骨科基础知识解剖篇培训

骨科基础知识解剖篇培训医学生骨科解剖系统入门培训对象：医学生课程导览01骨科解剖总论骨骼系统构成、骨学基础与解剖术语02上肢骨与关节肩带、自由上肢骨及主要关节03下肢骨与关节骨盆带、自由下肢骨及主要关节04躯干骨与临床应用脊柱、胸廓及解剖知识临床转化骨科解剖总论先见森林，再见树木建立骨骼系统整体认知，掌握解剖学通用语言01人体骨骼总数206块中轴骨构成躯干支架，附肢骨实现运动功能206块成人骨骼共

206块附肢骨

126块，占比超六成分部数量（块）颅骨29脊柱26胸廓25上肢骨64下肢骨62少多掌握分部构成是分区学习骨骼系统的前提骨骼分部构成骨学基础骨的形态分类、构造与理化性质形长骨分布于四肢，如肱骨、股骨短骨分布于腕、跗部，如腕骨扁骨构成颅腔、胸腔壁，如肩胛骨不规则骨如椎骨、髋骨骨的形态分类构骨膜营养与再生，含丰富神经血管骨质骨密质与骨松质，分布与受力相关骨髓红骨髓具造血功能，黄骨髓为脂肪组织骨的构造理理化性质有机物赋予弹性，无机物赋予硬度比例随年龄变化理化性质质有机物赋予弹性无机物赋予硬度动态变化比例随年龄变化组成与硬度解剖学方位术语解剖学姿势是描述一切结构的统一基准方位术语确立相对位置，运动术语描述关节活动，二者共同构成解剖学的标准表达体系4项上（颅侧）与下（尾侧）前（腹侧）与后（背侧）成对描述内侧与外侧上肢以尺侧、桡侧描述近侧与远侧以距躯干根部的远近来区分浅与深按距体表的层次关系描述方位术语4项屈与伸绕冠状轴，角度减小与增大收与展绕矢状轴，靠近与远离正中面旋内与旋外、旋前与旋后绕垂直轴的旋转运动环转骨近端原位转动，远端作圆周运动运动术语上肢骨与关节从肩到手，逐段拆解掌握上肢骨骼构成与关键关节的解剖要点02锁骨与肩胛骨解剖锁骨是连接上肢与躯干唯一的骨性桥梁01上肢骨·左锁骨呈

S形

长骨，横架于胸廓前上方。内侧端接胸骨，外侧端接肩胛骨肩峰。中、外三分之一交界处为薄弱区，是全身

骨折好发部位

之一。02上肢骨·右肩胛骨三角形扁骨，贴于胸廓后外侧。关键结构：肩峰、喙突、关节盂、肩胛冈。关节盂与肱骨头构成肩关节，浅而小的关节面决定其灵活与不稳并存。自由上肢骨分段解剖上臂骨肱骨上端为肱骨头与外科颈，下端有内上髁、外上髁及滑车。肱骨臂2项尺骨居内，桡骨居外旋前时两骨交叉。尺骨鹰嘴构成肘后明显突起。尺骨桡骨前臂2项腕骨

8

块分近、远两列，各4

块。掌骨

5

块·指骨

14

块拇指2节，其余各

3节。腕骨掌骨指骨腕与手肩肘腕关节解剖要点3项构成球窝关节，由肱骨头与关节盂构成特点关节囊松弛，活动度最大，稳定性最差加固周围有肩袖肌群加固球窝关节肩关节3项构成复合关节：肱尺、肱桡、桡尺近侧运动以屈伸运动为主，属蜗状关节携物角约10至15度，提携上肢远离躯干复合关节肘关节2项构成由桡骨下端关节面与近侧列腕骨构成运动可作屈伸、收展与环转运动椭圆关节腕关节（桡腕关节）下肢骨与关节承重之基，运动之源掌握下肢骨骼构成与关键关节的解剖要点03髋骨与骨盆解剖髋臼深陷是下肢关节稳定性的关键起点由三骨融合而成由髂骨、坐骨、耻骨三骨在髋臼处

融合

而成髋臼深大，与股骨头构成稳固的髋关节髂嵴为重要体表标志，两侧髂嵴最高点连线平对

第4腰椎棘突髋骨构成承托脏器并传递重力以界线分为上方大骨盆与下方小骨盆女性骨盆整体宽短，入口呈

椭圆形

；男性窄长，入口呈

心形骨盆承托脏器并传递躯干重力至下肢骨盆结构与性别差异自由下肢骨分段解剖自由下肢骨每侧共30块

，下肢骨含髋骨共31块30块每侧自由下肢骨自由下肢骨31块下肢骨含髋骨含髋骨股骨全身最长最粗的长骨，股骨颈与骨干成颈干角约130度大腿髌骨全身最大的籽骨，位于股四头肌腱内，保护膝关节膝胫骨/腓骨胫骨居内承重，腓骨居外辅助，胫骨前嵴为体表可触及标志小腿跗骨

7块，距骨居上与胫腓骨构成踝关节，跟骨最大跖骨

5块，趾骨

14块，足弓由足骨与韧带维持足下肢骨以粗壮承重为特征，与上肢骨灵活抓握形成鲜明对比髋膝踝关节解剖要点3项杵臼关节股骨头深嵌髋臼，稳定性最强股骨头圆韧带内含营养血管股骨颈骨折是老年常见损伤髋关节3项全身最大最复杂关节由股骨下端、胫骨上端与髌骨构成半月板与韧带内外侧半月板缓冲震荡，前后交叉韧带维持前后稳定运动方式主要为屈伸，屈位可小幅旋转膝关节2项距小腿关节由胫骨、腓骨下端与距骨滑车构成稳定性差异背屈时稳定，跖屈时较易发生内翻扭伤下肢关节由近至远，稳定性递减而灵活性略有递增踝关节躯干骨与临床应用从结构到临床整合躯干骨解剖知识，建立临床应用思维04脊柱结构与生理弯曲椎间盘退变是颈腰痛最常见的解剖学根源26块

合计颈椎7

块胸椎12

块腰椎5

块骶骨1

块尾骨1

块椎骨构成椎间盘·23个由纤维环与髓核构成，是脊柱缓冲震荡的核心结构四个生理弯曲颈曲、腰曲凸向前，胸曲、骶曲凸向后弹性结构使脊柱呈弹性结构，增强承重与缓冲能力椎间盘与生理弯曲椎间盘是脊柱缓冲震荡的核心结构·四个生理弯曲构成弹性承重体系胸廓构成与功能构成胸腔骨性支架，保护心、肺、大血管胸骨1块分胸骨柄、胸骨体、剑突三部分肋骨12对上7对真肋，第8-10对假肋，第11、12对浮肋后方与胸椎

12块

相连，前方经肋软骨与胸骨相接骨性构成上口第1胸椎+第1对肋+胸骨柄上缘围成，较窄下口第12胸椎+第11、12对肋+肋弓与剑突围成肋弓由第

7-10

对肋软骨汇合形成，是上腹部体表标志上下口结构体表标志与临床意义骨性标志是体格检查、穿刺定位、手术入路的解剖学基础骨折好发部位：锁骨中外段、肱骨外科颈、桡骨远端、股骨颈熟悉解剖走行可规避血管神经损伤，提升操作安全“从书本解剖走向临床实践的第一座桥梁”体表标志是从书本解剖走向临床实践的第一座