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文档简介
2026年度医护人员秋季流感防控识别·规范·防护·责任2026年9月培训导览01形势与风险双毒株并行态势与职业暴露威胁02指南与规范最新防控指南与诊疗方案要点03院内防控院感控制九大核心措施落地04疫苗防护医护人员接种策略与提升路径05责任与行动防控责任落实与健康守护形势与风险认清形势,方能精准防控双毒株并行,医护人员首当其冲012026流感已有抬头迹象进入9月,流感活动已现小幅上升,防控窗口正在开启17.7%流感病毒检测阳性率↑上升迹象优势毒株乙型Victoria系与甲型H3N2亚型并存近期H3N2占比上升流行水平南方处于中流行水平波动北方处于流行间期水平人群分布15岁至59岁病例组检测阳性率最高恰为在职主力人群双毒株并行复杂局面自2025年7月以来,全国甲型H3N2亚型与乙型Victoria系共同流行、占比相近,形成双毒株并行复杂局面2025年7月至今双毒株共同流行甲型H3N2亚型
与
乙型Victoria系
占比相近2025年8月21日国家卫健委发布会明确防控重点正转向秋冬季流感12月中下旬至次年1月初流感冬春季高发期南、北方流行高峰一般出现在此期间300万至500万全球每年流感重症/年29万至65万呼吸道疾病相关死亡/年毒株更迭使去年疫苗保护效力下降,需按年度重新评估防护流感不是普通感冒流感≠普通感冒特征普通感冒流行性感冒起病缓慢,症状轻急骤,突发高热体温低热为主常达
39至40摄氏度全身症状轻微肌肉酸痛、头痛、乏力明显病程3至5天自愈症状重,并发症风险高传染性弱强,易聚集暴发老年人、儿童、慢病患者感染后易诱发肺炎、心肌炎等重症并发症。流感与普通感冒,识别不清,防控失据。医护人员的职业暴露风险医务人员感染流感的风险是一般人群的3.4倍传播方式2种主要经呼吸道飞沫传播次要经直接或间接接触传播感染链条手触碰被病毒污染的门把手、手机后再接触口鼻,即构成感染链条双重角色3项被感染高危人群也是潜在的院内传播源院内传播风险大,还会导致人员缺勤影响医疗工作效率与正常运转指南与规范循证为本,规范先行以最新指南统一防控标准02最新防控指南基本情况两份权威文件构成本年度防控的标准依据两份权威文件·防控标准依据技术指南+诊疗方案协同落地,覆盖疾控、医疗、妇幼、接种单位全链条专业执行。权威依据3项疾控中心技术指南2026年9月2日印发《中国流感疫苗预防接种技术指南(2026—2027)》卫健委诊疗方案国家卫健委《流行性感冒诊疗方案(2025年版)》规定医院感染控制措施适用机构广泛适用于疾控机构、医疗机构、妇幼保健机构和接种单位专业人员年度要点2项毒株更新力度最大2026至2027年度是近年流感毒株更新力度最大的一年,三大核心毒株全部迭代核心防控原则防控坚持"全人群易感、重点人群优先"核心原则疫苗组分全面更新2026-2027流感季疫苗组分全面更新,国内统一为三价疫苗WHO于2026年2月27日发布2026-2027北半球流感季疫苗组分推荐2026至2027年度国内上市流感疫苗统一为三价疫苗三价覆盖甲型H1N1pdm09、甲型H3N2、乙型Victoria系三种毒株鸡胚疫苗组分三个毒株全部更新,与上一流行季均不同三价取代四价并非"减配",而是剔除自2020年3月后已无主流传播的乙型Yamagata系八类优先接种人群指南建议所有6月龄及以上且无接种禁忌的人接种,优先推荐以下人群:医务人员临床救治、公共卫生、卫生检疫人员等60岁及以上老年人—罹患一种或多种慢性病者—养老、长期护理、福利机构人群人群聚集场所脆弱人群及员工6月龄至5岁以下儿童—6月龄以下婴儿家庭成员家庭成员和看护人员托幼、中小学校、监管场所人群重点场所人群孕妇—药物预防与一般预防药药物预防前提不能代替疫苗接种适用适用于有重型或危重型高危因素的密切接触者,且未接种疫苗或接种后尚未获得免疫力时机用药须不迟于暴露后48小时防一般预防卫生勤洗手、保持环境清洁和通风出行流行季减少到人群密集场所活动礼仪咳嗽或打喷嚏时用上臂或纸巾遮住口鼻,之后洗手就医出现流感样症状应休息及自我隔离,就医途中戴口罩院内防控关口前移,阻断院内传播九大措施筑牢院感防线03预检分诊守好第一关口严格执行预检分诊,是阻断院内传播的第一道防线1排查严格执行门急诊预检分诊流程,重点排查发热伴呼吸道症状患者2问询仔细询问流行病学史,做好患者分流3口罩疑似流感患者需正确佩戴医用外科口罩,儿童选对应型号4宣教主动向患者及陪同人员宣传手卫生、咳嗽礼仪5一米线公共场所保持"1米线",避免去人员密集处隔离管理减少交叉感染流感病例需在标准预防基础上采取飞沫隔离加接触隔离01隔离执行要点安置与防护医疗机构应分开安置流感疑似和确诊患者患者外出检查、转科或转院途中应当佩戴医用外科口罩02解除与陪护管理解除隔离与探视限制患者待流感样症状完全消失24小时后,方可解除隔离限制疑似或确诊患者探视或陪护,非必要不留陪陪护若出现流感样症状需及时更换,防止住院患者感染个人防护与标准预防岗位防护要求医用外科口罩预检分诊、发热门诊、急诊、呼吸内科、儿科门诊工作人员,常规戴医用外科口罩隔离衣进行喷溅操作时,需穿隔离衣、戴护目镜或防护面屏手套接触血液、体液时戴手套,摘手套后立即洗手患者口罩病情容许时患者应全程佩戴医用外科口罩,这是减少感染性气溶胶最简单有效的手段标准预防核心3项手卫生·规范执行正确穿戴防护用品·按需分级佩戴诊疗器械清洁消毒·一人一用一消毒标准预防核心2项防止锐器伤·规范处置利器安全注射·严格无菌操作通风消毒与手卫生通风、空气消毒与手卫生的量化标准,形成可核查的操作规范通风与空气消毒自然通风每日不少于2次,每次30分钟机械通风30至60分钟集中空调须带空气净化消毒装置,无装置者临时关闭改用自然通风消毒剂无需常规用消毒剂喷洒消毒室内空气手卫生5个时刻接触患者前接触患者后清洁或无菌操作前接触血液体液后接触患者周围环境后消毒剂敏感:流感病毒对乙醇、碘伏敏感,速干手消毒剂可放心使用环境清洁与医废处置环境清洁消毒标准诊疗区域:物体表面、地面每日清洁消毒不少于2次,使用500mg/L含氯消毒剂。医疗器械:听诊器、体温表等专人专用,及时消毒。平车、轮椅:每次用后消毒;患者使用的仪器设备每日擦拭不少于2次。单元理念:以病床为中心划分清洁单元,换单元时更换抹布、消毒湿巾。医疗废物处置要求废物桶病房内放置医疗废物桶,使用后按医疗废物分类处理。终末消毒患者转出或出院后进行终末消毒。应急预案与组织保障成立流感预防控制领导小组,院长任组长,五科协同、感染管理科牵头发现—报告—启动—防护—发布—总结,六环联动,闭环管理组织架构01院长任组长02成员覆盖医务科、护理部、感染管理科、预防保健科、后勤保障科03工作小组感染管理科牵头,组织落实防控措施应急处置01发现疑似病例,立即报告工作小组并逐级上报02启动应急预案,对疑似病例隔离治疗03加强环境消毒与医务人员防护04及时发布信息,正确引导舆论,消除恐慌情绪05疫情结束后开展总结评估并归档疫苗防护疫苗是最经济有效的防线接种率每提升10%,院内发病降11%04医护人员接种率现状我国医疗机构工作人员流感疫苗接种率整体偏低,且地区差异显著各地区针对性流感疫苗接种率对比(%)WHO推荐目标:75%单位:%(接种率)25%全国整体接种率较WHO目标差距明显我国整体接种率仅
25%,与WHO推荐目标存在明显差距66.01%深圳南山区医务人员覆盖率可借鉴样本深圳南山通过三管齐下实现66.01%较高覆盖,形成可借鉴样本接种率为何偏低剖析医护人员未接种的主要顾虑,为制定针对性干预策略提供依据对流感禁忌证的正确认识率仅3.2%,认知不足是接种率偏低的关键症结担心疫苗副作用32.6%临床医生35.6%技术人员自评健康良好无需接种32.3%公共卫生工作者37.7%辅助人员认为疫苗无效约30%护士群体自认免疫力强·部分医务人员疫苗种类与接种时机说明本年度可及疫苗类型与最佳接种窗口,指导医护人员科学接种01疫苗类型三价灭活疫苗(IIV3)含裂解疫苗和亚单位疫苗,可用于
6月龄及以上
人群。02疫苗类型三价减毒活疫苗(LAIV3)适用于
3至17岁
人群,每剂次
0.2毫升。最佳时机接种后通常
2至4周
可产生保护性抗体。我国通常
11月
左右进入冬春季流感流行季,建议
9至10月
完成接种。错过最佳窗口,整个流行季
仍可接种。同一流行季按程序完成全程接种者
无需重复接种。保护性抗体一般维持
6至8个月。接种禁忌与注意事项明确接种禁忌与慎用情形,指导临床规范评估与安全接种严守禁忌底线,科学评估、规范接种,确保安全有效绝对禁忌与慎用情形过敏禁种对疫苗任何成分过敏或有严重过敏史者,禁止接种急病缓种急性疾病、严重慢性疾病急性发作期及发热患者,建议痊愈或病情稳定后接种GBS评估既往接种后6周内出现格林-巴利综合征者,由医生评估后考虑是否接种特殊情形与操作要点3项鸡蛋过敏不再作为禁忌评估后均可正常接种减毒活疫苗禁种免疫功能低下者、孕妇、格林-巴利综合征病史者禁止接种留观30分钟接种后现场留观30分钟提升接种率的路径提高接种率需要教育引导与工作场所政策双管齐下接种率每增加10%,院内流感发病率降低11%高风险科室优先接种9类呼吸科·儿科·感染科流感高暴露、传播风险最大老年病科·发热门诊接诊重症及疑似病例,感染几率高急诊·ICU·产科·血透优先接种,保障关键岗位运转工作场所政策是关键杠杆现场接种覆盖率高41.4个百分点雇主提供现场接种者,疫苗覆盖率显著提升深圳南山经验政策激励+科普教育+便捷服务三管齐下2026年医保支付个人账户可支付流感疫苗费用,家庭共济政策落地责任与行动防控无小事,人人皆有责从自身做起,守护医患安全05防控责任体系→→三级责任主体,逐级传导防控要求领导小组制定策略·协调部门·监督评估工作小组组织实施·监测报告·调查处置临床一线预检分诊·隔离管理·个人防护·流感筛查01领导小组制定流感预防控制策略,协调各部门开展防控工作对防控工作进行监督和评估02工作小组组织实施防控措施,对疫情进行监测、报告、调查和处置03临床一线落实预检分诊、隔离管理、个人防护等各项措施出现发热或流感样症状时,及时进行流感筛查疑似或确诊流感的医务人员不建议带病工作培训监测与物资保障培训与宣教3项全员培训系统开展流感防控全员培训,提升知识与实操能力普及防治知识通过内部网络、宣传栏、电子显示屏普及防治知识接种宣传开展疫苗接种宣传,鼓励符合条件人员接种监测与报告2项流感监测点设立流感监测点,及时掌握疫情动态传染病报告制度严格执行传染病报告制度物资储备2项防护物资储备储备足够的疫苗、抗病毒药物、防护用品定期检查定期检查物资储备情况,确保充足个人防护行动清单把规范变成习惯,把习惯变成防线01尽早接种当季流感疫苗接种后现场留观30分钟02佩戴医用外科口罩工作期间全程佩戴,严格执行手卫生03流感样症状及时筛查出现症状即刻筛查,不带病工作04关注通风与物表消毒落实清洁单元理念
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