2026年9月换季疾病预防课件：水痘的预防

换季疾病预防2026年9月换季疾病预防课件：水痘的预防认识·识别·防控·应急·管理2026年9月课程导览01认识水痘病原特点与传播机制02识别与预警早期症状与判断要点03校园防控日常措施与关键环节04应急处置疫情发生后的规范流程05长效管理常态化健康管理机制认识水痘知其然，方能防其然了解水痘，是防控的第一步了解水痘，是防控的第一步01水痘是一种高传染性疾病水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强。水痘传染性强，人群普遍易感，集体场所易发生聚集性疫情。人群普遍易感儿童为主儿童为主要发病人群两阶段表现初次感染同一病毒初次感染表现为水痘潜伏再激活潜伏后再激活则表现为带状疱疹聚集性疫情集体场所高危学校、幼儿园等集体场所易出现聚集性疫情传播途径不止一条三条主要传播路径飞沫传播患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫扩散直接接触接触疱疹液或被污染的玩具、用品空气传播在密闭、通风不良的空间中经气溶胶传播防控关键传染期出疹前

1-2天

至疱疹完全结痂均有传染性防控难点传染期长、早期症状不明显，是校园防控的难点换季时节为何易发水痘“换季时节，水痘进入高发期”病毒在人群密集、通风不良的环境中传播效率更高“抓住换季窗口提前预防，比事后补救更重要”气候气温波动大，呼吸道黏膜防御功能下降，更易被病毒侵袭活动天气转凉，室内活动增多，门窗紧闭、空气流通变差人群新学期开学，学生集中返校，人群接触密度明显上升水痘病程的四个阶段全程一般

2-3周，须隔离至疱疹完全结痂潜伏期一般10-21天平均约14-16天此期无任何症状前驱期1-2天低热、乏力、咽痛等不适可有前驱症状出疹期皮疹分批出现大约持续

1-6天分批出现为主要特征结痂期疱疹逐渐结痂、脱痂约需

1-2周结痂与脱痂过程水痘也能引发严重并发症多数儿童症状较轻，但并非出过就好那么简单早识别、早隔离、早治疗，能有效降低并发症风险常见并发症3类皮肤继发细菌感染水疱破损后易引发肺炎可累及呼吸系统脑炎侵及中枢神经系统高风险人群3类免疫功能低下者抵抗力弱，风险更高新生儿免疫系统尚未成熟成年人症状往往比儿童更重识别与预警早发现一天，少传播一片抓住识别窗口，阻断传播链条抓住识别窗口，阻断传播链条02前驱期信号易被忽视部分患者可无明显前驱期症状，直接进入出疹阶段前驱期症状轻微、缺乏特异性，容易被当作感冒忽略发热多为低热或中度发热体温可逐渐升高全身不适乏力、食欲减退、头痛、四肢酸痛影响日常活动与休息呼吸道症状咽痛、咳嗽、流涕与普通感冒相似典型皮疹是识别关键典型皮疹“同一部位可见丘疹、水疱、结痂并存，俗称‘四世同堂’，是水痘皮疹最典型的标志。”演演变丘疹红色小丘疹迅速变成水疱水疱逐渐结痂布分布向心性多见于躯干、头面部四肢相对较少形形态椭圆形疱疹多为椭圆形疱液先清亮后变浑浊，伴明显瘙痒膜黏膜口腔口腔、眼结膜等黏膜部位疱疹也可能出现疱疹水痘与常见出疹病鉴别出疹性疾病症状相似，掌握特征差异有助于快速判断疾病病原皮疹特征水痘水痘-带状疱疹病毒向心分布，丘疹水疱结痂并存麻疹麻疹病毒红色斑丘疹，由耳后发际蔓延手足口病肠道病毒手足口臀部位出现疱疹风疹风疹病毒淡红色斑疹，消退较快具体诊断以医疗机构检查结果为准，发现可疑及时就医出现这些信号要警惕01重症警示信号持续高热不退持续高热不退，伴有精神萎靡、嗜睡等异常表现。精神状态差是判断病情轻重的重要线索。38.5℃持续高热精神萎靡需警惕02重症警示信号皮疹异常变化皮疹密集、融合成片，提示病情加重。出现出血性疱疹是重症危险信号。密集皮疹融合出血性疱疹危急信号03重症警示信号全身危重表现出现呼吸困难、剧烈头痛等全身症状。伴频繁呕吐或抽搐须立即就医。急症多系统症状呼吸困难立即就医行动指引高危人群免疫功能低下的儿童感染后更易发展为重症。就医提醒立即就医发现上述异常应立即就医，不可拖延。校园防控防控在日常，关键在细节把措施落到每一天的常规里把措施落到每一天的常规里03晨午检把好第一道关每日落实晨检、午检，观察学生精神状态和皮肤情况查看面部、躯干、四肢有无皮疹询问有无发热、咽痛、乏力等不适登记发现异常立即登记，并通知家长带其就医留档检查记录留档，形成可追溯的健康台账通风消毒切断传播链通风换气是最经济有效的空气净化方式通风换气加定期清洁消毒，多措并举切断传播链防空气与表面消毒开窗通风教室、寝室每日定时开窗通风，保持空气流通高频表面课桌椅、门把手、玩具等高频接触表面定期清洁消毒清污染物与规范消毒污染物消毒被患者分泌物、疱疹液污染的物品要及时消毒处理规范配比消毒剂按说明书配比使用，避免过度消毒好习惯是最好的防护把防控知识，变成每一天的自然动作勤洗手饭前便后、外出归来，用流动水和洗手液洗手物品专用不共用毛巾、水杯、餐具等个人物品咳嗽礼仪咳嗽、打喷嚏时用手肘或纸巾掩住口鼻增强体质保持规律作息、均衡饮食，增强身体抵抗力皮疹护理引导儿童不要抓挠皮疹，避免继发细菌感染疫苗接种最有效预防四个维度共同构成水痘疫苗的预防价值，推动家长主动接种接种水痘疫苗是预防水痘最有效的手段及时全程接种建议适龄儿童按免疫程序及时、全程接种降低感染风险疫苗能显著降低感染风险和重症发生可能减轻感染症状即使接种后仍感染，症状通常更轻、病程更短宣传应接尽接主动向家长宣传接种意义，鼓励应接尽接缺勤追踪不能有盲区1建立因病缺勤登记制度如实掌握缺勤原因2疑似病例及时报告报告校医或保健老师3追踪诊断结果早发现、早报告4多例相似症状警惕同一班级短时间内出现多例5疾控沟通评估评估是否需要采取停课等措施缺勤追踪不能有盲区应急处置有预案，才不慌规范处置，把影响降到最低规范处置，把影响降到最低04发现病例先隔离观察发现疑似病例，立即采取处置动作5项措施单独隔离立即将疑似患者带离集体活动区，安排单独观察佩戴口罩让患者佩戴好口罩，尽量减少与他人接触通知家长第一时间通知家长，尽快带其就医明确诊断安抚情绪安抚患者情绪，同时避免在班级内引起恐慌加强监测对所在班级加强晨午检和健康状况观察隔离观察是阻断传播的第一道防线隔离报告要及时规范报告及时、信息准确，是阻断疫情扩散的前提隔离要求确诊患者应居家或住院隔离治疗，不带病上课隔离至

全部疱疹完全结痂

为止，方可复课报告要求学校按规定时限向属地疾控和教育部门报告如实做好疫情记录，配合开展流行病学调查接触者管理不可放松接触者管理是阻断二次传播的关键一环排查与患者有过密切接触的学生和教职工监测加强接触者健康观察，留意是否出现症状接种接触者可在专业指导下进行应急接种管控医学观察期内减少大型集体活动，发现新病例及时隔离报告复课需查验医学证明凭医学证明复课，守住防控底线1凭医学证明复课患者隔离期满后，凭医疗机构证明方可复课2确认无传染复课需确认疱疹已全部结痂、不再具有传染性3查验登记入班学校查验并登记复课证明后，方允许进入班级4持续关注防反复复课后继续关注学生健康状况，防止反复5守住防控底线不因人情因素提前放行，守住防控底线疫情后的处置与评估三阶段闭环处置1第一阶段终末消毒对患者活动过的场所进行全面清洁和终末消毒2第二阶段措施解除对密切接触者完成医学观察后，方可解除相关措施3第三阶段复盘归档复盘处置过程，查找薄弱环节，总结经验，完善应急预案和处置流程将处置情况记录归档，为后续防控提供参考长效管理把应急变成习惯让健康管理成为校园的日常把应急变成习惯，让健康管理成为校园的日常05用制度管住长期防控用制度管长远，避免一阵风式防控四项制度保障，让防控成为常态4项纳入日常管理将传染病防控纳入学校日常管理制度明确各方职责明确校长、班主任、校医、保育员等各方职责专项应急预案制定水痘等常见传染病的专项应急预案定期检查落实定期检查各项防控措施的落实情况健康教育要家校协同家校合力，才能形成完整的防控闭环健康宣教通过课堂、宣传栏、家长会等形式开展健康宣教帮助学生和家长掌握水痘预防的基本知识家校协作引导家长主动报告孩子的健康状况复课、接种等关键信息及时与家长沟通演练让处置不再慌乱以练促防，把纸面预案转化为教师的实际处置能力演练组织定期组织传染病

应急处置演练提高教职工识别、报告、处置的实际能力培训内容涵盖

晨午检、消毒、隔离

等环节总结改进演练后及时

总结不足，持续改进让每位教师都清楚

发现异常该做什么责任到人方能落实责任到人，方能落实班主任日常观察与信息上报校医/保健老师专业指导与登记后勤人员环境清洁、通风与消毒督查考核定期督查，纳入考核防控水痘的五个关键