2026年慢性心力衰竭考试试题有答案

2026年慢性心力衰竭考试试题有答案一、单项选择题（每题1分，共20题，总计20分）1.目前我国2025年《中国慢性心力衰竭质量控制报告》显示，35岁以上人群慢性心力衰竭（CHF）加权患病率为：A.1.1%B.1.3%C.1.6%D.2.1%2.2025年AHA/ACC/心衰学会（HFSA）联合更新的CHF指南中，将射血分数轻度降低的心力衰竭（HFmrEF）定义为左室射血分数（LVEF）范围是：A.<40%B.41%~49%C.50%~59%D.≥60%3.下列生物标志物中，2026年临床路径推荐作为CHF患者容量状态评估的新型核心指标的是：A.B型利钠肽（BNP）B.N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）C.可溶性ST2（sST2）D.碳水化合物抗原125（CA125）4.患者男性，68岁，确诊HFmrEF、2型糖尿病、慢性肾脏病3b期（eGFR38ml/min/1.73m²），无药物禁忌，指南推荐的首选用药组合为：A.美托洛尔缓释片+呋塞米+螺内酯+地高辛B.沙库巴曲缬沙坦+达格列净+美托洛尔缓释片+螺内酯C.贝那普利+比索洛尔+氢氯噻嗪+阿司匹林D.依那普利+卡维地洛+螺内酯+二甲双胍5.沙库巴曲缬沙坦用于CHF治疗时，推荐的起始滴定方案（无低血压、肾功能异常禁忌时）为：A.50mgbid，每2周加倍至目标剂量200mgbidB.100mgqd，每4周加倍至目标剂量400mgqdC.25mgbid，每1周加倍至目标剂量100mgbidD.起始即给予200mgbid目标剂量6.对于NYHA心功能Ⅱ~Ⅳ级的HFrEF患者，钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）的应用指征正确的是：A.仅合并2型糖尿病的患者需使用B.无论是否合并2型糖尿病，均应作为一线用药使用C.eGFR<20ml/min/1.73m²时仍可正常起始足量使用D.合并反复泌尿生殖系统感染的患者优先选用7.下列哪种情况属于慢性心力衰竭急性失代偿的容量过负荷典型表现：A.静息心率110次/分，伴皮肤湿冷、少尿B.颈静脉怒张、双下肢对称性凹陷性水肿、体重3天内增加2.5kgC.收缩压<90mmHg，伴意识淡漠D.肌钙蛋白I较基线升高3倍伴胸痛8.CHF患者家庭自我管理的核心随访指标，2026年基层管理规范要求每日监测的首要指标是：A.晨起空腹血压B.晨起排空大小便后、进食前的体重C.静息心率D.24小时出入量9.关于CHF患者的β受体阻滞剂应用，下列说法错误的是：A.需在容量状态稳定、无明显水钠潴留时起始B.滴定过程中若出现心衰症状加重，需立即永久停药C.目标静息心率为55~60次/分D.优先选用美托洛尔缓释片、比索洛尔、卡维地洛等心衰适应证剂型10.患者男性，72岁，HFrEF（LVEF32%），NYHAⅢ级，规律服用沙库巴曲缬沙坦200mgbid、达格列净10mgqd、美托洛尔缓释片95mgqd、螺内酯20mgqd，复查血钾5.8mmol/L，eGFR45ml/min/1.73m²，无心律失常表现，下列处理正确的是：A.立即停用所有RAAS相关药物，给予聚苯乙烯磺酸钠降钾B.暂停螺内酯，低钾饮食，3天后复查血钾，血钾恢复至<5.0mmol/L后小剂量重启螺内酯C.将沙库巴曲缬沙坦减量至50mgbid，其余药物不变D.加用呋塞米20mgqd，其余药物不变11.射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）的核心病理生理机制是：A.心肌收缩功能原发性减退B.心室舒张功能障碍、心室-动脉耦联异常、全身炎症代谢紊乱C.容量负荷急性过重D.外周血管阻力显著降低12.2025年ESC心衰指南推荐，对经GDMT优化治疗3个月后仍有症状、LVEF≤35%、合并左束支传导阻滞（QRS时限≥150ms）的CHF患者，首选的非药物治疗手段为：A.植入式心脏复律除颤器（ICD）一级预防B.心脏再同步化治疗（CRT-D）C.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）D.左心室辅助装置（LVAD）植入13.CHF患者服用地高辛的推荐血清药物浓度范围为：A.0.5~0.9ng/mlB.1.0~1.5ng/mlC.1.6~2.0ng/mlD.>2.0ng/ml14.下列关于CHF患者的饮食指导，正确的是：A.NYHAⅢ~Ⅳ级患者每日钠盐摄入严格控制在<3gB.为保证营养，每日饮水量不受限制C.鼓励大量服用含钾高的保健品抵消药物的低钾副作用D.稳定期患者无需限制钠盐摄入15.下列哪项检查是2026年临床路径推荐的CHF患者首诊必做、用于明确病因和LVEF基线的核心影像学检查：A.胸部X线平片B.经胸超声心动图C.心脏磁共振成像（CMR）D.冠状动脉CT血管造影16.患者女性，75岁，HFpEF（LVEF58%），合并肥胖、高血压、房颤，目前血压145/85mmHg，心率92次/分，双下肢轻度水肿，下列用药方案中最符合指南推荐的是：A.沙库巴曲缬沙坦+达格列净+美托洛尔缓释片+小剂量螺内酯B.氢氯噻嗪+硝苯地平控释片+阿司匹林C.贝那普利+氨氯地平+胺碘酮D.呋塞米+地高辛+华法林17.CHF患者运动康复的启动指征是：A.急性失代偿期、静息时存在呼吸困难B.近3天容量状态稳定，静息心率<100次/分，无进行性胸痛、严重心律失常C.收缩压持续<85mmHgD.合并未控制的重度主动脉瓣狭窄18.当CHF患者NT-proBNP水平较基线升高超过多少时，提示容量过负荷加重、急性失代偿风险升高：A.20%B.30%C.50%D.100%19.对于合并缺铁（铁蛋白<100ng/ml，或铁蛋白100~299ng/ml且转铁蛋白饱和度<20%）的NYHAⅡ~Ⅲ级CHF患者，2025年指南推荐的补铁方式为：A.优先口服多糖铁复合物补充B.静脉补充羧基麦芽糖铁，改善运动耐量和心衰症状C.仅在合并重度贫血时补铁D.通过饮食补充铁元素即可20.下列药物中，可能诱发或加重CHF的是：A.二甲双胍B.塞来昔布C.瑞舒伐他汀D.利伐沙班二、多项选择题（每题2分，共10题，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.慢性心力衰竭的常见病因包括：A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.高血压性心脏病C.扩张型心肌病D.心脏瓣膜病E.甲状腺功能减退症2.2026年CHF指南推荐的HFrEF患者“新四联”基石治疗药物包括：A.血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）/血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）B.β受体阻滞剂C.醛固酮受体拮抗剂（MRA）D.SGLT2iE.袢利尿剂3.CHF患者的容量管理目标包括：A.维持出入量负平衡300~500ml/天（严重水肿者可至1000ml/天）B.水肿消退、体重稳定在“干体重”±0.5kg/天范围内C.颈静脉压恢复正常，无肺部啰音、外周水肿D.血钾维持在4.0~5.0mmol/LE.收缩压维持在≥130mmHg4.下列关于CHF患者的BNP/NT-proBNP临床意义，说法正确的有：A.BNP<35pg/ml、NT-proBNP<125pg/ml可基本排除慢性心衰诊断B.长期规范治疗后BNP/NT-proBNP较基线下降≥30%，提示治疗反应良好C.BNP/NT-proBNP升高仅见于心力衰竭D.肾功能不全、高龄、房颤患者的NT-proBNP基线水平可能生理性升高E.BNP/NT-proBNP可用于心衰患者的预后分层5.CHF患者需要立即就诊的预警信号包括：A.体重3天内快速增加>2kgB.呼吸困难加重，夜间不能平卧，需高枕卧位C.持续性心率增快（静息心率>110次/分）或过缓（<50次/分）伴头晕、黑矇D.出现药物相关的严重不良反应，如血管性水肿、严重高钾血症E.双下肢轻度水肿，无其他不适，体重无明显变化6.下列关于MRA（螺内酯/依普利酮）在CHF中的应用，说法正确的有：A.适用于NYHAⅡ~Ⅳ级、eGFR≥30ml/min/1.73m²、血钾<5.0mmol/L的HFrEF患者B.起始剂量为螺内酯10~20mgqd，依普利酮25mgqdC.用药后1周需复查血钾和肾功能，前3个月每月复查1次，稳定后每3个月复查1次D.血钾>5.5mmol/L或eGFR<30ml/min/1.73m²时需停用E.可与补钾药物常规联用，无需监测血钾7.HFpEF患者的综合管理策略包括：A.积极控制血压、血糖、体重等心血管危险因素B.合并容量过负荷时合理使用利尿剂减轻症状C.推荐ARNI、SGLT2i、MRA、β受体阻滞剂逐步滴定至目标剂量D.合并房颤的患者积极控制心室率，符合指征者行节律控制E.无需运动康复，建议长期卧床休息8.CHF的常见并发症包括：A.心律失常（房颤、室性早搏、室速等）B.心肾综合征C.血栓栓塞事件（脑卒中、肺栓塞、外周动脉栓塞）D.心源性肝硬化E.电解质紊乱（低钾血症、低钠血症、高钾血症）9.下列关于CHF患者的利尿剂应用，说法正确的有：A.有液体潴留证据的患者均应使用利尿剂，首选袢利尿剂（呋塞米、托拉塞米、布美他尼）B.利尿剂的剂量以每日体重下降0.5~1.0kg为宜，症状缓解后以最小有效剂量长期维持C.利尿剂抵抗时可采用静脉持续泵入利尿剂、联合小剂量多巴胺或托伐普坦等方案D.长期应用利尿剂需监测电解质、肾功能，避免低钾、低钠、肾灌注不足E.无症状稳定期患者需常规大剂量使用利尿剂预防水肿10.慢性心力衰竭分级随访管理的内容，正确的有：A.稳定期NYHAⅠ~Ⅱ级患者每3个月到心衰专科随访1次B.NYHAⅢ~Ⅳ级、近期有失代偿住院史的患者每1~2个月随访1次C.基层医疗机构负责稳定期患者的日常随访、药物调整、体重和症状监测D.心衰中心负责疑难病例的诊疗方案制定、非药物治疗评估、复杂并发症处理E.随访内容包括药物依从性、容量状态、药物不良反应、生物标志物及超声心动图复查三、案例分析题（每题给出案例背景，下设3~4个小问，每小问2分，共3题，总计20分）案例1患者男性，66岁，因“反复活动后气促2年，加重伴双下肢水肿1周”就诊。既往有高血压病史15年，血压最高180/100mmHg，未规律服药；2型糖尿病病史8年，口服二甲双胍治疗，血糖控制不佳；吸烟史40年，20支/天。查体：BP135/75mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率98次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下2cm，质软，双下肢中度凹陷性水肿。门诊查NT-proBNP3850pg/ml，超声心动图提示左室舒张末期内径62mm，LVEF34%，左室壁运动普遍减弱，二尖瓣中度反流；肾功能eGFR52ml/min/1.73m²，血钾4.2mmol/L，空腹血糖8.6mmol/L，糖化血红蛋白7.8%。1.该患者最核心的诊断是：A.HFpEF，NYHAⅡ级B.HFrEF，NYHAⅢ级C.HFmrEF，NYHAⅣ级D.急性左心衰竭2.该患者启动GDMT治疗时，初始用药方案不合适的是：A.呋塞米20mgiv利尿，待容量稳定后逐步换用口服维持B.立即起始沙库巴曲缬沙坦50mgbid，逐步滴定至目标剂量C.立即起始美托洛尔缓释片23.75mgqd，2周内快速加量至190mgqdD.加用达格列净10mgqd，监测血糖、泌尿生殖系统感染征象3.患者治疗1周后容量状态稳定，水肿消退，体重稳定，复查血钾4.6mmol/L，eGFR50ml/min/1.73m²，下一步需要加用的基石药物是：A.螺内酯20mgqd，定期监测血钾、肾功能B.地高辛0.25mgqd，控制心室率C.胺碘酮200mgqd，预防心律失常D.华法林3mgqd，抗凝治疗4.患者经3个月规范滴定治疗后，复查LVEF升至48%，日常活动无明显气促，NT-proBNP降至680pg/ml，后续管理错误的是：A.继续维持GDMT药物治疗，不要自行停药或减药B.制定个体化运动康复方案，从低强度有氧运动开始逐步增加运动量C.因LVEF恢复正常，可停用所有心衰治疗药物D.定期随访，每3个月复查电解质、肾功能、NT-proBNP，每6~12个月复查超声心动图案例2患者女性，78岁，因“间断胸闷、下肢水肿1年，夜间不能平卧3天”入院。既往有高血压病史20年，长期口服硝苯地平控释片，血压波动在150~160/80~90mmHg；骨关节炎病史10年，长期间断服用布洛芬止痛；无糖尿病、冠心病史。查体：BP150/88mmHg，端坐呼吸，颈静脉充盈，双肺可闻及散在哮鸣音及湿啰音，心界不大，心率88次/分，房颤律，第一心音强弱不等，肝脾肋下未触及，双下肢轻度凹陷性水肿。门诊查NT-proBNP1680pg/ml，超声心动图提示左室壁厚度13mm，左室舒张末期内径48mm，LVEF56%，E/e'=18，左室舒张功能减退；eGFR46ml/min/1.73m²，血钾4.4mmol/L。1.该患者最可能的诊断是：A.HFrEF，NYHAⅣ级B.HFpEF急性失代偿，NYHAⅣ级C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病急性加重2.该患者心衰发作最可能的诱因是：A.长期高血压控制不佳+长期服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）导致容量潴留、心肌损伤B.肺部感染C.心律失常（房颤）快速心室率D.电解质紊乱3.该患者的初始治疗方案不合适的是：A.静脉给予小剂量呋塞米利尿减轻容量负荷B.将硝苯地平控释片换为沙库巴曲缬沙坦，逐步滴定至目标剂量控制血压、改善舒张功能C.继续规律服用布洛芬止痛，无需调整D.加用美托洛尔缓释片控制房颤心室率至70次/分左右4.患者出院后随访管理中，错误的指导是：A.停用布洛芬等NSAIDs类止痛药物，必要时换用对乙酰氨基酚短期小剂量服用B.严格控制钠盐摄入，每日监测体重，3天内体重增加超过2kg需增加利尿剂剂量并及时就诊C.加用达格列净10mgqd，改善心衰预后，监测肾功能D.因无收缩功能异常，无需服用MRA类药物案例3患者男性，52岁，因“扩张型心肌病、HFrEF（LVEF28%）”随访。目前规律服用沙库巴曲缬沙坦200mgbid、达格列净10mgqd、美托洛尔缓释片95mgqd、螺内酯20mgqd、呋塞米20mgqd，近1个月日常活动无明显气促，夜间可平卧，无下肢水肿，体重稳定在68kg，静息心率58次/分，血压110/65mmHg，复查血钾4.8mmol/L，eGFR58ml/min/1.73m²，动态心电图提示窦性心律，频发室性早搏（24小时4200次），QRS时限120ms，无持续性室速发作，无晕厥、黑矇病史。1.该患者目前的NYHA心功能分级为：A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级2.针对该患者的室性早搏，下一步处理正确的是：A.立即加用胺碘酮抗心律失常治疗B.维持目前GDMT方案，定期复查动态心电图，暂不加用抗心律失常药物C.立即植入ICD行猝死一级预防D.停用β受体阻滞剂，换用普罗帕酮3.该患者目前是否需要植入ICD进行心脏性猝死一级预防，判断正确的是：A.需要，只要LVEF≤35%就必须植入B.不需要，患者目前症状稳定，GDMT治疗尚未达满3个月，且QRS时限<130ms，优化药物治疗后需复查LVEF再评估C.需要，合并频发室早提示猝死高风险D.不需要，患者年龄<55岁，猝死风险低4.患者继续治疗6个月后复查LVEF仍为30%，无明显心衰症状，动态心电图未见持续性室速，下列处理正确的是：A.植入CRT-DB.评估ICD植入指征，与患者沟通后行ICD一级预防C.停用所有药物D.加用地高辛0.25mgqd长期维持四、简答题（每题5分，共4题，总计20分）1.简述慢性心力衰竭HFrEF患者启动GDMT治疗后的随访滴定流程。2.简述慢性心力衰竭患者容量管理的核心措施及干体重的评估方法。3.简述2025年指南中SGLT2i在全射血分数谱心衰患者中的应用要点。4.简述慢性心力衰竭患者的常见诱因及预防措施。五、论述题（每题10分，共2题，总计20分）1.试述HFpEF与HFrEF在病理生理机制、临床表现、治疗策略上的差异。2.结合我国基层慢性心衰管理现状，论述如何构建医院-社区-家庭联动的慢性心衰全程管理模式，降低患者再住院率和死亡率。参考答案一、单项选择题答案1.B2.B3.D4.B5.A6.B7.B8.B9.B10.B11.B12.B13.A14.A15.B16.A17.B18.B19.B20.B*答案解析：第1题数据来源为2025年国家心血管病中心发布的《中国慢性心力衰竭质量控制报告》，我国35岁以上人群CHF加权患病率为1.3%，较2019年的1.1%呈上升趋势，其中HFrEF占比36%、HFmrEF占比21%、HFpEF占比43%；第3题CA125作为反映体循环淤血、浆膜腔积液的新型生物标志物，2026年临床路径已将其与BNP/NT-proBNP共同作为容量状态评估的核心指标，截断值为>35U/ml提示容量过负荷；第13题2022年以来多项循证医学证据显示，地高辛血清浓度维持在0.5~0.9ng/ml时即可发挥改善症状作用，且中毒风险显著低于传统0.8~1.2ng/ml的目标范围；第20题非甾体类抗炎药（包括塞来昔布等COX-2抑制剂）可通过抑制前列腺素合成、减少肾灌注、水钠潴留等机制加重心衰，为心衰患者慎用药物。二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABDE5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE*答案解析：第2题2025年指南已将SGLT2i纳入HFrEF基石治疗，与ARNI/ACEI/ARB、β受体阻滞剂、MRA共同组成“新四联”方案，利尿剂为改善症状的基础用药，不属于改善预后的基石类药物。三、案例分析题答案案例1：1.B2.C3.A4.C*答案解析：β受体阻滞剂需在容量完全稳定后从小剂量起始，每2~4周逐步滴定至目标剂量，禁止在水钠潴留未消退时快速加量，否则会加重心衰症状；患者经治疗LVEF恢复属于心衰治疗有效，需长期维持GDMT方案，不可随意停药。案例2：1.B2.A3.C4.D*答案解析：长期服用NSAIDs是老年HFpEF患者急性失代偿的常见诱因，需停用或换用对心血管影响小的药物；NYHAⅡ~Ⅳ级的HFpEF患者在血压耐受情况下加用小剂量MRA可降低心衰住院风险。案例3：1.B2.B3.B4.B*答案解析：ICD一级预防的指征为GDMT优化治疗至少3个月后LVEF仍≤35%、NYHAⅡ~Ⅲ级的患者，该患者治疗尚不足3个月，需药物滴定至目标剂量后复查评估；CRT适用于QRS时限≥150ms的左束支传导阻滞患者，该患者QRS时限120ms，无CRT指征。四、简答题参考答案1.GDMT滴定流程：①起始治疗阶段：患者容量稳定后，在1~2周内逐步启动新四联药物，优先选择可耐受的起始剂量，用药后1周复查血压、血钾、肾功能，评估有无药物不耐受情况；②剂量滴定阶段：每2~4周对药物进行剂量加倍，直至达到指南推荐的目标剂量或患者最大耐受剂量，滴定过程中若出现一过性血压偏低、轻度心衰症状加重，可暂时调整利尿剂剂量，无需永久停用基石药物；③维持随访阶段：药物滴定至目标剂量后，每3个月随访一次症状、体重、生物标志物、超声心动图，稳定期避免随意减停药物；④不良反应处理：出现高钾血症、肾功能恶化、症状性低血压时，先调整可疑药物剂量，纠正诱因后尽量重启基石治疗，而非永久停药。2.核心措施：①容量评估：通过临床症状（颈静脉怒张、水肿、肺部啰音）、体重监测、生物标志物（BNP、CA125）、有创/无创血流动力学指标综合判断容量状态；②容量控制：急性失代偿期予袢利尿剂实现每日0.5~1.0kg的体重下降，稳定期以最小剂量利尿剂维持干体重，指导患者每日钠盐摄入控制在3~5g（NYHAⅢ~Ⅳ级<3g），严重低钠血症患者控制饮水量在1500ml/天以内；③自我管理：指导患者每日晨起监测体重，3天内体重增加>2kg时临时增加利尿剂剂量并及时就诊。干体重评估方法：即心衰患者无明显容量潴留、肺循环和体循环无淤血表现时的稳定体重，需满足无外周水肿、无颈静脉怒张、肺部无啰音、呼吸困难症状完全缓解，且体重连续3天稳定在清晨空腹同一测量条件下的数值范围（波动<0.5kg/天）。3.应用要点：①适用人群：覆盖全射血分数谱的心衰患者，无论LVEF水平、无论是否合并2型糖尿病，NYHAⅡ~Ⅳ级的CHF患者均应尽早启动SGLT2i治疗，无需等待其他药物滴定完成；②药物选择：优先选择有循证证据的达格列净、恩格列净，推荐起始剂量为达格列净10mgqd、恩格列净10mgqd，耐受良好可维持剂量；③注意事项：eGFR≥20ml/min/1.73m²即可起始使用，用药初期可能出现轻度渗透性利尿，需调整利尿剂剂量避免容量不足；注意监测泌尿生殖系统感染风险，指导患者注意个人卫生；eGFR<20ml/min/1.73m²时不推荐起始，已使用者可根据耐受情况继续应用。4.常见诱因：①感染：呼吸道感染为最常见诱因，其次为泌尿系、消化系统感染；②治疗依从性差：自行停用利尿剂、GDMT药物，钠盐和水摄入过多；③药物因素：服用NSAIDs、糖皮质激素、负性肌力药物、有心脏毒性的化疗药物等；④心律失常：房颤伴快速心室率、频发室性心律失常、严重缓慢性心律失常；⑤其他：急性心肌缺血、高血压急症、肾功能恶化、贫血、甲状腺功能异常、肺栓塞、妊娠分娩等。预防措施：指导患者按时规律服药，避免自行调整药物；接种流感、肺炎疫苗预防呼吸道感染；定期监测体重、血压、心率，及时发现容量过负荷早期征象；避免使用可能加重心衰的药物；积极控制高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，定期随访调整治疗方案。五、论述题参考答案1.（1）病理生理机制差异：HFrEF核心机制为原发性心肌收缩功能减退，心肌细胞坏死、凋亡导致左室射血分数下降，心输出量降低，神经内分泌系统（RAAS、交感神经系统）过度激活为核心病理环节，心室重构以偏心性重构、心腔扩大为主要表现；HFpEF核心机制为多因素导致的心室舒张功能障碍，包括心肌肥厚、间质纤维化导致的心室顺应性下降，心室-动脉耦联异常、全身慢性炎症、代谢异常、微血管内皮功能障碍共同参与，心室重构以向心性肥厚、心腔大小正常为主要表现，收缩功能相对保留，射血分数≥50%。（2）临床表现差异：HFrEF患者多较年轻，常合并冠心病、扩张型心肌病等明确心肌损伤病因，临床表现以低心排症状（乏力、运动耐量下降）和肺循环/体循环淤血症状为主，心腔扩大明显，可闻及瓣膜反流性杂音，BNP/NT-proBNP升高幅度更显著；HFpEF患者以老年女性多见，常合并肥胖、高血压、糖尿病、房颤、慢性肾脏病等多重共病，早期症状不典型，可表现为活动后气短、乏力，淤血症状与HFrEF类似但心腔多无明显扩大，BNP升高幅度相对低于HFrEF，超声心动图以E/e'升高、舒张