2026综合类-中医儿科学主治医师-其他疾病历年真题摘选带答案详解

2026综合类-中医儿科学主治医师-其他疾病历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、小儿"脏腑娇嫩，形气未充"的生理特点，主要体现在哪方面？A.肺常不足、脾常不足、肾常虚B.心常有余、肝常有余、肺常不足C.心常有余、肝常有余、肾常虚D.肺常不足、脾常不足、心常有余E.脾常不足、肝常有余、肾常虚2、小儿泄泻最常见的病因是：A.感受外邪B.伤于乳食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.湿热下注3、肺炎喘嗽最基本病机是：A.肺气郁闭B.痰热壅塞C.外邪袭肺D.痰浊阻肺E.肺气虚损4、小儿哮喘发作期辨证分为发作期和缓解期，发作期的主要病机是：A.肺脾气虚B.肾气不足C.痰气交阻，气道挛急D.外寒内热E.肺肾阴虚5、小儿积滞的主要病变脏腑在：A.肝脾B.脾胃C.肺脾D.心脾E.脾肾6、疳证的基本病机是：A.脾胃受损，津液消亡B.肝脾失调，气血亏虚C.心脾两虚，神志不安D.肺脾两虚，气阴不足E.脾肾阳虚，水湿泛滥7、小儿水肿风水相搏证的治法是：A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，凉血止血C.健脾益气，利水消肿D.温阳利水，健脾益气E.清热解毒，利水消肿8、小儿紫癜血热妄行证的治法是：A.清热解毒，凉血止血B.清热利湿，凉血化瘀C.活血化瘀，清热解毒D.滋阴降火，凉血止血E.健脾益气，摄血止血9、小儿病毒性脑炎恢复期最常见的证型是：A.痰蒙清窍B.气虚络阻C.肝肾阴虚D.脾虚痰盛E.热入心包10、小儿癫痫反复发作，神识恍惚，面色晦暗，四肢清冷，大便稀溏，舌淡苔白腻，脉沉细无力。其治法是：A.豁痰开窍，熄风定痫B.健脾益气，化痰熄风C.补益肝肾，滋阴熄风D.温阳化痰，健脾宁心E.理气化痰，开通闭塞11、小儿夜啼脾胃虚寒证的治法是：A.温脾散寒，行气止痛B.健脾益气，温中散寒C.理气消食，清热安神D.清心导赤，安神定惊E.补益心脾，养血安神12、小儿遗尿肾气不足证的治法是：A.补肾温阳，固涩止遗B.清热利湿，泻肝止遗C.补益心脾，固涩止遗D.养阴清热，固涩止遗E.温肺益气，固涩止遗13、小儿厌食脾胃气虚证的治法是：A.调和脾胃，运脾开胃B.健脾益气，佐以助运C.滋脾养胃，佐以助运D.疏肝理气，健脾和胃E.消食导滞，健脾和胃14、小儿口疮心火上炎证的治法是：A.清心泻火，凉血解毒B.清热解毒，循经走窜C.清热泻火，凉血解毒D.滋阴降火，引火归元E.清热利湿，解毒敛疮15、鹅口疮心脾积热证的治法是：A.清泻心脾，解毒疗疮B.清热解毒，凉血消肿C.清心导赤，利尿通淋D.泻火解毒，清热生津E.养阴清热，生津润燥16、小儿高热惊厥的紧急处理首先应：A.立即针刺人中、合谷B.迅速控制体温C.保持呼吸道通畅D.立即给药止惊E.紧急吸氧17、麻疹邪犯肺卫证的治法是：A.辛凉透表，清宣肺卫B.清热解毒，透疹外出C.清凉解毒，利咽消肿D.滋阴益气，清热解毒E.养阴清热，润燥止咳18、小儿水痘邪伤肺卫证的治法是：A.疏风清热，利湿解毒B.清热解毒，利湿止痒C.清气凉营，解毒化瘀D.养阴清热，解毒利湿E.清热解毒，凉血止血19、小儿病毒性腮腺炎邪犯少阳证的治法是：A.疏风清热，散结消肿B.清热解毒，软坚散结C.清气凉营，泻火解毒D.清热泻火，解毒消肿E.清热解毒，通络散结20、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的治法是：A.补肺益气，健脾化痰B.健脾益气，补肺固表C.补肺固表，健脾益气D.健脾益肺，补肾纳气E.补脾益肺，化痰降逆21、小儿疳证的基本病机是A.脾胃虚弱，运化无力B.脾胃受损，津液消亡C.脾胃阴虚，津液亏耗D.肝脾不和，气滞血瘀E.脾肾阳虚，水湿泛滥22、小儿泄泻最核心的病机是A.脾虚湿盛B.脾胃虚寒C.食滞肠胃D.肝郁乘脾E.脾肾阳虚23、小儿夜啼之心神不安证的首选方剂是A.远志丸B.乌药散C.导赤散D.归脾汤E.甘麦大枣汤24、婴儿腹泻寒湿证的主要症状是A.大便稀溏夹乳块，酸臭B.大便稀薄色淡，泡沫多C.大便稀溏，清稀多沫D.大便稀薄如水，色淡不臭E.大便稀溏，完谷不化25、急性肾小球肾炎水气内停证的治法是A.疏风宣肺，利尿消肿B.清热利湿，凉血止血C.健脾化湿，通阳利水D.温阳健脾，行气利水E.清热化痰，安神定志26、下列哪项不是小儿疳证的临床特征A.形体消瘦B.面黄发枯C.精神萎靡D.饮食异常E.高热不退27、小儿肺炎喘嗽的基本病机是A.肺气郁闭B.痰热壅肺C.风热犯肺D.脾虚肺弱E.肺肾阴虚28、小儿水肿湿热重证的首选方剂是A.五味消毒饮B.大己椒丸C.麻黄连翘赤小豆汤D.龙胆泻肝汤E.三仁汤29、小儿厌食脾胃气虚证的主症特点是A.食少饮多，口干喜饮B.不思进食，食而不化，面色萎黄C.食欲减退，脘腹胀满，嗳气酸腐D.食欲减退，形体消瘦，急躁易怒E.不思进食，面色少华，舌淡苔白30、小儿感冒风热证的首选方剂是A.银翘散B.桑菊饮C.荆防败毒散D.新加香薷饮E.普济消毒饮31、小儿遗尿肾气不足证的主要表现是A.睡中遗尿，尿频量多，色清B.睡中遗尿，尿量不多，色黄C.睡中遗尿，急躁易怒，手足心热D.睡中遗尿，神疲乏力，面色㿠白E.睡中遗尿，五心烦热，盗汗32、下列哪项是小儿哮喘发作期的主要病机A.痰伏于肺，遇感触发B.肺气亏虚，卫外不固C.脾虚生痰，上贮于肺D.肾气不足，摄纳无权E.肺阴亏虚，虚火灼肺33、小儿惊风急性期治疗的关键措施是A.清热化痰B.熄风止痉C.镇惊安神D.开窍醒神E.健脾益气34、小儿多动症的主要病位在A.心肝脾B.心肝脾肾C.心肝肺脾D.肝肾E.心脾肾35、小儿紫癜血热妄行证的首选方剂是A.犀角地黄汤B.归脾汤C.茜根散D.化斑汤E.玉女煎36、小儿咳嗽风寒咳嗽证的首选方剂是A.三拗汤合杏苏散B.桑菊饮C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤E.二陈汤合三子养亲汤37、下列哪项不是急惊风的病因A.外感时邪B.疫疠之邪C.内伤饮食D.暴受惊恐E.先天禀赋不足38、小儿遗尿脾肺气虚证的主要症状是A.睡中遗尿，频次较多，小便清长B.睡中遗尿，白天亦有尿频，神疲乏力C.睡中遗尿，五心烦热，盗汗D.睡中遗尿，急躁易怒，小便短赤E.睡中遗尿，形体消瘦，食欲减退39、小儿痫证发作期的关键病机是A.风痰闭阻B.痰火扰神C.惊恐伤肾D.气血两虚E.瘀血阻窍40、小儿湿疹脾胃湿热证的首选方剂是A.萆薢渗湿汤B.消风散C.龙胆泻肝汤D.除湿胃苓汤E.清胃散41、小儿营养性贫血最常见的病因是A.铁摄入不足B.生长发育过快C.吸收障碍D.慢性失血E.先天储铁不足42、维生素D缺乏性佝偻病初期主要临床表现是A.骨骼改变B.肌肉松弛C.神经精神症状D.手足搐搦E.方颅43、小儿肾病综合征最常见的病理类型是A.系膜增生性肾炎B.膜性肾病C.微小病变型D.局灶节段性肾小球硬化E.膜增生性肾炎44、小儿哮喘持续状态是指哮喘严重发作持续时间超过A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时45、川崎病最严重的心血管并发症是A.心肌炎B.心包炎C.冠状动脉瘤D.心肌病E.心律失常46、小儿手足搐搦症隐性体征不包括A.面神经征B.陶瑟征C.巴宾斯基征D.束胸征E.腓反射47、小儿急性肾小球肾炎最常见链球菌感染后发病时间为A.1～3天B.1周C.1～3周D.4周E.8周48、小儿营养性巨幼细胞性贫血最常见的原因是A.铁摄入不足B.维生素B12或叶酸缺乏C.慢性失血D.蛋白质摄入不足E.内分泌功能障碍49、小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准中，呼吸骤增是指呼吸超过A.40次/分B.50次/分C.60次/分D.70次/分E.80次/分50、小儿支气管异物最典型的病史是A.反复咳嗽B.突发呛咳C.长期发热D.声音嘶哑E.咯血51、小儿过敏性紫癜最常见的类型是A.单纯型B.关节型C.腹型D.肾型E.混合型52、小儿传染性单核细胞增多症的特征性表现是A.高热B.咽峡炎C.淋巴结肿大D.异型淋巴细胞增多E.肝脾肿大53、小儿病毒性心肌炎最常见的病原是A.流感病毒B.柯萨奇病毒C.埃可病毒D.腺病毒E.风疹病毒54、小儿支原体肺炎首选的抗菌药物是A.青霉素B.头孢菌素C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.喹诺酮类55、小儿缺铁性贫血首选的治疗药物是A.维生素B12B.叶酸C.硫酸亚铁D.右旋糖酐铁E.促红细胞生成素56、小儿急性白血病最常见的类型是A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性髓系白血病E.毛细胞白血病57、小儿热性惊厥的最佳处理措施是A.立即腰穿B.口服抗癫痫药C.保持呼吸道通畅、控制体温、止惊D.禁食禁水E.立即CT检查58、小儿尿路感染最常见的致病菌是A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.克雷伯杆菌E.变形杆菌59、小儿糖尿病最常见类型为A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.继发性糖尿病E.单基因糖尿病60、小儿川崎病冠状动脉瘤最好发于病程第A.1周B.2周C.3～4周D.6周E.12周61、小儿生理病理特点中"脏腑娇嫩，形气未充"主要指A.小儿身体柔软，肌肉不结实B.小儿五脏六腑的形态结构尚未成熟，生理功能尚未完善C.小儿皮肤薄嫩，容易受伤D.小儿骨骼柔软，容易弯曲E.小儿头发稀少，容易脱落62、小儿"稚阴稚阳"学说由谁提出A.钱乙B.万全C.吴鞠通D.陈复正E.董汲63、小儿出生时平均体重约为A.2.0kgB.2.5kgC.3.0kgD.3.5kgE.4.0kg64、小儿前囟闭合的时间一般为A.6-8个月B.8-10个月C.10-12个月D.12-18个月E.18-24个月65、小儿开始能独走的月龄约为A.8个月B.10个月C.12个月D.15个月E.18个月66、小儿肺炎喘嗽最常见的证型是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.阴虚肺热67、小儿泄泻脾虚泻的首选方剂是A.参苓白术散B.理中丸C.附子理中汤D.七味白术散E.保和丸68、小儿厌食脾胃不和证的首选方剂是A.曲麦枳术丸B.保和丸C.逍遥散D.柴胡疏肝散E.健脾丸69、小儿遗尿是指A.3周岁以上小便失禁B.4周岁以上小便失禁C.5周岁以上小便失禁D.6周岁以上小便失禁E.7周岁以上小便失禁70、小儿多汗症自汗多见于A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳虚E.湿热71、小儿水肿风水相搏证的首选方剂是A.麻黄连翘赤小豆汤B.五苓散C.实脾饮D.真武汤E.己椒苈黄丸72、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的首选方剂是A.玉屏风散合人参五味子汤B.六君子汤C.参苓白术散D.补肺汤E.生脉散73、小儿惊风发痉时首选的急救措施是A.针刺人中B.服用止惊药C.物理降温D.保持呼吸道通畅E.静脉注射安定74、小儿疳证病变部位主要在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾75、小儿麻疹出疹期的主要临床表现是A.发热咳嗽、泪汪汪、口腔麻疹黏膜斑B.发热3-4天后出疹、皮疹先起于耳后发际C.热退疹出、玫瑰色斑丘疹D.发热1-2天出疹、猩红色皮疹E.发热3-4天出疹、出疹时高热76、小儿水痘发热后多长时间出疹A.数小时B.12小时C.1-2天D.2-3天E.3-4天77、小儿手足口病的致病因素是A.时邪瘴毒B.风热时邪C.肠道病毒D.柯萨奇病毒E.腺病毒78、小儿猩红热的主要临床特征是A.发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹B.发热、咳嗽、结膜炎、口腔黏膜斑C.发热、皮疹、淋巴结肿大D.发热、皮疹、关节肿痛E.发热、皮疹、肝脾肿大79、小儿肺炎喘嗽变证心阳虚衰的治法是A.温补心阳、救逆固脱B.清热解毒、泻肺开闭C.平喘止咳、清热化痰D.益气养阴、润肺止咳E.活血化瘀、通络止痛80、小儿缺铁性贫血气血两虚证的首选方剂是A.八珍汤B.归脾汤C.右归丸D.左归丸E.圣愈汤81、患儿，3岁。发热2天，咳嗽，鼻塞流涕，泪水汪汪，眼睑浮肿，昨日开始皮肤出现红色斑丘疹，从耳后发际开始，渐及全身，口腔颊黏膜近第一磨牙处可见白色斑点，周围红晕，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.风疹,邪在肺卫B.猩红热,邪在气营C.麻疹,麻出不久D.麻疹,麻毒闭肺E.水痘,邪伤肺卫82、患儿，4岁。经常感冒发热，夜间盗汗，头晕，面色少华，精神不振，口干，舌淡红，苔少，脉细弱。治疗应首选的方剂是A.玉屏风散B.人参五味子汤C.黄芪桂枝五物汤D.参苓白术散E.补中益气汤83、患儿，5岁。发热3天，体温38.5℃，咳嗽气促，鼻煽，喉间痰鸣，涕泪俱无，眼眶凹陷，皮肤干燥，舌红少津，苔少而干，脉细数无力。其证候是A.邪犯肺卫B.邪热闭肺C.正虚邪恋D.气阴耗伤E.阴虚肺热84、患儿，2岁。腹泻3天，每日10余次，泻下稀薄如水，色淡，臭味不甚，肠鸣腹痛，面色萎黄，神疲倦怠，食少便稀，舌淡苔白，脉缓弱。其证型是A.湿热泻B.风寒泻C.脾虚泻D.脾肾阳虚泻E.食滞泻85、患儿，6岁。反复水肿3个月，初起眼睑浮肿，渐及全身，按之凹陷不起，尿少色清，面色㿠白，神疲乏力，四肢不温，舌淡胖苔白滑，脉沉细。其证型是A.风水相搏B.湿热泛溢C.脾虚湿困D.脾肾阳虚E.气阴两虚86、患儿，4岁。发热头痛，恶心呕吐，颈项强直，烦躁不安，抽搐发作，神昏谵语，舌红绛苔黄燥，脉弦数。治疗应首选的方剂是A.清瘟败毒饮B.羚角钩藤汤C.清营汤D.龙胆泻肝汤E.黄连解毒汤87、患儿，3岁。面黄体瘦，毛发稀疏枯黄，精神萎靡，不思饮食，食多饱胀，大便稀溏夹有不消化食物，舌淡苔薄白，脉细无力。其诊断是A.厌食B.积滞C.疳气D.疳积E.干疳88、患儿，5岁。心悸气短3个月，活动后加重，面色苍白，神疲乏力，头晕目眩，失眠多梦，舌淡苔白，脉细弱或结代。治疗应首选的方剂是A.炙甘草汤B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤C.宁心口服液D.生脉散E.归脾汤89、患儿，2岁。发热5天不退，热势起伏不定，晨起热退，午后热甚，口渴不欲饮，汗出不畅，头身困重，胸闷纳呆，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数。其证型是A.暑邪犯卫B.暑湿留恋气分C.暑伤肺胃D.暑入心营E.余热未清90、患儿，4岁。咳嗽痰多，色白清稀，喉间痰鸣，胸闷纳呆，神疲肢倦，舌淡红苔白腻，脉滑。治疗应首选的方剂是A.二陈汤B.三子养亲汤C.三拗汤合葱豉汤D.小青龙汤E.沙参麦冬汤91、患儿，3岁。发热3天，体温39℃，口渴多饮，口唇干燥，皮肤干燥，小便短赤，大便干结，舌红少津，苔黄燥，脉洪大。其证型是A.邪热壅肺B.气阴两伤C.燥邪伤肺D.阳明经证E.肺胃热盛92、患儿，5岁。腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形体消瘦，神疲乏力，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选的方剂是A.小建中汤B.调胃承气汤C.良附丸合正气天香散D.逍遥散E.黄芪建中汤93、患儿，4岁。面色萎黄，形体消瘦，头发稀疏枯黄，精神不振，食欲缺乏，大便不调，舌淡苔白，脉细无力。其证型是A.营养性贫血B.营养不良C.厌食D.疳证E.积滞94、患儿，3岁。发热咳嗽3天，今日突然神昏抽搐，面色青紫，舌红绛，脉弦数。治疗应首选的方剂是A.羚角钩藤汤B.清瘟败毒饮C.白虎汤合紫雪丹D.羚角钩藤汤合安宫牛黄丸E.紫雪丹合至宝丹95、患儿，6岁。水肿2周，晨起眼睑浮肿，午后下肢浮肿明显，按之凹陷不起，尿少色黄，发热咽痛，舌尖红苔薄黄，脉浮数。其证型是A.风水相搏B.湿热泛溢C.脾虚湿困D.脾肾阳虚E.气阴两虚96、患儿，4岁。高热持续不退，烦躁不安，口渴引饮，面赤唇红，大便干结，小便短赤，舌红苔黄燥，脉洪大有力。其证型是A.邪犯肺卫B.邪热闭肺C.阳明经证D.阳明腑实证E.气营两燔97、患儿，2岁。腹泻1天，大便稀薄，色淡臭不甚，肠鸣腹痛，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱。其证型是A.湿热泻B.风寒泻C.脾虚泻D.脾肾阳虚泻E.肾阴亏虚泻98、患儿，5岁。水肿从眼睑开始，逐渐波及全身，按之凹陷不起，尿少色黄，发热恶风，咽喉红肿疼痛，舌红苔薄黄，脉浮数。治疗应首选的方剂是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五苓散D.实脾饮E.真武汤99、患儿，3岁。发热咳嗽2天，呼吸气促，鼻煽，喉间痰鸣，口渴烦躁，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.三拗汤合葶苈大枣泻肺汤B.华盖散C.麻杏石甘汤D.定喘汤E.泻白散100、患儿，4岁。反复感冒发热，汗出恶风，面色少华，精神不振，纳差便溏，舌淡苔薄白，脉细无力。治疗应首选的方剂是A.玉屏风散B.参苓白术散C.黄芪桂枝五物汤D.归脾汤E.补中益气汤

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】"脏腑娇嫩，形气未充"是小儿生理特点的概括。明代医家万全提出小儿"三不足"学说，即肺常不足、脾常不足、肾常虚。肺主气司呼吸，小儿肺脏娇嫩，卫外功能不固，易感外邪；脾主运化，小儿脾胃功能尚未健全，易患脾胃病；肾主生长发育，小儿肾气未盛，骨骼、脑髓发育尚不完善。"三有余"指心常有余、肝常有余、阳气旺盛，为病理特点之一，非"三不足"内容。2.【参考答案】A【解析】小儿泄泻病因以感受外邪为主，其中湿热泻和风寒泻最为常见。小儿脾常不足，脾胃功能薄弱，加之脏腑娇嫩，卫外功能不固，易为六淫之邪所侵。夏秋季节，暑湿当令，最易困遏脾胃，导致运化失职，清浊不分，合污而下，发为泄泻。其次为伤乳食、脾胃虚弱等因。治疗当分寒热虚实，湿热泻用葛根芩连汤，风寒泻用藿香正气散加减。3.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病，以发热、咳嗽、气促、鼻翼煽动，重者不能平卧为主要临床表现。其基本病机为肺气郁闭，肺失宣降。外邪犯肺，肺气郁闭，津液凝聚成痰，痰阻气道，加重肺气郁闭，形成恶性循环。病位主要在肺，严重者可涉及他脏。痰热闭肺为最常见证型，治以清热开肺化痰；毒热闭肺病情较重，治以清热解毒，泻肺开闭。4.【参考答案】C【解析】小儿哮喘发作期的主要病机为痰气交阻，气道挛急。宿痰伏肺为发病之"夙根"，每遇外感、饮食、情志等因素引动而发。发作期以邪实为主，常见冷哮、热哮、外寒内热哮等证型。缓解期则以正虚为主，多见肺脾气虚、肺肾两虚等证候。发作期治疗以攻邪治标为主，重在祛邪利气，缓解症状；缓解期治疗以扶正固本为主，调补肺脾肾三脏，预防复发。5.【参考答案】B【解析】积滞是以婴幼儿食欲不振，厌恶进食，食而难消，大便不调，面色萎黄，形体消瘦，精神烦躁或萎靡为主要临床表现的脾胃病证。本病主要病变脏腑在脾胃，多因乳食停聚中脘，积而不化，气滞不行所致。病因多为喂养不当，如乳食不节、偏嗜五味、过早添加辅食等。治疗以消食化积、理气行滞为基本原则，常用保和丸加减。脾胃虚弱者宜健脾助运，可用健脾丸。6.【参考答案】A【解析】疳证是由于喂养不当或多病体虚等原因导致的慢性消耗性疾病，以形体消瘦、面色无华、毛发枯黄、精神萎靡或烦躁、饮食异常为特征。基本病机为脾胃受损，津液消亡。初期病位在脾，以实证为主；久则累及他脏，由实转虚，出现眼疳、疳肿胀、口疳等不同兼证。治疗以运脾为核心，实证宜消脾导滞，虚证宜健脾益气，虚实夹杂者宜健脾消积并用。7.【参考答案】A【解析】小儿水肿以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征，严重者可伴有腹水、胸水。风水相搏证多见于急性肾炎初期，起病急骤，浮肿先从眼睑开始，继则遍及全身，伴有发热、恶风、咳嗽、咽痛等表证。治宜疏风宣肺，利水消肿，方选麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。若风邪偏重，可用越婢加术汤；咽喉红肿疼痛者，加板蓝根、玄参等清热解毒利咽之品。8.【参考答案】A【解析】紫癜是以皮肤黏膜出现瘀点瘀斑为主要表现的出血性疾病。血热妄行证起病急骤，皮肤紫癜密布，色紫红，可融合成片，常伴有发热、口渴、便秘、尿黄，舌红苔黄，脉数有力。治宜清热解毒，凉血止血，方选犀角地黄汤加减。犀角可用水牛角替代。热毒炽盛者可加紫草、大青叶、金银花等清热解毒之品；血热伤阴者加生地、玄参、麦冬养阴清热。9.【参考答案】B【解析】小儿病毒性脑炎是由各种病毒感染引起的中枢神经系统急性传染病，临床以发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐为主要表现。恢复期患儿多为气虚络阻证，症见神疲乏力、面色㿠白、肢体麻木或活动不利、言语不清、舌淡苔白、脉细弱。治宜益气活血、通络开窍，方选补阳还五汤加减。此期亦可见肝肾阴虚证，表现为低热起伏、手足心热、肢体强直、舌红少苔、脉细数，治以滋补肝肾、潜阳熄风。10.【参考答案】D【解析】该患儿的症状表现为癫痫日久，脾肾阳虚之象明显，见面色晦暗、四肢清冷、大便稀溏、舌淡苔白腻、脉沉细无力。治宜温阳化痰、健脾宁心，方选附子理中汤合定痫丸加减。脾肾阳虚则温阳益气，痰浊内盛则化痰开窍，心神不宁则宁心安神。此证属癫痫发作期与缓解期兼顾的治疗思路，温阳化饮以治本，定痫熄风以治标。11.【参考答案】A【解析】夜啼是指婴儿白天安静，入夜啼哭不止，或每隔数小时啼哭，反复发作，经久不愈的病证。脾胃虚寒证表现为哭声低弱，曲腰而坐，腹部喜温喜按，四肢欠温，食欲不振，大便稀溏，舌淡苔白，指纹淡红。治宜温脾散寒、行气止痛，方选乌药散合匀气散加减。注意与心经积热证（哭声洪亮、面红目赤、大便秘结）和惊恐伤神证（睡中惊惕、面色青白）相鉴别。12.【参考答案】A【解析】遗尿是指3岁以上儿童在睡眠中小便自遗、醒后方觉的一种病证。肾气不足证表现为睡中遗尿，次数较多，尿液清长，面色淡白，精神不振，畏寒肢冷，腰腿酸软，舌淡苔白，脉沉迟无力。治宜补肾温阳、固涩止遗，方选缩泉丸合菟丝子散加减。若兼脾肺气虚者，加黄芪、党参、白术益气健脾；若下元虚冷甚者，加附子、肉桂温肾助阳。针灸治疗取关元、中极、三阴交等穴。13.【参考答案】B【解析】厌食是以长期食欲减退或厌恶进食为主症的小儿常见病证。脾胃气虚证表现为食欲减退，食少便多，面色萎黄，形体偏瘦，精神不振，容易疲劳，舌淡苔薄白，脉缓无力。治宜健脾益气、佐以助运，方选参苓白术散加减。注意与乳食积滞证（脘腹胀满、嗳气酸腐、大便酸臭）、脾胃阴虚证（口干多饮、皮肤干燥、大便干结）相鉴别。治疗上强调运脾而非单纯补脾，使脾运健旺则食欲自开。14.【参考答案】A【解析】口疮是以口腔舌面上出现黄白色糜点或成片糜烂为主要特征的病证，多见于婴幼儿。心火上炎证表现为口腔溃烂较甚，周围红赤，疼痛拒食，心烦不安，面赤lip红，小便短黄，舌尖红，苔薄黄，脉数。治宜清心泻火、凉血解毒，方选泻心导赤散加减。方中以黄连清心泻火，生地、木通、竹叶清心导热下行。若热毒炽盛，加金银花、连翘、蒲公英清热解毒。15.【参考答案】A【解析】鹅口疮又称雪口病，是以口腔舌面满布白屑为主要特征的病证，多见于新生儿和婴幼儿。心脾积热证表现为口腔白屑聚集，周围红晕较甚，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，小便短黄，舌尖红，苔黄厚，脉滑数。治宜清泻心脾、解毒疗疮，方选泻黄散合导赤散加减。若白屑较多，可配合冰硼散或锡类散外搽患处，每日2至3次。反复发作、白屑稀疏者多为虚火上浮，治宜滋阴降火。16.【参考答案】C【解析】高热惊厥是小儿时期最常见的惊厥原因，多见于6个月至5岁儿童。发作时突然意识丧失，全身或局部肌肉强直性或阵挛性抽搐，伴有双眼上翻、面唇青紫。急救原则首先是保持呼吸道通畅，将患儿平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物，防止窒息和吸入性肺炎。同时解开衣领，保持周围环境安静，避免声光刺激。抽搐持续时间长者应立即给药止惊，如地西泮静脉注射或苯巴比妥肌注。退热处理和病因治疗同样重要。17.【参考答案】A【解析】麻疹是小儿常见的急性出疹性传染病，以发热、咳嗽、流涕、眼泪、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为特征。邪犯肺卫期为麻疹初热期，约3至4天，表现为发热、恶寒、咳嗽、流涕、喷嚏、眼泪汪汪、畏光羞明、口腔两颊黏膜出现麻疹黏膜斑。治宜辛凉透表、清宣肺卫，方选宣毒发表汤加减。此期治疗关键是使疹毒外透，切忌过早使用寒凉药物，以免邪气内陷。18.【参考答案】A【解析】水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性出疹性传染性疾病，以发热及皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、水疱和结痂为特征。邪伤肺卫证表现为发热轻微，或无发热，鼻塞流涕，喷嚏咳嗽，皮疹稀疏，色红润，疱浆清亮，根盘红晕不甚，舌苔薄白，脉浮数。治宜疏风清热、利湿解毒，方选银翘散加减。若热毒炽盛，皮疹密集，色紫暗，疱浆浑浊，伴高热烦渴，属毒炽气营证，治宜清热解毒、凉营渗湿。19.【参考答案】A【解析】病毒性腮腺炎简称痄腮，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热、腮部非化脓性肿胀疼痛为特征。邪犯少阳证表现为轻度发热，一侧或两侧腮部肿胀，以耳垂为中心漫肿，边缘不清，触之有弹性感及疼痛，咀嚼不便，咽红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。治宜疏风清热、散结消肿，方选柴胡葛根汤加减。若热毒炽盛，高热不退，腮部肿胀坚硬拒按，治宜清热解毒、软坚散结，用普济消毒饮加减。20.【参考答案】B【解析】哮喘缓解期以正气亏虚为主，肺脾气虚证表现为气短懒言，语声低微，面色㿠白，神疲乏力，自汗怕冷，易感冒，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。治宜健脾益气、补肺固表，方选玉屏风散合六君子汤加减。黄芪、白术益气健脾固表，防风走表祛风，陈皮、半夏、茯苓健脾化痰。若兼肾气不足，腰膝酸软，加杜仲、续断、山茱萸补肾固本。缓解期治疗重在扶正固本，减少发作。21.【参考答案】B【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，津液消亡，形体消瘦的一种慢性病证。基本病机为脾胃受损，津液消亡。22.【参考答案】A【解析】泄泻的病机关键是脾虚湿盛。小儿脾常不足，若感受外邪、伤于饮食或脾胃虚弱，均可导致脾失健运，水谷不分，合污而下，发为泄泻。23.【参考答案】E【解析】夜啼心神不安证表现为夜间啼哭，声高气急，坐卧不安，舌尖红，脉数。治宜养心安神，方用甘麦大枣汤加减。24.【参考答案】D【解析】寒湿泄泻表现为大便稀薄如水，色淡不臭，肠鸣腹痛，面色㿠白，舌淡苔白腻，脉沉紧。治宜温肠化湿，用藿香正气散加减。25.【参考答案】A【解析】水气内停证治宜疏风宣肺、利尿消肿，常用越婢加术汤加减治疗，以宣肺利水，使水湿从小便而出。26.【参考答案】E【解析】疳证主要表现为形体消瘦、面黄发枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常、大便不调等，不包括高热不退，高热多见于外感热病或感染性疾病。27.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽的基本病机为肺气郁闭，以发热、咳嗽、气喘、鼻煽为主要表现，严重者可见痰壅气促，治疗以开肺化痰、止咳平喘为主。28.【参考答案】A【解析】湿热重证表现为全身浮肿，皮肤绷紧光亮，尿频色赤，舌红苔黄腻，脉滑数，治宜清热利湿，方用五味消毒饮合小蓟饮子加减。29.【参考答案】B【解析】厌食脾胃气虚证表现为不思进食，食而不化，面色萎黄，形体偏瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉无力。治宜健脾益气助运，用参苓白术散加减。30.【参考答案】A【解析】风热感冒表现为发热重、恶风、流浊涕、咽喉红肿疼痛、舌尖红、苔薄黄、脉浮数。治宜辛凉解表，宣肺清热，首选银翘散加减。31.【参考答案】A【解析】肾气不足型遗尿表现为睡中遗尿，尿频量多，色清长，畏寒肢冷，腰腿酸软，舌淡苔白，脉沉迟无力。治宜温补肾阳、固涩止遗，用缩泉丸加减。32.【参考答案】A【解析】哮喘发作期主要病机为伏痰遇感触发，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而成哮鸣。33.【参考答案】B【解析】惊风急性期以抽搐为主症，治疗关键在于熄风止痉，防止惊厥持续状态造成脑损伤。常用羚角钩藤汤等平肝熄风药物配合针刺人中、涌泉等穴急救。34.【参考答案】B【解析】小儿多动症病位在心、肝、脾、肾，与先天禀赋不足、后天调养失当有关。病机主要为阴阳失调、脏腑失和，以阴虚阳亢、心神失守为主要表现。35.【参考答案】A【解析】血热妄行型紫癜表现为皮肤紫癜色鲜红或紫暗，伴发热、口渴、便秘、尿黄，舌红苔黄，脉数有力。治宜清热解毒、凉血止血，首选犀角地黄汤加减。36.【参考答案】A【解析】风寒咳嗽表现为咳嗽痰白、咽痒、鼻塞流清涕、恶寒无汗、舌淡红苔薄白、脉浮紧。治宜疏风散寒、宣肺止咳，首选三拗汤合杏苏散加减。37.【参考答案】E【解析】急惊风病因主要有外感时邪（风热、暑热、疫毒）、内伤饮食（食滞化热生风）、暴受惊恐（神怯易惊）等。先天禀赋不足多见于慢惊风。38.【参考答案】B【解析】脾肺气虚证表现为睡中遗尿，白天亦有尿频或尿失禁，神疲乏力，面色少华，食欲不振，舌淡苔白，脉细弱。治宜健脾益气、补肺固脬，用补肺汤合缩泉丸加减。39.【参考答案】A【解析】痫证发作期以突然意识丧失、四肢抽搐、口吐涎沫为主要表现，其关键病机为风痰闭阻、蒙蔽清窍，治宜涤痰熄风、开窍定痫，常用定痫丸加减。40.【参考答案】A【解析】脾胃湿热型湿疹表现为皮损潮红、水疱糜烂、渗出明显，伴口渴不欲饮、大便黏腻，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜健脾除湿、清热止痒，用萆薢渗湿汤加减。41.【参考答案】A【解析】营养性贫血以缺铁性贫血最常见，主要因铁摄入不足所致。婴儿期生长发育快，需铁量增加，若未及时添加含铁辅食，易导致缺铁。先天储铁不足多见于早产儿、低出生体重儿；吸收障碍多为继发因素；慢性失血相对少见。因此摄入不足是最常见病因，选A。42.【参考答案】C【解析】佝偻病初期以非特异性神经精神症状为主，如多汗、夜惊、烦躁不安等，此时骨骼改变尚不明显。骨骼改变见于激期，手足搐搦为维生素D缺乏性手足搐搦症的表现。肌肉松弛亦多见于激期。因此初期主要表现为神经精神症状，选C。43.【参考答案】C【解析】儿童肾病综合征以微小病变型最为常见，约占80%以上。该型对激素治疗敏感，预后较好。系膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化等相对少见，且激素反应较差。膜性肾病多见于成人。因此选C。44.【参考答案】C【解析】哮喘持续状态是指哮喘严重发作，经常规治疗无效，症状持续24小时以上者。此状态病情危重，可危及生命，需及时住院救治，给予氧疗、糖皮质激素、支气管扩张剂等综合治疗。选C。45.【参考答案】C【解析】川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，其最严重并发症为冠状动脉瘤或冠状动脉扩张，发生率约20%～25%，可导致心肌梗死等严重后果。早期应用丙种球蛋白联合阿司匹林治疗可降低冠状动脉病变发生率。选C。46.【参考答案】C【解析】手足搐搦症隐性体征包括面神经征、陶瑟征、束胸征和腓反射，均为低钙所致神经肌肉兴奋性增高的表现。巴宾斯基征为锥体束损害引起的病理反射，与低钙无关。因此选C。47.【参考答案】C【解析】急性链球菌感染后肾小球肾炎多在链球菌感染后1～3周发病，前驱感染可为咽炎或皮肤感染。潜伏期长短与感染部位有关，咽炎者较短，皮肤感染者较长。因此选C。48.【参考答案】B【解析】营养性巨幼细胞性贫血因维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍所致，以母乳喂养未及时添加辅食、偏食或胃肠道疾病影响吸收为常见原因。该病多见于婴幼儿，血象呈大细胞性贫血，选B。49.【参考答案】C【解析】小儿肺炎合并心力衰竭诊断标准包括：呼吸突然加快超过60次/分；心率突然超过160～180次/分；突然极度烦躁不安；心音低钝或奔马律；肝脏迅速增大；尿少或无水肿等。其中呼吸骤增标准为60次/分以上，选C。50.【参考答案】B【解析】支气管异物多有异物吸入史，典型表现为突发性呛咳、呼吸困难、喘鸣等。部分患儿可有进食时突然哭闹或咳嗽的病史。X线检查可见肺不张或肺气肿。因此最典型病史为突发呛咳，选B。51.【参考答案】A【解析】过敏性紫癜分为单纯型（皮肤型）、关节型、腹型、肾型和混合型，以单纯型最常见，主要表现为皮肤紫癜，对称分布于四肢及臀部。肾型预后较差，可发展为慢性肾炎。选A。52.【参考答案】D【解析】传染性单核细胞增多症由EB病毒感染引起，特征性表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大，外周血异型淋巴细胞大于10%。嗜异性凝集试验阳性有助于诊断。异型淋巴细胞增多为本病特征性表现，选D。53.【参考答案】B【解析】病毒性心肌炎可由多种病毒引起，以柯萨奇B组病毒最常见，其次为埃可病毒、流感病毒、腺病毒等。临床表现轻重不一，轻者可无症状，重者可出现心力衰竭、心律失常甚至猝死。选B。54.【参考答案】C【解析】肺炎支原体无细胞壁，β-内酰胺类抗生素无效。大环内酯类如红霉素、阿奇霉素为首选药物，可有效抑制支原体蛋白质合成。喹诺酮类因不良反应不宜用于儿童。选C。55.【参考答案】C【解析】缺铁性贫血的治疗首选口服铁剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等，同时配合维生素C促进吸收。治疗应持续至血红蛋白正常后继续用药6～8周以补足储存铁。重度贫血或不能耐受口服者可静脉补铁。选C。56.【参考答案】A【解析】儿童急性白血病以急性淋巴细胞白血病最常见，约占75%～80%，其次为急性髓系白血病。ALL多见于2～5岁儿童，起病急，表现为发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等。选A。57.【参考答案】C【解析】热性惊厥多发生于6个月至5岁儿童，体温骤升时出现全身性抽搐，多数在5分钟内自行缓解。处理原则为保持呼吸道通畅、及时退热、必要时使用止惊药物。复杂型或首次发作需进一步检查排除颅内感染。选C。58.【参考答案】C【解析】小儿尿路感染以大肠杆菌最常见，约占75%～90%，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌等。致病菌多由尿道口上行感染所致，女孩发病率高于男孩。尿培养加药敏试验可明确致病菌并指导治疗。选C。59.【参考答案】A【解析】儿童糖尿病以1型糖尿病最常见，约占90%以上，因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，需终身胰岛素治疗。2型糖尿病多见于肥胖青少年，与胰岛素抵抗相关。1型糖尿病起病急，易发生酮症酸中毒。选A。60.【参考答案】C【解析】川崎病冠状动脉病变多发生于病程第2～4周，以第3～4周最好发。早期应用大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗可显著降低冠状动脉瘤发生率。冠状动脉瘤可导致血栓形成、狭窄或破裂等严重并发症，需长期随访。选C。61.【参考答案】B【解析】"脏腑娇嫩，形气未充"是小儿生理特点的核心内容，指小儿五脏六腑的形态结构和生理功能都尚未发育成熟，处于幼稚阶段。这一特点在新生儿和婴幼儿尤为明显，随着生长发育逐渐完善。形气指形体和气机，娇嫩指器官柔弱，未充指功能未充实。这是中医儿科的理论基础之一。62.【参考答案】C【解析】清代温病学家吴鞠通在《温病条辨·解儿难》中明确提出"稚阴稚阳"学说，指出"小儿稚阳未充，稚阴未长者也"。这一理论是对小儿生理特点的概括，认为小儿阴阳均未成熟，阴精不足，阳气亦弱。该学说是中医儿科基础理论的重要组成部分，对临床辨证用药有重要指导意义。63.【参考答案】C【解析】正常足月儿出生时平均体重约为3.0kg（3000g），男婴略重于女婴。出生体重与胎龄、遗传、营养等因素有关。体重低于2.5kg为低出生体重儿，高于4.0kg为巨大儿。出生后前3个月体重增长最快，每月约增加600-1000g。体重是评估小儿生长发育的重要指标。64.【参考答案】D【解析】小儿前囟由额骨和顶骨构成，呈菱形，出生时约1.5-2.0cm，随颅骨生长而稍增大，6个月后逐渐骨化变小，一般在12-18个月闭合。前囟闭合过早见于小头畸形，闭合过晚见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症、脑积水等。前囟饱满提示颅内压增高，凹陷提示脱水。65.【参考答案】C【解析】小儿大运动发育遵循一定规律，一般2个月抬头，4个月翻身，6个月独坐，8个月爬，10个月站，12个月独走，18个月跑。此为一般发育规律，但存在个体差异。家长应关注小儿运动发育里程碑，如有明显延迟应及时就诊。运动发育反映了神经系统发育水平。66.【参考答案】B【解析】小儿肺炎喘嗽以风热闭肺证最为常见。临床表现为发热、咳嗽、气促、鼻翼煽动，咽红肿痛，舌红苔黄，脉浮数。治宜辛凉开肺、清热化痰，方用银翘散加减。本病四季均可发病，以冬春多见，好发于3岁以下婴幼儿。重症可出现心阳虚衰或邪陷厥阴等变证。67.【参考答案】A【解析】脾虚泻症见大便稀溏、色淡不臭、食后作泻、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉缓弱。治宜健脾益气、助运止泻，方用参苓白术散加减。此方健脾渗湿，益气止泻，切中脾虚泄泻之病机。若久泻不止、脾阳虚衰者可用附子理中汤。68.【参考答案】A【解析】厌食脾胃不和证症见拒进饮食、食而不化、精神如常、形体偏瘦、舌淡红苔薄白、脉尚有力。治宜调和脾胃、运脾开胃，方用曲麦枳术丸加减。本方健脾消食、理气和胃，使脾胃健运、食欲自增。厌食以1-6岁儿童多见，四季皆可发病，无季节倾向。69.【参考答案】C【解析】遗尿是指3周岁以上小儿在睡眠中小便自遗、醒后方觉的一种病证。若婴儿、幼儿或学龄前儿童因大脑发育尚未完善而不能控制排尿者，不属于病态。本病夜间发病为主，白天亦有发作。病因多与肾气不足、脾肺气虚、肝经郁热有关。治疗以调理脏腑、固摄膀胱为原则。70.【参考答案】A【解析】自汗指白昼时时汗出、动则益甚，多因气虚卫外不固所致。小儿肺脾气虚，卫表不固，腠理疏松，故汗出较多。伴见面色少华、神疲乏力、易感冒、舌淡苔白、脉细无力等气虚见症。治宜益气固表，方用玉屏风散加减。阴虚盗汗则多在夜间入睡后汗出。71.【参考答案】A【解析】风水相搏证症见眼睑浮肿、继则四肢及全身皆肿、来势迅速、多有恶寒发热、肢节酸楚、小便不利、舌苔薄白、脉浮。治宜疏风宣肺、利水消肿，方用麻黄连翘赤小豆汤加减。本方宣肺散邪、清热利湿，适用于急性肾炎初起属风水相搏者。72.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期肺脾气虚证症见气短懒言、语声低微、自汗畏风、面色少华、形体消瘦、纳差便溏、舌淡苔白、脉细弱。治宜健脾益气、补肺固表，方用玉屏风散合人参五味子汤加减。二方合用，共奏培土生金、益气固表之功，乃治本之策。73.【参考答案】D【解析】小儿惊风发作时首要措施是保持呼吸道通畅，将患儿侧卧位，头偏向一侧，清除口腔分泌物，防止误吸。同时注意防止咬伤舌头，可用纱布包裹压舌板置于上下齿之间。在保持呼吸道通畅的基础上再采取其他急救措施。惊风是儿科急危重症，需及时处理。74.【参考答案】C【解析】疳证是由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、气液耗伤而形成的慢性病证，临床以形体消瘦、面色无华、毛发干枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常为特征。其病变部位主要在脾胃，故有"疳皆胃病"之说。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃受损则百病由生。75.【参考答案】B【解析】麻疹出疹期一般在发热3-4天后开始出疹，皮疹先起于耳后、发际，渐及胸背、四肢，最后达鼻准、手心、足底。皮疹为红色斑丘疹，高出皮肤，触之碍手，按之褪色。出疹时体温更高，咳嗽加剧，全身症状加重。本期病程约3-5天。76.【参考答案】C【解析】水痘潜伏期约10-21天，平均14天。发热1-2天后开始出疹，皮疹呈向心性分布，以躯干、头部为多，四肢较少。皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，为水痘的特征性表现。皮疹痒感明显，患儿常抓挠。疱疹液初透明后混浊，约1-2周结痂脱落。77.【参考答案】C【解析】手足口病是由肠道病毒引起的传染病，以肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型最常见。多发生于5岁以下儿童，临床以手、足、口腔等部位出现疱疹为特征。本病全年均可发病，以夏秋季多见。传染源为患者和隐性感染者，主要通过粪-口途径传播。78.【参考答案】A【解析】猩红热是由A组β溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后脱屑为特征。皮疹于发热后24小时左右出现，始于耳后、颈部及上胸部，迅速蔓延至全身。口周苍白圈、杨梅舌、帕氏线为其特征性表现。79.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽变证心阳虚衰多见于重症患儿，症见突然面色苍白或青灰、呼吸浅促、额汗不温、四肢厥冷、虚烦不安、肝郁脾大、舌淡紫、脉细微欲绝。此为肺气闭塞、心阳虚衰、血行瘀滞之危重证候。治宜温补心阳、救逆固脱，方用参附龙牡救逆汤加减。80.【参考答案】A【解析】缺铁性贫血气血两虚证症见面色苍白或萎黄、唇甲色淡、头晕眼花、心悸气短、倦怠乏力、食欲不振、舌淡苔白、脉细无力。治宜补益气血，方用八珍汤加减。本方为气血双补之剂，由四君子汤合四物汤组成，健脾益气、养血滋阴，切中气血两虚之病机。81.【参考答案】C【解析】患儿发热、咳嗽、流涕、泪水汪汪、眼睑浮肿为麻疹前期典型卡他症状，口腔颊黏膜近第一磨牙处白点周围红晕为麻疹黏膜斑（Koplik斑），是麻疹早期诊断的重要依据。皮疹从耳后发际开始渐及全身，提示已出疹。舌红苔薄黄、脉浮数为麻毒外透之象，病机为麻毒外透不畅，属麻疹出疹期表现。82.【参考答案】A【解析】患儿经常感冒发热、精神不振、面色少华为肺气虚衰、卫外不固的表现。盗汗、口干、苔少为气阴两虚之象。玉屏风散为益气固表代表方，方中黄芪益气固表，白术健脾益气，防风走表祛风，三药合用益气固表止汗，适用于表虚自汗、易感风邪之证。人参五味子汤偏于健脾益气，黄芪桂枝五物汤重在温经通络，参苓白术散侧重健脾渗湿，均非本证首选。83.【参考答案】D【解析】患儿发热咳嗽气促、鼻煽喉间痰鸣为肺炎喘嗽表现，但涕泪俱无、眼眶凹陷、皮肤干燥、舌红少津、苔少而干、脉细数无力均为气阴两伤之候。此乃肺炎后期气阴耗伤证，邪热已退而气阴未复，治宜养阴清肺，益气生津。正虚邪恋证应有低热不退、咳嗽不爽等余热未清表现；阴虚肺热证以潮热盗汗、干咳少痰为主；邪犯肺卫、邪热闭肺均为肺炎实证阶段。84.【参考答案】C【解析】患儿腹泻稀薄如水、色淡、臭味不甚，伴面色萎黄、神疲倦怠、食少便稀，舌淡苔白、脉缓弱，为脾虚泻的典型表现。脾虚运化失职，水谷不化而下注，故泻下稀薄；面色萎黄、神疲食少为脾气虚弱之象。湿热泻大便臭秽、色黄褐；风寒泻肠鸣腹痛、便多泡沫；脾肾阳虚泻久泻不止、完谷不化；食滞泻粪便臭如败卵、泻后痛减。85.【参考答案】D【解析】患儿反复水肿3个月，病程较长，属慢性过程。眼睑浮肿渐及全身、按之凹陷不起为水肿表现。面色㿠白、神疲乏力、四肢不温、舌淡胖苔白滑、脉沉细均为脾肾阳虚、气化不利之象。脾肾阳虚则水湿泛滥，发为水肿。风水相搏多急性起病伴表证；湿热泛溢多见水肿兼热象；脾虚湿困以脾虚为主而阳虚不明显；气阴两虚多见于肾病恢复期。86.【参考答案】B【解析】患儿发热头痛、颈项强直、抽搐神昏为热盛动风之脑炎表现。烦躁不安、舌红绛苔黄燥、脉弦数为肝经热盛、热极生风之候。羚角钩藤汤凉肝熄风、增液舒筋，为热盛动风证之主方。清瘟败毒饮清热解毒凉血，适用于气血两燔证；清营汤清营透热，适用于热入营分证；龙胆泻肝汤清肝泻火，适用于肝胆实火证；黄连解毒汤泻火解毒，适用于三焦火毒证。87.【参考答案】C【解析】患儿面黄体瘦、毛发稀疏枯黄为疳证典型表现。精神萎靡、不思饮食、食多饱胀、大便稀溏夹不消化食物，舌淡苔白、脉细无力，为疳气证，属疳证初期，脾胃失和，运化失职。积滞以脘腹胀满、嗳气酸腐为主症；干疳为疳证后期，气血两亏；疳积为疳证中期，脾胃虚弱兼积滞内停，症见面黄肌瘦、腹部胀大；厌食以长期食欲不振为主症，无明显消瘦。88.【参考答案】A【解析】患儿心悸气短、活动后加重、面色苍白、神疲乏力、头晕目眩、失眠多梦、舌淡苔白、脉细弱或结代为心之气血两虚证。炙甘草汤益气养血、滋阴复脉，为治疗心之气血两虚所致心悸、脉结代之主方。桂枝甘草龙骨牡蛎汤温补心阳，适用于心阳不足证；宁心口服液为成药；生脉散益气养阴，适用于气阴两虚证；归脾汤益气补血、健脾养心，适用于心脾两虚证。89.【参考答案】B【解析】患儿发热起伏不定、晨起热退午后热甚为暑热之特点。口渴不欲饮、汗出不畅、头身困重、胸闷纳呆为暑湿困阻之象。小便短赤、舌红苔黄腻、脉濡数为暑湿内蕴之征。暑湿留恋气分证为暑病中期，暑湿郁蒸，气机不畅。暑邪犯卫为暑病初期，发热微恶风寒；暑伤肺胃以口渴