系统性红斑狼疮（SLE）患者护理常规考核测试卷及答案

系统性红斑狼疮（SLE）患者护理常规考核测试卷及答案考试时间：60分钟满分：100分一、单项选择题（每题2分，共30分）1.系统性红斑狼疮的发病机制主要与下列哪项有关（）A.细菌感染B.自身免疫紊乱C.病毒感染D.遗传单一因素2.系统性红斑狼疮最典型的面部皮损是（）A.湿疹B.蝶形红斑C.环形红斑D.瘀斑3.SLE患者首要的、最常见的受累脏器是（）A.心脏B.肾脏C.肺部D.神经系统4.诊断系统性红斑狼疮最具特异性的自身抗体是（）A.抗核抗体（ANA）B.抗Sm抗体C.抗ds-DNA抗体D.抗磷脂抗体5.SLE患者皮肤护理核心原则是（）A.加强日晒消毒B.严格避光防晒C.频繁清洗面部D.涂抹刺激性护肤品6.治疗SLE首选的基础药物是（）A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.生物制剂7.糖皮质激素长期服用的最常见不良反应是（）A.低血糖B.骨质疏松C.贫血D.甲状腺功能异常8.SLE患者饮食禁忌不包括（）A.辛辣刺激食物B.光敏性食物C.优质蛋白食物D.烟酒9.狼疮脑病属于SLE的哪种类型损害（）A.皮肤黏膜损害B.关节损害C.神经系统损害D.血液系统损害10.SLE患者病情活动期的核心护理措施是（）A.加强运动锻炼B.绝对卧床休息，减少活动C.频繁外出社交D.自行减量药物11.下列哪种食物属于SLE患者需避免的光敏性食物（）A.白菜B.芹菜C.猪肉D.米饭12.SLE合并肾病综合征患者，重点观察的指标是（）A.血糖B.尿量、尿蛋白、肾功能C.肝功能D.电解质13.关于SLE患者用药护理，错误的是（）A.遵医嘱规律服药B.不可擅自增减药量C.症状缓解后立即停药D.定期复查指标14.SLE患者常见的关节损害特点是（）A.对称性、游走性关节痛，无畸形B.单侧关节剧痛，畸形多见C.仅累及下肢关节D.关节红肿化脓15.SLE患者心理护理重点是（）A.避免患者焦虑、自卑，树立治疗信心B.鼓励患者忽视病情C.告知病情无法治愈，放弃治疗D.无需心理干预二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.系统性红斑狼疮的常见诱发因素有（）A.紫外线照射B.感染C.妊娠、分娩D.过度劳累、精神刺激E.药物诱发2.SLE患者皮肤黏膜损害的表现包括（）A.蝶形红斑B.盘状红斑C.口腔溃疡D.脱发E.雷诺现象3.糖皮质激素治疗SLE期间，护理观察要点包括（）A.监测血压、血糖B.观察有无消化道出血C.观察有无骨质疏松、股骨头坏死D.监测体重变化E.观察有无感染征象4.SLE患者的正确饮食指导包括（）A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.肾功能不全者低盐、低脂、优质低蛋白饮食C.避免光敏性食物D.水肿、高血压者严格限盐限水E.可随意食用辛辣食物5.SLE患者病情观察的核心内容包括（）A.生命体征、意识状态B.皮肤黏膜、关节症状C.尿量、水肿情况D.有无头痛、呕吐、抽搐（脑病表现）E.血常规、肝肾功能、自身抗体指标变化三、判断题（每题1分，共10分，对的打√，错的打×）1.系统性红斑狼疮多见于育龄期女性。（）2.SLE患者可以长时间晒太阳，促进皮肤代谢。（）3.抗ds-DNA抗体滴度与SLE病情活动度密切相关。（）4.糖皮质激素停药时可直接骤停，无需逐渐减量。（）5.SLE患者关节损害一般不会遗留关节畸形。（）6.妊娠一定会加重SLE病情，所有患者均禁止妊娠。（）7.口腔溃疡是SLE常见的黏膜损害，需做好口腔清洁护理。（）8.SLE患者病情稳定后，可自行停用免疫抑制剂。（）9.感染是SLE病情加重、复发的重要诱因。（）10.心理压力过大、熬夜劳累会诱发SLE病情活动。（）四、简答题（每题7分，共21分）1.简述系统性红斑狼疮患者的皮肤护理要点。2.简述SLE患者糖皮质激素用药护理要点。3.简述SLE病情活动的主要观察指标及临床表现。五、案例分析题（每题24分，共24分）患者，女性，28岁，育龄期女性，因“面部红斑、关节疼痛1月，加重伴乏力、泡沫尿3天”入院。查体：体温37.8℃，面部对称性蝶形红斑，双手腕、膝关节轻微肿痛，无畸形，双下肢轻度水肿。辅助检查：尿蛋白（+++），抗ds-DNA抗体阳性，血沉增快，血常规提示轻度贫血。入院诊断：系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎。请回答：1.该患者目前的主要护理诊断有哪些？2.针对该患者病情，制定对应的护理措施。参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.B2.B3.B4.B5.B

6.B7.B8.C9.C10.B

11.B12.B13.C14.A15.A二、多项选择题（每题3分，共15分）1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.√2.×3.√4.×5.√

6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题（每题7分，共21分）1.系统性红斑狼疮患者的皮肤护理要点（1）严格避光防晒：避免阳光直射，外出穿戴长袖、帽子、口罩，禁止紫外线消毒、暴晒，室内避免强光直射；（2分）（2）皮肤清洁护理：用温水轻柔清洁皮肤，避免使用肥皂、洗面奶、化妆品等刺激性物品，保持皮肤干燥清洁；（2分）（3）皮损护理：红斑、皮疹部位禁止抓挠、摩擦，防止破损感染，遵医嘱外用药物，观察皮损消退情况；（2分）（4）日常防护：避免皮肤外伤，冬季做好保暖，预防雷诺现象。（1分）2.SLE患者糖皮质激素用药护理要点（1）规律用药：严格遵医嘱按时、按量服药，严禁擅自增减药量、骤停药物，病情缓解后需逐渐减量，防止病情反弹；（2分）（2）不良反应监测：密切观察血压、血糖、体重变化，观察有无胃痛、黑便等消化道出血症状，定期复查骨密度，预防骨质疏松、股骨头坏死；（2分）（3）预防感染：激素抑制免疫力，需做好口腔、皮肤、呼吸道护理，预防各类感染；（2分）（4）健康宣教：告知患者药物作用及不良反应，不可自行停药换药，定期复查。（1分）3.SLE病情活动的主要观察指标及临床表现（1）临床表现：新发或加重的面部蝶形红斑、皮疹、口腔溃疡、脱发；关节肿痛加重；发热、乏力、体重下降；出现泡沫尿、水肿、肾功能异常；头痛、抽搐、意识改变等神经系统症状；贫血、血小板减少等。（4分）（2）实验室指标：抗ds-DNA抗体滴度升高、血沉增快、C反应蛋白升高、补体C3/C4降低、尿蛋白阳性、血常规异常。（3分）五、案例分析题（24分）1.主要护理诊断（10分）（1）皮肤完整性受损：与自身免疫反应导致皮肤红斑、皮疹有关；（2分）（2）疼痛：关节痛与免疫复合物沉积关节引发炎症有关；（2分）（3）体液过多：与肾脏损害、水钠潴留有关；（2分）（4）营养失调（低于机体需要）：与乏力、代谢紊乱、慢性消耗有关；（2分）（5）焦虑：与病情反复发作、担心预后、容貌改变有关。（2分）2.针对性护理措施（14分）（1）病情观察：密切监测体温、血压、尿量、水肿程度，观察面部红斑、关节疼痛变化；定期监测尿蛋白、肝肾功能、血常规、自身抗体，准确记录24小时出入量。（3分）（2）皮肤护理：严格避光，温水清洁皮肤，禁用刺激性护肤品，避免抓挠皮损，防止破损感染，卧床期间保持皮肤清洁干燥。（3分）（3）关节疼痛护理：急性期绝对卧床休息，减少关节