2026年危重患者外出检查制度试题(含答案)

2026年危重患者外出检查制度试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2026版《医疗机构危重患者外出检查安全管理规范》，医疗机构需建立由分管医疗院长牵头的危重患者外出检查多学科协调机制，该机制的牵头部门是（）A.护理部B.医务部C.后勤保障部D.医学影像科答案：B2.下列患者情形中，属于绝对禁止外出检查范畴的是（）A.去甲肾上腺素0.3μg/(kg·min)维持下收缩压波动在95-105mmHg的感染性休克患者B.呼吸衰竭患者FiO₂60%条件下指脉氧饱和度维持92%-94%C.心跳骤停复苏后24h内、反复发生室性心律失常未得到有效控制的急性心肌梗死患者D.GCS评分8分的颅脑损伤患者答案：C3.按照2026版制度要求，携带转运监护仪的危重患者外出检查时，需常规监测的核心生命体征参数不包括（）A.实时有创/无创血压B.持续指脉氧饱和度C.每15分钟测量1次腋温D.持续心电波形监测答案：C4.危重患者外出检查的风险评估需采用2026版改良早期预警评分（MEWS），当患者MEWS评分≥（）分时，需由副主任医师及以上职称人员现场评估同意后方可外出A.3分B.5分C.7分D.9分答案：B5.下列氧气支持装置中，可满足重度低氧血症患者（氧流量需求≥10L/min）外出检查时长＞30min需求的是（）A.容积4L、压力10MPa的常规医用氧气钢瓶B.便携制氧机（最大氧流量5L/min）C.容积10L、满瓶压力15MPa的医用氧气钢瓶D.自带储氧袋的简易呼吸气囊答案：C6.携带转运呼吸机的危重患者外出检查前，需确认呼吸机参数设置稳定至少（），且患者血气分析结果无严重酸碱失衡及低氧血症A.15minB.30minC.45minD.60min答案：B7.按照2026版危重患者外出检查“三方双核对”流程，患者离开病区前、到达检查科室后、检查结束返回病区后，均需完成信息与安全状态核对，“三方”指的是（）A.主管医师、责任护士、患者家属B.转运医护人员、病区责任医护、检查科室接诊人员C.转运护士、护工、检查科室技师D.主管医师、护士长、检查科室主任答案：B8.针对行CT引导下肺穿刺活检的危重患者，检查结束后需在检查室观察区域留观至少（），确认无气胸、出血等并发症后方可返回病区A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C9.下列急救药品中，不属于所有危重患者外出检查转运箱内必配的是（）A.肾上腺素1mg/支B.甲泼尼龙40mg/支C.顺铂10mg/支D.阿托品0.5mg/支答案：C10.危重患者使用电梯转运时，优先选择（），严禁与非医疗用途物资、发热门诊感染高风险人员同梯转运A.手术专用电梯B.急诊急救专用转运电梯C.医护人员通勤电梯D.患者家属探视电梯答案：B11.颅脑损伤伴颅内高压的危重患者外出检查时，体位安置要求是（）A.平卧位头偏向一侧B.头高足低位，床头抬高30°，头颈部保持中立位C.侧卧位D.半坐卧位答案：B12.按照2026版制度要求，使用血管活性药物维持的患者外出检查时，需使用（）通路输注血管活性药物，严禁与其他补液、静脉推注药物共用通路A.外周静脉留置针B.单独的中心静脉通路或已确认通畅的专用外周静脉通路C.输液港D.肠内营养管答案：B13.当危重患者外出检查途中突发心跳骤停，下列处置流程顺序正确的是（）①立即将患者转移至就近开阔安全区域启动心肺复苏；②第一时间通过5G转运系统呼叫最近的急救支援点位携带除颤仪到场；③持续复苏直至患者恢复自主循环或转运至急诊抢救室/ICU；④同步疏散周边无关人员，预留抢救空间A.①②③④B.②①④③C.①②④③D.②①③④答案：C14.2026版制度要求，医疗机构需搭建危重患者外出检查5G智慧转运平台，平台需将患者转运全流程生命体征数据实时同步至病区、检查科室及医务部质控端，数据留存时长不得少于（）A.3个月B.6个月C.1年D.3年答案：D15.危重患者外出检查申请单上必须明确标注的核心信息不包括（）A.患者危重等级、过敏史B.转运所需携带的特殊设备与药品C.患者近3个月的住院费用明细D.陪同医护人员的资质要求与联系电话答案：C16.针对经口气管插管接呼吸机辅助通气的患者，外出检查前需确认气管插管深度与标识清晰，气囊压力维持在（），防止转运途中插管移位或误吸A.15-20cmH₂OB.25-30cmH₂OC.35-40cmH₂OD.45-50cmH₂O答案：B17.下列人员中，具备MEWS评分6分的危重患者外出检查陪同资质的是（）A.工作满1年的住院医师+工作满2年的N1级护士B.工作满3年的主治医师+工作满5年的N3级护士C.实习医师+工作满3年的N2级护士D.护工+工作满1年的护士答案：B18.危重患者外出检查前，需与患者及家属充分告知转运风险，签署知情同意书，告知内容不包括（）A.外出检查的必要性与预期获益B.转运途中可能出现的窒息、休克、心跳骤停等风险C.检查科室医护人员的职称构成D.针对突发风险的应急处置预案答案：C19.针对存在烈性传染病风险（如新型冠状病毒变异株、鼠疫、霍乱等甲类/按甲类管理的乙类传染病）的危重患者，外出检查需按照（）级防护要求配备防护物资，走专用感染患者转运通道A.一级B.二级C.三级D.普通答案：C20.按照2026版质控考核要求，危重患者外出检查的不良事件上报需在事件发生后（）内通过医疗安全不良事件系统上报，由医务部组织多学科讨论根因并落实整改A.2hB.6hC.12hD.24h答案：A二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2026版制度规定的危重患者外出检查相对禁忌证的有（）A.活动性大咯血未完全控制，24h内咯血量＞100mlB.严重躁动、谵妄，未给予有效镇静约束，转运途中存在坠床、管路滑脱高风险C.血氧饱和度持续＜90%，经调整氧疗参数无明显改善D.腹腔间隔室综合征患者腹腔内压持续＞25mmHg，尚未行腹腔减压处理答案：ABCD2.危重患者外出检查前需完成的管路核查内容包括（）A.气管插管/气切套管的固定情况、深度、气囊压力，确认无移位、堵塞B.中心静脉导管、动脉测压管、外周留置针的固定情况，确认管路通畅、无回血、无渗漏C.胃管、尿管、引流管（胸腔/腹腔/脑室引流等）的固定情况，确认引流通畅、标识清晰，引流袋放置位置符合要求D.确认所有管路长度足够，可满足转运途中患者体位变动需求，无牵拉、打折风险答案：ABCD3.当MEWS评分≥7分的极危重患者必须外出检查时，需满足的安全配置要求包括（）A.由具有副主任医师及以上职称的医师、具有N3级及以上资质的专科护士全程陪同B.配备具备有创压力监测功能的转运监护仪、转运呼吸机、便携式吸引器、除颤仪C.转运箱内配备与患者病情匹配的急救药品，包括血管活性药、抗心律失常药、镇静镇痛药、呼吸兴奋剂等D.提前通过智慧转运平台通知检查科室预留检查位、提前完成设备调试，优先安排检查，减少等候时间答案：ABCD4.危重患者外出检查途中出现下列哪些情况需立即终止转运，就地开展急救（）A.突发心跳、呼吸骤停B.收缩压下降至70mmHg以下，经快速补液、调整血管活性药物剂量仍无法维持C.指脉氧饱和度持续下降至80%以下，经吸痰、调整呼吸机参数、加大氧流量仍无改善D.出现严重气道痉挛、大量咯血、窒息征象答案：ABCD5.2026版制度要求建立的危重患者外出检查“绿色通道”机制包含下列哪些内容（）A.检查科室设置危重患者专属检查时段，每小时预留10-15分钟的优先检查配额，不得无故推诿B.所有临床医技科室需安排经过危重患者急救培训的专职人员负责接诊危重患者检查C.转运途中所有门禁、电梯设置危重患者优先响应机制，通过智慧平台触发后1分钟内开放权限D.检查过程中若患者突发病情变化，检查科室需第一时间提供抢救设备、药品，配合转运医护开展处置，无需等待缴费、审批流程答案：ABCD6.下列关于转运设备检查要求的说法，正确的有（）A.转运监护仪需确认电量满格，配备备用电池，续航时间需满足预计转运时长的2倍以上B.氧气钢瓶需确认压力≥10MPa，计算氧气储量可满足转运全程氧供需求的1.5倍以上C.转运呼吸机需提前进行管路气密性测试，根据患者病情预设好参数，配备简易呼吸气囊作为备用D.便携式吸引器需确认负压正常，备齐合适型号的吸痰管、生理盐水，储液罐清空无污物答案：ABCD7.危重患者外出检查时，针对患者家属的告知与沟通要求包括（）A.需由主管医师面对面告知患者病情、外出检查的目的、可能存在的风险、应急方案，解答家属疑问B.告知家属需在指定区域等候，不得随意进入检查操作室，避免影响检查操作与抢救C.检查过程中若患者出现病情变化，需第一时间向家属告知处置进展，取得家属知情同意D.若家属拒绝配合外出检查，需将沟通内容记录在病历中，由家属签字确认，无需上级医师知晓答案：ABC8.下列关于特殊疾病患者外出检查的注意事项，说法正确的有（）A.颈椎损伤患者需使用颈托严格固定颈部，转运过程中安排专人保护头颈部，保持头、颈、躯干呈一条直线B.癫痫患者外出时需携带抗惊厥药物，放置牙垫防止舌咬伤，适当约束肢体防止坠床C.重度肥胖患者（BMI≥35kg/m²）转运时需评估转运床、检查床的承重能力，安排足够的辅助人员协助，防止坠床D.妊娠合并危重疾病患者外出检查时，需注意保护腹部，避免压迫，监测胎心变化，由产科医师协同评估转运安全性答案：ABCD9.转运医护人员在患者检查过程中需持续观察的内容包括（）A.持续监测生命体征变化，每5分钟记录一次心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率B.观察患者意识状态、面色、皮肤温度湿度，有无发绀、出汗、烦躁等异常表现C.观察各类管路的固定情况，有无滑脱、移位、反流、堵塞，引流液的颜色、性状、量D.观察检查科室的环境温度，做好患者保暖，防止低体温，尤其是老年、休克、大面积烧伤患者答案：ABCD10.下列属于危重患者外出检查需纳入质量控制考核的指标有（）A.危重患者外出检查风险评估率达到100%B.知情同意书签署率达到100%C.转运医护人员资质符合率达到100%D.转运设备、药品完好率达到100%，不良事件发生率≤0.1%答案：ABCD11.患者从检查科室返回病区后，病区责任护士需与转运医护完成的交接内容包括（）A.检查过程中患者的生命体征变化、特殊病情变化、采取的处置措施B.各类管路的固定情况、引流情况，静脉通路的通畅性、输注药物的名称与剂量C.检查后的注意事项，后续需要观察的要点、复查的指标D.患者的随身物品、检查申请单回执、影像资料等答案：ABCD12.下列关于信息化技术在危重患者外出检查管理中的应用，符合2026版制度要求的有（）A.搭建全流程可追溯的转运调度平台，实现检查申请、风险评估、人员调度、设备调配、实时定位、异常预警的一体化管理B.转运监护仪数据与医院HIS、EMR系统实时对接，生命体征数据自动写入患者电子病历，无需人工手动记录C.设置生命体征异常阈值自动报警功能，当患者出现心率、血压、血氧饱和度超出预警范围时，平台自动向陪同医护、就近急救点位、检查科室发送预警信息D.建立转运设备物联网管理模块，实时显示设备位置、电量、氧气压力、消毒状态，避免设备故障影响转运安全答案：ABCD13.针对躁动、谵妄患者外出检查时的约束要求，说法正确的有（）A.约束前需评估患者的躁动等级，优先采用安抚、镇痛镇静措施，避免不必要的约束B.约束时使用专用的医用约束带，约束部位垫软衬，松紧度以能伸入1-2指为宜，严禁使用绳索、床单等非专用约束用品C.转运过程中每15分钟评估一次约束部位的皮肤颜色、温度、血液循环情况，避免约束过紧导致皮肤损伤、肢体缺血D.若患者镇静效果差、躁动明显，无法保证转运安全，可暂停外出检查，待病情稳定后再安排答案：ABCD14.危重患者外出检查时，严禁出现的行为包括（）A.转运途中让患者家属协助推转运床、调节输液速度、观察管路B.转运人员在途中接打私人电话、脱离患者岗位C.为缩短转运时间，在氧气余量不足、设备电量不足的情况下勉强外出D.未提前联系检查科室就直接推送患者前往，导致患者在走廊长时间等候答案：ABCD15.下列关于外出检查应急预案演练的要求，说法正确的有（）A.医疗机构每季度需组织一次危重患者外出检查应急演练，覆盖所有临床、医技、后勤保障部门B.演练场景需包含转运途中心跳骤停、窒息、休克、管路滑脱、设备故障、电梯故障等常见突发情况C.演练后需开展复盘讨论，梳理流程漏洞，及时修订制度与预案D.所有参与危重患者转运的医护人员、医技人员、后勤电梯运维人员每年需接受不少于8学时的专项培训，考核合格后方可上岗答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.对于病情极不稳定但因诊断治疗必须外出检查的患者，可先安排转运检查，事后补签风险评估表与知情同意书。（）答案：×2.危重患者外出检查时，若患者处于镇静昏迷状态，无需告知家属即可直接安排转运。（）答案：×3.转运途中氧气钢瓶需妥善固定，严禁将钢瓶放在患者身旁未做固定，防止倾倒砸伤患者或损坏阀门。（）答案：√4.当转运途中出现电梯故障被困时，需立即按下电梯紧急呼叫按钮告知后勤运维人员，同时持续监测患者生命体征，联系急救人员通过电梯应急通道开展救援，严禁强行扒门。（）答案：√5.为提高转运效率，可将2名危重患者安排在同一批次转运，共用一套急救设备与药品。（）答案：×6.带有人工气道的患者外出检查时，需将气管插管外露部分与简易呼吸气囊连接好放在方便取用的位置，以备呼吸机故障时紧急使用。（）答案：√7.危重患者外出检查的陪同医护人员在离开病区前，需确认自己的手机电量充足、信号良好，留存病区、检查科室、医务部、电梯班的紧急联系电话。（）答案：√8.对于接受CT、MRI等有辐射的检查，陪同医护人员可暂时离开检查室在操作间等候，无需在旁观察患者情况。（）答案：×9.若患者在检查过程中出现药物过敏反应，需立即停止输注可疑药物，更换输液器，给予吸氧、肾上腺素、激素等急救处理，同时呼叫急诊科、麻醉科支援。（）答案：√10.患者返回病区后，若生命体征稳定，可直接连接病房监护设备，无需再做管路、皮肤、病情的交接。（）答案：×四、简答题（共4题，每题10分，总计40分）1.简述2026版制度规定的危重患者外出检查前“三评估、四核对、五准备”核心流程内容。答案：（1）三评估：一是病情风险评估，采用MEWS评分结合患者专科情况，评估生命体征稳定性、气道安全性、循环状态、出血风险、并发症风险，MEWS≥5分需副主任医师以上评估，≥7分需科主任审批，存在绝对禁忌证严禁外出；二是转运路径评估，提前规划最优转运路线，评估路面平整度、通道畅通情况、电梯等待时长，避开人流高峰、施工路段，感染患者规划专用通道；三是人员资质评估，根据患者危重等级匹配陪同人员，严禁实习、规培人员单独陪同转运极危重患者。（2）四核对：一是核对患者身份信息，采用姓名、住院号、腕带双标识核对，确认检查项目、检查部位、过敏史；二是核对知情告知情况，确认患者/家属签署外出检查知情同意书，风险告知无遗漏；三是核对检查预约信息，确认检查科室已预留检查位、设备调试完成，知晓患者危重情况提前做好接诊准备；四是核对管路标识，确认所有管路固定妥当、引流通畅、标识清晰，长度满足转运需求。（3）五准备：一是人员准备，根据病情匹配符合资质的医师、护士，明确分工，熟悉患者病情与急救预案；二是设备准备，根据患者需求备齐监护仪、氧气、呼吸机、吸引器、除颤仪等，确认设备电量、氧气储量充足，功能正常，备用状态良好；三是药品准备，根据患者病情备齐急救药品，携带足量正在输注的血管活性药、镇静药等，标注药品名称、剂量、浓度；四是体位准备，根据患者病情安置合适体位，有颈椎、脊柱损伤者做好固定，颅内高压者抬高床头30°，休克者取中凹卧位，做好保暖；五是应急联络准备，携带通讯设备，留存各点位紧急联系电话，智慧平台开通转运绿色通道权限。2.简述危重患者外出检查途中突发严重低氧血症的处置流程。答案：（1）立即将患者取平卧位头偏向一侧，快速排查低氧原因：首先检查气道是否通畅，查看气管插管/气切套管是否移位、打折、被痰栓堵塞，立即给予吸痰，清理气道分泌物；其次检查氧源是否正常，氧气管路是否脱落、打折，氧气钢瓶是否压力不足，呼吸机是否出现故障、参数设置是否合适。（2）立即调高氧流量，若为呼吸机故障立即断开呼吸机，连接简易呼吸气囊给予人工辅助通气，观察胸廓起伏情况，评估通气效果。（3）持续监测指脉氧饱和度、心率、血压变化，若出现发绀加重、心率下降、意识丧失，立即评估是否出现心跳骤停，若发生骤停立即启动心肺复苏。（4）若位置距离检查科室较近，可在通气支持下快速转移至检查室内的抢救区域开展处置；若距离病区或抢救室较近，立即联系病区做好抢救准备，快速返回病区；若在通道中间位置，立即通过5G平台呼叫就近急救点位人员携带急救设备到场支援，疏散周边人员，保证空气流通。（5）及时向科主任、医务部汇报患者情况，告知家属患者病情变化，做好沟通记录。待患者氧合稳定、生命体征平稳后，评估是否继续完成检查或返回病区治疗，处置过程所有操作、用药、生命体征变化需准确记录在转运单与病历中。3.简述医疗机构在危重患者外出检查管理中，检查科室（放射科、超声科、内镜中心等）需履行的岗位职责。答案：（1）设置危重患者优先检查机制，预留专用检查时段与检查位，接到危重患者检查预约后，提前完成设备调试、床单元准备，安排经过急救培训的高年资技师负责操作，严禁让危重患者在走廊等候超过10分钟。（2）接诊时与转运医护完成交接，核对患者信息与病情，了解患者特殊需求，检查过程中协助转运医护观察患者生命体征，不得因操作遮挡监护仪、输液通路、氧气管路。（3）检查室需常规配备吸氧装置、吸引器、简易呼吸气囊、急救药品箱、除颤仪等抢救设备，定期检查维护，确保设备100%完好，可随时取用；若患者检查中突发病情变化，需立即配合陪同医护开展抢救，提供抢救场地与设备支持，第一时间通过呼叫系统呼叫相关科室支援，不得推诿、延误抢救。（4）检查结束后，协助转运医护