2026年手术室护士岗位能力认定理论考试试题（附答案）

2026年手术室护士岗位能力认定理论考试试题（附答案）考试时长：90分钟满分：100分合格线：80分一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.依据2025版《手术室护理实践指南》规定，手术部位皮肤消毒范围应至少超出手术切口周围（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm2.压力蒸汽灭菌法灭菌的无菌物品，在温度低于24℃、相对湿度低于70%的通风良好存放环境下，有效期为（）A.7天B.14天C.30天D.180天3.手术中执行口头医嘱时，护士正确的操作流程是（）A.听清医嘱立即执行，术后补记B.复诵医嘱确认无误后执行，保留空安瓿双人核对后弃去C.复诵医嘱确认无误后执行，术后补记无需核对D.等待医师开具纸质医嘱后再执行，特殊急救场景除外4.以下属于高度危险性手术物品的是（）A.腹腔镜镜头B.手术床挡板C.血压计袖带D.面罩5.成人择期手术术前禁食固体食物的推荐时间依据2025版ERAS指南为（）A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时6.手术中无菌单铺设后，无菌区域的范围认定正确的是（）A.手术台边缘以上为无菌区B.手术台无菌单下垂30cm以上为无菌区C.术者腰以上、肩以下、腋中线以前为无菌区D.无菌单铺设后可根据操作需要小幅移动7.腹腔镜手术建立CO₂气腹时，成人常规气腹压力设置为（）A.8~10mmHgB.12~15mmHgC.18~20mmHgD.22~25mmHg8.手术患者发生空气栓塞时，应立即将患者置于（）A.平卧位B.左侧卧位头低足高位C.右侧卧位头高足低位D.半坐卧位9.下列化学消毒剂中，可用于不耐热手术精密器械（如达芬奇机器人手臂器械）灭菌的是（）A.75%乙醇B.2%戊二醛浸泡10小时C.0.5%碘伏D.过氧化氢等离子低温灭菌10.手术清点物品（器械、纱布、缝针等）的三次核对时机不包括（）A.手术开始前B.关闭体腔前C.缝合皮肤后D.关闭体腔后11.2025版《围手术期患者低体温防治专家共识》推荐术中患者核心体温应维持在不低于（）A.35.0℃B.36.0℃C.36.5℃D.37.0℃12.手术中使用高频电刀时，负极板粘贴的最佳位置是（）A.距离手术切口15cm以上的肌肉丰富区域B.骨隆突处C.疤痕组织处D.靠近心电监护电极片位置13.以下输血操作流程符合规范的是（）A.输血前由巡回护士单人核对血型、交叉配血结果后输注B.血液取回后可放置在温水中升温至37℃再输注C.输血开始前15分钟缓慢输注，滴速不超过20滴/分，监测不良反应D.输血过程中可在血袋中加入抗过敏药物预防过敏反应14.硬脊膜外麻醉手术患者术后返回病房，应采取的体位是（）A.去枕平卧位4~6小时B.去枕平卧位12小时C.半坐卧位D.侧卧位15.手术中接触恶性肿瘤病灶的器械正确处理方式是（）A.立即用无菌生理盐水冲洗后继续使用B.放置于专用容器，肿瘤切除后更换无菌器械台器械C.用75%乙醇擦拭后继续使用D.术后直接按普通感染器械处理16.以下不属于手术中患者压力性损伤高危因素的是（）A.手术时长超过4小时B.低体温C.低血压D.患者年龄<40岁17.心肺复苏术中，成人胸外心脏按压的深度与频率正确的是（）A.深度4~5cm，频率80~100次/分B.深度5~6cm，频率100~120次/分C.深度3~4cm，频率100次/分D.深度7~8cm，频率120~140次/分18.骨科植入物手术的灭菌效果监测，除常规生物监测外，急诊植入物紧急放行的必备条件是（）A.物理监测合格+化学监测第5类爬行卡合格B.物理监测合格即可放行C.化学监测合格即可放行D.手术室护士长签字即可放行19.以下关于手术人员外科手消毒的操作正确的是（）A.洗手范围从指尖到肘上10cmB.手消毒后保持拱手姿势，待自然干燥后穿无菌手术衣C.刷手顺序为从肘到指尖方向D.不同手术台之间可直接更换手套无需重新手消毒20.手术中发生手术部位灼伤，最常见的原因是（）A.高频电刀负极板粘贴不当B.消毒液未干使用电刀C.患者佩戴金属饰品未去除D.电刀输出功率设置过高21.2025版《手术室护理质量敏感指标》要求，手术安全核查的执行率需达到（）A.95%以上B.98%以上C.100%D.90%以上22.以下属于半限制区的手术室功能区域是（）A.手术间B.无菌物品存放间C.麻醉恢复室D.医护人员更衣室23.剖宫产手术切开子宫前，巡回护士需重点配合的操作是（）A.摇低手术床B.及时吸出新生儿口鼻腔分泌物C.协助手术者按压宫底D.准备好新生儿复苏用品并核对缩宫素剂量24.神经外科手术中使用甘露醇降低颅内压时，250ml甘露醇的输注时间应控制在（）A.10~15分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟25.手术中使用止血带时，成人上肢止血带的压力设置正确的是（）A.收缩压+50~75mmHg，不超过300mmHgB.收缩压+100mmHg，不超过400mmHgC.200mmHg固定值，时长不超过2小时D.150mmHg固定值，时长不超过1小时26.下列手术体位安置原则错误的是（）A.充分暴露手术野，不影响患者呼吸循环功能B.肢体处于功能位，神经血管不受压C.为防止术中患者移动，约束带尽可能绑紧D.避免患者皮肤接触金属部件27.术后手术器械预处理的首要步骤是（）A.立即用多酶清洗剂浸泡B.使用后即刻用湿纱布擦拭表面血迹，保湿存放C.直接送消毒供应中心处理D.高压水枪冲洗管腔28.术中患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺29.依据2026年更新的《手术室锐器伤防护规范》，手术中传递锐器的推荐方式是（）A.手对手直接传递B.使用弯盘等无接触传递容器C.用血管钳夹持锐器尖端朝向术者传递D.将锐器放在手术台上由术者自取30.达芬奇机器人手术配合中，机械臂摆放的安全距离要求是：各机械臂之间、机械臂与患者体表的距离不小于（）A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.手术安全核查的三个关键时间节点包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.关闭体腔前2.术中低体温对患者造成的不良影响包括（）A.凝血功能障碍B.麻醉苏醒延迟C.手术部位感染风险升高D.心血管不良事件发生率升高3.下列属于手术中无菌操作原则的是（）A.无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌容器B.术中手套破损应立即更换，更换前无需手消毒C.手术人员背对背更换位置，不可跨越无菌区D.无菌单浸湿后应立即更换或加盖干无菌单4.以下属于手术室护理不良事件的是（）A.手术患者身份识别错误B.手术器械清点不符C.术中电灼伤D.输血不良反应5.高频电刀使用的安全注意事项包括（）A.负极板粘贴于肌肉丰富、无疤痕、无骨骼隆起处B.患者身体不得接触手术床金属部件C.电刀笔使用中固定于无菌单上，避免意外激活灼伤患者D.体内有心脏起搏器的患者禁止使用高频电刀6.手术室职业暴露的高危因素包括（）A.术中锐器传递不规范B.手卫生依从性差C.接触患者血液体液时未佩戴防护用具D.医疗废物分类不规范7.以下符合2025版ERAS围手术期护理要求的是（）A.术前2小时可进食清流质饮品B.术中限制性补液，避免容量过负荷C.术后常规放置腹腔引流管D.术中采取多模式保温措施8.手术患者压疮预防措施正确的是（）A.体位安置时使用减压敷料保护骨隆突处B.保持手术床单位干燥平整C.在不影响手术操作的前提下每2小时小幅调整受压部位D.术前评估压疮风险，对高危患者采取针对性防护9.无菌物品存放要求正确的是（）A.存放架距地面高度≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmB.按照灭菌日期先后顺序摆放，先进先出C.一次性无菌物品拆除外包装后方可进入无菌物品存放间D.无菌物品包装破损、潮湿时应立即重新灭菌10.腹腔镜手术配合中，需要重点关注的并发症包括（）A.气腹相关的高碳酸血症B.气体栓塞C.术中大出血D.穿刺相关脏器损伤11.手术中用药核对的“三查七对”内容，除常规内容外，针对术中用药需额外核对的内容包括（）A.药物浓度B.药物使用时机C.手术医师口头医嘱复诵一致性D.药物生产厂家12.下列关于手术间空气净化管理的说法正确的是（）A.Ⅰ级手术间（洁净度百级）适用于关节置换、器官移植等手术B.手术间净化系统应在手术开始前30分钟开启C.连台手术间隔时间不少于20分钟，自净完成后方可接下一台手术D.手术中尽量减少手术间门的开启频率，保持关闭状态13.麻醉恢复室（PACU）护士需评估的患者转出标准包括（）A.意识清醒，定向力恢复B.生命体征平稳，维持在术前基础值±20%范围内C.自主呼吸平稳，血氧饱和度维持在95%以上D.无活动性出血，疼痛评分≤3分14.术中输血发生溶血反应时，正确的处理措施是（）A.立即停止输血，更换输血器，输注生理盐水维持静脉通路B.核对患者信息、血袋信息、交叉配血记录，留存血袋及患者血标本送检C.碱化尿液，防止血红蛋白堵塞肾小管D.监测生命体征及尿量，抗休克、防治弥散性血管内凝血15.手术室护士在抢救心脏骤停患者时，需独立完成的操作/配合要点包括（）A.快速建立至少2条粗大静脉通路B.准备除颤仪并配合除颤操作C.准确记录抢救时间、用药剂量、生命体征变化D.第一时间判断患者意识、呼吸、大动脉搏动三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确选√，错误选×）1.手术中使用的无菌生理盐水开启后，超过4小时不得继续使用。（）2.外科手消毒后，双手应保持在腰以上、肩以下位置，若触碰非无菌物品需重新进行手消毒。（）3.手术患者的病理标本应使用10%中性福尔马林固定液固定，固定液体积不少于病理标本体积的3倍。（）4.戴无菌手套时，未戴手套的手不可接触手套外面，戴手套的手不可接触手套内面及未戴手套的皮肤。（）5.术中使用电动止血带时，上肢止血带的单次阻断血流时间不得超过90分钟，下肢不得超过120分钟。（）6.为预防手术部位感染，术前皮肤准备应在手术当日进行，避免术前1日剃毛损伤皮肤屏障。（）7.手术间内参观人员数量不得超过3人，参观人员距离术者及无菌台距离不少于30cm。（）8.环氧乙烷灭菌的物品，灭菌后需解析72小时以上，残留量达标后方可使用。（）9.术中发生缝针丢失时，应立即关闭手术间门，禁止人员进出，在术野、手术台、地面、敷料等范围逐处查找，找到后方可关闭体腔。（）10.全麻诱导期护士应站在患者床旁，协助麻醉医师给药，做好患者约束，防止患者坠床。（）四、简答题（共3题，每题6分，总计18分）1.简述2025版《手术室护理实践指南》规定的手术物品清点原则与流程。2.简述术中患者发生电灼伤的常见原因及预防措施。3.简述手术室锐器伤的应急处理流程。五、案例分析题（共1题，总计12分）患者，男，68岁，体重78kg，诊断为胃癌，在全麻下行腹腔镜胃癌根治术，手术预计时长4小时，既往有2型糖尿病病史10年，高血压病史8年，规律服药，术前血压135/82mmHg，血糖7.6mmol/L。手术进行至2.5小时时，巡回护士监测患者核心体温为35.2℃，手术野渗血较前增多，气腹压力维持在15mmHg，呼吸机参数正常。请结合病例回答以下问题：（1）该患者目前出现的主要护理问题是什么？（3分）（2）分析导致该问题的相关高危因素有哪些？（4分）（3）针对该问题应采取哪些即刻处理措施？（5分）一、单项选择题1.B2.D3.B4.A5.C6.C7.B8.B9.D10.C11.B12.A13.C14.A15.B16.D17.B18.A19.B20.A21.C22.D23.D24.A25.A26.C27.B28.B29.B30.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ACD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABD8.ABD9.ABCD10.ABCD11.ABC12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、判断题1.√2.√3.×（固定液体积应不少于标本体积的5~10倍）4.√5.×（上肢单次阻断时间不超过60分钟，下肢不超过90分钟）6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.（1）清点原则：①双人逐项清点原则：由巡回护士与洗手护士共同按顺序逐项清点；②同步唱点原则：两人同时逐件清点，口头确认数目一致；③逐项即刻记录原则：每清点完一类物品即刻记录在手术清点单上，不得事后补记；④原位清点原则：物品放置在固定位置，不得随意移动位置后清点。（2）清点流程：①手术开始前：两人共同清点所有手术器械、纱布、缝针、纱垫、特殊用物（如阻断带、导尿管、脑棉片等）的数量、完整性，确认无误后记录；②关闭体腔前：两人按顺序再次全面清点所有物品，确认数目与术前一致、无物品残留后方可通知医师关闭体腔；③关闭体腔后：第三次清点所有物品，确认数目一致；④缝合皮肤后：最后核对手术器械完整性、特殊用物数量，确认无误后双方签字。若清点过程中发现数目不符，需立即按照“查找-上报-影像排查”流程处理，未找到可疑残留物品时不得关闭体腔。2.（1）常见原因：①负极板相关：负极板粘贴位置不当（选择骨隆突、疤痕、脂肪丰富区域）、负极板脱落/接触面积不足、负极板重复使用；②操作相关：电刀笔意外激活、电刀输出功率设置过高、消毒液未干燥即使用电刀导致燃伤；③患者相关：患者皮肤接触手术床金属部件、佩戴金属饰品未去除、体内植入金属起搏器未采取防护措施；④设备相关：电刀设备线路破损漏电。（2）预防措施：①规范粘贴负极板：选择肌肉丰富、距离手术切口15cm以上区域，保证负极板与皮肤完全贴合，禁止重复使用一次性负极板；②规范操作：使用前检查电刀设备完整性，根据手术类型设置合适功率，电刀笔不用时放置在绝缘保护套内，待皮肤消毒液完全干燥后再使用电刀；③患者准备：术前去除患者所有金属饰品，使用绝缘垫隔开患者皮肤与金属床单位，体内有起搏器的患者选用双极电刀或采取专用防护模式；④术中加强巡视，定时查看负极板粘贴部位皮肤情况。3.锐器伤应急处理流程遵循“一挤二冲三消四报五访”原则：①局部处理：立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止局部按压伤口；②冲洗：使用流动水反复冲洗伤口至少5分钟，黏膜暴露使用生理盐水反复冲洗；③消