________（举例1种）。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述中医“五轮学说”对干眼辨证的指导意义。2.比较干眼“肝肾阴虚证”与“肺阴不足证”的主症、治法及代表方剂的异同。3.列举3种中医特色外治法治疗干眼的具体操作及适用证型。4.分析“肝开窍于目”理论在干眼治疗中的应用（从生理、病理、治法三方面论述）。5.简述中西医结合治疗干眼的优势及常用联合方案。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者女，45岁，教师，主诉“双眼干涩、异物感3年，加重2月”。现症：眼干畏光，视物易疲劳，夜间症状明显；伴口干咽燥，偶有咳嗽少痰，手足心热；舌红少苔，脉细数。泪液分泌试验（SchirmerⅠ）：左眼5mm/5min，右眼6mm/5min；角膜荧光素染色（+）。问题：（1）请进行中医辨证，并说明依据。（2）提出治法及代表方剂。（3）列出2种外治法并说明操作要点。案例2：患者男，58岁，程序员，主诉“双眼灼热感、刺痛1年，伴眼痒”。现症：眼干灼热，白睛血丝暗红，情绪紧张时症状加重；胁肋胀痛，善太息，纳差；舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。泪液分泌试验：左眼7mm/5min，右眼8mm/5min；泪膜破裂时间（BUT）：左眼4s，右眼5s。问题：（1）分析患者的中医病机。（2）拟定治法及处方（药物组成、剂量）。（3）说明针灸选穴原则及主穴。答案---一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.B6.A7.A8.C9.D10.B11.C12.C13.B14.D15.B二、填空题1.津液不足（或阴液亏虚）2.气滞血瘀；阴虚火旺（或气阴两虚）3.生扁豆；冬桑叶4.40-455.攒竹；太溪（或承泣、三阴交）6.视物模糊；头晕目眩（或月经量少）7.中药眼膏8.行气活血，化瘀明目；血府逐瘀汤（或桃红四物汤）9.免疫炎症反应；氧化应激10.辨证施膳；百合（或银耳、梨等）三、简答题1.五轮学说将眼部分为肉轮（脾）、血轮（心）、气轮（肺）、风轮（肝）、水轮（肾）。干眼与津液代谢密切相关，气轮（肺）主宣发肃降，肺阴不足则津液不能上承于目；风轮（肝）藏血主筋，肝血不足则目失濡养；水轮（肾）主藏精，肾精亏虚则泪液生化无源；肉轮（脾）主运化，脾虚则水湿不化、清阳不升。通过五轮定位可明确病位，指导辨证用药（如肺阴不足补肺，肝血不足养肝）。2.相同点：均属虚证，以眼干涩、舌红少苔、脉细为共同表现，治法均需滋阴。不同点：肝肾阴虚证：主症为眼干涩畏光、头晕耳鸣、腰膝酸软，治法滋补肝肾，代表方杞菊地黄丸；肺阴不足证：主症为眼干伴口干咽燥、咳嗽少痰，治法养阴润肺，代表方沙参麦冬汤。3.（1）中药雾化熏眼：将菊花、薄荷、麦冬等中药煎煮取液，通过雾化器熏蒸眼部（距离15-20cm，每次10-15分钟），适用于肺阴不足或阴虚火旺证；（2）耳穴压豆：取肝、眼、肺、肾穴，用王不留行籽贴压，每日按压3-5次，每次5分钟，适用于各型干眼（尤其肝肾不足型）；（3）中药敷眼：将生地黄、玄参等打粉调敷眼周（闭合双眼，敷20分钟），适用于阴虚内热证。4.生理：肝藏血，肝血上荣于目则视物清晰；肝开窍于目，泪液为肝之液，由肝血所化。病理：肝血不足则泪液提供减少，目失濡养；肝郁化火则灼伤津液，出现眼干灼热；肝阴亏虚则虚火上炎，加重眼涩。治法：养肝血（用当归、白芍）、滋肝阴（用枸杞、女贞子）、疏肝气（用柴胡、香附），同时配伍明目药（如菊花、密蒙花）。5.优势：中医调节整体阴阳，改善体质；西医快速缓解症状（如人工泪液），联合可提高疗效、减少西药依赖。常用方案：中药内服（如沙参麦冬汤）+人工泪液点眼（缓解急性症状）；针灸+局部激素（减轻炎症，适用于中重度干眼）；耳穴压豆+自体血清滴眼（促进角膜修复）。四、案例分析题案例1（1）辨证：肺阴不足证。依据：眼干伴口干咽燥、咳嗽少痰（肺阴亏虚，津液不能上承）；手足心热、舌红少苔、脉细数（阴虚内热）；泪液分泌减少（符合津液不足）。（2）治法：养阴润肺，生津明目。代表方剂：沙参麦冬汤加减（沙参15g、麦冬12g、玉竹10g、天花粉12g、生扁豆10g、冬桑叶9g、甘草6g、百合15g、石斛12g）。（3）外治法：①中药雾化熏眼：用沙参、麦冬、菊花各10g，煎煮取液，雾化熏蒸（温度40℃，每次10分钟，每日1次）；②中药眼膏涂眼：取珍珠粉、冰片、蜂蜜调成膏剂，睡前涂于下睑结膜囊（缓解夜间干涩）。案例2（1）病机：肝郁气滞，血行不畅，目络瘀阻。患者长期用眼（程序员）耗伤肝血，情绪紧张加重肝郁；肝郁则疏泄失常，气滞血瘀，目络不通，故眼刺痛、白睛血丝暗红；胁胀、善太息为肝郁之象；舌暗瘀斑、脉弦涩为血瘀征。（